CC BY
8
5. Поднять па должную высоту качество оказания лечебно-профилактической помощи населению, превратить больницы и амбулатории в очаги подлинно советской культуры.
6. Обеспечить в детских яслях и школах подлинно сталинскую заботу о детях путем установления повседневного медицинского контроля за ними.
7. Повседневно работать над повышением своей квалификации, использовав все имеющиеся на участке возможности (лаборатории, библиотеки, связь с центральной библиотекой, с бюро консультаций и др.).
8. Для установления наиболее тесной связи с населением изучить узбекский язык, бороться за выполнение лозунга «ни одного медицинского работника, не знающего узбекского языка».
9. Всю работу участка строить на основе точного учета всех санитарных показателей; поставить учет всей проводимой работы, чтобы правильно отчитаться перед государством и народом в рациональном использовании ассигнованных государством средств.
Съезд призвал всех медицинских работников Узбекистана к укреплению государственной трудовой дисциплины в учреждениях здравоохранения, к широкому проведению социалистического соревнования, к повышению идейно-политического уровня путем овладения большевизмом, глубокого изучения «Краткого курса истории ВКП(б)» и произведений классиков марксизма-ленинизма.
После окончания работы съезда профессорами Ташкентского медицинского института для делегатов съезда были прочитаны лекции-доклады на темы: современные методы санитарной диагностики, основы планирования противоэпидемических мероприятий, современные способы распознавания, лечения и профилактики малярии, трахомы, сифилиса, туберкулеза.
Д. Е. РОЗЕНБЕРГ (Москва)
Всероссийское совещание по вопросам очистки питьевых вод
С 24 по 27.XII.1940 г. в Москве происходило созванное Главным управлением водопроводов и канализаций НКХоза РСФСР всероссийское совещание по очистке питьевых вод. В нем приняли участие свыше 100 представителей управлений водопроводов и их лабораторий от 31 города республики, а также представители Госсанинспекции НКЗдрава РСФСР, Центрального института коммунальной гигиены НКЗдрава СССР, Санитарного института им. Эрисмана, Института Водгео, Академии коммунального хозяйства и других научных и проектных организаций.
Центральное место в совещании занял доклад проф. В. Т. Турчиновича (Новое в деле очистки питьевой воды), в котором был сделан обзор последних достижений в области техники очистки питьевой воды.
В решениях по этому докладу было отмечено, что управления коммунальных водопроводов не изучают специфических особенностей воды питающих водопроводы источников и недостаточно анализируют накопленный эксплоатационный опыт.
Первоочередными задачами при очистке воды являются: а) внедрение новых видов реагентов — железного купороса, силиката натрия и др., б) использование алюминатов кальция, образующихся при регенерации известью осадка от коагуляции сернокислым алюминием, и в) усовершенствование оборудования реагентного хозяйства, в частности, освоение аппаратов для сухого дозирования, выпускаемых советской промышленностью.
Управления водопроводов должны шире применять практические способы борьбы с запахами и привкусами воды. Особо серьезное внимание следует уделить вопросам противовоздушной, химической и бактериологической охраны водопроводов как с точки зрения сохранности сооружений и бесперебойности их работы, так и обеспечения доброкачественности воды.
Среди других докладов, заслушанных на совещании, отметим следующие.
Методы интенсификации очистки воды (доц. В. А. Лазарев и М. К. Игнатов; В. Я. Мерзленко и Ф. Т. Добрынин). Проведенная в 1938—1940 гг. Академией коммунального хозяйства и другими учреждениями на ряде городских водопроводов работа по интенсификации процессов очистки воды дала положительные результаты. Можно считать, что на всех водопроводах, питающихся из источников, аналогичных по качеству воды изученным (реки Волга, Кама, Дон, Миасс, В. Исеть), при одинаковых условиях повышения производительности очистных сооружений можно получить стандартный фильтрат. Правильность загрузки фильтра, высота слоя песка не ниже 60 см и особенно крупность и однородность песка приобретают здесь особенно существенное значение.
Совещание подчеркнуло, что работа фильтров без регуляторов не может быть нормальной, и поручило Главводоканалу НКХоза обеспечить производство регуляторов скорости фильтрации.
Временный стандарт качества питьевой воды (проф. В. А. Лазарев). Нормирование качества хозяйственно-питьевой воды требует соответствующих количественных показателей. Временный стандарт качества питьевой воды, утвержденный приказом НКХоза и НКЗдрава РСФСР от 13.VIII.1939 г., может быть распро-странен на весь Союз. Необходимо также составление стандартной методики химического исследования воды. Здесь можно использовать проект методики, изданный Институтом им. Эрисмана в 1940 г.
Совещание высказалось за организацию в течение 1941 г. контрольных лабораторий при каждом водопроводе, питающемся водой из открытого источника. Для модернизации существующего стандарта качества питьевой воды и разработки методики санитарного анализа ее решено создать постоянную комиссию из представителей ВГСИ, НКХоза, Мосводопровода и научных организаций. Местным органам госсанинспекции и управлениям горводопроводов предложено представить в Главводоканал НКХоза свои соображения о местных условиях достижения временного стандарта качества воды и о необходимом контрольно-лабораторном оборудовании очистных сооружений.
Производство бактериологических анализов воды с помощью мембранных фильтров (И. А. Кибальчич).
Совещание признало своевременным возбудить вопрос об узаконении метода бактериологического анализа с помощью ультрафильтров как основного метода контрольного бактериологического анализа водопроводной воды. НКХоз должен обеспечить выпуск мембранных фильтров стандартных образцов, а НКЗдрав — установить контроль за ними.
Борьба с запахами и привкусами воды (проф. В. Т. Турчинович). Для предупреждения и устранения запахов и привкусов в воде коммунальных водопроводов в первую очередь необходимо: а) изучение причин этих дефектов воды, которое должно систематически проводиться органами госсанинспекции и горводо-проводами, б) устранение запахов и привкусов в водоеме, используемом для водоснабжения, путем обработки его медным купоросом или хлором, в) запрещение сброса в названные водоемы промышленных сточных вод без соответствующей их очистки и полное исключение сброса сточных вод, содержащих фенол и другие органические соединения, могущие вызвать хлор-фенольные запахи, г) уничтожение в водоемах водной растительности в зонах 1-го и 2-го поясов санитарной охраны и удаление донного ила в зоне 1-го пояса, д) правильная организация обработки воды на очистных сооружениях (хлорирование, аммонизация, углевание, аэрация), е) контроль качества угля, употребляемого для обработки воды, правильный выбор его доз и течек ввода угля в воду, ж) организация контроля объективными методами интенсивности запаха и привкуса и учет данных контроля в журнале лабораторий.
Мероприятия и методики, разработанные комиссией Академии наук СССР, изучавшей в 1939—1940 гг. запахи москворецкой воды, имеют значение не только для Москвы, но и для всех коммунальных водопроводов, и должны быть ими использованы.
Вопросы а м ионизации воды (инж. Маркизов). Опыт ряда управлений водопроводов (Москва, Ленинград, Ростов-на-Дону, Челябинск и др.), применяющих аммонизацию воды, подтвердил правильность и целесообразность этого метода борьбы с запахами и привкусами хлора, а также «аптечным» запахом. Признано необходимым обязать все управления водопроводов, применяющие хлорирование воды, внедрять аммонизацию.
Вопросы дезодорации воды угольным фильтром (инж. Лука-шев). Опыт строительства и эксплоатации угольного фильтра трестом Мосводопровод дал ряд конкретных показателей в области проектирования и эксплоатации напорных угольных фильтров и выявил, что последние хорошо очищают воду.
Совещание признало целесообразным продолжать работу по изучению напорных угольных фильтров и постановило выяснить возможность включения угольных фильтров в схему уже эксплоатирующихся очистных сооружений.
Вопросы дехлорирования воды сернистым газом (проф. Житомирский). В связи с тем, что дехлорирование, где оно имеет место, применяется к воде, прошедшей все стадии очистки и обезвреживания, требуется абсолютная стерильность дехлорирующих растворов. Применяющийся для дехлорирования гипосульфит не отвечает этому требованию и не должен применяться, если после него не будет произведено повторного хлорирования.
Совещание рекомендовало заменять гипосульфит сернистым газом (в водном растворе и в виде газа).
Практика эксплоатации хлораторов на хозяйственно-питьевых водопроводах (Григорьева, Ноева, Мерзленко и Мамонтова). Применяемые на водопроводах хлораторы имеют ряд существенных недостатков.
Совещание признало необходимым пересмотреть существующие системы хлораторов и аммонизаторов (Ремесницкого, Кульского и др.), разработать стандартные типы
Гигиена и здоровье, № 4
65
хлораторов и организовать их выпуск. Рекомендовано обратить особое внимание на вакуумный тип хлораторов.
Практика коагулирования воды глиноземом Мутта (инж. Н. И. Бобровников). Очистка питьевой воды муттовским коагулянтом оправдала себя в экономическом и в техническом отношении. По коагулирующей способности он не уступает очищенному сернокислому алюминию.
Совещание дало конкретные указания по применению этого коагулянта.
Коагулирование воды железным купоросом (проф. В. А. Лазарев и химик Г. С. Лейбович). Проведенные в 1939—1940 гг. в Днепропетровске, Свердловске, Куйбышеве и Челябинске лабораторные и производственные опыты установили, что железный купорос, применяемый в комбинации с хлором, с известью или с хлором и с известью, в зависимости от химического состава речной воды, является полноценным коагулянтом. Для получения стандартного качества фильтрата требуется экспериментальное установление доз реагентов и регулярная их проверка в эксплоатации. Являясь отходом химической промышленности, железный купорос может содержать в себе и вредные примеси, исключающие применение его в качестве коагулянта для очистки питьевой воды. Поэтому наиболее целесообразно пользоваться железным купоросом из отработанных травильных вод металлообрабатывающей промышленности, содержащим очень мало примесей. При наличии в сырой воде фенолов порядок ввода реагентов и продолжительность разрыва во времени между вводом хлора и железного купороса определяются в каждом отдельном случае лабораторными опытами. Целесообразность перехода с муттовского глинозема на железный купорос с хлором диктуется не только оборонными соображениями, но и экономическими. Примерная равноценность обоих видов коагулирования, по мнению совещания, ни в коей мере не должна ограничивать строительство намеченных заводов глинозема Мутта.
Е. САДВОКАСОВА (Москва)
V Пленум санитарно-статистической
комиссии
С 27 по 30.М941 г. в Москве состоялся очередной (пятый) пленум санитаоно-статистической комиссии при Отделе медицинской и санитарной статистики НКЗдрава СССР.
В работе пленума, кроме членов комиссии, приняли участие руководящие работники аппарата союзного Наркомздрава, профессора и преподаватели кафедр социальной гигиены медицинских вузов и работники научно-исследовательских институтов Москвы и других городов (Воронеж, Иваново, Ленинград и др.).
В порядке дня пленума стояли следующие вопросы: подготовка к двадцатипятилетней годовщине Великой Октябрьской социалистической революции; медицинские отчеты лечебных учреждений; паспортизация медицинских учреждений; санитарно-статистическая работа в районе и таблицы смертности.
Особенно большое внимание было уделено вопросу программы и организации работ по подготовке обзора «Советское здравоохранение к двадцатипятилетней годовщине Великой Октябрьской социалистической революции».
По докладам проф. П. А. Кувшинникова, С. С. Кагана и Л. А. Брушлинской пленумом принято решение о необходимости показа к двадцатипятилетнему юбилею советской власти достижений социалистического здравоохранения во всей их полноте. К выполнению этой почетной, задачи следует привлечь все бюро санитарной статистики, научно-исследовательские институты и кафедры социальной гигиены медвузов.
Достижения должны быть показаны как по Союзу в целом, так и по отдельным союзным и автономным республикам.
Обширность материалов, которые необходимо привлечь для освещения успехов здравоохранения, требует безотлагательного начала работы и четкого единого руководства этой работой на местах.
По вопросу о медицинских отчетах лечебных учреждений пленум отметил успешную практику составления медицинских отчетов больницами и вместе с тем указал на необходимость значительного сокращения программы отчета за счет исключения таких разделов, как перечень хозяйственного оборудования и т. д., которые обеспечены паспортом. В отчете основным разделом должен быть анализ медицинской (лечебной) работы больницы. С целью повышения качества этих отчетов следует организовать на местах краткие семинары для больничных врачей и медицинских статистиков, вооружить их методикой вычисления показателей.
Опыт паспортизации лечебно-профилактических учреждений, освещенный на пленуме тремя сообщениями (проф. Л. А. Ульянова — УССР, А. И. Карчава — Грузинская ССР и Е. Э. Бен — Ленинград), показал большую ценность для здравоохранения указанного мероприятия. В результате паспортизации удалось, с одной стороны,
