ВЫБОР МЕТОДА ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОМ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОМ РАКЕ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ

2005-2009 (II), 2010-2014 (III), 2015-2019 (IV). За I период 5-СВ составила 51,9 %; II — 37,6%; III — 47, 1 %; IV — 38,2 %. В Брестской области заболело 96 женщин. Первая стадия имела место в 36,5% случаев, II — 13,5%, III — 24,0%, IV — 12,5%. ГИПЗ варьировал от 0,0 0/000 до 0,69 0/000, при максимуме 1,23 0 / 000. ГИПС увеличился с 0,13 0/000 до 0,27 0/000, при максимуме 0,66 0/000. Показатель 5-СВ был равен в I периоде 0%, во II — 27,9%, III — 45,0%, IV — 50,1%. ГИПЗ вырос в 5,3 раза, ГИПС — в 2,0 раза. В Витебской области зарегистрировано 82 пациентки с КЭ I стадии в 46,3% случаях, II — 11,0%, III — 36,6%, IV — 6,1%. ГИПЗ варьировал от 0,0 0/000 до 0,8 0/000, при максимуме 1,08 0/000. ГИПС вырос с 0,13 0 / 000 до 0,48 0/000, при максимуме 0,63 0 / 000. Показатель 5-СВ составил в I периоде 47,1%; II — 48,0%; III — 46,6%; IV — 41,4%. ГИПЗ вырос в 6,0 раз, ГИПС — 3,7 раз.

В Гомельской области заболело КЭ 92 женщины: I стадия была у 47,8% больных; II — 20,7%; III — 17,4 %; IV — 5,4 %. ГИПЗ варьировал от 0,45 0/000 до 0,27 0/000, при максимуме 1,71 0/000. ГИПС увеличился с 0,11 0/000 до 0,27 0/000, при максимуме 0,66 0 /000. Выживаемость составила за

I период 60,0%, II — 38,2%, III — 61,6%, IV — 27,4%. ГИПЗ уменьшился в 1,7 раза, ГИПС — увеличился в 2,2 раза.

В г. Минске обнаружена КЭ у 193 женщин: I стадия имела место в 45,7 % случаев, II — 12,2 %, III — 24,4%, IV — 15,7%. ГИПЗ варьировал от 0,12 0/000 до 1,66 0/000, при максимуме 1,67 0/000. ГИПС увеличился с 0 0/000 до 0,64 0/000, при максимуме 0,83 0/000. Показатель 5-СВ в I периоде составил 53,0 %, II — 13,6%, III — 41,9%, IV — 46,0%. ГИПЗ вырос в 13,8 раз, ГИПС — в 5,8.

В Минской области заболело 146 женщин: I стадия имела место у 40,4% больных, II — 11,0%, III — 25,3%, IV — 12,3 %. ГИПЗ варьировал с 0,12 0/000 до 1,33 0/000 с максимумом 1,62 0/000. ГИПС изменялся с 0,12 0/000 до 0,53 0/000 при максимуме 1,33 0 / 000. В I периоде 5-СВ составила 56,2%;

II — 53,0 %; III — 55,3 %; IV — 37,1 %. ГИПЗ вырос в 10,1 раза, ГИПС — в 4,4.

В Могилевской области заболело 55 женщин: I стадия была у 52,7 % больных, II — 14,5%; III — 21,8%; IV — 3,6%. ГИПЗ варьировал от 0,15 0 / 000 до 0,72 0/ 000, с максимумом 1,43 0 /000. ГИПС не превышал 0,53 0/ 000 и изменился с 0 0/000 до 0,36 0/000. ГИПЗ вырос в 4,8 раза, ГИПС — в 2,4. Показатель 5-СВ за I период составил 50,0 %; II — 62,5%; III — 40,8%; IV — 37,1%.

Общее число заболевших в Гродненской области составило 80 женщин: I стадия была у 32,5 % больных, II — 25,0 %; III — 23,8 %; IV — 2,5 %. ГИПЗ увеличился с 0,16 0 / 000 до 0,72 0 / 000 и вырос в 4,5 раза. ГИПС варьировал с 0,16 0/000 до 0,7 0/000 при максимуме 0,72 0/000. ГИПС вырос в 4,5 раза. Выживаемость за I период составила 54,7 %; за II — данных не было; III — 40,6%; IV — 40,8 %. Заключение: За 31 год по данным БКР заболеваемость КЭ в РБ выросла в 7,3 раза, смертность — в 5,2, при максимальном росте в г. Минске. Показатель 5-СВ снизился с 51,9% до 38,2 %, что свидетельствует о необходимости создания новых технологий для лечения КЭ.

Онкоурология

■ Онкоурология

ВЫБОР МЕТОДА ОРГАНОСОХРАНЯЮЩЕЙ ОПЕРАЦИИ ПРИ ЛОКАЛИЗОВАННОМ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОМ РАКЕ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ

Автор: Е. С. Филимонова

Место работы: Белорусский Государственный Медицинский университет, Минск

Эл. почта: elena.filimonova.med@yandex.ru

Цель: Снизить риск развития периоперационных осложнений и улучшить функциональные результаты органосо-храняющей операции (ОСО) при планировании хирургической техники методом мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).

Материалы и методы: Материалом для проспективного клинического исследования послужили данные о пациентах (п = 128) с локализованным почечно-клеточным раком (Т11Ч0М0). Оценка функции почки выполнялась в раннем и позднем постоперационных периодах, а также через 6 и 12 месяцев после проведения операции. Оценка осложнений выполнялась по классификация хирургических осложнений С^1еп - Р1пс1о. Изучение основных характеристик опухолевого процесса до операции выполнялось с помощью визуализационных данных МСКТ. Результаты: Разработан диагностический комплекс оценки основных характеристик опухолевого новообразования почки при выборе метода органосохраняющей операции (резекции или энуклеорезекции), применение которого оказывает статистически значимое влияние на уменьшение показателей длительности хирургического вмешательства (р = 0,001), тепловой ишемии почки (р = 0,002), объема интра-операционной кровопотери (р < 0,001), частоты изменения техники оперативного вмешательства (р < 0,05) и развития периоперационных осложнений (р = 0,042) при выполнении ЭрП по сравнению с классическим вариантом ОСО. Заключение: При оценке степени сложности выполнения ОСО и определения вероятности развития периоперационных осложнения при выборе метода ЭрП следует учитывать пороговое значение диметра опухоли почки, отсутствие поражения медиального края почки и среднего сегмента, наличие неповрежденной плотной псевдокапсулы, оценивать плотностные характеристики внутренней структуры новообразования и распространенность за пределы собственной капсулы почки, а также исследовать компрессию ЧЛС для выделения лиц с низкой вероятностью развития периоперационных осложнений.

ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии

том / vol. 10 №3s1 • 2020

MALIGNANT TUMOURS

Russian Society of Clinical Oncology