CC BY
11
В1СНИК Украгнсъког медичног стожатологЬчног академш
УДК 611.018.73
ВЫВОДНЫЕ ПРОТОКИ И ЕМКОСТНОЕ ЗВЕНО ГЕМ0МИКР0ЦИРКУЛЯТ0РН0Г0 РУСЛА СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЧЕЛОВЕКА Пилюгин А. В.
Высшее государственное учебное заведение Украины "Украинская медицинская стоматологическая академия"
С целью выявления закономерностей и особенностей структурной и пространственной организации системы выводных протоков слезной железы человека проведен стереоморфологический анализ эпителиальных компонентов железы. В слезной железе человека выявлены элементарные уровни организации. Показано, что первым коллекторным звеном в системе протоков слезной железы является центральный внутридольковый проток, имеющий тесную синтопическую связь с начальным (посткапиллярным) венозным звеном МЦР. Подтверждена определенная микроанатомическая закономерность взаимного расположения различных выводных протоков и венозных звеньев гемомикроциркулятоного русла слезной железы. Полученные морфологические данные послужат для выяснения механизма продвижения секрета по сложно-разветвленной системе выводных протоков слезной железы человека.
Ключевые слова: слезные железы человека, стереоморфология, выводные протоки, гемомикроциркуляторное русло.
ния от общепринятых схем [1]. Полученные сре-
Введение
Исследование механизмов развития патологии любого органа и установление точного диагноза требует детальных знаний его морфологии в норме и особенностей структуры, функционирование которой обеспечивает кровеносное микроциркуляторное русло. Принцип конструктивного воплощения специфики функциональной деятельности органа на микроскопическом уровне его организации требует выяснения трехмерных характеристик взаимодействующих между собой в ограниченном объеме пространства структур [2]. Однако, как показал анализ научной литературы, работ, посвященных изучению структурно-пространственных взаимоотношений между компонентами системы выводных протоков и концевых отделов слезной железы человека и ее емкостной части ГМЦР, практически не существует [3,4]. В результате чего отсутствует описание механизма, способствующего продвижению слезы по сложно-разветвленной системе выводных протоков.
Исходя из вышесказанного, очевидно, что оценка нормального морфологического состояния слезной железы человека и ее ГМЦР до сих пор остается актуальной задачей, которая имеет не только теоретическую значимость, но и прикладной интерес.
Материал и методы исследования.
Исследование проведено с помощью усовершенствованных традиционных гистологических методов с использованием серий тонких парафиновых и полутонких эпоксидных срезов. Материалом для исследований послужили 5 индивидуальных препаратов слезных желез человека. Биопсийный и трупный материал получали в клиниках и патологоанатомических отделениях г. Полтавы. Фиксатором служил 10% раствор нейтрального формалина или 4% раствор глю-тарового альдегида. Препараты заключали в парафин или в эпоксидную смолу без отступле-
зы окрашивали гематоксилином и эозином или толуидиновым синим, после чего образцы помещали в канадский бальзам или полистирол. Для осуществления стереологического анализа эпителиальных комплексов желез мы использовали графические методы реконструкции. Графические методы реконструкции имеют вспомогательное значение, но они позволяют получить общее представление об объекте исследования, в частности, дают возможность определить границы совокупностей эпителиальных комплексов реконструируемых методом многослойной пластической реконструкции. Также, на основе серий полутонких срезов, реализованы технические способы получения наглядных препаратов (пластические реконструкции) в целях изучения пространственной организации сложно-разветвленной системы экскреторных протоков желез и их взаимоотношений с венозным звеном ГМЦР.
Результаты и обсуждение
При исследовании серий срезов и трехмерных реконструкций, создается впечатление, что концевые отделы слезных желез не имеют отдельного соединительного сегмента с системой выводных протоков, существующего, например, у малых слюнных желез в виде вставочного отдела. Концевые отделы и на срезах, и на реконструкциях, как правило, не венчаются выраженными концевыми расширениями (рис. 1).
Размеры слепого концевого расширения (его внутреннего и наружного диаметра) и примыкающей непосредственно к нему эпителиальной трубки отличаются мало. Вследствие чего на трехмерных реконструкциях затруднительно идентифицировать границы протоков непосредственно связанных с концевыми отделами. Такая граница легко определяется при гистологическом исследовании железы.
" Исследование является фрагментом научно-исследовательской работы № гос. Регистрации 0101и001129
Актуальт проблемы сучасно! медицины
В
Рис. 1. Слезная железа человека.
А - дольки железы, гистологический срез, увеличение, об. 3,7 В - пластическая реконструкция дольки, линейное увеличение 240 раз.
Хорошо видно, что к концевым расширениям примыкают слезные эпителиальные трубки, называемые исчерченными протоками, а не вставочными отделами (протоками). Такой проток слезной железы увенчивается всегда только од -ним слепо заканчивающимся концевым отделом, стенка которого образована клетками пирамидальной формы. У их основания располагаются миоэпителиапьные клетки, которые выявляются также по ходу экскреторных протоков слезной железы. Таким образом, исчерченные протоки с одной стороны связаны со слепо заканчивающимися расширениями (концевыми отделами), а с другой являются самыми малыми по калибру разветвлениями центральных внутридольковых протоков. Исследование трехмерных моделей показывает, что они могут делиться два или, что чаще бывает, три раза, что позволяет говорить об эпителиальных трубках второго или третьего порядка. Визуализируемой
четкой границы между ними и концевыми отделами на моделях не выявляется. Следовательно, они не могут называться ацинусами и должны, называться альвеолами. Мы обратили внимание на то, что центральные внутридольковые протоки достаточно протяженные и делиться начинают не сразу. Ветвящиеся в пределах объема дольки центральные внутридольковые п ротоки, и нтегри ру ют ту бул о-ал ьвеол я рн ые секреторные совокупности, формирующие в пространстве дольки субдольковые единицы слезных желез - аденомеры. В трубчатых образованиях аденомеров всегда есть небольшое количество секрета, которое рефлекторно выделяется первой порцией. Очевидно, что система экзокринных желез кроме секреторной функции, связанной с выработкой и выделением секрета, имеет способность его накапливать. В слезной железе человека коллекторным протоком является внутридольковый проток. В дольке находятся несколько центрально расположенных по отношению к окружающим с разных сторон и связанным с ними тубуло-альвеолярным совоку п ностя м централ ьн ых внутри дол ьковых протоков. Они представляют собой достаточно протяженные трубки, стенка которых образована кубическим эпителием. Просвет такого протока очень узкий. Вокруг внутридолькового протока и его ветвлений часто обнаруживаются очаги лимфоцитарной инфильтрации и вену-лярные микрососуды. Они представляют собой посткапиллярные венулы и собирательные ве-нулы небольшого калибра.
Для выявления внутридолькового протока на трехмерных реконструкциях потребовалось удалить скрывающие его коаксиальные элементы (рис.2). Несколько центральных внутридольковых протоков, сливаясь, образуют более крупный дольковый проток. Клеточный состав его стенки не отличается от других выводных протоков слезной железы. Но рядом с таким протоком всегда обнаруживается собирательная венула большего калибра.
.А
Том 8, Выпуск 4
121
BiCHHK Украгнсъког медичног стоматологгчног' академгг
• * f • " " • ' *
Рис.2. Внутридольковый выводной проток. А - пластическая реконструкция центрального внутридолькового протока слезной железы (коаксиальные элементы частично удалены). Линейное увеличение 240 раз.
В - один из серийных гистологических срезов, на основе которых выполнена реконструкция, окраска гематоксилином и эозином. Объектив 10.
Междольковые протоки по диаметру выглядят сопоставимыми с внутридольковыми и долько-выми, но они локализуются в очень широких интерстициальных промежутках богатых жировой клетчаткой. На стыках нескольких долек железы, разделенных широкими прослойками рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством жировых клеток, междольковые протоки, сливаясь, формируют главный выводной проток, просвет которого заметно превышает просветы остальных протоков. Хорошо видно, что стенка такого протока толще, ее образует большее количество слоев эпителиальных клеток. Главные выводные протоки достаточно протяженные, по их ходу выявляются изменения сечения протоков, явления спира-лизации и сифонизации. У места их образования посредством слияния междольковых прото-
лекторные венулы сравнительно большого диаметра. Все протоки большего диаметра, лежат вне пределов долек железы. Концентрация крупных по диаметру протоков у поверхности конъюнктивы достаточно велика, здесь нет ветвящихся протоков и их концевых расширений как нет здесь и крупных венозных сосудов.
Выводы
В слезной железе выявлены те же градации выводных протоков, что и в малых слюнных железах. В слезной железе человека отсутствует вставочный отдел, связывающий концевое слепое расширение с системой протоков. Концевые «гроздьевидные» отделы расположены глубоко в своде конъюнктивы и территориально разобщены с крупными выводными протоками. Пространственно выводные протоки и венулы находятся в синтопическом и стереологическом единстве. Тождественность стереологических, синтопических взаимоотношений емкостного звена ГМЦР и системы выводных протоков слезной железы человека определена функциональной целесообразностью - участием эпителиоцитов стенки протоков в секреции. Посткапиллярные венулы выявляются, как в области концевых отделов, так в стенках исчерченных протоков. На уровне внутридольковых протоков посткапиллярные венулы своим слиянием формируют собирательные вены небольшого диаметра. Сравнительно крупные коллекторные венулы имеют тесную синтопическую связь с междольковым протоком и начальным отрезком главного выводного протока.
Структурная упорядоченность слезной железы предопределена, наряду с другими факторами, особенностями пространственной организации системы выводных протоков закономерностью ветвления и сопровождающих их сосудов кровеносного русла.
Литература
1.
М.: Ме-
Автондилов Г.Г. Медицинская морфометрия. дицина, 1990. - 383 с.
Костиленко Ю.П. Возможности функциональной морфологии / Актовая речь.- Полтава, 2007, С. 1-2. Пилюгин A.B. Структурная организация и морфометри-ческие параметры системы экскреторных протоков небных желез человека //Актуальш проблеми сучасноТ медицина Вюник УкраТнськоТ медичноТ стоматолопчноТ академп.- Полтава 2007.- Т.7.- Випуск 4 (20).- С. 278-281. Пилюгин A.B. структурная организация экскреторных протоков слезной железы человека // Св1т медицини та бюлогп.- 2008. - № 3. - С. 81-84.
ков, визуализируются сопровождающие их кол-
Реферат
ВИВ1ДН1 ПРОТОКИ TAGMKICHA ЛАНКА ГЕМОМ1КРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА СЛ13Н01 ЗАЛОЗИЛЮДИНИ Пшюпн A.B.
Ключов1 слова: сл1зш залози людини, стереоморфолопя, вивщш протоки, гемом^роциркуляторне русло.
3 метою виявлення законом1рностей та особливостей структурно!, а також просторовоТ оргашзаци системи вивщних проток сльозовоТ залози людини виконаний стереоморфолопчний анал1з TT еттелтльних компонент^. В сльозовш залоз1 людини вияв-лено елементарний рюень оргашзаци. Показано, що першим колекторним ланцюгом у систем! проток сльозовоТ залози е центральна внутршньочасточкова протока, що мае щтьний синтопнний зв'язок з початковим (посткаптярним) венозним ланцюгом МЦР. Пщтверждено мкроанатомнну законом1ршсть щодо взаемного положения р1зних вивщних проток та венозних ланок гемомкроциркуляторного русла сльозовоТ залози людини. Отримаш морфолопчш даш можуть бути застосованш для пояснения мехашзму просування секрета по скпадно-розгалудженш систем! вивщних проток сльозовоТ залози людини.
Актуальт проблеми сучасно! медицини
Summary
EXCRETORY DUCTS AND CAPACITIVE SECTION OF HUMAN LACRIMAL HEMOMICROCIRCULATORY BED Piliugin A.V.
Key words: lacrimal glands, stereomorphology, excretory ducts, hemomicrocirculatory bed.
Stereomorphological analysis of excretory lacrimal ducts has been performed to reveal the their regularities and peculiarities. There has been discovered the elemental level of human lacrimal gland. It has been demonstrated the first collector link in the systems of lacrimal ducts is the central intralobular duct which is closely synoptically connected with initial venous chain of microcirculatory bed. Micro-anatomical regularity of positional relationship of various excretory ducts may allow to clear up the mechanisms of secret passage through the complex branch of excretory ducts of human lacrimal gland.
УДК: 616-092.19-008.64-08
ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНЕ В1ДТВ0РЕННЯ 1МУН0ДЕФ1ЦИТУ У ЩУР1В
Шняжко О.Р., Пошивак О.Б., Гаврилюк О.М., Нектегаев I.O., Грушка O.I.
Льв1вський нацюнальний медичний уыверситет ¡мен1 Данила Галицького
Дат визначення eudie iмунотератг та iмунопрофтактики та описано порушення iмунног сис-теми, якг потребують застосування iмyнотерапiг. Розроблена модель циклофосфанового iMyw-дефщиту у щyрie. Запропоновано dei схеми введення циклофосфану, якг призводять до форму-вання двох ступетв iмyносyпресiг у щyрiв: середньог - 5 мг/кг маси тша та тяжког форми-10 мг/кг маси тша, що тдтверджено лабораторними, iмyнологiчнuмu та патоморфологiчнuмu методами дослiдження. Наведено результати проведених дослiджень. Запропонован моделi iмy-нодефщиту можуть бути використан для доклiнiчного дослiдження лтарських речовин - по-тенцшних засобiв корекцп функцюнального стану iмyнног системи.
Ключов1 слова: експериментальний ¡мунодефщит, ¡мунотропна
1мунна система являе собою складноорга-шзовану багатор1вневу структуру, яка мае свою мову передач! ¡нформаци як всередиш, так \ поза нею (цитокши, хемомни та ¡ншО, постшно та одночасно реагуе на чисельш екзо- та ендогенш агенти, подразники та сигнали [11]. Важливо за-значити, що ¡мунна система функцюнуе в тюному взаемозв'язку з нервовою, ендокринною системами, оточуючими органами та тканинами (купфер1вськ1 кл1тини печшки, еп1тел1альш кл1тини судин, слизових оболонок). Як наслщок, при збоях у функцюнуванш ¡мунно'Г системи бу-дуть страждати \ ¡нш1 органи та системи ¡, навпа-ки, розлади нервовоТ, ендокринноТ систем та ¡нших оргашв призведуть до порушеного функцюнування ¡мунно'Г системи [3, 14]. Сучасш дослщження фундаментально! та клУчноТ ¡мунологи довели участь патологи функцюнального стану ¡мунно'Г системи у роз-витку багатьох хвороб та Тх ускладнень. Постшно зростаючий негативний вплив фактор1в зовшшнього середовища, вкпючаючи соц1альш фактори, накопичення точкових мутацш, як1 призводять до ослабления ферментативноТ д1яльносп, функцп рецептор1в та ¡нших фактор1в, ям мають вщношення до функцюнування ¡мунно'Г системи, призводять до значного зростання в популяци числа оаб з вто-ринною патолопею ¡муытету [3, 11]. У зв'язку з цим на даний час значно пщвищилась зацкав-лежсть л1кар1в препаратами, як1 впливають на систему ¡мужтету.
терап1я, ¡муномодулятор, ¡муносупрес1я, цикпофосфан.
Поняття ¡мунотропна теражя включае ряд термов та дефшщш, значения яких потребуе уточнения [2].
1мунотеражя - найчаспше використовуеться для позначення корекци системи ¡мужтету спе-ц1альними препаратами, отриманими шляхом екстрагування з елеменлв ¡мунно'Г системи або синтетичними аналогами продукте д1яльносп ¡мунно'Г системи (¡муноглобулш1в, ¡нтерлейюжв, ¡нтерферожв). Часом цей же термш застосову-ють як синожм термшу «¡мунотропна теражя», що е не зовам коректним, адже ¡мунотропна теражя як поняття об'еднуе р1зж способи впливу на систему ¡мужтету з метою зупинки патолопч-ного процесу в оргажзмк 1мунотерапевтичного ефекту можна досягнути шляхом застосування специфчних або несециф1чних засоб1в [6].
1муностимуляц1я - виб1ркова або неспеци-ф1чна (системна) стимуляц1я пригжчених компоненлв ¡мунно'Г системи (тимом1метики, ад'юванти). Для и здшснення застосовуються препарати, котр1 сприяють або активацп певного клону ¡мунокомпетентних кл1тин, або загальному посиленню ¡мунно'Г вщповщ1 [3].
• 1муносупреая - пригжчення надлишкоТ пперреактивносп компоненте ¡мунно'Г системи, найчаспше системне. Для и здшснення застосовуються препарати, котр1 здшснюють пригжчуючий вплив на ¡мунну систему, направлений на ел1мшацш антитт ¡/або л1мфоцит1в, що специф1чно реагують на ал-
* Робота виконувалась в рамках комплексно/ теми «Синтез нових ф1зюлог1чно-активних речовин, поюдних неконденсова-них, конденсованих /' макрогетероцикл^чних систем, вивчення Тх ф1зико-х1м1чних властивостей та бюлоячноТ активности, дослЮження рЬних вид/в рослин захЮного региону з метою одержання нових складов та опрацювання сучасних методов фар-мацевтичного та юмко-токсиколоячного анализу» (шифр теми: IH.10.06.0001.06, № державноГреестрацп: 010би012672).
Том 8, Випуск 4
123
