CC BY
10
2, системного запалення, антитшами до анти-гешв нативно!' i денатуровано! ДНК та прогре-суючим перебiгом патолопчного процесу в па-родонтi.
2. Показники а-ФНО, IЛ-1ß, 1Л-2, 1Л-4 aнтитiл
до aнтигенiв нативно! i денатуровано! ДНК мож-на застосовувати як допомiжнi критери в ди-ференцiйнiй дiaгностицi латентно перебiгaючих i прогресуючих вaрiaнтiв генерaлiзовaного паро-донтиту.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Леус П.А. Значение некоторых индексов в эпидемиологических исследованиях болезней паро-донта // Стоматология.-1990.-Т.69, №1.-С.80-83.
2. Мащенко И.С. Интерлейкины при генерализованном пародонтите // Вюн. стоматологи. - 2002. -№1. - С.11-14.
3. Мащенко 1.С. Пiдсумки наукових дослвджень кафедри терапевтично! стоматологй' // Вiсн. стома-тологп.-2001.-№2.-С.48-52.
4. Мащенко И.С., Самойленко А.В. Индексная оценка остеопоротического процесса в альвеолярной кости у больных генерализованным пародонтитом // Вюн. стоматологй'. - 2002. - № 2. - С. 8-10.
5. Мащенко 1.С., Самойленко А.В. Мшробюло-гiчнi аспекти генералiзованого i симптоматичного па-родонтиту // Медичнi перспективи.-2000.-№2.-С.72-77.
6. Мащенко И.С., Самойленко А.В. Пути формирования вторичного иммунодефицитного состояния у больных генерализованным пародонтитом // Соврем. стоматология.-2002.-№1. - С. 14-16.
7. Перова А.И. Состояние местного иммунитета у больных генерализованным пародонтитом и его коррекция летициновыми препаратами с биоанти-оксидантами // Вюн. стоматологи. - 2001. -№4. - С.28-32.
♦
УДК 612.8:796.323.2:796.015.628:615.825
О. В. Пешкова
ВПЛИВ К1НЕЗО-КОМБШАЦШНИХ ВПРАВ I МЕДИКАМЕНТОЗНО1 КОРЕКЦП НА РЕГУЛЮЮЧУ РОЛЬ ЦЕНТРАЛЬНО? НЕРВОВО1 СИСТЕМИ ПРИ ПЕРЕТРЕНОВАНОСТ1 I-II СТУПЕНЯ У БАСКЕТБОЛ1СТ1В
Харювсъка державна академiя ф1зично1 культури кафедра спортивног медицини i ф1зично1 реабШтаци (зав. - к. мед. н. О.В. Пешкова)
Ключовi слова: ктезо-комбiнацiйнi вправи, перетренованкть, баскетболкти Key words: kineso-combinational exercises, overtraining syndrome, basketball players
Резюме. Автором рассмотрены вопросы применения кинезо-комби-наторных упражнений в сочетании с медикаментозной коррекцией при начальных степенях перетренированности у баскетболистов 18-25 лет I спортивного разряда с целью восстановления регулирующей роли центральной нервной системы. Разработана группа двигательных заданий, которые строились с учетом общих положений комбинаторики. В процессе реабилитации наблюдалось ускорение нормализации функционального состояния центральной нервной системы у 72% спортсменов при I степени перетренированности и у 59% - при II степени заболевания. Это, в свою очередь, приводило к улучшению функционального состояния основных обеспечивающих систем организма. Summary. With the purpose of regeneration of a regulating role of central nervous system, the author considers questions of application of kineso-com-binational exercises combined with medicinal correction at initial degrees of overtraining syndrome in the basketball players of the first class aged 18-25 years. It was worked out a group of motor tasks which were plotted taking into account general principles of combinatorics. During rehabilitation process, acceleration of normalization of a functional condition of the central nervous system in 72% of the sportsmen was observed at I-st degree of over-
07/ Том XII/1
67
training syndrome and in 59% - at II-nd degree of disease. This, in turn, resulted in improvement of functional condition of the main maintaining systems of an organism.
Перенапруження - це порушення функци ор-гашв i систем оргашзму внаслщок впливу не-адекватних навантажень [19, 21, 24]. У розвитку перенапруження провщну роль вщграе сшв-вiдношення функцiональних можливостей оргашзму i провокуючого фактора, причому дуже важливе сшввщношення фiзичних i психiчних навантажень - !хнш спiльний несприятливий вплив може проявитися при вщносно невеликих величинах кожного з них [4, 6, 11, 17].
Перенапруження центрально! нервово! сис-теми (ЦНС) (перетренованiсть) - це патологiчний стан, що виявляеться дизадаптацieю, порушен-ням досягнутого в процес тренування рiвня функцюнально! готовностi, змiною регуляци дiя-льностi систем органiзму, оптимальних взаемо-вiдносин мiж корою головного мозку i нижче розташованими вiддiлами нервово! системи, руховим апаратом i внутршшми органами [7, 16, 23]. В основi захворювання лежить перенапруження збуджувального, гальмiвного процесiв чи !хньо! рухливостi в корi великих швкуль головного мозку. 1стотне значення в патогенезi захво-рювання мае ендокринна система й, у першу чергу, гiпофiз i кора надниркових залоз [8, 9]. Так, за даними Г. Селье (1960), при ди сильного подразника (стресора) в органiзмi розвиваеться загальний адаптацшний синдром, або стрес, у процес якого пiдсилюеться дiяльнiсть передньо! частки гiпофiза i кори надниркових залоз [15, 21]. Ц змши в ендокриннiй системi багато в чому визначають розвиток адаптацшних реакцiй в органiзмi до штенсивно! м'язово! дiяльностi [1, 18, 22]. Однак хрошчне фiзичне перенапруження може привести до виснаження кори надниркових залоз i тим самим - до порушення в органiзмi вироблених рашше адаптацiйних реакцiй [2, 3, 11, 25]. Варто тдкреслити, що в процесi розвитку перетренованостi центральна нервова система включае i регулюе стресовi реакцi!. В основi ж патогенезу перетренованостi лежить порушення процешв корково! нейродинамiки анало-гiчно тому, як це мае мюце при неврозах [6-8]. Внаслщок вищеперелiчених причин порушу-ються основш руховi якостi треновано! людини: спочатку швидюсш, потiм точна та груба ко-ординацiя рухiв, потiм силовi показники i, в останню чергу, витривалють.
В останнi роки серед спортивних лiкарiв ю-нувало таке уявлення, що вже при ознаках 1-11 стади перетренованосп слiд припиняти фiзичнi
навантаження, призначати велику кшьюсть ме-дикаментiв [4, 11]. Однак рацюнальний руховий режим, який звичайно застосовуеться у нетре-нованих ошб при розвитку того ж самого неврозу, але внаслiдок шших причин, дуже позитивно впливае на нервову систему, приводячи до вiдновлювання нервово-гуморального мехашзму регуляцi! функцi! систем оргашзму шляхом основних лшарських дiй, тобто: тошзуючо! (або розслаблюючо! в залежносн вiд типу невро-тичного стану), трофiчного, розвитку компен-сацiй, нормалiзацi! функцiй не тiльки бiльш уш-коджено! системи, а i усього оргашзму [7].
Проблема розробляеться зпдно з темою зве-деного плану Держкомспорту Укра!ни на 2001-2005рр.: «Розробка единого iнформацiйного середовища навчання у вищих спортивних нав-чальних закладах як засiб пiдвищення ефек-тивностi навчально-тренувального та навчально-оздоровчого процесу». Шифр теми: 2.1.15. Номер держреестраци: 0101У006467. Пiдроздiл: «Комплексний пiдхiд до фiзично! реабiлiтацi! хворих iз хронiчними захворюваннями серцево!, дихально!, нервово! та опорно-рухово! системи з використанням сучасних комп'ютерних тех-нологiй».
Мета дослщження: визначити спрямованiсть з'еднаного впливу вправ кшезо-комбшацшно! спрямованостi пошукового характеру та меди-каментозно! корекцi! на нормалiзацiю функцi! кортикальних структур головного мозку та вщ-новлення !! регулюючо! дi! на функцi! оргашв i систем органiзму при перетренованосп 1-11 сту-пеня у баскетболюнв.
Завдання дослiдження: 1. Скласти рацюнальш сполучення комплексiв кiнезо-комбiнацiйних вправ та медикаментозних впливiв для вщнов-лення регулюючо! ролi центрально! нервово! системи при початкових стадiях перетренованосп 1-11 ступеня у спортсменiв. 2. Вивчити динамшу порушених функцiй оргашзму спорт-сменiв, яка виникае шд впливом застосованих реабiлiтацiйних впливiв.
МАТЕР1АЛИ ТА МЕТОДИ ДОСЛ1ДЖЕНЬ
Було обстежено 23 баскетболюти чоловiчо! баскетбольно! команди ХДПУ iм. Г.С. Сковороди й iнших вузiв м. Харкова, у вiцi вiд 18 до 25 роюв I спортивного розряду, як мали ознаки 1-11 ступеня перетренованосп.
Для вирiшення поставлених завдань нами було застосовано таю методи дослщження: фун-
кщональш проби та тести (визначення величини загально! фiзично! працездатностi - субмакси-мальний велоергометричний тест PWC170 (Physical Working Capacity при частой серцевих ско-рочень 170 ударiв за хвилину), гiпоксичнi проби Штанге (ПШ) та Генчi (ПГ), непряме дослщ-ження максимального споживання кисню (МСК)
- за формулами Карпмана, 15-секундний бiг у максимальному темш, кiнезо-комбiнацiйнi тести); педагогiчнi (складання кiнезо-комбiнацiйних тестiв). Усi цi методи дослщження застосову-валися за загальноприйнятими методиками [6, 14, 20]. Отримаш данi було оброблено пакетом статистичного аналiзу Excel - 2000 [10].
РЕЗУЛЬТАТИ ТА IX ОБГОВОРЕННЯ
Нами було розроблено групу рухових завдань (руховi тренiнг-тести), якi були побудоваш з урахуванням загальних положень комбшаторики
- галузi математики, яка займасться питаннями про те, скiльки рiзних комбiнацiй, якi шд-коряються им чи iншим умовам, можна скласти iз заданих об'екпв. При проведенш дослiджень було застосовано клас комбшацш, який нале-жить до перестановок без повтору елеменпв, що входять до нього, з обмеженнями та без об-межень [12, 13].
Нами давалося двi групи завдань з 4 та 6 стандартних симетричних перестановок рук, якi спортсмени запам'ятовували та потiм вщтво-рювали. Пюля цього було передбачено пошук нових комбшацш на основi заданих перестановок iз накладанням обмежень зпдно з формулою Р4=4!=1*2*3*4=24 розстановки без повто-рень. Причому початкова послщовшсть не вхо-
дила до пошуку (24-1=23). Для визначення ефе-ктивностi нами розраховувався пошуковий ком-бiнацiйний iндекс (або коефiцieнт), який пока-зував спiввiдношення загально! кшькост знай-дених та вiдтворених нових перестановок (щ) до максимально можливо! кiлькостi перестановок (24) за винятком першо! (23): Ind=n1/23*100% (кiлькiсть помилок фiксувалася за розробленою нами схемою протоколу).
Крiм того, баскетболiстам призначалися ком-плекси вiтамiнiв та мшроелеменпв, а також рослиннi адаптогени (сшрулша або фiтор) у терапевтичних дозах за розробленою нами схемою.
У процес реабштаци спостерiгалося приско-рення нормалiзацi! функцiонального стану центрально! нервово! системи у 72% спортсмешв при I ступенi перетренованосп та у 59% - при II ступеш захворювання. Це, в свою чергу, приводило до покращення стану основних забез-печуючих систем органiзму за даними показ-никiв загально! фiзично! працездатностi (субмак-симальний велоергометричний тест PWCl7o), величини МСК, стшкосп до умов гшокси (за даними проб Штанге та Генч^, а також вщ-новлювалась адекватна вiдповiдна реакцiя сер-цево-судинно! системи на дозоване фiзичне на-вантаження (швидкiсне навантаження - 15-секундний б^ у максимальному темш). Ц данi наведет на рисунках 1 та 2 (ус даш було по-рiвняно з показниками здорових спортсменiв: 1 -здоровi баскетболiсти, 2 - баскетболiсти з по-чатковими ступенями перетренованостi до реабштаци, 3 - баскетболюти з початковими ступенями перетренованосп шсля реабiлiтацi!).
Величини показниюв
ИРяд! 1|Ряд2 ЦРядЗ
Рис. 1. Динам1ка деяких иоказиикчв у баскетбол1ст1в п1д впливом застосованих засоб1в реабШтаци (ряд 2 та 3) у иоршмяшм 3i здоровими спортсменами (ряд 1)
07/ Том XII/1
69
Так, шд впливом застосованих нами фiзичних вправ та медикаментозних засобiв ми спосте-рiгали збшьшення величини МСК на 20,9%, часу затримки дихання на вдиху (ПШ) - на 41,1%, на видиху (ПГ) - на 43,0%, кшьюсть атипових (частiше дистоничних) реакцiй на фiзичне на-вантаження знизилася в 13,5 раза, бшьш нiж у два рази збшьшилася величина кшезо-ком-
бiнацiйного iндексу. Величина загально! фiзич-но! працездатностi збiльшилася на 55,9%. Слщ вiдзначити, що при порiвняннi отриманих нами вищенаданих даних (шсля застосування реабш-тацiйних засобiв) з показниками здорових бас-кетболiстiв ми не виявили вiрогiдних розбiж-ностей у величинах дослщжуваних показникiв.
PW C 17 0, кгм/хв.
1
^PW C 17 0, кгм/хв.
Рис. 2. Динамжа величини загальноТ фiзичнoТ працездатносп (PWC170) у баскетболкив пiд впливом застосованих засобiв реабШтаци (ряд 2 та 3) у иоршичшм 3i здоровими спортсменами (ряд 1)
ВИСНОВКИ
1. У клшчнш картинi розвитку перетрено-ваностi вщзначаеться великий комплекс диза-даптацiйних зрушень у рiзних системах орга-шзму спортсменiв як морфологiчного, так i фун-кцiонального характеру, якi пов'язаш з пору-шенням регулюючо! ролi центрально! нервово! системи внаслiдок фiзичного перевантаження.
2. При проведеннi реабштаци спортсменiв iз початковими ступенями перетренованосп необ-хiдно застосовувати комплекс медикаментозних та немедикаментозних засобiв.
3. Кшезо-комбшацшна дiяльнiсть пошуково! спрямованостi у сполученш з медикаментозним лiкуванням веде до прискорення нормалiзацi! регулюючо! ролi центрально! нервово! системи та вщновлювання функцп iнших систем орга-нiзму, яи було порушено шд час розвитку по-чаткових ступенiв перетренованостi.
4. Перспективним е застосування сполучення вправ кшезо-комбшацшно! спрямованостi та медикаментозних засобiв при перетренованостi у спортсменiв шших видiв спорту.
СПИСОК Л1ТЕРАТУРИ
1. Акмаев И.Г. Современные представления о взаимодействиях регулирующих систем: нервной, эндокринной и иммунной // Успехи физиол. наук. -1996. - Т. 27, № 1. - С. 3-19.
2. Батуев А.С. Высшая нервная деятельность. -СПб.: Лань, 2002. - 416 с.
3. Батуев А.С. Физиология высшей нервной деятельности и сенсорных систем. - СПб.: Питер, 2005. -317с.
4. Буланов Ю.Б. Спортивная медицина. - Тверь: Изд-во ГУПТО ТОТ, 2003. - 328 с.
5. Волков В.Н., Исаев А.П., Юсупов Х.М. Им-
мунология спорта. - Челябинск: 1996. - 338с.
6. Граевская Н.Д., Долматова Т.И. Спортивная медицина. Ч. 2. - М.: Сов. спорт, 2004. - 360 с.
7. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортивная медицина и лечебная физкультура. - М.: Медицина, 1993. - 432с.
8. 1мунолопчна реактившсть спортсмешв // Пешкова О.В. Спортивна медицина. - Харшв: ХДАФК, 2003. - С. 28-37.
9. Корнева Е.А. Введение в иммунофизиологию. - СПб.: ЭЛСБИ-СПб, 2003. - 48 с.
10. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статис-
тические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. - К.: МОРИОН, 2000. - 320 с.
11. Макарова Г.А. Клиника и спорт. - Краснодар: Краснодар. ИФК, 1997. - 176с.
12. Пат. (11)6561(51)7 Украна, А61В5/00.(54). Споаб дiагностики перетренованосп у спортсмешв / Пешкова О.В. (Украна). - №20041008022; Опубл. 16.05.05, Бюл. № 5. - 3 с.
13. Пат. (11)6560(51)7 Украна, А61В5/00,5/02(54). Споаб дiагностики перетренованосп у спортсменiв / Пешкова О.В. (Украна). - №20041008017; Опубл. 16.05.05, Бюл. № 5. - 3 с.
14. Перкин Г.Д. Диагностические тесты в неврологии / Пер. с англ. А.В. Сучкова. - М.: Медицина, 1994. - 304 с.
15. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Иммунная система, стресс и иммунодефицит. - М.: АПП «Джангар», 2000. - 184 с.
16. Синельникова Э.М. К вопросу о неврологической оценке ранних признаков переутомления спортсменов // Материалы XVII Всесоюз. конф. по спортивной медицине, Ленинград, 26-30 окт. 1971 г. -М., 1971. - С. 91-92.
17. Спортивная медицина / Под ред. А.В. Чого-вадзе, Л.А. Бутченко. - М.: Медицина, 1984. - 383 с.
18. Физиология центральной нервной системы / Кураев Т.А., Алейникова Т.В., Думбай В.Н., Фельдман Г.Л. - Ростов на/Д.: Феникс, 2000. - 384 с.
19. Фронтера В., Браун С. Хармон. Синдром перенапряжения («перетренированности») // Спортивная медицина: Справочное издание. - М.: Терра-Спорт, 2003. - С. 61-66.
20. Astrand P. O. Factors to be measured // Endurance in Sports. - Oxford: Blackwell Scientific Publications, 1992. - P. 189-191.
21. Budgett R. Fatigue and underperformance in athletes: the overtraining syndrome // Brit. J. Sports Med. -1998. - N 32. - P. 107-110.
22. Fry A.C., Kraemer W.J. Resistance exercise overtraining and overreaching. Neuroendocrine responses // Sports Med. - 1997. - Vol. 23, N 2. - P. 106-129.
23. Hooper S.L., Mackinnon L.T. Monitoring overtraining in athletes // Sports Med. - 1995. - Vol. 20. - P. 321-327.
24. Lehman M.Q. The overtraining syndrome in athletes // Med. Science Sports Exercise. - 1998. - N 30. - P. 1140-1145.
25. Overtraining and immune system. A prospective longitudinal study in endurance athletes / Gabriel H., Urhausen A., Valet G. et al. // Med. Sci. Sports Exerc. -1998. - N 30. - P. 1151-1157.
♦
УДК 616.831-005.1:616.89-008.45/.48-08:615.21/.26
ПРИМЕНЕНИЕ МИЛДРОНАТА У БОЛЬНЫХ С КОГНИТИВНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ ПРИ МОЗГОВОМ ИНСУЛЬТЕ
Р.К. Ширалиева, Р.Л. Гасанов
Азербайджанский государственный институт усовершенствования врачей им. А.Алиева кафедра неврологии
Ключевые слова: ишемический инсульт, когнитивные функции, неврологические функции, милдронат
Key words: ischemic stroke, cognitive functions, neurological functions, Mildronat
Резюме. Проведено исследование влияния милдроната на когнитивные функции больных с ишемическим инсультом. Основную группу исследования составили 20 больных обоего пола, в возрасте от 50 до 65 лет, с ишемическим мозговым инсультом полушарной локализации, начиная с 5-10 дня острого процесса. Основная группа получала стандартную недифференцированную терапию в сочетании с милдронатом (500 мг внутривенно 1 раз в день - 10 дней, с переходом по 500 мг х 2 раза, в течение 6 недель). В группу контроля (20 больных) были включены больные, идентичные по полу, возрасту, а также клиническим характеристикам нарушения мозгового кровообращения, получающие стандартную терапию без милдроната. Выявлено, что курсовая терапия милдронатом уменьшает расстройства памяти и внимания, улучшается ориентировка во времени и пространстве, мыслительные процессы, речь и праксис, улучшается общий когнитивный статус пациентов. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о положительном влиянии милдроната на восстановление неврологических функций. Summary. The article reviews the results of investigation of Mildronat impact on cognitive sphere of patients with ischemic stroke. The main group for research included 20 patients of both sexes, at the age of 50 - 65 years
07/ Том XII/1
71
