CC BY
17
BiCHHK Украгнсъког жедичног стоматологгчног акадежШ
Реферат
М0РФ0Л0Г1Я М0Л0ЧН013АЛ03И Ж1НКИ РЕПРОДУКТИВНОГО В1КУ
Нколенко Д.6.
Ключов1 слова: молочна залоза, структурна оргашзац1я, генеративна зона.
На секцмному матер^ 30 шматочюв молочних залоз жшок 28-39 роюв, що померли вщ ¡нфекцмних захворювань за допомогою пстолопчних, пстохЫчних та математичних (карюметрт) метода дослн дження визначеы структурно-функцмы одиниц молочноТ залощи у спокоТ: секретуюча, генеративна, пров1дна та резорбцмна. Остановлено, що на процес прол1фераци та диференц1ювання еттел1я молочноТ залози впливають мюеттел1альы кттини, виконуюч1 роль дендритних кл1тин в генеративнм зонг
УДК 611.316
СТРУКТУРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ И МОРФОМЕТРИЧЕСКИЕ ПАРАМЕТРЫ СИСТЕМЫ ЭКСКРЕТОРНЫХ ПРОТОКОВ НЕБНЫХ ЖЕЛЕЗ ЧЕЛОВЕКА
Пилюгин A.B.
С целью выявления закономерностей и особенностей структурной и пространственной организации системы выводных протоков малых слюнных желез человека изучена гистология стенки выводных протоков, проведена морфометрия их основных параметров (наружного диаметра, просвета, толщины стенки). Выявлены закономерности синтопии протоков и некоторых звеньев гемомикроциркулятоного русла. Полученные морфологические данные в дальнейшем послужат для выяснения механизма продвижения секрета по сложно-разветвленной системе выводных протоков малых слюнных желез.
Ключевые слова: небные железы человека, система выводных протоков, морфометрия.
рия всех видов выводных протоков небной же-
Введение
Хорошо известно, что малые слюнные железы человека обладают сильно разветвленной системой выводных протоков, которая с точки зрения физики представляет так называемую «замкнутую систему» с одним отверстием на поверхности покровного эпителия [3]. Продвижение секрета по такой системе выводных протоков должно быть затруднено, однако на самом деле этого не происходит. До сегодняшнего времени остаются до конца не понятными механизмы и условия, благодаря которым осуществляется продвижение и выведение наружу достаточно вязкого по своей консистенции секрета. Неизвестно также, как особенности архитектоники системы выводных протоков способны влиять на этот процесс [ 2, 3 ].
Цель исследования Нами предпринята попытка исследовать структурную организацию и морфометрические параметры различных звеньев системы выводных протоков на примере небных желез взрослого человека.
Материал и методы исследования Для достижения поставленной цели нами использованы несколько методов: метод получения серий полутонких гистологических срезов, на основе которых была выполнена морфомет-
лезы, их стереологическое исследование, а также методы математической обработки полученных морфометрических данных [1].
Результаты исследования и их обсуждение
Согласно некоторым данным, со стороны покровного эпителия на слизистой оболочке неба человека насчитывается более двухсот устьев главных выводных протоков малых (интраму-ральных) слюнных желез. Концевые отделы слизистых желез и разветвленная система выводных протоков находятся в подслизистом слое. Данные морфологические структуры имеют морфогенетическую связь с покровным эпителием. Изучение гистотопографических срезов слизистой оболочки неба позволило обнаружить наиболее высокую концентрацию железистой ткани в задней трети слизистой твердого и, особенно, в мягком небе. Во всех случаях общие выводные протоки отдельных желез, прободая собственную пластинку слизистой оболочки, открываются на поверхности покровного эпителия отверстиями, получившими названия устья.
На гистологических срезах, как правило, достаточно легко выявляются не только главный выводной проток, но и почти все другие градации выводных протоков: вставочные, междоль-ковые, дольковые, внутридольковые и их многочисленные разветвления. Несколько затруднена идентификация вставочных протоков. Как пока-
* Данная статья является фрагментом НИР "Стереоморфологические особенности протоковой системы небных, губных и слезных желез человека " № государственной регистрации 01974006680
зал построчный анализ серии полутонких эпоксидных гистологических срезов в области индивидуальной дольки железы, данные протоки довольно короткие, имеют самый малый диаметр и скрыты в массе окружающих их концевых отделов. Они обладают способностью к интеграции чаше одного, а иногда и нескольких концевых отделов. В последнем случае и возникают наибольшие затруднения с их выявлением, особенно границы перехода терминального разветвления внутридолькового протока во вставочный отдел (проток). Для выяснения этого морфологического факта нам потребовалось внимательно изучить несколько серий полутон-
Метрические показатели основных параметров
ких срезов и реконструировать в трехмерном изображении на их основе некоторые интересующие нас микроанатомические структуры. В частности, был проведен предварительный анализ структуры выводных протоков индивидуальной небной железы, которая, как правило, образована тремя - пятью железистыми дольками полигональной формы. Дольки могут иметь различную величину. Их структура представлена концевыми и вставочными отделами, а также системой выводных протоков, отличающихся друг от друга размерами наружного диаметра, просветом, толщиной и клеточным составом стенки (табл. 1, рис 1,2,3).
Таблица 1.
экскреторных протоков небнойжелезы человека в мкм (М±м)
Диаметр поперечного профиля Выводные протоки
Вставочный Внутридольковый Дольковый Междольковый Общий
Наружный 35,59 ± 1,53 78,90 ± 1,05 142,73 ± 4,21 179,35 ± 4,74 192,26 ± 2,4
Внутренний 18,06 ± 1,1 61,07 ± 0,99 106,12 ± 4,99 153,01 ± 5,99 164,02 ± 2,11
Толщина стенки 8,68 ± 0,41 9,37 ± 0,41 16,01 ± 0,81 13,01 ± 0,58 16,11 ± 4,98
Отношение толщины стенки к диаметру просвета 0,55 0,15 0,15 0,08 0,09
Отношение наружного диаметра к диаметру просвета 1,97 1,29 1,34 1,17 1,17
профиля выводных протоков
Рис. 1
Диаметр поперечного небной железы человека
Ряд 1 - внутренний диаметр; ряд 2 - наружный диаметр Выводные протоки: 1 - вставочный; 2 - внутридольковый; 3 - дольковый; 4 - междольковый; 5 - общий
Рис. 2.
Изменение толщины стенки выводных протоков небной железы человека Выводные протоки: 1 - вставочный; 2 - внутридольковый; 3 - дольковый; 4 - междольковый; 5 - общий
Рис. 3.
Изменение наружного диаметра кровеносных сосудов МЦР небной железы человека.
Отделы МЦР:
1 артериола; 2 - прекапиллярная артериола;
3 - капилляр; 4 - посткапиллярная венула; 5 - венула.
Как известно, вырабатываемый гландулоци-тами секрет выделятся в полость концевого отдела и только затем, попадает в первое звено экскреторной системы, к которому относят вставочные протоки. Секреторные гландулоциты концевых отделов и вставочных протоков являются наиболее многочисленными. В одном поперечном профиле ацинуса на гистологическом срезе насчитывается от 10 до 18 клеток. Внут-риацинарные полости в плоскости поперечного сечения на срезах имеют преимущественно круглую или вытянутую форму, их просвет почти в два раза меньше наружного диаметра. Внут-риацинарные полости сообщаются с полостью резко суженого вставочного протока.
Изучая «построчно» серии срезов, встречаемся с фактами, когда на некоторых полутонких
Том 7, Випуск 4
279
В1СНИК Украгнсъког медичног стоматологгчног акадежш
эпоксидных срезах просвет вставочного протока не определяется вовсе, что может быть в том случае, если данная эпителиальная трубка спирально повернута вокруг своей оси в той или иной степени. Необходимо отметить, что явление спирализации трубчатых структур в биологии является нормальным явлением, отражающим морфологические и физиологические особенности того или иного объекта [3]. В месте перехода концевого отдела во вставочный отдел образуется выраженное сужение, как наружного, так и внутреннего диаметра. Это визуальное наблюдение подтверждается и данными морфометрии статистически достоверного количества изученных протоков и ацинусов (табл.1,2). Необходимо обратить внимание на тот факт, что сужение просвета вставочного протока, оказалось, более выраженным, чем
Метрические показатели основных пар
сужение его наружного диаметра. Данные морфометрии позволяют говорить о том, что внутренний диаметр вставочных протоков значительно меньше размера внутриациарной полости. Важно отметить также, что вставочные протоки имеют самую тонкую стенку по сравнению с другими выводными протоками (табл.1, рис.1). Интересной особенностью строения и микротопографии вставочного протока, как уже отмечалось ранее, является то, что он, как правило, сообщается с полостью одного или двух ацинусов, реже трех, поэтому в пределах индивидуальной дольки небной железы количество вставочных протоков несколько меньше соответствующих им концевых отделов. Сливаясь в пределах дольки, вставочные протоки формируют многочисленные терминальные разветвления внутридольковых протоков.
Таблица 2.
|ров концевых отделов небнойжелезы человека в мкм (М±м)
Диаметр поперечного профиля концевых отделов
Наружный диаметр Внутренний диаметр Толщина стенки Отношение толщины стенки к диаметру просвета Отношение наружного диаметра к диаметру просвета
48,83 ± 1,35 18,98 ± 1,01 15,09 ± 0,61 0,79 2,57
Внутридольковых протоков в дольке выявляется обычно два, и они достаточно хорошо древовидно разветвлены. Тщательный анализ серийных полутонких срезов, а также данные графической и пластической реконструкции позволили выявить по протяжению внутридолькового протока несколько его дихотомических делений, после каждого из которых диаметр протока уменьшается по направлению к вставочному протоку.
Измерение калибра разветвлений внутридолькового протока на всем протяжении по направлению оттока секрета показывает, что наблюдается постепенное расширение внутридольковых протоков по направлению к своей аксиальной части и дольковому протоку. Каждый внутридольковый проток располагается в суб-дольковой единице небной железы центрально. Он сам и его разветвления радиально окружены со всех сторон концевыми и вставочными отделами. Здесь, в непосредственной близости от наружной стенки разветвлений внутридолькового протока, в соединительной ткани его окружающей, локализуются посткапиллярные вену-лы, диаметр которых в среднем составляет 21,21+1,06 мкм. Наиболее широкие соединительнотканные перегородки находятся в дольке железы, вокруг центрально расположенных внутридольковых выводных протоков и располагающихся здесь коллекторных венул.
Внутридольковые протоки, сливаясь, образуют короткий, но широкий дольковый проток (диаметр его наружного поперечного сечения составляет 142,73+4,21 мкм), рядом с которым начинает формироваться собирательная вена. Дольковый проток располагается в соединительной ткани в области «ворот» железистой дольки. Здесь диаметр его внутреннего сечения
составляет 106,12±4,99 мкм. Дольковые протоки, сливаясь, образуют междольковый проток, лежащий в толще междольковой соединительной ткани в непосредственной близости от достаточно крупной по диаметру (44,30+1,21 мкм) и протяженности коллекторной венулы (рис 3).
Междольковый проток железы, как показали данные морфометрии, имеет еще более значительный внутренний и наружный диаметр в сравнении с центральным внутридольковым и дольковым выводными протоками. Однако значение толщины стенки у междолькового протока несколько меньше такого же показателя у доль-кового протока (соответственно 13,01+0,58 мкм и 16,01+0,81 мкм).
Естественно, что наибольшим наружным диаметром и просветом обладает общий выводной проток (рис. 1, 2). При его морфометрии и изучении от места образования вплоть до окончания в области устья обнаружено, что он имеет ампулообразное расширение своей средней части и резкое сужение в области своего устья. Наружный диаметр общего выводного протока составляет 192,26±2,4 мкм, а внутренний 164,02±2,11 мкм. Сужение протока в области устья происходит за счет его наружного диаметра и, что особенно выражено, - за счет резкого уменьшения просвета. В области устья отношение толщины стенки к диаметру просвета составляет 0.09 единицы и не сопоставимо с таковым соотношением у вставочного протока (табл.2). Какправило, рядом с общим выводным протоком в приэпителиальной его части не встречаются железистые структуры в виде добавочных долек незначительной величины и кровеносные сосуды большого калибра. Это значит, что кровоснабжение железы осуществляется не со стороны общего выводного прото-
В целом, для системы протоков характерны намного более выраженные перепады наружного диаметра при сохранении общей картины. Очевидно также, что наибольшей пропускной способностью для секрета в железе обладают междольковые выводные протоки, а наименьшей - внутридольковые.
Перспективой данного исследования является изучение стереоморфологических особенностей системы выводных протоков малых слюнных желез человека с целью расшифровки механизма движения и выделения экскрета.
Литература
М.: Медицина,
ка. Общий выводной проток свободно, под углом, близким к прямому, прободает эпителиальную выстилку слизистой оболочки, нигде не анастомозируя сдругими протоками.
Анализ морфометрических данных позволяет утверждать, что в небной железе на всем протяжении системы выводных протоков по направлению тока слюны происходит постепенное, увеличение наружного диаметра, просвета и толщины стенки. На любом уровне системы выводных протоков, за исключением вставочного протока, просвет выводного протока меньше его наружного диаметра и находится в диапазоне 1,17-1,34 единицы. Наружный диаметр вставочного протока в два раза больше его внутреннего диаметра. Отношение толщины стенки к диаметру просвета изменяется незначительно от внутридолькового протока и его разветвлений до общего выводного протока и находится в диапазоне 0,08-0,15 единицы. У вставочного протока значение этих взаимоотношений равно 0,55 единицы, то есть отличается в пять раз.
Реферат
СТРУКТУРНА ОРГАН13АЦ1Я I МОРФОМЕТРИЧН1 ПАРАМЕТРИ СИСТЕМИ ЕКСКРЕТОРНИХ ПРОТОК П1ДНЕБ1ННИХ ЗАЛОЗ ЛЮДИНИ.
Птюпн A.B.
Ключов1 слова: пщнебЫы залози людини, система вивщних проток, морфометр1я.
3 метою виявлення законом¡рностей та особливостей структурно! та просторовоТ оргаызаци системи вивщних проток малих слинних залоз людини вивчена пстолопя ix стЫки, проведена морфометр1я ос-новних параметр^ (зовышнього диметра, просв1ту та товщини стЫки). Виявлеы законом!рност1 син-Tonii проток i деяких ланок ГМЦР. Отримаы морфолопчы даы у подальшому будуть слугувати для вивчення мехаызму руху секрету по екпадно-розгалуженм систем! вивщних проток малих слинних залоз.
Автондилов Г.Г. Медицинская морфометрия. 1990.-383.с.
Дейнега Т.Ф. Структурна оргаызацт губних залоз новонаро-джених i людей зртого BiKy . Автореф. к-та мед. н., XapKiB, 1998. - 24 с.
Шерстюк O.A. Пространственно-морфологическая характеристика эпителиальных микрокомплексов небной железы новорожденного. // Актуальы проблеми сучасноТ медицини: Вюник УкраТнськоТ медичноТ стоматолопчноТ академи - 2003. - Т . 3, Вип. 1. - С. 28-32
УДК: 616. 68-053.-053.3-091.8-02: 618.3-06: 616.8-009.24
ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СЕМЕННЫХ ЖЕЛЕЗ ПЛОДОВ И НОВОРОЖДЕННЫХ ОТ МАТЕРЕЙ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
Потапов С.Н., Горголь Н.И., Омельченко O.A.
Харьковский государственный медицинский университет
Проведено органометрическое, гистологическое и гистохимическое исследование семенников плодов и новорожденных от матерей с преэклампсией средней степени тяжести. Полученные данные гистологического и гистохимического исследования свидетельствуют о нарушениях созревания семенных желез в сочетании с дистрофическими изменениями, а также дисциркуля-торными расстройствами и отеком межуточной ткани. Выявленные изменения органометри-ческих параметров выявляют тенденцию к увеличению массы, объема, длины, ширины и толщины желез.
Ключевые слова: беременность, преэклампсия, плод, новородженный, семенники, патоморфологические изменения.
Введение на процесс общей гипофертилизации [5, 6, 7,
В связи с ухудшением репродуктивного здоро- 14'
вья населения, которое определяется катает- Известно, что период внутриутробного разви-
рофическим снижением оплодотворяющей спо- тия являеТся чрезвычайно важным этапом че-
собности семенной жидкости мужчин, одним из ловеческои жизни, в связи с чем в современной
приоритетных направлений научных исследова- медицине выделился ее раздел - перинаталь-
ний является поиск факторов которые влияют ная меДиЦина, занимающийся изучением про-
* Исследование является частью НИР "Патологическая анатомия отдельных систем плода и новорожденного от матерей с осложненной беременностью" (государственный регистрационный номер 0105и002760).
Том 7, Выпуск 4
281
