Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»
ВЫБОР СПОСОБА ТРЕПАНАЦИИ ЧЕРЕПА КРОЛИКА
Саховский Е. С., Шабаров И. А., Королёв И. А.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Александров В.Н., к.м.н. Алексеев Д.Е., Косулин А.В. Лаборатория экспериментальной медицины
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Лаборатория тканевой инженерии
Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова МО РФ
Контактная информация: Саховский Евгений Сергеевич — студент 3го курса, педиатрический факультет. E-mail: [email protected].
Ключевые слова: трепанация, краниотомия, экспериментальное исследование.
Актуальность: Совершенствование методов лечения больных нейрохирургического профиля не обходится без научных исследований на животных, в особенности на кроликах, что связано с их достаточными размерами. В связи с этим актуальной задачей для экспериментаторов является разработка эффективного и наименее травматичного способа трепанации черепа кролика.
Цель исследования: Разработка и апробация различных способов трепанации черепа кролика, выбор наиболее оптимального в контексте эффективности и наименьшей травматичности.
Материалы и методы: Эксперимент проведен с использованием кроликов породы "советская шиншилла" (п = 13), которым формировали два трепанационных отверстия симметрично от сагиттального шва с помощью минидрели одним из трех разработанных способов. Манипуляции проводили под увеличением операционного микроскопа Х4-8. Первой группе кроликов выполняли тре-панационное окно путем неполнослойного непрерывного кругового высверливания дефекта необходимого диаметра, затем формировали одиночный канал через все слои кости с последующим снятием выделенного участка. Второй способ — создание точечного центрального отверстия и последующее его увеличение по спиральной траектории. В последней группе животных апробировали способ трепанации, который также начинали с точечного центрального отверстия, однако дальнейшее расширение проводили с помощью инструментария (зажимы типа "москит").
Результаты: Апробировано три метода трепанации черепа кролика: путем непрерывного кругового высверливания дефекта необходимого диаметра, создания точечного центрального отверстия с последующим увеличением площади по спирали (с использованием дрели) или при помощии откусывания краев.
Наименьшая вероятность повреждения твердой мозговой оболочки показана при использовании первого метода, так как он требует выполнения только одного глубокоинвазивного приёма и позволяет заранее наметить границы будущего трепанационного отверстия. Однако не всегда удается снять все слои кости разом, в дополнение он является и весьма трудоемким, наряду со вторым. Другими недостатками второго способа можно признать большое количество образующейся костной стружки и высокий риск повреждения мягких тканей дрелью, с другой стороны, он позволяет получить ровное трепанационное отверстие. Третий метод достаточно прост в выполнении, но вместе с тем имеется риск захватить кость с оболочками мозга или сдавить нервную ткань откусывающим инструментом.
Выводы: При выполнении исследований на кроликах возможно использование любого из описанных способов в зависимости от условий и целей эксперимента, а также опыта оператора, однако рекомендуемым методом является неполнослойное непрерывное круговое высверливание дефекта необходимого диаметра с последующим формированием одиночного канала через все слои кости и снятием выделенного участка.
Литература
1. Оперативные доступы в нейрохирургии: руководство для врачей / А. И. Гайворонский, Е. Н.
Кондаков, Д. В. Свистов, Д. А. Гуляев [и др.]; под ред. академика РАН Б. В. Гайдара. —
Санкт-Петербург: СпецЛит, 2015. — Т. 1 — 239 с.: ил.
FORCIPE
VOL. 3 SUPPLEMENT 2020
ISSN 2658-4174