CC BY
119
Теорiя i практика правознавства. — Вип. 2 (6) / 2014 УДК 342.7:614.253
канд- мед наУК доц., канд. Юрид. наук,
дщем кафедри оргатзацп судових асистент кафедри оргашзаци судових
та правоохоронних органщ та правоохоронних оргатв,
ШцШшгш^ юридичний утверситет Нацюнальний юридичний утверситет
шет Ярослава Мудрого, Ярослава Мудрого,
м. Харта м Хартв
£ цьоиА и / .// \
Л1КАРСБКА ТАСМНИЦЯ: ПРАВОВ1, МЕДИЧН1 ТА ДЕОНТОЛОГ1ЧН1 АСПЕКТИ
Розглянуто проблемыI питания Iнституту лтарсько'г таемниц в Украгт, зумовлеш в тому числ1 медичними, етичними та правовими факторами. Розкрито особлив1сть лтарсько'г таемнищ, що в1др1зняе цей Iнститут в1д Iнших понять деонтологгг та Iнших вид1в таемниць. З'ясовано, що лтарська таемниця е особистою таемницею, яка дов1рена лтарю та належить до профестних таемниць, що в1дносить гг до правових понять / гарантуеться законодавчо, так само, як I законодавчо забезпечуеться шляхом встановлення певних заборон та юридичног в1дпов1дальност1 за гг розголошення.
Ключов1 слова: права людини, медичне право, медична деонтология, л1карська таемниця, лкар, пащент.
Посилення останшми роками правового та громадського контролю за медичною д1яльшстю не залишае без уваги питання правового врегулювання такого найважлившого шституту медичного права як лшарська таемниця, а також правозастосування при порушенш гарантованого громадянину права на збереження в таемнищ вщомостей, вщнесених законом до лжарсько! таемнищ, особами, зобов'язаними и дотримуватися.
Регламентащя питань щодо лжарсько! таемнищ мютиться у багатьох
1
нормативних актах Украши. Так, ст. 32 Основного Закону Украши гарантуе конфщенцшнють особисто! шформацп про людину [1]; ст. 286 Цившьного кодексу Украши гарантуе фiзичнiй особi право на таемницю про стан свого здоров'я, факт звернення за медичною допомогою, дiагноз, а також про вщомост^ одержанi при ii медичному обстеженнi [2]; ст. 40 Основ законодавства Украши про охорону здоров'я зафжсувала: медичнi пращвники та iншi особи, яким у зв'язку з виконанням професшних або службових обов'язюв стало вiдомо про хворобу, медичне обстеження, огляд та !х результати, iнтимну i ^мейну сторони життя громадянина, не мають права розголошувати цi вiдомостi, ^м передбачених законодавчими актами випадкiв [3]; ст. 45 Кримшального кодексу Украши наголошуе: умисне розголошення лжарськох таемнищ особою, якiй вона стала вщома у зв'язку з виконанням професшних чи службових обов'язюв, якщо таке дiяння спричинило тяжкi
/ \ I / \ X л\ ^о \
наслiдки, караеться штрафом до п'ятдесяти неоподатковуваних мiнiмумiв
/ п \\ I 1 ¡г^Щ^/Л \
доходiв громадян або громадськими роботами на строк до двохсот сорока
годин, або позбавленням права обшмати певш посади чи займатися певною
дiяльнiстю на строк до трьох роюв, або виправними роботами на строк до двох
роюв [4]; п. 2 ст. 11 Закону Украши «Про шформащю» чiтко вказуе, що не
допускаються збирання, збер^ання, використання та поширення
конфщенцшно1 шформацп про особу без ii згоди, ^м випадкiв, визначених
законом, i лише в iнтересах нацiональноi безпеки, економiчного добробуту та
захисту прав людини. До конфiденцiйноi iнформацii про фiзичну особу
належать, зокрема даш про ii нацiональнiсть, освiту, Ымейний стан, релiгiйнi
переконання, стан здоров'я, а також адреса, дата i мюце народження [5].
Звiсно, що лшарська таемниця е разом з шшими видами таемниць
(державною, вшськовою, комерцiйною та iн.) iнформацiею з обмеженим
доступом. Але саме лжарська таемниця наразi немае системного оргашзацшно-
правового захисту, норми щодо не: мiстяться в безлiчi законiв та тдзаконних
актах. Тому мета даноИ cmammi - визначити медичш та правовi особливостi
використання такого поняття як «лшарська таемниця» в лшарськш практицi та
2
нормативних документах.
Як казав давньогрецький мислитель Сократ, вс професи вщ людей, i тшьки лжар, суддя та вчитель вiд - Бога. Тому, саме в силу особливостей само!" лжарсько!" дiяльностi, лiкарська таемниця - найважливше поняття деонтологп (вщ грец. Deon - належне i logos - вчення), як вчення про принципи поведшки медичного персоналу в спшкуванш з хворим i його родичами. Етичнi норми суспшьства передбачають, що кожна людина повинна збер^ати таемницю, довiрену йому шшою особою. Однак особливе значення поняття «таемнищ» мае в галузi медицини, де тюно стикаються та переплггаються вiдомостi про хворого, його тепершнш стан здоров'я та перспективи, а часто i про майбутне людини (чи зможе вш залишитися на своему робочому мющ пiсля закшчення захворювання, чи стане iнвалiдом та ш.). Багато фактiв особистого життя в
процес лiкування передаються пащентом лiкарю як необхiднi для лжувально-. . . . .
дiагностичного процесу, тому взаемини м.ж людьми в суспшьств. .стотно
\ \\ Ч«^ I I ¡кк^й .^Л \
в.др.зняються в.д вщносин по лши «лжар i хворий»[6].
G вщомосп, що поняття «лжарсько!" таемнищ» зародилося в стародавнш
1нди, де в дов.рчих в.дносинах лжаря i пащента д.яв афоризм: «Можна
страшитися брата, матер., друга, але лжаря - нжоли!» [6].
Вперше деонтолопчш принципи щодо лжарсько!" практики були
сформульоваш у «Клятв. Гшпократа», документ яко! датуеться трет.м
стол.ттям до н.е. Клятва мютить дев'ять етичних зобов'язань: зобов'язання
перед вчителями, колегами та учнями; принцип заборони завдавати шкоди;
зобов'язання надання допомоги хворому (принцип милосердя); принцип
турботи про користь хворого i домшанти його штерешв; принцип поваги до
життя i негативного ставлення до самогубства i аборт.в; зобов'язання про
вщмову вщ х.рурпчного втручання при кам'янш хвороб.; зобов'язання про
вщмову вщ штимних зв'язюв з пащентами; зобов'язання особистого
вдосконалення; принцип лжарсько!" таемнищ (принцип конфщенцшност - вщ
латинського confidentia - дов.ра). Починаючи з Середньов.ччя з оригшалу
клятви Гшпократа назавжди вир.зають 10-й принцип, який забороняе
3
шклуватися про раба без згоди господаря. Ця клятва з часом зазнавала змш за умов сощальних, релтйних та шших чинниюв, але пункт про лжарську таемницю i сьогодш залишаеться незмшним: «Щоб при лжуванш - а також без лжування - я не побачив i не почув вщносно життя людей з того, що не слщ розголошувати, я промовчу про те, вважаючи под.бш реч. таемницею. Мен., що непорушно виконуе клятву, нехай буде дано щастя в житл, в мистещв i слава у вЫх людей на в.чш часи, а той, хто переступае же i дае неправдиву клятву нехай йому буде протилежне цьому» [7].
В Сврош перш. вказ.вки на заборону лжарем розголошувати професшну таемницю мютили так. законодавч. акти, як Едикт курфюрста Бранденбурзького 1оакима 1 (1512), прусський лжарський Едикт (1725), прусський Кримшальний кодекс (1794), французький Соde Репа1 (1810) та ш Дореволюцшш лжар. Росшсько! .мпери в цьому питанш керувалися «факультетською общянкою», в якш значилося: «Общяю: свято збер.гати вв.реш мен. с.мейш таемнищ i не вживати у зло дов.ри, що чиниться мен.». Сучасне поняття про лжарську таемницю зафжсовано в М.жнародному кодекс. медично! етики, який юнуе з 1949 р. У ньому сказано: «Лжар повинен збер.гати в абсолютнш таемнищ все, що вш знае про свого пащента в силу дов.ри, що чиниться йому». Ця етична сторона в д.яльност фах.вця мае велике значення, так як юнуе чимало р.зних захворювань, про як. пащент може повщати тшьки лжарям [8].
Сьогодш щ морально-етичш норми закршлеш в «Клятв. лжаря», що затверджена Указом Президента Украши вщ 15.06.1992 р. № 349. У нш сказано: «... збер.гати лжарську таемницю, не використовувати ii на шкоду людиш... В.рнють цш Клятв. присягаю пронести через усе свое життя» [9].
Однак особливють лжарсько! таемнищ, що вщр.зняе цей шститут вщ
шших понять деонтологп i що вщносить ii до правових понять, полягае в тому,
що схороннють лжарсько!" таемнищ гарантуеться законодавчо, так само, як i
законодавчо забезпечуеться шляхом встановлення певних заборон та
юридично!" вщповщальност за ii розголошення. Лжарська таемниця, будучи
4
особистою таемницею, яка дов.рена лжарю, вщноситься до так званих професшних таемниць.
Професшна таемниця - шформащя, що захищаеться законом, яка була дов.рена або стала вщомою особ. (держателю) виключно в силу виконання ним сво!'х професшних обов'язюв i не пов'язаних з державною або мунщипальною службою, поширення яко!" може завдати шкоди правам i законним штересам шшо!" особи (дов.рителю), що дов.рила щ вщомост., i яка не е державною або комерцшною таемницею. 1нформащя може вважатися професшною таемницею, якщо вона вщповщае таким вимогам (критер.ям охороноздатност права):
- дов.рена або стала вщома особ. лише в силу виконання ним сво!'х професшних обов'язюв;
- особа, яюй дов.рено шформащю, не перебувае на державнш або
мунщипальнш служб. (в шшому випадку шформащя вважаеться службовою
• б "
таемницею: наприклад, виклик ветеринара до дому в.дноситься до службово1
\\ I ^JJ' I¡пЮ^/Л \
таемнищ);
- заборона на поширення дов.рено!" або шформаци, що стала вщомою, яка може завдати шкоди правам i законним штересам дов.рителя;
- шформащя не вщноситься до вщомостей, що становлять державну та комерцшну таемницю [10].
Безумовною гараш!ею збереження лжарсько!" таемнищ е те, що медичш
пращвники не можуть бути допиташ в якост свщюв ш в цившьному, ш в
кримшальному судочинств. (п. 2 ст. 51 Цившьно-процесуального кодексу та
п. 4 ч. 2 ст. 65 Кримшального процесуального кодексу Укра'ни) [11-12].
Тод., коли штереси держави, суспшьна необхщнють обумовлюють
розголошення лжарсько!" таемнищ для запобжання ще бшьш значних наслщюв,
норми права надають правом.рну можливють вщступу вщ принцишв i правил
збереження лжарсько!" таемнищ.
Наприклад, ст. 61 Основ законодавства Росшсько!" Федераци про охорону
здоров'я громадян визначае, яка шформащя становить лжарську таемницю,
мютить заборону розголошувати лжарську таемницю, кр.м певних винятюв,
5
серед яких ч. 3 визначае таку шдставу як згода громадянина чи законного представника на повщомлення вщомостей, що становлять лжарську таемницю, та ч. 4 стати, яка передбачае можливiсть надання вщомостей, що становлять лiкарську таемницю без згоди громадянина чи його законних представниюв. Розголошення шформаци, що становить лжарську таемницю, без згоди особи е законною в Росшськш Федераци на пiдставi ч. 4 ст. 61 Основ законодавства Росшсько! Федераци про охорону здоров'я. Стаття закршлюе таю шдстави розголошення лжарсько! таемницi без згоди особи:
1) в цшях обстеження та лжування громадянина, який не здатний через свш стан висловити свою волю;
2) при загрозi поширення шфекцшних захворювань, масових отруень i уражень;
3) на запит оргашв дiзнання та слщства, прокурора та суду в зв'язку з
\\\ / \ / \ [//У/Л о \
проведенням розслiдування або судовим розглядом;
4) у разi надання допомоги неповнолiтньому у вщ до 15 рокiв для шформування його батькiв чи законних представниюв;
5) за наявностi тдстав, якi дозволяють вважати, що шкода здоров'ю громадянина заподiяна у результат протиправних дiй [13].
У ст. 40 Основ законодавства Украши про охорону здоров'я передбачаються лише т вiдомостi, що становлять лiкарську таемницю i заборону 1х розголошувати без визначення у цш статтi випадюв, коли таке розповсюдження е законним. I тшьки ретельний аналiз вггчизняного законодавства, i це пiдтверджують деяк науковцi [14], дозволяе визначити випадки, при яких медична таемниця може бути розголошена без згоди особи або li законних представникiв, а саме:
- не допускаеться збирання, збериання, використання та поширення конфщенцшно!" шформаци про особу без ii згоди, ^м випадкiв, визначених законом, i лише в iнтересах нацiональноi безпеки, економiчного добробуту та прав людини (ч. 1 ст. 32 Конституци Украши);
- в iнтересах нащонально!" безпеки, територiальноi цiлiсностi або
6
громадського порядку з метою запоб.гання заворушенням чи злочинам, для охорони здоров'я населення, для захисту репутаци або прав шших людей, для запоб.гання розголошенню шформаци, одержано!" конфщенцшно, або для шдтримання авторитету i неупередженост правосуддя (ч. 2 ст. 34 Конституци Укра'ни) [1];
- при оргашзаци надання псих.атрично!" допомоги особ., яка страждае важким псих.чним розладом, (ч. 4 ст. 6 Закону Укра'ни «Про псих.атричну допомогу») [15];
- при медичному обстеженш наречених, як. зобов'язаш повщомити один одного про стан свого здоров'я (ст. 30 С.мейного кодексу Укра'ни) [16];
- у раз. надання допомоги неповнолггньому, який не досягнув вшу 14 роюв та особ., яка визнана нед.ездатною в установленому законом порядку, з метою шформування ii батьюв (усиновлювач.в) або ii законних представниюв (ч. 2 ст. 285 Цившьного кодексу Укра'ни; ч. 2 ст. 39, ч. 1 ст. 43 Основ законодавства Укра'ни про охорону здоров'я) [2-3];
- при проведенш д.знання, досудового слщства або судового розгляду, у зв'язку з письмовим запитом особи, яка проводить д.знання (слщчого, прокурора чи суду) (ч. 4 ст. 6 Закону Укра'ни «Про псих.атричну допомогу»; ч. 2 ст. 8 Закону Укра'ни «Про протидда поширенню хвороб, зумовлених в.русом .мунодефщиту людини (В1Л), та правовий i сощальний захист людей, як. живуть з В1Л»; ч. 5 ст. 14 Закону Укра'ни «Про заходи протидп незаконному об.гу наркотичних засоб.в, психотропних речовин i прекурсор.в та зловживанню ними») [15-18];
- при загроз. поширення шфекцшних захворювань, ухиленш вщ
обов'язкового медичного огляду або щеплення проти шфекцш встановленого
перелжу, з метою усунення тдприемствами, установами та оргашзащями, за
поданням вщповщних посадових ос.б державно!" саштарно-ешдемюлопчно!"
служби вщ роботи, навчання, вщвщування дошкшьних заклад.в ос.б, як. е
ноЫями збудниюв шфекцшних захворювань, хворих на небезпечш для
оточуючих шфекцшш хвороби, або ос.б, як. були в контакт. з такими хворими,
7
а також о^б, як ухиляються вщ обов'язкового медичного огляду або щеплення проти шфекцш перелж яких встановлюеться центральним органом виконавчо!" влади в галузi охорони здоров'я (ч. 2 ст. 26 Закону Украши «Про захист населення вщ шфекцшних хвороб»; п. 5 ч. 1 ст. 7 Закону Украши «Про за забезпечення саштарного та епiдемiчного благополуччя населення») [19-20];
- у разi надзвичайних подш i ситуацiй, що становлять загрозу здоров'ю населення, санiтарному та епiдемiчному благополуччю, з метою iнформування
оргашв, установ i закладiв державно: саштарно-ешдемюлопчно!" служби (ч. 2
\ \ /7 _
ст. 26 Закону Украши «Про захист населення вiд iнфекцiйних хвороб»; п. 6 ч. 1 ст. 7 Закону Украiни «Про забезпечення саштарного та епiдемiчного благополуччя населення») [19-20];
- у разi звшьнення хворого на туберкульоз з мюць позбавлення волi
(арештного дому) установа виконання покарань, в якш такий хворий вщбував
покарання, шформуе його про стан здоров'я та необхщнють продовження
/ *** Ач\05 I I¡¡Y
лiкування за обраним мiсцем проживання чи перебування, а також повiдомляе
про клiнiчну та диспансерну категорш його захворювання вщповщний
протитуберкульозний заклад. (ч. 2 ст. 18 Закону Украши «Про протидш
захворюванню на туберкульоз») [21];
- у разi виявлення ВШ-шфекцп у неповнолггшх вiком до 18 роюв, а також в осiб, визнаних в установленому законом порядку недiездатними, з метою повщомлення про це батьюв або iнших законних представниюв зазначених осiб (ч. 2 ст. 8 Закону Украши «Про протидш поширенню хвороб, зумовлених вiрусом iмунодефiциту людини (В1Л), та правовий i соцiальний захист людей, якi живуть з В1Л») [17];
- при зверненш потерп1лого вiд нещасного випадку без направлення
шдприемства повiдомляеться шдприемству ( де працюе потерпiлий), робочо!"
виконавчо! дирекцii Фонду за мюцезнаходженням пiдприемства, де працюе
потерпiлий, або за мюцем настання нещасного випадку з особою, яка
забезпечуе себе роботою самостшно, а в разi виявлення гострого професшного
захворювання (отруення) також установа (заклад) державно! саштарно-
8
ешдемюлопчно" служби, як. обслуговують тдприемство, де працюе потерпший, або така установа за мюцем настання нещасного випадку з особою, яка забезпечуе себе роботою самостшно (п. 9 постанови Кабшету Мшютр.в Укра"ни «Деяю питання розслщування та ведення облшу нещасних випадюв, професшних захворювань i аварш на виробнищш») [22].
Сьогодш нерщко лжар, який проводить огляд хворих у палат., не запитуючи про згоду, оголошуе результати цього огляду, дан. лабораторних та шструментальних дослщжень, попереднш та кшшчний д.агнози пащенту в присутност шших хворих. Х.рург шсля операци надае близьким та родичам пащента без урахування його вол. шформащю про хщ та обсяг оперативного втручання, д.агноз, перспективи щодо одужання, здоров'я та життя. Лжар. та медичний персонал, що вщповщають на телефонш дзвшки, надають цю шформащю людям, як. можуть представитися як близью та члени родини, а
. /в§-к1о1\1 uLг 1\ "
коли в.ч-на-в.ч - н.хто i н.коли не запитуе про документи, що засв.дчують "х
•»« I I ¡¡¿Г! \
особу та стушнь спорщненость Бувають таки випадки, коли лшар першо" ланки
в розмов. з. спещалютом стащонару одержуе службову шформащю та пот.м
переказуе "" родичам хворого, намагаючись переконати "х у правильност сво"х
попередшх дш та методах лшування. Достатня юльюсть телепрограм сьогодш
демонструе шоу з використанням конфщенщально" приватно" та медично"
шформацп, а морально-етичш принципи взагал. псуються. Таких р.зних
випадюв юнуе безл.ч. Але переважна бшьшють лшар.в не замислюються над
тим, що розголошення ще" шформацп без згоди пащента е прямим порушенням
його прав конфщенцшност шформацп про стан його здоров'я. Кр.м того, часто
до пащеш!в не доводиться шформащя про стан "х здоров'я, щоб не попршити
цей стан через усв.домлення безнад.йност. д.агнозу. Причому законодавець
свщомо закршив вщповщну норму в Цившьному кодекс. Укра"ни (ч. 3 ст. 285):
Якщо шформащя про хворобу ф.зично" особи може попршити стан "" здоров'я
або попршити стан здоров'я ф.зичних оЫб, визначених частиною другою ще"
статп, зашкодити процесов. лшування, медичш пращвники мають право дати
неповну шформащю про стан здоров'я ф.зично" особи, обмежити можливють "х
9
ознайомлення з окремими медичними документами [2].
Але деяк автори вважають [23], що така практика також порушуе права пащента, адже той мае право, незважаючи на безнадшнють свого положення, мати шформащю про свое здоров'я. Хто знае, яким чином «безнадшний» пащент використае останш дш свого життя: помириться з близькими, звернеться до церкви, перерахуе належш йому кошти в фонд безпритульних людей чи притулку домашшх тварин, зробить внесок на рахунок дитячого будинку тощо.
Коли пащент вертаеться знов до роботи тсля перенесеноi хвороби, то в лжарняному лист може вказуватися дiагноз або його шифр згщно мiжнароднiй класифжаци хвороб 10 перегляду (МКБ 10). Вся шформащя в медичних документах громадянина - теж лжарська таемниця. Без згоди самого громадянина вона передаеться стороншм тшьки в зазначених вище випадках.
7 /hi 111 7 \ /\ ///
Особи, яким у встановленому законом порядку передано вщомост, що становлять лiкарську таемницю, нарiвнi з медичними та фармацевтичними пращвниками з урахуванням заподiяноi громадяниновi шкоди несуть за розголошення л^ар^ко^' таемницi дисциплшарну (це е основний вид, форма впливу на порушника трудово!' та виро6ничо!' дисциплiни у виглядi дисциплшарного стягнення: догана, переведення на нижче оплачувану роботу тощо);цившьно-правову ( за умови подання позову компенсаци збитюв, сплатi штрафу, пенi тощо. Цившьна вiдповiдальнiсть поширюеться як на фiзичних осiб (громадяни), так i на осiб юридичних (лiкувально-профiлактичнi заклади); адмшютративну або кримiнальну вiдповiдальнiсть (особливi умови по типу корисливо!' зацiкавленостi, умисного заподiяння шкоди або iстотна шкода, що потягнула тяжю наслiдки) вщповщно до законодавства (статтi 132, 145 КК Укра'ни) [4].
З судово!' практики вiдомi випадки, коли на фош шифрованого дiагнозу
(його можна дешифрувати, маючи тд руками МКБ 10), тшьки дат з печатки
лжувально!' установи мали фатальнi наслщки для працюючих хворих з
подальшим звiльненням (печатка з психоневрологiчного чи з шюрно-
10
венеролопчного диспансерна, кшшки пограничних сташв, шфекцшно! лжарш та ш.).
В Украiнi розроблено проекти Етичного кодексу укра'нського лiкаря, Закону «Про захист прав пащенлв в Укра'ш» та iстотнi змiни до Основ законодавства Укра'ни про охорону здоров'я, в яких вщведено мюце регламентаци лiкарськоi таемницi. Вони неодноразово виносилися на громадське та парламентське обговорення, однак до прийняття !х Верховною Радою так i не дшшло.
|\ у /I
Таким чином, знання медиками та юристами особливостей щодо морально-етичних та юридичних аспектв питання про збереження лжарсько!' таемнищ вкрай важливi. Причинами порушення лжарсько!' таемницi, на нашу думку, разом з недостатньою i безсистемною правовою регламентащею е незнання законодавства i нерозумiння тiеi шкоди, яку можна нанести,
порушуючи принцип конфщенцшность Цi прогалини в освт майбутнiх i
•«ч /^\Osnr\ \\ I V^^ IЮ^/Л
практикуючих лiкарiв треба вирiшувати тд час навчання в унiверситетi,
проходженш курсiв пiдвищення квалiфiкацii, на наукових та науково-
практичних конференцiях. Ми згодш з тими фахiвцями, котрi наполягають на
створеннi й прийнятл Медичного кодексу Укра'ни, який детально врегулював
би питання лшарсько!' таемнищ, що шдвищило б ефективнiсть даного шституту
без остраху майбутнiх помилок та зловживань.
Список лггератури:
1. Консгитущя Укра'1ни [Електронний ресурс] : Закон Украши в1д 28.06.1996 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/254к/96-вр.
2. Цившьний кодекс Укра'1ни [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 16.01.2003 р. -Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/цивiльний%20кодекс.
3. Основи законодавства Украши про охорону здоров'я [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 19.11.1992 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/2801-12.
4. Кримшальний кодекс Украши [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 05.05.2001 р. - Режим доступу : http://zakon.rada.gov.ua/laws/show/2341-14.
5. Про шформащю [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 02.10.1992 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/закон%20про%20iнформацiю.
6. Чикин С. Я. Современные проблемы биомедицинской этики / С. Я. Чикин ; Всерос. учеб.-науч.-метод. Центр по непрерыв. мед. ифармац. образованию. - М. : [б. и.], 1995. - 122 с.
7. http://www.onegingroup.ru/vrachebnaya_tayna_-_poryadok_predos.
8. Долгинцев В. И. Социология медицины / В. И. Долгинцев, О. П. Махник //
Социология медицины. - 2007. - № 1 (10). - С. 33-35; Матвеев В. Ф. Основы медицинской психологии, этики и деонтологии : [учеб. пособие для учащихся мед. уч-щ] / В. Ф. Матвеев. -2-е изд., доп. - М. : Медицина, 1989.
9. Про Клятву лкаря [Електронний ресурс] : Указ Президента Украши вщ 15.06.1992 р. № 349. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/349/92.
10. http://www.razgovorodele.ru/
11. Цившьний процесуальний кодекс [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 18.03.2004 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/1618-15.
12. Кримшальний процесуальний кодекс [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 13.04.2012 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/4651-17.
13. Аргунова Ю. Н. Соблюдение нормы о врачебной тайне: миф или реальность? / Ю. Н. Аргунова // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности : материалы 2-й Всеросс. научн.-практ. конф., Москва, 26 марта 2004 г. / под. общ. ред. д.ю.н. С. Г. Стеценко. - М. : Юрист, 2004. - С. 56-58.
14. http://uchebnikionline.com/pravo/medichne_pravo_ukrayini_-_stetsenko_sg/pravomirnist_rozgoloshennya_likarskoyi_tayemnitsi.htm.
15. Про психiатричну допомогу [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 22.02.2000 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/1489-14.
16. Омейний кодекс Украши [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 10.01.2002 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/сiмейний%20кодекс.
17. Про запоб^ання захворюванню на синдром набутого iмунодефiциту (СН1Д) та сощальний захист населення [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 12.12.1991 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/1972-12.
18. Про заходи протиди незаконному об^у наркотичних засобiв, психотропних речовин i прекурсорiв та зловживання ними [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 15.02.1995 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/62/95-вр.
19. Про захист населення вщ шфекцшних хвороб [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 06.04.2000 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/про%20захист%20населення%20вiд%20iнфекцiйних%20х вороб.
20. Про за забезпечення саштарного та епiдемiчного благополуччя населення [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 24.02.1994 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/4004-12
21. Про боротьбу iз захворюванням на туберкульоз [Електронний ресурс] : Закон Украши вщ 05.07.2001 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/2586-14.
22. Деяю питання розслщування та облжу нещасних випадюв, професшних захворювань i аварш на виробницга [Електронний ресурс] : постанова Кабшету Мжс^в Украши вщ 30.11. 2011 р. - Режим доступу : http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/1232-2011-п.
23. http://uchebnikionline.com/pravo/medichne_pravo_ukrayini_-_stetsenko_sg/pravomirnist_rozgoloshennya_likarskoyi_tayemnitsi.htm.
Белецкая А. А., Ковалева Я. А. Врачебная тайна: прововые, медицинские и деонтологические аспекты.
Рассмотрены проблемные вопросы института врачебной тайны в Украине, которые обусловлены медицинскими, этическими и правовыми факторами. Раскрыта особенность врачебной тайны, что отличает этот институт от других понятий деонтологии и других видов тайн. Установлено, что врачебная тайна, будучи личной тайной, доверенной врачу, является профессиональной тайной, что относит ее к правовым понятиям и гарантируется законодательно, так же, как и законодательно обеспечивается путем установления определенных запретов и юридической ответственности за ее разглашение.
Ключевые слова: права человека, медицинское право, медицинская деонтология, врачебная тайна, врач, пациент.
Biletska G. A., Kovalyova Y. O. Medical secrecy: low, medical and deontological aspects.
The article is devoted problematic issues of medical confidentiality Institute in Ukraine, which are caused by medical, ethical and legalfactors. Disclosed feature of medical confidentiality, which distinguishes this institution from other concepts of ethics and other mysteries. Established that the medical secret, being kept confidential, trusted doctors, professional secrecy, which relates it to the legal concepts and guaranteed by law, as well as legally ensured by imposing certain restrictions and legal responsibility for its disclosure.
Key words: human rights, medical law, medical ethics, medical confidentiality, the doctor, the patient
Po3mnpeHa aHOTa^H CTaTTi Ei^euiKo'ir. A., Koemboeo'iH. O. Ha TeMy: «^iKapcbKa тaeмннцн: npaeoei, MegHHHi Ta geoHTO^orinm acneKTH»
Biletska G. A., candidate of law, associate professor, associate professor of department of organization ofjudicial and law-enforcement bodies;
Kovalyova Y. O., assitent the department of organization of judicial and law-enforcement bodies, Yaroslav Mudryi National Law University, Kharkiv
An extended abstract of a paper on the subject of: «Medical secrecy: low, medical and deontological aspects»
Strengthening recent years the legal and public control of medical activities do not disregard the legal regulation of medical law as an institution of medical information as well as questions of law in violation of the rights of a citizen guaranteed to preserve secret information ascribed to medical confidentiality, persons committed to bound to respect it.
The purpose of this study was dividing of medical and legal features of the use of the concept of "medical secret" in the practice and regulations.
The modern concept of medical confidentiality was recorded in the International Code of Medical Ethics, which has existed since 1949, and in Ukraine -Oath physician, approved by the Decree of the President of Ukraine № 349 of June 15, 1992 year. Feature medical information that distinguishes the institution from other concepts of ethics, is that the safety of medical confidentiality is guaranteed in law. Today its protection legislation provided by the establishment of certain prohibitions and legal responsibility for its disclosure. Therefore, there are rules for the use of this information that secured in laws of Ukraine "Fundamentals of Ukraine on Health Care", "On Information", Civil and Criminal Codes.
Disclosure of information that is of medical confidentiality, without consent is lawful if: for the purposes of examination and treatment of a citizen who is unable to
1
because of his condition to express their will; the threat of the spread of infectious diseases, mass poisonings and damage; at the request of the inquiry and investigation, the prosecutor and the court in connection with the investigation or trial; when assisting a minor under the age of 14 years to inform his parents or legal representatives; if there are reasons that suggest that the injury caused to the citizen as a result of unlawful acts; in the interests of national security, economic prosperity and human rights; in the interests of national security, territorial integrity or public safety; medical examination at brides who are obliged to inform each other about their health; in the case of dismissal of a patient with active tuberculosis of the penitentiary system in order to make this body Health released the selected place of residence; in the case of HIV infection in minor under 18, as well as those found in the manner prescribed by law incapable to notify the parents or legal representatives of these persons; with address of the victim of an accident without a referral company reported the company (which employs a victim) or the place of the accident with a person self-employed.
Thus, knowledge of doctors and lawyers specifics about the ethical and legal aspects of the issue of preservation of medical confidentiality is extremely important. Breach medical confidentiality reasons, we think first of all is ignorance of the law and a lack of understanding the harm that can be inflicted, violating the principle of confidentiality.
