CC BY
46
26. тауцатархг|^ (КБН 1213)
27. атрар^а (КБН 263)
28. Хох,ауо1 (КБН 36)
29. Ttpivxw (КБН 35, 744, 811)
30. В.В. Латышев. «ПОШЖА». СПб., 1909, с. 123
31. Вейсман А.Д. Греческо-русский словарь. Репринт V-ro издания 1899 г. М., 1991. С. 1223, 1146, 770.
32. КБН 30, 33.
33. Астахов В.А. Боспорское царство в I в. до н.э. — IV в.н. Политическая организация. Дисс. ... канд. ист. наук. М., 1991. С. 121.
G. V. Trebeleva
THE STRUCTURE OF THE BOSPORAN ARMY IN THE FIRST CENTURIES A.D.
While analysing epigraphic and narrative sources, the author makes an attempt to reconstruct the hierarchy of the Bosporan army command in the early years of our era and besides to clear up the way the foot troops and cavalry of Bosporus were organized.
М. Б. МЕДНИКОВА (Москва)
АНТИЧНАЯ ХИРУРГИЯ ЧЕРЕПА ПО ДАННЫМ АРХЕОЛОГИИ И ПАЛЕОАНТРОПОЛОГИИ
Античная цивилизация оказала неоценимое воздействие на все последующее развитие человечества. История медицины свидетельствует о впечатляющих примерах подобного влияния. Эта область знания, традиционно основывавшаяся на изучении античных письменных источников, в последнее время заметно обогащается археологическими и палеоантропологическими исследованиями. Наиболее весомыми материальными свидетельствами представлена деятельность античных хирургов, поскольку при археологических раскопках находят специальные приспособления, применявшиеся для оперативного вмешательства, а также останки пациентов, когда-то испытавших античные методы лечения.
Начала греческой медицины связываются с традициями древних культур Востока — вавилонской и египетской. Вместе с тем, принято считать, что в Греции медицина искони носила светский характер, тогда как в Вавилоне и Египте врачи принадлежали сословию жрецов (Карпов В.П. — в Гиппократ, 1994, с.36). Тем не менее, исследователи не могут игнорировать бытование лечебных храмов, связанных с культом Вакха, и асклепийонов, в которых осуществлялось почитание бога-целителя Аскле-пия.
Феномен античной медицины во всем ее величии и многогранности соотносится с фигурой Гиппократа. «Гиппократ еще при жизни стоял в высокой чести: Платон ставил его наравне с Поликтетом и Фидием; после его смерти слава его возросла до такой степени, что затмила облик всех предшествующих и последующих врачей. Он был врач в истинном значении этого слова. Уже во времена Аристотеля он назывался «великим»; для Галена он был «божественным» и до настоящего времени его считают «отцом медицины». Его земляки, жители Коса, праздновали 26-го числа
Рис. 1. Римские инструменты костной и зубной хирургии:
1 — скальпель с железным клинком, Италия; 2 — зубные железные щипцы; 3 — костные щипцы forfex, ostagra из Помпей и Геркуланума; 4 — щипцы из Колофона; 5-6 — железные «элеваторы»; 7 — костная пилка (Брит. Музей); 8 — венечный трепан modiolus с направляющим луком из Бингена (по Р.Джексону).
месяца агриана его память, и еще во II в.н.э. указывали гробницу Гиппократа между Гирто и Лариссой (Фессалия)» (Neuburger М. — цит. по Гиппократ, 1994, с. 11). По мнению признанного исследователя текстов «Гиппократова сборника» В.П.Карпова (Гиппократ, 1994, с.22), Гиппократ был врач периодевт, т.е. он не практиковал в своем городе, где вследствие избытка врачей определенной школы нечего было делать, а объезжал разные города и острова, иногда по нескольку лет занимая должность общественного врача. В 1 -й и 3-й книгах «Эпидемии» он описывает состояние погоды и появление сопутствующих болезней на острове Фасос на протяжении трех или четырех лет. В книге «О воздухах, водах и местности» греческий автор советует ознакомиться с климатом для понимания природы болезней и методов их лечения. Предположительно, Гиппократ знал по собственному опыту Малую Азию, Скифию, восточное побережье Черного моря у р. Фасис и Ливию. В настоящий момент доминирует точка зрения, что большинство пациентов Гиппократа составляли свободные граждане — ремесленники разных профессий.
Операции на своде черепа, несмотря на свою очевидную сложность и рискованность, представляют собой самые древние хирургические процедуры в истории человечества (Медникова М.Б., 2001). Последствия пенетрирующего (сквозного) воздействия были обнаружены антропологами, исследовавшими эпипалеолитические черепа из Северной Африки и мезолитические материалы с территории Украины. Примеры поверхностных манипуляций на своде черепа, носивших, по-видимому, ритуальный характер, отличаются еще более глубокой древностью и относятся к верхнему палеолиту Центральной Европы (Медникова М.Б., в печати). Вместе с тем, только в античную эпоху появляются письменные источники, описывающие медицинские аспекты краниотомий. В этот период возникают специализированные инструменты, предназначенные для подобных операций.
Так, Гиппократ рекомендует проведение оперативного вмешательства для лечения ранений в голову. «Между этими видами поранений те, к которым применяется трепан, следующие: ушиб видимый или невидимый и перелом видимый или невидимый. Точно так же, если знак был произведен в кости ранящим инструментом и к нему присоединяется перелом и ушиб или только ушиб без перелома, то и в этом случае требуется трепан. Но когда кость, выведенная из своего естественного положения, будет вдавлена, то лишь немногие из этих случаев требуют трепана, и чем больше кости будут вдавлены и раздроблены, тем менее необходим трепан. Знак сам по себе, без перелома или ушиба, точно так же не нуждается в этой операции, как и надрез тоже не нуждается, если он велик и широк, потому что надрез и знак одно и то же» (Гиппократ, 1994, с.586). По мнению Б.Л.Лихтермана (Lichreman В., 2000), широкое распространие трепанирования в античную эпоху сопряжено с господствовавшим в тот период учением о хуморах.
Он отмечает, что, по представлениям греков, мозг существовал для охлаждения сердца и считался скоплением слизи и спермы, требующих выхода наружу в случае травм головы. Поэтому девизом древнегреческих хирургов можно считать постулат «Если у больного с травмой головы нет дырки — сделай ее».
Само слово «трепан» — «trypanon» — греческое по происхождению, обозначало специальное сверло, применявшееся для перфорирования черепа.
Судя по корпусу сведений, содержащихся в книгах Гиппократа «О враче» и «О ранах головы», трепанация черепа принадлежала к числу обычных операций. Древнегреческий хирург располагал всеми необходимыми приспособлениями. Инструменты должны были быть удобны по своей величине, весу и тонкости. Для операции на черепе служил трепан с пилообразными зубцами, венечный и перфоративный буравящий трепан. О том, как он приводился в действие, у Гиппократа сведений нет. Скорее всего, использовалась веревка или лук. Упоминаются распаторий или скре-бец, зонды. «После того как ты поскоблишь кость распаторием, если ты находишь, что трепанация требуется повреждением кости, — следует ее применить и не дать
пройти больше, чем трем дням, без применения этой операции «(Гиппократ, 1994, с.592). «Если, приняв лечение больного, с самого начала ты применишь эту операцию, ты не должен тотчас же пилить кость до мозговой оболочки, потому что невыгодно, чтобы эта оболочка была долго обнажена и находилась в состоянии страдания; но в конце концов она может стать влажной и загноиться. Есть еще другая опасность при отделении с самого начала спиленной кости от мозговой оболочки — это опасность ранить оболочку во время пиления кости. Вот что нужно сделать, когда немного недостает, чтобы отделение было полным и когда кость уже стала подвижной: оставить эту операцию, чтобы костная часть отделилась самопроизвольно, потому что в кости перфорированной, когда операция не доведена до конца, не может произойти ничего дурного... Во время операции вследствие согревания кости часто нужно вытаскивать трепан и погружать его в холодную воду, потому что трепан, нагретый своим вращением, нагревая и высушивая кость, жжет ее и производит в костных частях, соседних операции, некроз больший, чем он бы был без того...Если...ты получишь больного с опозданием в лечении, нужно пилить немедленно трепаном венечным до мозговой оболочки, но часто вынимать инструмент, чтобы исследовать как другим способом, так и зондом всю окружность пути трепана...Если ты употребляешь перфоративный трепан, тебе не нужно доходить до мозговой оболочки в том случае, если ты трепанируешь, предприняв лечение с самого начала, но оставь тонкий слой кости, как это было описано в операции при трепане с венчиком.» (Гиппократ, 1994, сс.597-599).
Тексты Гиппократа согласуются с более поздними письменными источниками1 и с археологическими материалами греко-римского времени.
Термин «римская медицина» достаточно расплывчат, поскольку в различных научных источниках употреблялся при описании народных традиций врачевания Римской Италии, собственно города Рима, греко-романских традиций, и, что по-видимому более корректно, при характеристике состояния медицины в поздней Римской Республике и Империи. Вслед за Р.Джексоном (Jackson R., 1993, р. 79) нам представляется наиболее предпочтительным широкое использование этого термина. Хронологический диапазон романской медицинской практики охватывает тогда примерно полтысячелетия, и география распространения универсальных врачебных приемов — от Испании до Аравийского полуострова и от Шотландии до Египта.
Сословие римских врачей играло важную роль в жизни общества. Унаследовав достижения предшествующих цивилизаций (династического Египта, этрусков, и, прежде всего, греков) римляне достигли больших успехов в лечении самых различных заболеваний. Врачебное присутствие охватывало такие разные сферы жизни как питание и гигиена, женские болезни, деторождение и контрацепция, война и смерть, «лечебная» магия (Jackson R., 1988). За римской армией следовали хирурги. Образ идеального хирурга описан Цельсием в медицинском разделе его энциклопедии: «Хирург должен быть моложав или скорее молод, чем зрел; с сильной и надежной рукой, которая никогда не дрожит; он должен владеть левой рукой как правой; обладать зрением острым и ясным; неустрашимым духом; исполненным жалости настолько, чтобы желать защитить пациента, даже если тот не может двигаться от боли...но он должен сделать все, что возможно, даже если крики боли не вызывают у него эмоций» (цит. по Jackson R., 1988, р.112). Как подчеркивает Цельсий, хирургия была той областью, где работа врача была особенно на виду. При раскопках хирургические инструменты находили в разных местах Римской империи. В общей сложности, раскопано 78 могил с хирургическими инструментами. Вопреки ожиданиям самая высокая плотность находок отмечена не в Риме или в Италии, а в бельгийской Галлии и в Германии. По мнению Р.Джексона, этот феномен может быть объяснен как вариантами погребального обряда в разных частях империи, так и различным уровнем активности медиков (Jackson R., 1990, р.6).
Качество и сложность инструментария — это один из самых впечатляющих ас-
пектов римской медицины (Рис.1). Р.Джексон (Jackson R., 1988) отмечает, что, по-видимому, существовало специализированное производство медицинских инструментов. Большинство инструментов бронзовые, реже — железные. Римлянам была также известна технология производства стали, и, по сообщению Галена, стальные инструменты наилучшего качества, особенно клинки, производились в альпийской провинции Норикум (Jackson R., 1988).
Приведем составленный Р.Джексоном (Jackson R., 1995, pp. 196-197) перечень археологических находок специализированных медицинских инструментов, предназначение которых удалось установить (табл. 1).
Таблица 1. Находки специализированных медицинских инструментов римской эпохи.
Провинция Контекст находки Потенциальное применение
Бинген, Germania superior погребение костная хирургия, трепанирование
Помпеи, Casa de Med. Nuovo II, Италия жилище офтальмология, хирургия пищевода, гинекология
Италия ? костная, глазная хирургия, хирургия мочеполовой сисиемы и пищевода
Малая Азия? / Сирия? погребение? зубная и костная хирургия, хирургия горла и кишечника, гинекология
Колофон погребение? трепанирование, костная хирургия, хирургия кишечника
Малая Азия погребение глазная хирургия
Неа Пафос, Кипр погребение хирургия костная, пищевода, гинекология
Реймс, Бельгийская Галлия погребение глазная хирургия
Марцианополис, Moesia inferior жилище трепанации, хирургия костная, горла, кишечника, гинекология
Ниймеген, Germania inferior погребение костная хирургия
Париж, Gallia Lugdunensis клад? хирургия горла, кишечника
Помпеи ? офтальмологические инструменты
Луцци, Италия погребение зубная и костная хирургия
Гадара, Сирия погребение стоматология
Веринген, Raetia погребение —
окрестности Рима, Италия погребение дихотомия
Ашерлебен, Germania libera погребение костная хирургия
Италия ? хирургия пищевода
Montbellet, Gallia Lugdunensis река офтальмология
При иссечении большого участка поврежденного свода черепа Цельсий рекомендовал сочетать технику лучкового сверления с применением небольшого долота (Рис.2). Специальный инструмент, предназначенный для сверления небольших отверстий, назывался модиолусом, или венечным трепаном (Jackson R., 1988, р.117).
Гален, бывший личным врачом императора Марка Аврелия, описал инструменты, применявшиеся для хирургического лечения при переломах, в том числе ленти-
Рис. 2. Инструменты костной хирургии из трактата Цельсия «De medicina»
(по Р.Джексону).
кулярный скальпель phakotos и его разновидность kykliskos, применявшийся при операциях на тонкостенных черепах (Mariani-Constantini et al., 1999). Для успешного заживления ран Гален предлагал использовать истолченные лекарственные растения, розовое масло, теплую кровь голубя, черную коралловую пудру и смесь уксуса, меда, морской соли.
В германском Бингене-на-Рейне было исследовано погребение врача, содержавшее кремацию. В могиле найдено множество медицинских инструментов (Como J., 1925). Среди них — 2 бронзовых цилиндра с зубчатыми краями (венечные трепаны с диаметрами 2,2 и 2,5 см) и особые направляющие стержни. Впоследствии была реконструирована схема медленного вращения цилиндрических пил при помощи лука (Рис.З).
J.A.Brongers (1969, р. 9) отмечает две трудности при подобном оперативном вмешательстве. Во-первых, одна из центральных осей оказывалась в единой плоскости с зубчатым краем и не могла выполнять свои функции. Ось, располагавшаяся в другой плоскости, не могла работать, поскольку перфорировалась оболочка мозга (dura mater). Еще одна сложность заключалась в необходимости использовать приспособления, защищающие внутреннюю поверхность руки врача от повреждения при вращении. Возможно, такой защитой служил бронзовый колпачок, найденный в Бингене вместе с дрелью. Сходная защита при применении лучного сверла известна в древнем Египте.
В отношении луков существуют две аналогичные находки: первая находится в хранении Британского музея и вторая, происходящая из Колофона в Малой Азии, хранится в Бостоне. К сожалению, датировки этих предметов отсутствуют.
Римские случаи краниотомии из двух пунктов в Германии (Гауль и Трир) упомянуты в списке С.Ппгготта (Piggott S., 1940). В Риме Цельс (25 г.до н.э. — 35 или 37 г.н.э.) дает описание метода операции сверления и прорезания, который позже был воспринят средневековыми европейскими хирургами из арабских источников.
Castiglioni (1941) полагал, однако, что сам Цельс не был врачом и, тем более, практикующим хирургом, а просто изложил принятые к тому моменту способы лечения (цит. по Lisowski F.P., 1967, р.653). Во второй половине первого века н.э. известный хирург Гелиодор специально отметил значение трепанирования при лечении травм головы и переломов черепа. Гелиодор также описал местное лечение трепанацион-ных ран, основанное на использовании разбавленного водой уксуса как гемостатика и розового масла в качестве детергента; он предложил ограничивать пациентов в потреблении воды, холодной пищи и алкогольных напитков (Marianni-Constantini R., et al, 1999). Греческий закон требовал слушаться предписаний врача. Если врач запрещал больному пить вино, а тот пил и выздоравливал, непослушного пациента могли казнить за неповиновение врачу (Гаспаров М.Л., 1995, с.68).
Примером античной хирургии может служить история неудачного лечения фараона Птолемея IV, скончавшегося в 145 г.до н.э. от воспалительного процесса после дренирования перелома костей черепа (Martin G., 2000, p.30).
Несмотря на многочисленные описания техники трепанирования в трактатах Гиппократа, Цельса, Гелиодора и Галена, на территории самой Италии обнаружены только три палеопатологических свидетельства краниотомий, относимых к римскому времени (Marianni-Constantini R. et al, 1999).
Самый ранний пример трепанирования (I-II вв.н.э.) происходит из расхопок римского города Альба Фуценс (Alba Fucens), существовавшего на плато Фуцино в провинции Абруццо. Захоронение трепанированного взрослого мужчины было раскопано в непосредственной близости от стен римской крепости. В левой части затылочной чешуи на уровне центральной части левого затылочно-теменного шва имеет место подокруглое отверстие диаметром 1,8 см. Согласно морфологическим и радиографическим критериям, операция производилась скоблением (scraping). Первоначальное отверстие было намного больше, но протяженность его краев заметно сократилась вследствие частичной облитерации и реактивного роста костной ткани. По-видимому, трепанации предшествовало ранение головы в этой области, следы которого также фиксируются на поверхности свода. Пациент прожил после операции несколько лет.
В 1995 году вблизи от Рима производились раскопки на месте небольшого кладбища (конец I — II вв. н.э.) латинского городка Фиденэ (Fidenae), построенного вблизи дороги Via Salaria. Последствия трепанирования были обнаружены на черепе ребенка 5-6 лет. Череп патологически расширен, особенно справа. В его правой части локализовано лобно-теменное отверстие диаметром 5,4 х 4,8 см, окаймленное зоной сопутствовавшего воспалительного процесса. Это означает, что после краниотомии ребенок прожил несколько недель. Данный случай представляет собой одну из наиболее ранних попыток излечения от гидроцефалии, т.е. не от травмы, а от врожденной внутричерепной патологии. Примечательно, что здесь использовалась техника прорезания, сходная с ранее рекомендованной Галеном для тонкостенных черепов.
Скелетные останки сорокалетнего мужчины из Альбероны близ Фоджия в юго-восточной Италии датируются концом третьего века. Согласно бытующей легенде, они принадлежат святому Виталию, офицеру Тебейского Легиона, который принял христианство и был захоронен в катакомбах. В конце XIX в. кости были извлечены из катакомб и после недолгого пребывания в фамильном склепе местной аристократической семьи помещены в городской кафедральный собор (Scatarella У. et al, 1996). Трепанационное отверстие подквадратной формы диаметром 3,1x2,9 см располагалось на левой теменной кости, примыкая к области пересечения лямбдовидного и стреловидного шва. Перфорация была достигнута путем прорезания. Причины краниотомии остались невыясненными: на черепе пациента не наблюдались следы травм, признаки повышенного давления и.т.п. показания к хирургическому вмешательству. Мужчина прожил несколько лет после операции.
Рис. 3. Хирургические инструменты из Бингена-на Рейне.
Сообщалось об обнаружении трепанации римского времени в Испании («Ermita de Santa Cruz», цпт. no Garcia Sanchez M. et al, 1994).
В гробнице римского времени близ Иерихона найдены три трепанированных черепа (J.Zias, цпт. по Pahl W., 1993, S.313). Индивидуум №1, женщина около 35 лет. Овальное отверстие, максимальные размеры наружного контура 69x53 мм, расположено частично на лобной, частично на теменных костях (центр воздействия — область брегмы) и возникло в результате прорезания. Заживление не прослеживается.
Индивидуум № 2. Мужчина 40-50 лет. Локализация трепанационного дефекта сходна с предыдущим случаем, но отверстие меньших размеров (25 х 15 мм). Техника скобления и прорезания. Зафиксировано заживление краев перфорации.
Индивидуум № 3. Мужчина 40-50 лет. На левой (?) теменной близ стреловидного шва отверстие овальной конфигурации (длина 80 мм). Трепанация сопровождалась заживлением.
При раскопках античного Виминациума в Сербии была исследована трепанация на черепе сорокалетнего мужчины — «римского воина»(Микич Ж., 1994). Отверстие эллипсоидной формы примерно 3 X 4 см располагалось в задней части левой теменной кости. Любопытно, что оно было выполнено не трепаном, а в более архаической технике скобления и прорезания («употребен знатно грубли метальни инструмент типа стругача»). Причины операции неясны; отмечено отсутствие импрессион-ных переломов свода, остеомиелита, туберкулеза и новообразований, остеопороза. Начальный остеофитоз на краях отверстия означает, что оперированный прожил после трепанации несколько месяцев.
П.Боев (1961) описал трепанированный череп, найденный в Софии в 1885 г. при вскрытии каменной гробницы римского или ранневизантийского периода (IV-V вв.). Череп принадлежал молодому мужчине. В затылочной области, на теменных и затылочной костях было вырезано почти идеально ровное округлое отверстие диаметром 84 X 83,4 мм. Сверху оно было прикрыто округлой отделенной костной пластинкой. Никаких симптомов заживления на краях отверстия не наблюдалось. Тем не менее, Боев расценил операцию как прижизненную, но повлекшую смерть пациента. По его мнению, в противном случае округлый выпиленный фрагмент был бы извлечен из погребения как амулет.
Итак, совокупное рассмотрение письменных, археологических и палеоантропологических источников свидетельствует о значительном распространении хирургических знаний и умений в античном мире. Этот тезис подтверждается и распространением сложных операций на черепе — трепанаций, для которых в античную эпоху сформулированы точные показания к применению.
В римский период трепанирование, по-видимому, отражает высокую военную активность, связанную с завоеванием провинций, поскольку свидетельства хирургического вмешательства на территории Италии и самого Рима встречаются реже, по сравнению с периферией империи. Можно также допустить, что традиции местных народов отчасти повлияли на хирургический опыт римских врачей (например, на Балканах).
ЛИТЕРАТУРА
Боев П., 1961. Трепанирован череп от София //Археология, № 4, година III, сс.70-72. Гаспаров М.Л., 1995. Занимательная Греция: рассказы о древнегреческой культуре. М: Греко-латинский кабинет Ю.А.Шичалина, 381 с.
Гиппократ, 1994. Избранные книги. Перевод В.И.Руднева. М., 736 с.
Медникова М.Б., 2001. Трепанации у древних народов Евразии. М., 304 с.
Медникова М.Б., в печати. Ритуальное посвящение у древних народов Евразии по данным антропологии: символические трепанации.
Brongers J. А. 1969а. Ancient Old-Word trepanning Instruments. //Berichten van de Rijksdienst voor het Oudheidkundig Bodemonderzoeg, Jaargang 19. pp. 7-18.
Brongers J. A. 1969b. Schedeltrepanaties //Spiegel Historiael, January, 4. pp.41-46.
Сото J., 1925. Das Grab eines römischen Arztes aus Bingen //Germania, B.9., S. 152-162. Garcia Sanchez M., Jimenez Brobeil S., Ortega Vallet J.A., 1994. Trephined skull from the «Cueva de los Marmoles»(Priego de Cordoba, Spain), displaying evidence of ritual defleshing //Journal of Paleopathology, v.6 (3), pp.161-168.
Jackson R., 1988. Doctors and diseases in the Roman Empire. London. 207 p.
Jackson R., 1990. Roman doctors and their instruments: recent research into ancient practice //Journal of Roman Archaeology, v.3, pp.5-27.
Jackson R., Roman medicine: the Practioners and their Practices. //Aufstieg and Niedergang der römischen Welt. H.Temporini, Haase W. (Hrsg.), Berlin, New York, pp. 79-100.
Jackson R., 1995. The composition of Roman medical instrumentaria as an indicator of medical practice: a provisional assessment //Ancient medicine in its socio-cultural context, v.l. Amsterdam/Atlanta, pp. 189-207.
Lichterman B., 2000. From piercing the wall to opening the window: some remarks on the evolution of instruments for cranial trepanation //International Colloquium on cranial trepanation in human history, University of Birmingham, UK, p.28.
Lisowski F.P. 1967. Prehistoric and Early Historic Trepanation //Diseases in Antiquity. Thomas Illinois, pp.651-672.
Marianni-Constantini R., di Tota G., Catalano P., Ottini L., Angeletti L.R., 1999. Cranial trepanation in Graeco-Roman medicine //Journal of Paleopathology, v.ll, n.l, pp. 5-11. Martin G., 2000. Why trepan? Answers from history and anthropology //International Colloquium on cranial trepanation in human history, University of Birmingham, UK, pp.30-31.
Pahl W.M. 1993. Altegyptische Schadeichirurgie: Untersuchungen zur Differentialdiagnose von Trepanationsdefekten und zur Frage der Realisierung entsprechender Eingriffe in einem elaborierten prahyppokratischen Medizinsystem. Stuttgart, Jena: 401 S.
Piggott S., 1940. A trepanned Skull from the Beaker period from Dorset and the practice of trepanning in prehistoric Europe //Proceedings of the Prehistoric Society, London, v.6., pp. 112-132.
Scatarella V., Sublimi Saponetti S., Cuscianna N., Gattulli A., 1996. A case of skull trephination from late imperial Rome //Journal of Paleopathology, v.8 (2), pp.85-88.
ПРИМЕЧАНИЯ
1. Как отмечал в «Естественной истории» Плиний Старший (погиб при извержении Везувия в 79 г. н.э.), «кости черепа в случае перелома не срастаются, но их разрушение не приводит к смерти: утраченная часть замещается мембраной (цит. по Marianni-Constantini R. et al., 1999, p. 7).
M. V. Mednikova
ANCIENT CRANIAL SURGERY ACCORDING TO ARCHAEOLOGICAL AND PALAEOANTHROPOLOGICAL EVIDENCE
In the article the author cites instances of crania trepanation in the Roman and early Byzantine periods. The author’s combined examination of written, archaeologic and palaeoanthropological sources proves the existence of thorough surgical knowledge and skill in the ancient world. In the great majority of instances trepanning gives evidence of military activities connected with the process of conquering provinces.
