CC BY
49
Истопиа уипупгии
rlwIvMrl/l ЛГШуШМГ!
© Коллектив авторов, 2010 УДК 617:001.83(100)»19»
А.Ф. Романчишен, А.И. Нечай, К.В. Вабалайте
ВСТРЕЧА СОТРУДНИКОВ КЛИНИК МЭЙО И С.П. ФЕДОРОВА В НАЧАЛЕ ХХ в. (история одной фотографии)
Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия», Санкт-Петербургский центр эндокринной хирургии и онкологии (зав. кафедрой и дир. центра — проф. А.Ф. Романчишен), кафедра факультетской хирургии (нач. — чл.-кор. РАМН проф. Н.А. Майстренко) Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург
Ключевые слова: история хирургии, W. Мауо, Ch. Graham, клиника Мэйо, С.П. Федоров, кафедра факультетской хирургии ВМедА.
Во время празднования 165-летия кафедры факультетской хирургии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова (ВМедА), учреждённой Николаем Ивановичем Пироговым в 1841 г., проф. Н.А.Майстренко и в книге А.И.Нечая «Страницы истории кафедры факультетской хирургии им. С.П.Федорова» (2003 г.) представлена фотография начала ХХ в., датированная 1912 г. На старой фотографии в группе российских офицеров несколько гражданских лиц. В первом ряду легко узнать выдающегося русского хирурга, профессора, начальника кафедры госпитальной хирургии Императорской Военно-медицинской академии Сергея Петровича Фёдорова. Слева и справа от него, если верить многим статьям [2, 3, 8], сидят братья Mayo. Дата, обозначенная в книге, не оставляет сомнений о времени этой встречи — 1912 г. [8]. Вот и вся, казалось бы, достоверная информация об удивительной встрече хирургов двух стран в Санкт-Петербурге.
Откуда они узнали друг о друге эти выдающиеся российский и американские хирурги, почему американцы решили проделать такой длинный и небезопасный путь в Санкт-Петербург, действительно ли в 1912 г. состоялась эта встреча, кто ещё представлен на фотографии — нужно было выяснить или уточнить.
В 2007 г. 9-12 июля в Санкт-Петербурге мной (А.Ф.Романчишен) были организованы и проведены два научно-практических семинара «Интернациональной школы эндокринной хирургии и хирургического лечения заболеваний горла, уха и носа» («International School of Endocrine and ENT Surgery»). В работе семинаров приняли участие авторитетные специалисты из нашей страны, Европы и США. Среди них был и проф. Geoffrey Thompson — эндокринный хирург из клиники Mayo (США). Выяснилось, что в музее клиники Mayo такой фотографии Geoffrey не видел. Тогда же мы с G.Thompson договорились показать фотографию в отделе истории клиники Mayo в Рочестере после завершения широко известного Курса усовершенствования
(директора — Gregory W.Randolph, Randall D.Gaz, Richard A.Hodin) «Хирургии щитовидной и околощитовидной желёз» («Surgery Thyroid and Parathyroid glands») при Гарвардском университете в Бостоне. Там мы оба должны были читать лекции 9-11 ноября 2GG7 г. После курса, сделав перелёт, примерно, в 3 ч из Бостона в Рочестер (штат Миннесота), 12 ноября я посетил библиотеку и музей клиники Mayo. Вероятно, многие российские хирурги побывали в клинике Mayo, но воспоминания об этом оставили очень немногие [12]. Во всяком случае, там была представлена лишь небольшая фотография С.С.Юдина. Renee E.Ziemer, координатор музея истории клиники Mayo (Mayo Historical Unit), увидев привезенную из Санкт-Петербурга фотографию, сказала, братья Mayo никогда не покидали клинику вместе. На фотографии, кроме William Mayo, был не Charles Mayo, а д-р Christopher Graham — брат жены Charles Mayo. Кроме того, в доказательство сказанному она посоветовала прочитать опубликованный William Mayo отчёт о «Кратком визите в хирургические клиники России, Финляндии, Швеции, Норвегии, Дании и Бельгии (Short visit to the Surgical clinics of Russia, Finland, Sweden, Norway, Denmark, and Belgium)» в журнале «Lancet» № 17, 1 сентября и № 18, 15 сентября 1914 г. Действительно, Renee E. Ziemer была права — в журнале были указаны имена путешественников — William Mayo и Christopher Graham. Кроме того, это путешествие имело место в 1914 г., а не в 1912 г. На стр. 479 указанного выше журнала William Mayo отметил, что проф. Antoine Depage, президент Интернациональной ассоциации хирургов, посетил США в 1914 г. Знать об этом W.Mayo, естественно, в 1912 г. не мог.
Осталось понять, почему William Mayo и Christopher Graham всё же решили посетить далёкую Россию, имея о ней и о её жителях, мягко говоря, примитивные представления. В отчёте, на стр. 453 журнала William Mayo сообщил: «...В России проживает 1GG миллионов людей. На границе с Польшей живёт 6 миллионов „Белых Русских", которые так называются в соответствии с особенностями их одежды. В юго-восточной части, на границе с Балканами, живёт 12 миллионов „Малых Русских", которые маленькие и тёмные. „Больших Русских (Great Russians)" 8G миллионов. Это
Том 169 • № 5
Встреча сотрудников клиник Mayo и С.П. Федорова в начале ХХ в.
большие, сильные, очень религиозные и здравомыслящие люди. Если говориться о „Русских", имеются в виду „Большие Русские", которых я упоминал...» [14, 15]. Учитывая, что W.Mayo и Ch.Graham, прежде всего, посещали и давали характеристику хирургических клиник Москвы (клиника проф. Алексея Васильевича Мартынова) и Санкт-Петербурга (клиники профессоров Дмитрия Оскаровича Отта, Сергея Петровича Федорова, Романа Романовича Вредена, Генриха Ивановича Турнера, Германа Цейдлера) и лишь коротко сообщили о Красной площади, Кремле, Соборе Василия Блаженного, Эрмитаже, музее Александра III, их интересовало состояние медицины и медицинской науки в России. Откуда это желание, кто мог пробудить такой сильный интерес, что заставило их проделать столь длинный путь? Как отметил сам W.Mayo, США, к тому времени, дважды (в
1903 и 1913 гг.) посетил проф. Р.Р.Вреден (в отчете фамилия указана не точно — доктор R.Werfe^, один из основоположников ортопедии в России, широко известный за рубежом, автор руководства по военно-полевой хирургии, с 1906 г. директор Ортопедического института в Петербурге [5]. Широко известным во всем мире был также проф. Д.О.Отт, теоретически обосновавший и практически доказавший эффективность внутривенных вливаний физиологического раствора обескровленным родильницам [9], инициатор применения трансвагинальных операций, гистеро- и лапароскопии. Кроме того, в 1911 г. Владимир Николаевич Шамов, ученик С.П.Федорова, защитил докторскую диссертацию на тему «О значении физических методов для хирургии злокачественных образований» и был премирован командировкой в Англию и США. Он посетил хирургические клиники Нью-Йорка ^.CaTrel), Кливленда (G.W.Crile), Рочестера (Mayo brothere), Бостона (H.Cushing). В воспоминаниях С.С.Юдина [12] о пребывании в клинике Mayo отмечено, что братья Mayo очень внимательно относились к многочисленным иностранным визитерам, интересовались особенностями медицины в их странах.
Вполне вероятно, что рассказы Р.Р.Вредена, Д.О.Отта, В.Н.Шамова о профессоре из Санкт-Петербурга С.П.Федорове, известном по хирургии мочевых и желчных путей, хирургии позвоночника и злокачественных новообразований [2, 3], применению цистоскопии, эзофагоскопии, ларингоскопии, побудили W.Mayo предпринять поездку в далекую Россию. Американским докторам удалось присутствовать на нескольких операциях проф. С.П.Федорова, среди них: нефрэктомия по поводу пионефроза и пиело-томия [14]. W.J.Mayo после увиденных операций назвал С.П.Федорова «мастером хирургии» [1, 2, 4, 11]. Именно в клинике С.П.Федорова была сделана фотография, на которой изображены ученики и коллеги С.П.Федорова с американскими коллегами в 1914 г. Проф. В.С.Довганюк помог уточнить детали биографий этих замечательных русских докторов.
Александр Александрович Опокин (1878-1939) в апреле
1904 г. окончил медицинский факультет Казанского университета с отличием со степенью лекаря, в 1908 г. защитил докторскую диссертацию «Пневмотомии в России». Заложил основы хирургической пульмонологии (торакальной хирургии) в России. А. А.Опокин первым в мире выполнил и описал операцию при эхинококкозе сердечной сорочки. Вскоре после защиты диссертации проходил стажировку в лучших хирургических клиниках Берлина, Вены, Парижа, Брюсселя, Берна и Лозанны, где изучал хирургию печени, желудка, желчных путей, урологию, челюстно-лицевую и нейрохирургию у таких известных ученых, как профессора August Bie^ Victoг Schmieden, Henri Albert Charies Antoine Hartmann, Theodore Tuffie^ Emil Theodoг Kochen Césaг Roux. В процессе
Оперирует Charles Mayo в окружении докторов, приехавших из разных стран мира в клинику Mayo.
стажировки ему удалось познакомиться с немецкой и французской хирургическими школами. За время заграничной командировки А. А. Опокин участвовал в работе трех съездов хирургов. На III Международном съезде хирургов в Брюсселе он был избран членом Немецкого общества хирургов, а на Международном конгрессе хирургов — постоянным членом Международного общества хирургов. В это время, вероятнее всего, произошло его знакомство с проф. С.П.Федоровым, личностью, ставшей знаковой в дальнейшей судьбе А.А.Опокина. В 1910 г. Александр Александрович переехал в Петербург и занял место ассистента кафедры госпитальной хирургической клиники Военно-медицинской академии. В 1934 г. А.А.Опокину присвоена ученая степень доктора медицинских наук. Проф. А.А.Опокин был ответственным редактором журнала «Сибирский архив теоретической и клинической медицины» (затем «Клиническо- профилактический журнал»), редактором отдела «Сибирского медицинского журнала», членом редколлегии сборника «Труды Томского медицинского института» (с 1935 г.) [7].
Виктор Николаевич Шевкуненко (1872-1952) — топографоанатом и хирург, академик АМН СССР (1944), генерал-лейтенант медицинской службы. Жил в Санкт-Петербурге с 1890 г. Окончил Военно-медицинскую академию с отличием (1895 г.), работал врачом при кафедре госпитальной хирургии у проф. В.А.Ратимова [6]. Виктора Николаевича особенно увлекала ортопедия, и по ней он защитил диссертацию на тему «Современное лечение косолапости» (1898 г.). Неоднократно посещал клиники Западной Европы и США (1899, 1900, 1902 гг.), в том числе клиники Emil Theodor Kocher, Edouard André Victor Alfred Quénu, Charles Heber McBurney и др. [6]. Вместе с С.П.Федоровым Виктор Николаевич занимался развитием урологии, именно тогда появились новые исследования хирургической анатомии мочеполовой системы. В 1912 г. Виктор Николаевич возглавил кафедру оперативной хирургии ВМА. Его основные труды посвящены оперативной хирургии и топографической анатомии, он — автор «Типовой и возрастной анатомии» (1925 г.), «Атласа периферической нервной и венозной систем», создатель научной школы.
William James Mayo (1861-1939) — американский хирург, в 1883 г. окончил Мичиганский университет. Всю жизнь работал в больнице Saint-Mary в г. Рочестере. Первым
А.Ф. Романчишен, А.И. Нечай, К.В. Вабалайте
«Вестник хирургии»•2010
Ученики и коллеги С.П.Федорова с американскими коллегами. Первый ряд слева направо: А.А.Опокин, В .Н Шевкуненко, W.J.Mayo, С.П.Федоров, Ch.Graham, П.С.Иконников; второй ряд третий слева — В .И Добротворский (Санкт-Петербург, 1914 г.).
резецировал поджелудочную железу в связи с гиперинсули-низмом в 1927 г. [13, 16]. Совместно с братом Charles H.Mayo в 1889 г. на базе этой больницы основал комплекс клиник [13, 16]. В 1915 г. отец и братья Mayo учредили работающий до настоящего времени фонд (Мауо Foundation for Medical Education and Research) для бесплатного обучения студентов с обеспечением их стипендией и общежитием, а также научных исследований. Его основные работы посвящены хирургии брюшной полости, урологии, вопросам философии и организации медицины. Был президентом Американской медицинской ассоциации (19G6-19G7 гг.), Американской хирургической ассоциации (1913-1914 гг.), Почётный член многих научных организаций США и свыше 2G других стран.
Christopher Graham (1856-1952) — американский врач, партнер W.J.Mayo и Ch.Mayo, участвовал в основании клиники Mayo. Сестра Chr. Graham, Edith, вышла замуж за Ch.Mayo. Chr. Graham работал в лаборатории клиники Mayo, интересовался исследованием желудка, является автором работ по клинической патологии [13].
Павел Софронович Иконников (1879-1915) в 19G3 г., по окончанию Военно-медицинской академии, был оставлен в госпитальной хирургической клинике в качестве институтского врача для усовершенствования и подготовки к профессорскому званию [1G]. В 19G6 г. защитил докторскую диссертацию «К вопросу о воспалительных заболеваниях желчного пузыря». Командирован на 2 года (19G7, 19G8 г.) за границу для усовершенствования в области морфологии и патологии крови в клинику Julius Morgenroth (г. Берлин), бактериологии и иммунитета в Пастеровском институте у И.И.Мечникова (г. Париж). Продолжил работу в клинике проф. С.П.Федорова ассистентом, приват-доцентом (191G). Автор научных трудов по хирургии и бактериологии. Действительный член Русского хирургического общества Пирогова (19G5). Изучал деятельность хирургических клиник Берлина, Гейдельберга, Фрейбурга и Парижа (1913). В 1914 г. утвержден в должности профессора госпиталя хирургической клиники Казанского университета. С начала войны
до декабря 1914 г. — консультант-хирург в Северо-Западном районе военных действий.
Василий Иванович Добротворский (1867-1937) с 1891 г., после окончания Московский университета, работал в клинике проф. Н.В.Склифосовского хирургом. Во время русско-японской войны работал в отряде Красного Креста. С 1908 г. на кафедре госпитальной хирургии ВМедА прошел путь от старшего ассистента до начальника этой кафедры. В 1909 г. защитил докторскую диссертацию «К вопросу о гастроэнтеростомии». С 1909 по 1913 г. периодически совершенствовал свои знания в ведущих хирургических клиниках Европы (Берн, Париж, Лондон, Рим, Берлин) [8]. В 1931 г. был назначен заместителем начальника кафедры госпитальной хирургии ВМедА, а в 1933 г., в связи с болезнью С.П.Федорова, практически руководил клиникой и кафедрой. После смерти С.П.Федорова (1936) В. И. Добротворский назначен начальником кафедры, которой было присвоено имя С.П.Федорова.
W.J.Mayo очень высоко оценил состояние хирургии, травматологии, ортопедии, акушерства и гинекологии в российских клиниках того времени. К сожалению, зародившиеся связи между хирургами ВМедА и клиники Мауо должного развития в дальнейшем не получили в силу разных причин.
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
1. Герцен П. А. Памяти Сергея Петровича Федорова как хирурга // Новый хир. арх. — 1936.—Т. 36, кн. 2.-C. 346-350.
2. Иванова А.Т. Новые материалы к биографии С.П. Федорова // Вестн. хир. — 1968.—№ 8.—C. 135-139.
3. Иванова А.Т. Сергей Петрович Федоров (1869-1936).—М.: Медицина, 1972.—227 с.
4. (Константинов И.Е., Коротков Н.С.) Konstantinov I. E., Korot-kov N.S. A story of an unknown surgeon with an immortal name // Surg. — 1997.—Vol. 123. — P. 371-381.
5. Кустов В.М. Роман Романович Вреден.—СПб.: РосНИИТО, 2006.—304 с.
6. Маргорин Е.М. В.Н.Шевкуненко.—Л.: Медгиз, 1963. — 100 с.
7. Некрылов С.А. Выдающийся хирург Сибири А. А. Опокин (к 125-летию со дня рождения) // Бюлл. сибирск. мед.—2004.— № 3.—С. 89-94.
8. Нечай А.И. Страницы истории кафедры факультетской хирургии им. С.П.Федорова.—СПб.: ВМедА, 2003.—264 с.
9. Отт Д.О. Вливание в вены соляного раствора при послеродовом кровотечении.—СПб., тип. Я.Трея, 1884, отт. из «Врач» № 2.—3 с.
10. Стож М. Е. Словарь сибирских писателей, поэтов и ученых.— Изд. 9-е, доп.—Иркутск, 1917.—78 с.
11. Шамов В.Н. Сергей Петрович Федоров, как хирург-клиницист // Новый хир. арх. — 1936.—Т. 36, кн. 2.—C. 325-336.
12. Юдин С.С. В гостях у американских хирургов // Новый хир. арх.—1927. —№ 46-47.—С. 502-548.
13. Clapesattle H. Doctors Mayo.—Minneapolis: The University of Minnesota Press, 1914.—296 p.
14. Mayo W.J. A short visit to the surgical clinic of Russia, Finland, Norway, Denmark and Belgium // Lancet. — 1914.—Vol. 34, № 17.— P. 451-455.
15. Mayo W.J. A short visit to the surgical clinic of Russia, Finland, Norway, Denmark and Belgium // Lancet. — 1914.—Vol. 34, № 18.— P. 475-480.
16. Nelson C. Mayo roots: Profiling the origins of Mayo clinic. Rochester, Minn.: Mayo Foundation. — 1990.—360 p.
Поступила в редакцию 23.12.2009 г.
