CC BY
9
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Онкогинекология
Заключение: Полученные данные указывают на ключевую роль про-ангиогенных и про-ЭМП механизмов, ассоциированных с хроническим воспалением, в индукции инвазии и дальнейшем метастазировании РШМ. Описанные сигнальные пути предлагают спектр новых потенциальных молекулярных мишеней, что имеет значение для исследований, направленных на развитие методов диагностики и лечения вирус-ассоциированного рака. Работа выполнена в рамках государственного задания Министерства науки и высшего образования РФ (проект № 0752-2020-0007; тема № АААА-А20-120070290151-6).
ЧАСТОТА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДРАЙВЕРНЫХ МУТАЦИЙ ПРИ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМ РАКЕ НАРУЖНЫХ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНАХ
Авторы: К.В. Меньшиков13, А.В. Султанбаев12, К.Т. Ахметгареева13 Место работы: 1. ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» МЗ РБ, Уфа; 2. ГБУЗ «Республиканский медико-генетический центр» МЗ РБ, Уфа; 3. ФГБОУ «Башкирский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Уфа
Эл. почта: dr.camilaakhmetgareeva@gmail.com
Цель: Оценить частоту встречаемости драйверных мутаций у пациенток с плоскоклеточным раком вульвы. Материалы и методы: На базе Республиканского клинического онкологического диспансера в период 2019-2020 гг. оценивались блоки опухолей 53 пациенток с диагнозом плоскоклеточный рак вульвы. Все образцы опухолевой ткани были направлены на генетическое консультирование. Определялось наличие микросателлитной нестабильности (MSIh) и потери гетерозиготности в гене TP53, наличие мутаций в генах KRAS и BRAF.
Результаты: В период январь-май 2020 в 8 хирургическом отделении Республиканского клинического онкологического диспансера были прооперированы 53 пациентки. Средний возраст составил 66,6 лет. Первичные опухоли диагностировались в 46 случая (86,79 %), рецидивные в 7 (13,20 %). По системе TNM диагнозы составили следующую картину: T2N0M0—45,09%, T1N0M0 — 23,52%, T3N1M0 —9,80 %, T2N1M0 — 3,92 %, T2N2M0 — 3,92 %, T2NxM0 — 3,92 %, T3N0M0 — 1,96 %, T3N2M0 — 1,96 %, T3N1M1 — 1,96 %, T1N2M0 — 1,96 %, T2N1M1 — 1,96 %. В 30 случаях, в качестве хирургического лечения была выбрана вульвэктомия; вульвэктомия в сочетании с односторонней лимфадэнэктомией была выполнена 19 пациенткам; гемивульвэктомия — в 2 случаях лечения, вульвэктомия с биопсией сторожевого лимфатического узла была проведена у 2 женщин. Послеоперационный период проходил без осложнений. Дистанционная лучевая терапия проводилась у 24 пациенток. Все опухолевые образцы были консультированы генетиком. Наличие мутаций в гене KRAS была определена в 1 случае, BRAF-0. Микросателлитная нестабильность была обнаружена
в 45,3 % всех случаев. Мутация в гене ТР53 выявлена в 33 случаях (62,3%), из них 19 (57,6%) Р72к в гомозиготном состоянии, 11 (33,3 %) Р72к в гетерозиготном состоянии, 3 (9,1%) к24вр в гетерозиготном состоянии. Заключение: Опухолевые заболевания женских наружных половых органов являются редкими, однако, характеризуются агрессивным течением и склонностью к быстрому метастазированию. Определение драйверных мутаций является ключевым фактором. Он позволяет персонифицировать подход к лечению данной нозологии, предупредить развитие распространенного и метастатического процесса у пациенток.
ОЦЕНКА ОПИОИДСБЕРЕГАЮЩЕГО ЭФФЕКТА ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ РАЗЛИЧНЫХ СХЕМ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ АНАЛЬГЕЗИИ ПОСЛЕ ОНКОГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
Авторы: И.Е. Седаков12, Е.И. Шпаков1, А.Н. Заика12, Я.И. Карпенко 1, Р. А. Аль Баргути2, Шевцов А. А1
Место работы: 1. Республиканский онкологический центр имени профессора Г. В. Бондаря МЗ ДНР, Донецк; 2. ГОО ВПО «Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького», Донецк
Эл. почта: aleksandr. zaika. 1973@mail.ru
Цель: Определить зависимость в назначении наркотических анальгетиков и продленной внутривенной инфузии лидокаина у пациентов получивших оперативное лечение в объеме расширенной гистэректомии. Материалы и методы: На базе РОЦ им. проф. Г.В. Бондаря за период с 2014 по август 2019 года был проведен ретроспективный анализ 141 истории болезни пациентов онко-гинекологического профиля, получивших оперативное лечение в объеме пангистерэктомии либо гистэректомии. Пациентки были распределены на две группы сравнения. Критерием распределения служило назначение в послеоперационном периоде продленной внутривенной ин-фузии лидокаина.
Между группами пациенток не было статистически значимых различий по возрасту, массе тела, расовой принадлежности и физическому статусу по классификации ASA. Пациенткам первой группы (n = 98) проводилась плановая анальгезия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС) или парентеральной инфузией пер-фолгана (при наличии противопоказаний к назначению НПВС), с дополнительным парентеральным назначением промедола по требованию при терапии прорыва болевого синдрома. Женщины второй группы (n = 43) дополнительно получали продленную внутривенную инфузию 1% раствора лидокаина в дозировке 1 мг/ кг/ ч (82,8 ±16,08 мл /ч) в течение двух послеоперационных суток. Результаты: Необходимость назначения промедола в группе пациенток, получающих анальгезию НПВС, возникла
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 10 №3s1 • 2020
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
88
Онкогинекология
XXIV
Российский
онкологический
конгресс
в 44 случаях (37,28%) в течение 24 ч послеоперационного периода. На фоне продолжающейся инфузии лидокаина пик болевого синдрома в первые послеоперационные сутки и назначение опиоидных анальгетиков регистрировали у 15 больных (27,78 %). В течение вторых послеоперационных суток наркотические анальгетики были назначены в 12 случаях (10,16 %), в группе лидокаина — 2 (3,7%). Потребность в назначении опиодных анальгетиков на фоне продленной инфузии лидокаина в первые послеоперационные сутки была статистически значимо меньше по сравнению с контрольной на 32,84% (р < 0,034), в последующие 48 ч — на 47,2% (р = 0,274). Заключение: Назначение продленной внутривенной инфузии лидокаина в послеоперационном периоде достоверно позволяет снизить частоту назначения наркотических анальгетиков и их среднесуточную дозу введения в течение первых послеоперационных суток у пациенток онкогинекологического стационара.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ РАКА ВУЛЬВЫ У ПАЦИЕНТОВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО КЛИНИЧЕСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА Г. УФЫ
Авторы: К.В. Меньшиков', А.В. Султанбаев2, В.А. Пушкарев2, И. А. Меньшикова', Д. О. Липатов '
Место работы: '. ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа; 2. ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер» Минздрава Республики Башкортостан, Уфа Эл. почта: i-menshikova@bk.ru
Цель: Изучить распространение рака вульвы среди пациентов, наблюдавшихся в онкодиспансере г. Уфы. Материалы и методы: У 324 пациента гинекологического отделения ГБУЗ Республиканского клинического онкологического диспансера Минздрава РБ (г. Уфа) находившихся на стационарном лечении в период с 2015 по 2019 года проведен ретроспективный анализ клинического течения злокачественных опухолей наружных половых органов. Результаты: По литературным данным и результатам статистических отчетов по изучению онкологической заболеваемости женщин в Республике Башкортостан, показано, что наибольший удельный вес (42,7%) имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы. При этом опухоли половых органов составляют 19,6% всех злокачественных новообразований у женщин. Рак вульвы (РВ) — злокачественное новообразование женских половых органов, поражающее область наружных гениталий. Чаще всего патологический процесс располагается в малых и больших половых губах, клиторе. За последние 5 лет в Башкортостане было выявлено 324 случая рака вульвы, в среднем 60 случаев заболевания в год. В 2015 году РВ был диагностирован у 64 женщин, в 2016 — у 65. В 2017 году наблюдались 62 пациентки с РВ. Введение ежегодной обязательной диспансеризации на-
селения в возрасте старше 50 лет привело к выявлению различных заболеваний на ранних стадиях. Такие меры повлияли и на выявление РВ в стадии in situ, и в I стадии. В 2018-2019 годах РВ был обнаружен у 66 и 67 женщин, соответственно. При исследовании было установлено, что 74 % пациенток с РВ были старше 60 лет, у женщин молодого возраста (до 40 лет) — в 2% случаях. Среди всех обследованных больных рак in situ был обнаружен у 7 % женщин, I стадия выявлялась у каждой пятой больной (22,4%), II стадия — у каждой третьей пациентки (33,4 %). Наибольший удельный вес представляла группа больных с III стадией заболевания — 35,6 %, IV стадию выявили у 1,5% пациенток.
Заключение: Таким образом, у жителей Республики Башкортостан на долю рака вульвы приходиться, в среднем, от 4 до 8% среди всех злокачественных новообразований репродуктивной системы женщин. Женщины в возрасте старше 50 лет имеют высокие риски развития данной патологии. И своевременная диагностика данного заболевания позволит снизить неблагоприятные прогнозы, повысить продолжительность и качество жизни больных раком вульвы.
ОЦЕНКА НЕКОТОРЫХ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАРЦИНОСАРКОМЫ ЭНДОМЕТРИЯ ПО ДАННЫМ БЕЛОРУССКОГО КАНЦЕР-РЕГИСТРА
Авторы: Т.М. Литвинова', А.Е. Океанов2, О.П. Матылевич2, Л. Ф. Левин2, С.А. Демидова '
Место работы: '. Белорусский государственный медицинский университет, Минск, Беларусь; 2. Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинский радиологии им. Н. Н. Александрова, Минск, Беларусь
Эл. почта: doctor.litvinova@gmail.com
Цель: Оценить по Белорусскому канцер-регистру (БКР) эпидемиологические показатели карциносаркомы эндометрия (КЭ) в стране и по её регионам. Материал и методы: Из БКР взяты данные о 748 больных с гистологически верифицированной КЭ за 1989-2019 гг. В 42,9% случаев была I стадия, в 14,6 % — II; 24,7% — III; 10,0% — IV. По стандартным формулам рассчитаны по годам грубый интенсивный показатель заболеваемости (ГИПЗ), грубый интенсивный показатель смертности (ГИПС), одногодичная летальность и 5-летняя скорректированная выживаемость (5-СВ).
Результаты: Заболеваемость КЭ в стране варьировала от 0,13 0/000 до 0,95 0/000, с максимумом 1,13 0/000. Болели женщины в возрасте 51,3-66,8 лет. ГИПС варьировал от 0,09 0 / 000 до 0,47 0 / 000, при максимуме — 0,53 0/000. ГИПЗ вырос в 7,3 раза, ГИПС — в 5,2. Одногодичная летальность уменьшилась с 28,6% до 21,1%. Выживаемость в стране была рассчитана за 4 периода с 2000 по 2004 годы (I),
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 10 № 3s1 • 2020
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
