Возрастные особенности иммунного ответа в динамике Эпштейн-Барр вирусной инфекции у детей

Куртасова A.M.; Гулъман А.А.; Ольховский И.А.; Андреева А.А.

11. De Azevedo R.B., Rosa L.F., Lacava Z.G., Curi R. Gonadectomy impairs lymphocyte proliferation and macrophage function in male and female rats. Correlation with key enzyme activities of glucose and glutamine metabolism // Cell Biochem. Funct. - 1997. -Vol.15, N.4. -P.293-298.

12. MacDonald M.J., Marshall L.K. Survey ofnormal appearing mouse strain which lacks malic enzyme and NAD+-linked glycerol phosphate dehydrogenase:

normal pancreatic beta cell function, but abnormal metabolite pattern in skeletal muscle // Mol. Cell. Biochem. - 2001. - Vol.220, N.l-2. - P.117-125.

13. Tuttle S., Stamato T., Perez M.L., Biaglow J. Glucoses-phosphate dehydrogenase and the oxidative pentose phosphate cycle protect cells against apoptosis induced by low doses of ionizing radiation // Radiat. Res. - 2000. - Vol.153, N.2. - P.781-787.

ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ИММУННОГО ОТВЕТА В ДИНАМИКЕ ВЭБ-ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ

Л.М. Куртасова. A.A. Гулъман. И.А. Ольховский. A.A. Андреева.

(Красноярская государственная медицинская академия, ректор - акад. РАЕН и АН B1I1, д.м.п., проф. В.И. Прохоренков, кафедра детских инфекционных болезней, зав. - д.м.н., проф. Л.А. Гульман, кафедра клинической иммунологии, зав. - д.м.н.. проф. Г.В. Булыгин, Краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД, г. Красноярск, гл. врач - Л.А. Рузаева)

Резюме. Проведены наблюдения за 54 детьми с инфекционным мононуклеозом в возрасте 114 лет. Выявлены особенности иммунного ответа в динамике заболевания от возраста детей. Обнаружено, что в период реконвалесценции иммунологические показатели не восстанавливаются до нормативных параметров. Данное обстоятельство свидетельствует о необходимости проведения в этот период заболевания иммунореабилитации, которая должна быть строго дифференцированной.

В настоящее время известно, что вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) относится к семейству гамма-герпесвирусов и обладает способностью вызывать различные формы заболеваний на фоне иммунной дисфункции [9]. Кроме того, ВЭБ может оказывать непосредственно цитопатическое воздействие на иммунокомпетентные клетки. Так, в литературе имеются данные об инфицировании ВЭБ не только В-лимфоцитов, но и Т-лимфоцитов, в результате чего может нарушаться их функция, а так же происходить активация аутореактивных клонов, приводящая к запуску аутоиммунных процессов [7,8]. При поражении ВЭБ естественных киллеров значительно страдает противовирусная и противоопухолевая защита [11]. В данный момент обнаружено, что ВЭБ вырабатывает ИЛ-10 - подобный пептид, который обладает

свойствами, сходными с человеческим ИЛ-10 [6, 12]. В то же время установлено, что ИЛ-10 подавляет выработку ИФН-у, рост и дифференцировку Т-лимфоцитов [4]. Широко известно, что одной из клинических форм инфекционного процесса, вызванного ВЭБ является инфекционный мононуклеоз. При этом, следует отметить, что в последние годы наблюдается значительный рост заболеваемости инфекционным мононуклеозом среди детского населения [1,2].

В связи с вышеизложенным, целью настоящего исследования явилось изучение параметров иммунного ответа у детей в различных возрастных группах в острый период и в фазу реконвалесценции инфекционного мононуклеоза.

Материал и методы Проведены динамические наблюдения за 54 детьми с ВЭБ - инфекцией в трех возрастных группах: 1-3 года - 18 чел., 4-6 лет - 13, 7-14 лет -21. Клинической формой заболевания являлся инфекционный мононуклеоз среднетяжелой степени тяжести. Исследования проводились в острый период болезни и в период реконвалесценции. Контрольную группу составили 107 практически здоровых детей аналогичных возрастов. В течение 2-х месяцев, предшествующих обследованию, дети не болели и не получали профилактических прививок.

Общую фракцию лимфоцитов периферической крови выделяли по общепринятому методу в градиенте плотности фиколл-верографина [3].

Методом непрямой иммунофлюоресценции с моноклональными антителами серии CD фирмы "Дако" определяли CD3', CD4', CDS', CD72' -лимфоциты. Содержание иммуноглобулинов классов А, М, G в сыворотке крови изучалось методом радиальной иммунодиффузии в геле [10]. Концентрация ЦИК в сыворотке крови определялась в реакции с полиэтиленгликолем [5]. Фагоцитарная активность нейтрофилов в крови исследовалась в тесте с латексом.

Полученные результаты обработаны с использованием пакета прикладных программ "Statistika 6,0".

Результаты и обсуждение Сравнительное изучение содержания атипичных мононуклеаров (AM) в периферической кро-

ви в острый период ВЭБ - инфекции не выявило достоверных различий между среднестатистическими показателями в наблюдаемых группах детей (рис. 1). В то же время у детей раннего возраста и больных средней возрастной группы по сравнению с больными старшей возрастной группы отмечался несколько более широкий диапазон изменений количества АМ в периферической крови. Так, в младшей возрастной группе процентное содержание АМ колебалось от 7% до 50%, среднего возраста - от 4% до 57%, а в старшей - от 8% до 37%.

Возрастная группа:

□ младшая

□ средняя

□ старшая

19,50%

Рис. 1. Содержание атипичных мононуклеаров в крови в острый период ВЭБ-инфекции в зависимости от возраста наблюдаемых детей.

Результаты проведенных исследований установили у детей младшей возрастной группы в острый период ВЭБ - инфекции на фоне высокого содержания лейкоцитов периферической крови увеличение абсолютного числа лимфоцитов по сравнению с параметрами контрольной группы (табл.1).

Изучение фенотипического спектра лимфоцитов крови в данной возрастной группе позволило выявить статистически значимое повышение абсолютного количества CD,'- клеток, выраженное снижение процентного содержания CD4'- популяции Т-лимфоцитов, а так же увеличение в 2,2 раза (р<0,001) относительного и в 4,2 (р<0,001) абсолютного числа CDS'- лимфоцитов относительно контрольных величин (табл.1). Нарушение соотношения CD4'/CDs'- клеток в крови приводило к резкому падению ИРИ, что свидетельствует о снижении функциональной активности Т-клеточ-ного звена иммунитета. Одновременно с отмеченными изменениями установлено достоверное увеличение абсолютного количества CD7;'- клеток в периферической крови по сравнению с параметрами контрольной группы.

Исследование фагоцитарной активности ней-трофильных гранулоцитов у больных младшей возрастной группы обнаружило снижение количества активно "работающих" нейтрофилов крови, на фоне сохраненной ими поглотительной способности.

Реакция гуморального звена иммунитета характеризовалась повышением концентрации IgM в сыворотке крови по сравнению с показателями контрольной группы. При этом содержание IgA и IgG статистически значимых различий с параметрами контроля не имели. Содержание ЦИК в крови достоверно от контрольных величин не отличалось (табл.1).

Таблица 1.

Иммунологические показатели крови у детей с инфекционным мононуктгзом в возрасте 1-3 лет (М±т)

Показатели Контрольная группа (п=20) Средние величины иммунологических показателей у больных, в периоды Р, Р; Рз

Острый (п=18) Реконвалесценции (п= 18)

Лейкоциты, (10ч/л) 8,42±0,15 15,36+1,33 9,78+0,69 <0,001 <0,05 <0,001

Лимфоциты, (%) 45, 1± 1,5 51,17+4,57 56,2+4,02 <0,01

Лимфоциты, (10ч/л) 3,43±0.1 6,63+0,95 5,43+0,45 <0,005 <0,001

CD,'- клетки, (%) 61,9±2,1 63,93+2,22 60,65+1,89

CD,'- клетки, (Ю’/л) 2,1±0,05 4,25+0,63 3,27+0,3 <0,001 <0,001

CD/- клетки, (%) 44,7±1,7 30,27+2,63 30,76+1,63 <0,001 <0,001

CD/- клетки, (10ч/л) 1,52+0,07 2,18+0,42 1,69+0,19

CDS'- клетки, (%) 16,2±1,4 35,27+3,55 29,12+1,7 <0,001 <0,001

CDS'- клетки, (Ю’/л) 0,54±0,04 2,23+0,31 1,57+0,68 <0,001

CD4/CDs 2,92+0,19 0,94+0,08 1,1+0,07 <0,001 <0,001

CD72'- клетки, (%) 11,5±1,2 10,96+1,21 16,74+1,72 <0,05 <0,01

CD72'- клетки, (Ю’/л) 0,38+0,04 0,71+0,08 0,88+0,09 <0,001 <0,001

ФИ, (%) 58,75+2,71 46,6+1,86 50,56+1,58 <0,005 <0,05

ФЧ, (o.e.) 6,09+0,29 5,12+0,18 5,27+0,13 <0,05

IgA, (г/л) 0,97+0,06 0,91+0,12 0,63+0,06 <0,05 <0.001 <0,05

IgM. (г/л) 0,90+0,07 1,76+0,19 1,4+0,15 <0,001 <0,005

IgG, (г/л) 7,95+0,39 10,18+1,09 11,21+1,14 <0,01

ЦИК, (o.e.) 42,05+3,23 48,3+5,20 24,0+2,74 <0,001 <0,001

Примечание: Р! - достоверность различий показателей острого периода и контрольной группы; Р: - достоверность различий показателей периода реконвалесценции и контрольной группы; Р, - достоверность различий показателей острого периода и периода реконвалесценции

Таблица 2.

Иммунологические показатели крови у детей с инфекционным мононукшгзом в возрасте 4-6 лет (М±т)

Показатели Контрольная группа (п=54) Средние величины иммунологических показателей больных в периоды Pi Р2 Рз

Острый (п=15) Реконвалесценции (п= 15)

Лейкоциты, (10ч/л) 7,01+0,16 10,65+1,33 7,8+0,68 <0,001

Лимфоциты, (%) 40,04±1,36 43,27+4,18 55,85+4,26 <0,001 <0,05

Лимфоциты, (10ч/л) 2,83±0,13 4,31+0,62 4,35+0,4 <0,001 <0,001

CD,'- клетки, (%) 60,04±1,36 64,07+2,19 64,0+2,37

CD,'- клетки, (10ч/л) 1,72±0,09 2,68+0,34 2,75+0,25 <0,001 <0,001

CD4'- клетки, (%) 42,0±1,44 32,27+1,99 33,77+1,45 <0,005 <0,01

CD Г- клетки, (10ч/л) 1,18+0,07 1,31+0,14 1,3+0,1

CDS'- клетки, (%) 16,96+1,02 30,2+2.44 26,92+2,07 <0,001 <0,001

CDs'- клетки, (10ч/л) 0,49+0,04 1,26+0,19 1,09+0,1 <0,001 <0,001

CD4/CDs 2,86+0,23 1,16+0,11 1,32+0,09 <0,001 <0,005

CD7;'- клетки, (%) 14,25+1,37 15,87+1,74 19,05+2,01

CD7;'- клетки, (10ч/л) 0,38+0,02 0,65+0,07 0,82+0,09 <0,001 <0,001

ФИ, (%) 62,30+1,57 52,93+1,23 52,7711,35 <0,005 <0,01

ФЧ, (o.e.) 5,99+0,15 5,39+0,17 5,37+0,22

IgA, (г/л) 1,15+0,07 1,14+0,15 1,14+0,14

IgM, (г/л) 0,95+0,07 1,46+0,21 1,42+0,23 <0,01 <0,05

IgG, (г/л) 9,56+0,40 11,62+1,47 12,16+2,02 <0,05

ЦИК, (o.e.) 41,07+2,31 30,62+5,14 33,83+4,22 <0,05

Примечание: Р! - достоверность различий показателей острого периода и контрольной группы; Р: - достоверность различий показателей периода реконвалесценции и контрольной группы; Р, - достоверность различий показателей острого периода и периода реконвалесценции

Результаты проведенного анализа показали, что в группе детей раннего возраста в период реконвалесценции инфекционного мононуклеоза содержание лейкоцитов в периферической крови находится на уровне, достоверно более низком, чем в остром периоде заболевания. В то же время статистически значимо превышает показатели в контрольной группе (табл.1). Следует отметить, что у больных младшей возрастной группы в период реконвалесценции сохраняется повышенным количество лимфоцитов в крови относительно параметров контрольной группы (табл.1). Кроме того, остается увеличенным абсолютное число СО,' и С04'- лимфоцитов по сравнению с показателями контроля. В то время как процентное содержание С04'- клеток и ПРИ остаются ниже контрольного уровня и не имеют статистически значимых различий с показателями в острый период ВЭБ - инфекции. При этом абсолютное количество и процентное содержание С07;'- клеток достоверно превышают аналогичные показатели в контрольной группе.

В период реконвалесценции у детей младшей возрастной группы количество активно фагоцитирующих нейтрофилов крови не восстанавливается до уровня контрольной группы. Кроме того, снижается их поглотительная способность (табл.1).

При оценке гуморального звена иммунитета обнаружено статистически значимое снижение содержания 1§А в сыворотке крови как относительно показателей контроля, так и по сравнению

с параметрами острого периода заболевания. При этом сохраняется повышенным уровень 1§М относительно контрольных значений и нарастает концентрация 1§0 в сыворотке крови. Количество ЦИК, напротив. статистически достоверно уменьшается по сравнению с показателями контрольной группы и с величинами в острый период заболевания (табл.1).

Иммунный ответ у детей средней возрастной группы в острый период ВЭБ-инфекции характеризуется однонаправленными изменениями с больными младшего возраста. Однако, в период реконвалесценции обнаружены некоторые различия иммунного ответа у больных средней возрастной группы и детей младшего возраста. Так, у больных средней возрастной группы в данный период ВЭБ-инфекции содержание лейкоцитов в крови соответствует контрольному уровню (табл.2). В то время как в группе детей младшего возраста сохраняется достоверное повышение количества лейкоцитов относительно показателей контрольной группы (табл. 1). У больных младшей возрастной группы в период реконвалесценции в 2,2 раза чаще встречается лимфопения (16,67% -3 чел.) по сравнению с группой детей среднего возраста (7,69%- 1). Сравнительный анализ показал, что у детей средней возрастной группы в период реконвалесценции на фоне снижения количества активно "работающих" нейтрофилов крови их поглотительная способность сохранена (табл.2). При этом в группе детей младшего возраста в пе-

риод реконвалесценции остается сниженным не только количество активно фагоцитирующих нсй-трофильных гранулоцигов. но и уменьшается их поглотительная способность относительно параметров контрольной группы (табл.1). Кроме того, у детей младшей возрастной группы наблюдается достоверное снижение содержания IgA в сыворотке крови по сравнению с контрольными значениями (табл.1). В то же время в средней возрастной группе уровень IgA в период реконвалесценции не имеет статистически значимых отличий с контрольными показателями (табл.2).

При анализе иммунологических показателей у больных старшей возрастной группы (табл.З) в острый период ВЭБ - инфекции в 57,14% (12чел.) случаев отмечался лейкоцитоз. В то время как в 42,86% (9 чел.) случаев содержание лейкоцитов в периферической крови не имело статистически значимых различий с нормативными показателями. При этом установлено выраженное увеличение абсолютного и относительного числа лимфоцитов крови по сравнению с параметрами контроля (табл.З). Кроме того, только у больных старшей возрастной группы в острый период заболевания обнаружено повышенное содержание всех основных классов иммуноглобулинов (А, М, G) в сыворотке крови относительно контрольных величин (табл.З).

Исследование иммунологических параметров в период реконвалесценции показало, что только у детей старшего возраста увеличивается про-

центное содержание СО,'- лимфоцитов и концентрация ^А крови по сравнению с параметрами контрольной группы (табл.З). Следует отметить в этой группе больных в 1,42 раза значимо (р<0, 05) снижение содержания в сыворотке крови от-

носительно показателей острого периода заболевания (табл.З). Между тем, у детей раннего возраста и больных средней возрастной группы статистически значимых различий в острый период и период реконвалесценции по данному параметру не выявлено (табл. 1,2). При сравнении количества СБ-; - клеток в периферической крови в динамике ВЭБ-инфекции у детей различных возрастных групп обнаружены разнонаправленные изменения. Так, у больных старшей возрастной группы в период реконвалесценции наблюдалось выраженное снижение содержания С07;'- лимфоцитов по сравнению с параметрами острого периода заболевания, в младшей и средней - происходило напротив достоверное повышение процентного содержания С07;'- клеток в периферической крови.

Таким образом, результаты проведенных иммунологических исследований в динамике ВЭБ -инфекции у детей различных возрастных групп установили, в младшей возрастной группе более глубокие и стойкие нарушения в иммунном статусе. Вероятно, подобные изменения связаны с относительно незрелой иммунной системой у детей раннего возраста, что согласуется с клиническими проявлениями у них лимфопролиферативного синдрома. Следует отметить, что у наблюдаемых

Таблица 3.

Иммунологические показатели крови у детей с инфекционным мононукшгзом в возрасте 7-14 лет (М±т)

Показатели Контрольная группа (п=33) Средние величины иммунологических показателей больных в периоды Р. Р’ Рз

Острый (п=21) Реконвалесценции (п=21)

Лейкоциты, (10 /л) 6,38±0,18 10,37+0,86 5,84+0,53 <0,001 <0,001

Лимфоциты, (%) 34,61±1,83 58,71+3,59 54,24+3,15 <0,001 <0,001

Лимфоциты, (10ч/л) 2,25±0,14 5,61+0,57 3,06+0,42 <0,001 <0,05 <0,01

CD,'- клетки, (%) 64,1+1,78 70,06+3,63 70,88+2,30 <0,05

CD,'- клетки, (10ч/л) 1,45±0,10 3,93+0,58 2,195+0,33 <0,001 <0,01 <0,05

CD4'- клетки, (%) 41,48±2,13 27,06+2,34 32,59+1,87 <0,001 <0,01

CD/- клетки, (10ч/л) 0,92±0,06 1,53+0,21 0,94+0,06 <0,001 <0,05

CDS"- клетки, (%) 19,03+1,57 38,88+5,08 33,65+2,84 <0,001 <0,001

CD/- клетки, (10ч/л) 0,42+0,05 1,93+0,22 1,06+0,18 <0,001 <0,001 <0,01

CD„/CDS 2,64+0,28 0,93+0,13 1,05+0,08 <0,001 <0,001

CD7;'- клетки, (%) 16,05+1,38 24,21+2,76 20,04+2,1 <0,005

CD7;'- клетки, (10ч/л) 0,42+0,04 1,24+0,18 0,58+0,06 <0,005 <0,05 <0,001

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

ФИ, (%) 63,06+3,03 42,89+1,94 51,53+2,15 <0,001 <0,05 <0,005

ФЧ, (o.e.) 6,17+0,22 5,51+0,20 5,24+0,17 <0,05 <0,01

IgA, (г/л) 1,14+0,11 2,33+0,17 2,15+0,27 <0,001 <0,001

IgM, (г/л) 0,93+0,08 2,14+0,18 1,55+0,18 <0,001 <0.001 <0,05

IgG, (г/л) 10,92+0,54 14,79+0,99 17,23+1,56 <0,001 <0,001

ЦИК, (o.e.) 43,0+4,03 56,59+5,15 35,54+6,01 <0,05 <0,05

Примечание: Р! - достоверность различий показателей острого периода и контрольной группы; Р: - достоверность различий показателей периода реконвалесценции и контрольной группы; Р, - достоверность различий показателей острого периода и периода реконвалесценции

нами детей раннего возраста лимфоидные органы отвечали на инфекционный агент более значительной гиперплазией по сравнению с больными старшей группы. В то же время во всех возрастных группах наблюдаемых детей в период ре-конвалесценции инфекционного мононуклеоза иммунные параметры не восстанавливаются до

свидетельствует о необходимости проведения в данный период заболевания иммунореабилитации. При этом, учитывая, особенности иммунного ответа на ВЭБ - инфекцию от возраста больных детей подходы к разработке иммунореабилитаци-онных программ должны быть строго дифференцированы.

нормативных значений. Данное обстоятельство

THE AGE FEATURES OF THE IMMUNE RESPONSE TN THE DYNAMIC OF THE EPSTETN-BARR VTRUS TNFECTTON TN CHILDREN

L.M. Kurtasova, L.A. Guljman, LA. Olkhovsky, A.A. Andreeva

(Krasnoyarsk State Medical Academy)

Were observed 54 children with Epstein-Barr virus infection at the age of 1-14 years. The features ofthe immune response in dynamics of disease from age of children were detected. It is revealed, that in the reconvalescence's period the immunological parameters don.t recover to normative parameters. On the basis ofthe obtained data it is possible to conclude about the necessity of immunorehabilitation in this period of disease , which should be strictly differentiated.

Литература

1.Гульман Л.А., Волчкова Т.В. Клинико-лабораторная характеристика инфекционного мононуклеоза по данным ГКДИБ №1 г. Красноярска / Сб. научных статей "Эпидемия СПИДА - медицинские и социальные аспекты противодействия". - Красноярск, 2001. - С.160-165.

2. Иванова В.В., Родионова О.В., Железникова Г.Ф. и др. Кчинико-иммунологические аспекты инфекционного мононуклеоза у детей // Аллергология и иммунология. - 2001. - Т.2, №2. - С.10-11.

3. Boyum A. Isolation of lymphocytes from blood and bone marrow // Scand. J. Clin. jab. Invest. - 1968. -Vol.21 (Suppl.97). - P.77-80.

4. Hagenbaugli A., Sharma S., Dubinett S.M. et al. Altered immune responses in interleukin 10 transgenic mice // J. Exp. Med. - 1997. - Vol.185, N.12. -P.2101-2110.

5. Haskova V., Kaslik J., Rina J. et al. Simple method of circulating immune complex detection in human sera by polyethylene glycol precipitation // J. Immunol. -1978. - Vol.154. -P.399-406.

6. Kanegane H., Wakiguchi H., Kurashige T. et al. Viral interleukin-10 in chronic active Epstein-Barr virus in

fection // J. Infect. Dis. - 1997. - Vol.176, N.I. -P.254-257.

7. Khanna R„ Burrows S.R., Moss D.J. Immune regulation in Epstein-Barr virus- associated disease // Microbiol. Rev. - 1995. - Vol.59, N.3. - P.387-405.

8. Klein G. EBV-B cell interactions immortalization, rescue from apoptosis, tumorigenicity // Acta Microbiol. Immunol. Hung. - 1996. - Vol.43. - P.97-105.

9. Malashenkova I.K., Didkovsky N.A., Govorun V.M. et al. On the role of Epstein-Barr virus in the pathogenesis of chronic fatigue syndrome // Jnt. J. on Immunorehabilitation. - 2000. - Vol.2, N.I. - P. 102-111.

10. Manchini G., Carbonaro A.O., Haremans J.F. Immunochemical quantitation of antigens by single radial diffusion // Immunochemistry. - 1965. - Vol.2, N.3. -P.235-255.

11. Whitesidi T.L., Friberg D. Natural killer cells and natural killer cell activity in chronic fatigue syndrome // Am. J. Med. - 1998. - Vol.105. -P.435-449.

12. Zdanov A., Schalk-Hihi C., Menon S. et al. Crystal structure of Epstein-Barr virus protein BCRF1, a homolog of cellular interleukin-10 // J. Mol. Biol. -1997. - Vol.268, N.2. - P.460-467.

СОСТОЯНИЕ БИОТРАНСФОРМАЦИОННОЙ ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ У БОЛЬНЫХ КРАПИВНИЦАМИ (Сообщение 3)

Т.П. Сизых. Н.К. Сафроненко.

(Иркутский государственный медицинский университет, ректор - акад. МТА и АН B1I1 д.м.п., проф.

A.A. Майборода)

Резюме. Проведенное комплексное изучение функций печени у больных крапивницами и отеками Квинке не осложненных гепатитом вирусным выявило у них снижение биотрансформаци-опной и гепатодепрессивной функций, холестаз и мезенхимально-воспалительный. При сочетании крапивниц с гепатитом отмечены еще цитолиз, более значимо выраженные холестаз и мезенхимально-воспалительный синдромы. Обнаруженные нарушения подтверждаются также клиническими данными, так как у всех больных отслеживаются признаки синдромов: гепатоби-лиарного, желудочной, кишечной диспепсии и астеновегетативный.

В сообщениях 1 и 2 (Сиб. мед. журнал, 2002. -№5 и 2003. - №3) мы представили данные о состоянии биотрансформационной функции печени при хронических вирусных гепатитах в зависимо-

сти от типа вируса причино-значимого и сопутствующей патологии. При анализе полученных данных мы установили, что изменение показателей биотрансформационной функции печени у боль-

Возрастные особенности иммунного ответа в динамике Эпштейн-Барр вирусной инфекции у детей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Куртасова A. M., Гулъман А. А., Ольховский И. А., Андреева А. А.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Куртасова A. M., Гулъман А. А., Ольховский И. А., Андреева А. А.

THE AGE FEATURES OF THE IMMUNE RESPONSE IN THE DYNAMIC OF THE EPSTEIN-BARR VIRUS INFECTION IN CHILDREN

Текст научной работы на тему «Возрастные особенности иммунного ответа в динамике Эпштейн-Барр вирусной инфекции у детей»