CC BY
70
ВОЗРАСТНО-ПОЛОВЫЕ ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ В ОБЕСПЕЧЕНИИ РАБОТОСПОСОБНОСТИ ГРЕБЦОВ-АКАДЕМИСТОВ
Ф.А. ИОРДАНСКАЯ, Е.В. БУЧИНА, Н.К. ЦЕПКОВА,
ФГБУ ФНЦ ВНИИФК
Аннотация
Возрастно-половые особенности адаптации сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы изучались на группе из 99 высококвалифицированных спортсменов - гребцов по академической гребле: из них 65 мужчин и 34 женщины. Группа была разделена на три возрастные подгруппы: 16-17 лет, 18-22 года, 23 года и старше. В работе представлены критерии оценки показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы в процессе развития тренированности и создания спортивной формы, а также их особенности с учетом пола и возраста, определение признаков утомления и начальных симптомов перенапряжения сердечно-сосудистой системы. Выявление факторов в работе сердца лимитирующих спортивную работоспособность.
Ключевые слова: адаптация, работоспособность, критерии оценки, сердечно-сосудистая система, ортостатическая вегетативная устойчивость, тренированность, академическая гребля.
Abstract
Age and sex characteristics of adaptation
of the cardiovascular and autonomic nervous system
were studied in a group of 99 elite athletes - rowers
in Rowing: including 65 males and 34 females;
and they were divided into three age groups:
16-17 years, 18-22 years, 23 years and older.
The paper presents the criteria for evaluating
the performance of the cardiovascular and autonomic
nervous system in the development of fitness
and the creation of fitness as well as their characteristics,
taking into account gender and age, the definition
of fatigue and signs of initial symptoms overstrain
the cardiovascular system. Identification
of the factors limiting the work of the heart
in athletic performance.
Key words: adaptation, performance, evaluation criteria, the cardiovascular system, autonomic orthostatic stability, exercise, a competitive rowing.
Введение
Состояние сердечно-сосудистой системы играет одну из ведущих ролей в обеспечении высокой работоспособности у спортсменов. Особенно заслуживает внимания зависимость между величиной ударного объема кровотока и максимальной аэробной мощностью [1].
С точки зрения кислородтранспортной функции систему кровообращения можно рассматривать как один из главных факторов, способных лимитировать работоспособность.
Систолический объем сердца могут лимитировать величина резидуального объема камер и измененная сократительная способность миокарда (последняя определяется мощностью калий-натриевого насоса и накоплением кальция, ресинтезом АТФ, накоплением лактата внутри кардиальных клеток). Мешает обеспечению высокой работоспособности состояние сосудистой системы, включающее несоответствие фактического периферического сопротивления сосудов должному, что часто вызывает системное повышение АД, потерю эластичности сосудистых стенок и др.
Использование тест-нагрузок предельного характера для оценки функционального состояния сердечнососудистой системы имеет важное значение, так как позволяет выявлять слабые звенья в ее адаптациии, предпатологические и патологические состояния, тем самым расширяя рамки диагностики и оценки уровня функциональной подготовленности. При этом не следует
забывать, что в отличие от сформированного морфо-функционального состояния организма взрослого спортсмена растущий организм юного атлета характеризуется сложными анатомо-физиологическими и функциональными перестройками и адаптационными возможностями в ходе выполнения тренировочных и соревновательных нагрузок нужного объема и интенсивности.
Выявлено, что в процессе долговременной адаптации организма спортсменов преобладает парасимпатический тип вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, развивается физиологическая гипертрофия левого желудочка, увеличивается ударный объем кровотока, улучшается сократительная способность миокарда. В процессе острой адаптации совершенствуются приспособительные механизмы, повышается экономизация функций, ускоряются процессы восстановления [1-8].
Состояние сердечно-сосудистой системы, как следует из выше изложенного, играет одну из ведущих ролей в обеспечении высокой работоспособности спортсменов академической гребли [3].
Выбор программы диагностики состояния сердечнососудистой и вегетативной нервной системы гребцов-академистов был обусловлен алгоритмом особенностей их двигательной деятельности.
Гребля относится к циклическим видам спорта, требующим высокого уровня развития выносливости, аэробными и кардио-респираторными возможностями.
Работа гребца осуществляется в положении сидя в лодке, требует высоких технических усилий в процессе цикла гребка. Основная цель техники гребли состоит в том, чтобы спортсмен перемещением своего тела и за счет силы мышц (рук, ног, туловища), двигал лодку по воде, т.е. выступал, как «движитель». Движущая мощь гребца определяется физической и функциональной подготовленностью, уровнем технического мастерства и скоростно-силовой подготовкой. Вместе с тем положение сидя, напряженная работа мышц нижних конечностей, рук и туловища требуют при этом сохранение техники гребли, высокой координации работы экипажа и высокой ортостатической вегетативной устойчивости в обеспечении работы.
Состояние сосудистой системы при обеспечении высокой работоспособности может сопровождаться несоответствием фактического периферического сопротивления сосудов должному, что часто вызывает системное повышение артериального давления потерю эластичности сосудистых стенок и др.
Отсюда - необходимость контроля состояния артериального давления, реакции на ортостаз и тестовых нагрузок предельной мощности сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы, компенсаторных возможностей при гетерохронизме восстановительных процессов.
Цель исследования: возрастно-половые особенности адаптации сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы гребцов к нагрузкам на современном этапе подготовки.
Задачи исследования:
1) разработка программы диагностики функционального состояния спортсменов по академической гребле с учетом особенностей их двигательной деятельности;
2) критерии оценки показателей сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы в формировании тренированности и развития спортивной формы;
3) выявление «слабых звеньев» и факторов, лимитирующих работоспособность гребцов.
Исходя из вышеизложенного, сформирована программа и выбраны методы исследования:
- сбор спортивного и врачебного анамнеза;
- регистрация частоты сердечных сокращений и величины АД в состоянии покоя и после теста;
- расчет вегетативного индекса;
- регистрация ЭКГ в 12 отведениях в исходном состоянии;
- проведение ортопробы с регистрацией ЧСС, АД, ЭКГ;
- регистрация ЭКГ после проведения тестирования в максимальном тесте на 2000 м на гребном эргометре КОНЦЕПТ-2.
Характеристика контингента
Под наблюдением находились 99 высококвалифицированных спортсменов-гребцов по академической гребле, из них - 65 мужчин и 34 женщины (табл. 1).
Спортсмены разделены на три группы:
I группа: гребцы-юниоры - 25 человек - спортсмены юношеской сборной команды России.
II группа: гребцы - молодежная сборная - 42 человека - спортсмены молодежных сборных команд России.
III группа: взрослые спортсмены - члены основной сборной команды России - 32 человека.
Таблица 1
Характеристика контингента по возрасту
II 9 SO Мужчины, n = 65 Женщины, n = 34
Группа Кол-во Возраст, лет Кол-во Возраст, лет
I группа 14 16,86 (16-17) 11 16,0 (14-17)
II группа 28 19,32 (18-22) 14 19,99 (18-22)
III группа 23 25,08 (23-31) 9 26,22 (25-29)
Все спортсмены накануне исследования прошли углубленное медицинское обследование. По состоянию здоровья и функциональному состоянию допущены к тренировочным и соревновательным нагрузкам в полном объеме.
Результаты исследования
Исходные показатели сердечно-сосудистой системы гребцов-академистов разного пола и возраста представлены в табл. 2.
Средние показатели частоты сердечных сокращений, регистрируемые лежа и сидя у спортсменов, мужчин и женщин, отражают возрастные особенности организма спортсменов-гребцов, объединенных в три возрастные группы: юноши, юниоры, взрослые; девочки, девушки и взрослые. Группа взрослых спортсменов, как мужчин, так и женщин, характеризуются формированием бради-кардии, как результат экономизации в работе системы кровообращения на протяжении длительного стажа в гребле.
Таблица 2
Частота сердечных сокращений (Мср., уд./мин) гребцов разных возрастно-половых групп в исходном состоянии (лежа, сидя, стоя)
^хГруппы ЧСС Мужчины Женщины
I II III I II III
Лежа 59,71 59,89 50,67 68,45 55,17 54,78
Сидя 64,43 68,44 56,50 75,09 63,83 63,00
Стоя 72,79 79,15 62,50 90,09 73,17 75,11
АЧСС 13,08 19,26 12,17 21,64 17,98 20,33
Проведенный индивидуальный анализ, представленный в табл. 3, показал следующее:
- частота сердечных сокращений в положении сидя и лежа различаются; брадикардия наиболее информативно диагностируется в положении лежа у большинства спортсменов всех возрастных групп;
- как умеренное, так и отчетливое учащение ритма сердечных сокращений, выходящее за рамки достоверных показателей типичных для данной возрастной нормы, так же наиболее информативно диагностируется в положении лежа и чаще определяются в положении сидя.
Показатели артериального давления (АД) в исходном состоянии у гребцов разного пола и возраста представлены в табл. 4.
Таблица 4
Показатели артериального давления в исходном состоянии у гребцов разного возраста и пола
(Мср., мм рт. ст.)
Таблица 3
Индивидуальная оценка частоты сердечных сокращений гребцов разного возраста и пола в исходном состоянии (лежа и сидя), (кол-во случаев)
Мужчины Женщины
Группа I II III I II III
n = 14 n = 28 n = 23 n = 11 n = 11 n 9
лежа сидя лежа сидя лежа сидя лежа сидя лежа сидя лежа сидя
Выраженная брадикардия 42-50 уд./мин и реже 4 3 5 - 7 1 1 - 7 2 2 1
Умеренная брадикардия 51-60 уд./мин 5 2 8 8 10 10 1 2 2 2 5 4
Ритм синусовый 61-72 уд./мин 6 12 12 6 7 6 1 - 6 2 2
Умеренное учащение 73-78 уд./мин 3 2 3 2 - 1 2 4 1 1 - 1
Отчетливое учащение 79 уд./мин и чаще 2 1 - 6 - 3 1 5 1 - - 1
Возрастная группа обследуемых гребцов Мужчины Женщины
САД ДАД САД ДАД
I группа 140,14 (133-153) 78,21 (63-89) 125,73 (114-136) 73,82 (59-82)
II группа 134,56 (120-155) 83,37 (57-90) 126,25 (117-135) 68,17 (55-80)
III группа 138,17 (121-152) 87,50 (68-92) 121,22 (112-135) 70,67 (60-83)
Как показал анализ средних показателей АД в исследуемых группах мужчин-гребцов и женщин, выявлены достоверные различия. Как систолическое, так и диа-столическое АД в группах мужчин выше по сравнению со средними величинами АД женских групп.
Особенно отчетливо эти различия выявлены при индивидуальном анализе АД при сравнении с показателями международной классификации АД по данным ВОЗ (1999 г.).
Как видно из таблицы 5, высокое нормальное систолическое АД определяется у 44-57% обследованных мужчин всех трех возрастных групп и у 13-14% - высокое нормальное диастолическое АД. При этом обращает на себя внимание факт, что среди юношей - у 42,8% обследованных - гипертензия I степени; у юниоров -33,3%, у мужчин основного состава - 22,7%.
Диастолическое АД, рассматриваемое как гипер-тензия I степени, определено у одного юниора и двух спортсменов основного состава.
Таким образом, в процессе острой адаптации к нагрузкам (особенно скоростно-силового и силового характера)
у большой группы мужчин-академистов разных возрастных групп формируются повышенное систолическое и даже диастолическое давление, свидетельствуя о напряженной адаптации сосудистой системы спортсменов.
Показатели вегетативного обеспечения работоспособности (ВИ - вегетативный индекс Кердо, типы вегетативной регуляции) свидетельствуют в целом по всем возрастным группам о тенденции по формированию экономичного парасимпатикотонического вегетативного обеспечения работоспособности.
Индивидуальный анализ показателей типа регуляции свидетельствует о том, что у большинства спортсменок и спортсменов основного состава сформирован в процессе долговременной адаптации экономичный пара-симпатикотонический тип вегетативного обеспечения; у юниоров и девушек аналогично - ваготоническая характеристика типа регуляции.
В тоже время, у молодых юношей и девочек в 30-40% случаев определяется неэкономичный симпатикотониче-ский тип вегетативного обеспечения работоспособности, свидетельствуя о напряженной регуляции.
Таблица 5
Индивидуальная оценка показателей АД по международной классификации ВОЗ (кол-во случаев)
Категория Классис жкация Мужчины Женщины
САД, мм рт. ст. ДАД, мм рт. ст. САД ДАД САД ДАД
I II III I II III I II III I II III
Оптимальное < 120 < 80 - 2 - 11 19 13 3 3 7 8 12 8
Нормальное < 130 < 85 - 4 5 1 3 4 3 5 - 3 - -
Высокое нормальное 130-139 85-89 8 57,2% 12 44,4% 12 54,5% 2 14,2% 4 14,8% 3 13,6% 5 45,5% 4 33,3% 2 22,2% - - -
Степень I 140-159 90-99 6 42,8% 9 33,3% 5 22,7% - 1 3,7% 2 9,0% - - - - - 1 11,1%
Степень II 160-179 100-109 - - - - - - - - - - - -
Степень III > 180 > 110 - - - - - - - - - - - -
Таблица 6
Показатели вегетативного обеспечения работоспособности (индекс Кердо и типы вегетативной регуляции) у гребцов-академиков разного пола и возраста (Мср., кол-во, %)
Тип вегетативного обеспечения Мужчины Женщины
I II III I II III
n = 13 n = 27 n = 22 n = 11 n = 12 n = 9
ВИ Кердо, ед. -11,0 -12,0 -34,67 0,18 -8,83 -16,67
Нормотония 4 30,8% 8 29,6% 6 27,3% 4 36,4% 5 41,6% 3 33,3%
Парасимпатикотония 5 38,5% 14 51,8% 16 73,7% 3 27,2% 5 41,6% 6 66,4%
Симпатикотония 4 30,8% 5 18,5% - 4 36,4% 2 16,6% -
Продолжительный стаж занятий греблей, и двигательная деятельность, направленная на развитие выносливости, оказывают определенное влияние и на формирование признаков долговременной адаптации сердца к работе (табл. 7).
Среди электрокардиографических признаков долговременной адаптации ЭКГ гребцов характеризуется формированием брадикардии синдрома преждевременной реполяризации, неполной блокадой правой ветви пучка Гиса, ЭКГ-признаками гипертрофии левого и редко правого желудочка сердца. Причем довольно часто отмечаются сочетанные признаки.
Согласно современным представлениям кардиологов, эти признаки рассматриваются как особенности спортивного сердца спортсмена и классифицируются в группу физиологической нормы.
К умеренным нарушениям в работе сердца, свидетельствующим об остром влиянии тренировочных нагрузок, можно отнести: учащение ритма сердца в положении лежа от 79 уд./мин и чаще; синусовую аритмию; нарушение ритма - эктопический ритм; нарушение внутри-желудочковой проводимости. Только у двух спортсменов основного состава определялись симптомы нарушения А-В проводимости I степени и экстрасистолической аритмии.
Показатели ортостатической вегетативной устойчивости в обеспечении работоспособности гребцов-академистов изучались с использованием функциональной пробы - ортопробы и исследованием ритма сердечных сокращений, АД и ЭКГ в процессе проведения ортопробы.
Оценка результатов ортостатической пробы с помощью подсчета пульса и измерения АД проводилась по следующим общепринятым критериям:
- при нормальной ортостатической устойчивости частоты ритма сердца (ЧСС) увеличиваются на 15-24 уд./мин по сравнению с исходными данными в горизонтальном положении, а систолическое артериальное давление практически остается неизменным при повышении диастолического на 10-15% по сравнению с иходным;
- удовлетворительная ортостатическая устойчивость - ЧСС увеличивается на 25-35 уд./мин;
- пониженная - на 36-45 уд./мин;
- низкая - более чем на 45 уд./мин.
Проведенный анализ средних групповых показателей
БЧСС у женщин - по сравнению с мужчинами-гребцами не выявил достоверных различий. Среди мужчин-гребцов достоверно значимыми были более выраженные сдвиги у группы юниоров (табл. 7).
Таблица 7
Показатели функционального состояния сердца гребцов-академистов разного пола и возраста
в исходном состоянии (кол-во случаев)
^^^^ Возрастно-половые группы Показатели ЭКГ ~~ ■—— Мужчины Женщины
I II III I II III
П = 13 П = 27 П = 22 П = 11 П = 12 п = 9
Вариант нормы 2 - - 1 1 1
Нарушение ритма синусовая аритмия 1 - - 1 3 -
эктопический ритм 1 2 1 1 2 1
Нарушение проводимости НБПВПГ 2 6 7 - - -
АВ блокада - - 1 - - -
внутрижелудочковая 2 - - - - 1
Симптом ранней реполяризации 6 2 2 7 3 3
Симптомы гипертрофии ЛЖ - 6 3 - 1 -
Симптомы гипертрофии ПЖ - 2 5 - - -
СРР + НБПВПГ 1 6 9 1 4 2
Эктопический ритм + СРР + НБПВПГ 1 2 1 - 2 1
Анализ индивидуальных показателей реакции ЧСС на ортостаз (БЧСС) позволил дать дифференцированный анализ ортостатической устойчивости гребцов разного пола и возраста (табл. 8).
У большинства спортсменов, как мужчин (66% обследованных), так и женщин (68,7%) ортостатическая вегетативная устойчивость нормальная. Удовлетворительная ортостатическая устойчивость, соответственно, 22,2% - у мужчин и 25,0% - у женщин.
Иными словами, вегетативное обеспечение работоспособности осуществляется при вполне удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на ортостаз, свидетельствуя об устойчивой вегетативной лабильности ВНС.
Сниженная вегетативная ортостатическая устойчивость определяется лишь у отдельных спортсменов: у 3-х мужчин - в группе юниоров и у 2-х - в группе основного состава.
Таблица 8
Индивидуальные показатели ортостатической вегетативной устойчивости по DЧСС уд./мин (разница лежа-стоя) у гребцов-академистов разного пола и возраста (кол-во случаев)
Возрастно-половые группы
Показатель АЧСС, уд./мин Мужчины Женщины
I II III I II III
П = 14 П = 27 П = 22 П = 11 П = 8 п = 13
Тахикардия в положении стоя 100 п = 1 115-93 п = 6 125-93 п = 4 112-94 п = 6 - 97 п = 1
Нормальная ортостатическая устойчивость, от +15 до +24 12 20 13 6 6 10
Удовлетворительная, от +25 до +35 2 10 5 4 2 2
Сниженная, от +36 до +45 - 3 2 1 - 1
Низкая, более +45 - 1 +56 1 +63 - - -
Низкая ортостатическая вегетативная устойчивость при БЧСС + 56 уд./мин и +63 уд./мин определялась среди юниоров и основного состава, свидетельствуя о проявлении дизадаптации и напряжении регуляции сердечно-сосудистой системы.
Следует обратить внимание на абсолютные величины ЧСС в положении ортостаза, поскольку у отдельных
спортсменов определяется выраженная тахикардия. Так, среди мужчин: у 17,5% обследованных в процессе ортостаза тахикардия достигала 93-125 уд./мин; у женщин: в 21,8% случаев ЧСС - от 94 до 112 уд./мин.
Простое измерение пульса при ортостатической пробе не позволяет достаточно точно диагностировать динамику вегетативных реакций. Наибольшую информацию
при оценке ортостатической пробы дает использование ЭКГ.
Нормальные ортостатические изменения ЭКГ выражаются: в уменьшении интервалов ЯЯ, РQ, ОГ в соответствии с сердечным ритмом; в умеренном повороте электрической оси сердца вправо; в снижении амплитуды зубца Т и повышении амплитуды зубца Я.
В ортоположении у спортсменов могут наблюдаться нарушения фазы реполяризации. Эти функциональные нарушения рассматриваются у спортсменов как предвестники перенапряжения миокарда [1-3]. Оценка выраженности ортостатической гипоксии миокарда аналогична
Как видно из результатов индивидуальной реакции сердца по данным ЭКГ на ортостаз, у 50% обследованных мужчин и 38,2% обследованных женщин отмечалась адекватная и вполне удовлетворительная реакция функционального состояния сердца на ортостаз, свидетельствуя о нормальной ортостатической вегетативной устойчивости сердца в реакции на гипоксию.
В то же время, у 23,8% обследованных мужчин и 26,4% женщин определялись симптомы сниженной ортостатической вегетативной устойчивости: тахикардия, пролангированный интервал ОГ, симптомы гипоксии предсердий и нарушения процессов реполяризации миокарда.
Выраженная ортостатическая вегетативная неустойчивость, сопровождающаяся симптомами тахикардии, гипоксия предсердий, нарушение процессов реполя-
критериям, применяемым при диагностике степени перенапряжения сердца у спортсменов [3, 4]. Выделяются три стадии развития гипоксии миокарда в ортостазе: I - зубцы Т изоэлектричны или деформированы, и интервал БГ до 1 мм ниже изолинии; II зубец Т2 и интервал БГ до 3 мм ниже изолинии; III - зубец Т и интервал БГ более 3 мм ниже изолинии.
Поскольку в наших исследованиях ЭКГ регистрировалась в 12 отведениях, мы имели гораздо больше диагностических параметров, оценивающих функциональное состояние сердца и гипоксию миокарда разных его отделов (табл. 9).
ризации миокарда II степени, пролангированным ОГ, у молодых мужчин определялась в 21-22% случаев; у женщин - в 18-27%.
У взрослых гребцов, как мужчин (31,8%), так и женщин (44,4%) частота напряженной реакции показателей в работе сердца на гипоксию ортостаза диагностирована чаще, свидетельствуя о лабильности регуляции вегетативной нервной системы в условиях напряженной тренировочной работы.
Показатели сердечно-сосудистой системы гребцов-академиков в реакции на специфический тест КОН-ЦЕПТ-2 предельной мощности
Тестирование на гребном эргометре КОНЦЕПТ в предельной работе на 2000 м показало достоверные различия показателей мощности работы в группах гребцов-мужчин по сравнению с женщинами (табл. 10). При этом
Таблица 10
Средние показатели мощности выполнения работы и максимальная частота сердечных сокращений
в процессе тестирования у гребцов
------------------------ группа Показатель ------- Мужчины Женщины
I II III I II III
Мощность работы, ВТ 337,0 365,8 398,2 235,7 289,2 254,6
Максимальная ЧСС, уд./мин 193,62 197,07 192,23 197,27 189,50 188,11
Таблица 9
Реакция функционального состояния сердца по показателям ЭКГ в процессе ортостаза у спортсменов гребцов разного пола и возраста (кол-во случаев)
Реакция показателей ЭКГ в процессе ортостаза Возрастно-половые группы
Мужчины Женщины
I II III I II III
п = 14 п = 28 п = 23 п = 11 п = 14 п = 9
Реакция адекватная, отчетливая вегетативная устойчивость хорошая 3 7 5 4 4 1
Реакция удовлетворительная 5 7 5 3 - 1
Ортостатическая вегетативная устойчивость сниженная 3 7 5 2 4 3
Выраженная ортостатическая вегетативная неустойчивость 3 21% 6 22,2% 7 31,8% 2 18,1% 3 27,2% 4 44,4%
Симптомы вегетативной ортостатической дизадаптации - - - - - -
в группе мужчин отчетливо проявляются возрастные различия: взрослые гребцы основного состава показали лучшую мощность, далее юниоры и юноши.
В группе женщин более высокие средние показатели мощности выполненной работы у девушек юниорок.
Работу максимальной мощности все гребцы (мужчины и женщины) выполнили на максимальной частоте сердечных сокращений, при этом в группе девочек-гребцов при несколько меньшей мощности работы частота пульса была наибольшей (197,3 уд./мин).
Обращает на себя внимание реакция АД и высокая частота гипертонического типа систолического АД до 220 мм рт. ст. и диастолического - до 100 мм рт. ст. в группе мужчин почти у половины обследуемых, в группе женщин - около трети (табл. 11).
Показатели ЭКГ, регистрируемые на 5-й мин восстановления после теста, представлены в табл. 12.
Результаты тестирования показали, что на 5-й мин восстановления у 65,9% обследованных гребцов показатели ЭКГ свидетельствуют о вполне удовлетворительной адаптации функционального состояния сердца на предельную нагрузку субмаксимальной мощности.
Вместе с тем у трети гребцов всех трех возрастных групп мужчин и в группе юниорок-девушек определяется напряженная реакция в работе сердца с симптомами дизадаптации к нагрузке. В группе женщин основного
состава у значительного большинства определялась напряженная реакция.
Таким образом, работу на гребном эргометре предельной мощности большинство гребцов выполняет при достаточно адекватной реакции сердечно-сосудистой системы.
Вместе с тем почти у половины протестированных гребцов определяется гипертонический тип реакции АД и у трети - напряженная работа сердца по данным ЭКГ.
Сопоставление показателей работоспособности у 29 гребцов, на ЭКГ которых определялись симптомы нарушения в работе сердца: нарушение процессов репо-ляризации миокарда, в отдельных случаях в виде перенапряжения II степени, гипоксия предсердий, симптомы перегрузки ЛЖ; пролонгированный ОТ, АВ-блокада I степени, экстрасистолия. В табл. 13 представлены примеры сопоставления.
Выявлено, нагрузку субмаксимальной мощности выше средних показателей по группе, 15 гребцов выполняли на грани перенапряжения сердечно-сосудистой системы.
В то же время у 14 спортсменов появление симптомов напряженной адаптации в работе сердца оказывались факторами, лимитирующими спортивную работоспособность.
Таблица 11
Частота гипертонической реакции АД на тестирующую нагрузку у гребцов (кол-во случаев и %)
^^^^ Возрастно-половая группа Гипертоническая реакция АД ^^^^^^^^ Мужчины Женщины
I II III I II III
П = 12 П = 22 П = 21 П = 11 П = 12 п = 9
Систолическое АД: 220-190 мм рт.ст. 6 50% 8 36,4% 9 42,8% 3 27,3% 3 25,0% 0
Диастолическое АД: 100-90 мм рт. ст. 7 58,3% 9 40,9% 8 36,4% 6 54,5% 2 16,6% 1 11,1%
Таблица 12
Реакция функционального состояния сердца по показателям ЭКГ на тестирующую нагрузку предельной мощности гребцов (кол-во случаев)
Возрастно-половая группа Реакция показателей Мужчины Женщины
I II III I II III
П = 14 П = 22 П = 21 П = 11 П = 11 п = 9
Реакция, адекватная нагрузке теста 4 5 6 5 3 2
Реакция адекватная, с замедленным восстановлением 4 6 3 2 - -
Реакция удовлетворительная, с удовлетворительным восстановлением 1 5 6 2 4 -
Реакция напряженная 4 1 35,7% 5 1 27,2% 4 2 28,1% 2 18,1% 2 2 36,4% 7 77,7%
Реакция с симптомами дизадаптации в работе сердца к нагрузке теста
Таблица 13
Примеры сопоставления реакции функционального состояния сердца по данным ЭКГ и показателя мощности выполненной работы у гребцов разного пола и возраста
Ф.И. Признаки ЭКГ-нарушений Мощность работы
Выше средней Ниже средней
Мужчины
I группа С. Нарушение процессов реполяризации миокарда, БЛНПГ нар. пр. репол. миокарда II ст. + гипоксия предсердия
Л. Нарушение процессов реполяризации миокарда
М. Нарушение процессов реполяризации миокарда Самая высокая в группе
Л. Нарушение процессов реполяризации миокарда
Я. Нарушение процессов реполяризации миокарда
'Л/' Ж. Нарушение процессов реполяризации миокарда
II группа Ч. Синдром WPW
Б. Гипоксия миокарда з/ст. + пролонгированный ОГ
П. Нарушение процессов реполяризации миокарда
Г. Нарушение процессов реполяризации миокарда I—II ст. + перегрузка Л.Ж. и П.Ж. Значительно ниже
Ф. Нарушение процессов реполяризации миокарда I—II ст. + пролонгированный ((Г Значительно ниже
III группа Г. Систолическая перегрузка + пролонгированный ((Г
С. Нарушение процессов реполяризации миокарда Значительно выше
Д. Нарушение процессов реполяризации миокарда + пролонгированный ((Г
'Л/' Ж. Нарушение процессов реполяризации миокарда + блокада
Х. Нарушение процессов реполяризации миокарда + перегрузка Л.Ж. +блокада
Б. Желудочковая экстрасистолия + пролонгированный (Г + перегрузка Л.Ж.
Е. Гипоксия I—II ст. + пролонгированный ((Г
8 10
Женщины
I группа А. Нарушение процессов реполяризации миокарда + пролонгированный ((Т
М. Нарушение процессов реполяризации миокарда II ст. + пролонгированный ((Т
II группа Г. Нарушение процессов реполяризации миокарда + гипоксия предсердий + пролонгированный (Г
Т. АВ-блокада I ст. Значительно выше
О. Нарушение процессов реполяризации миокарда + перегрузка П.Ж.
З. Нарушение процессов реполяризации миокарда + гипоксия з/ст. Самая высокая
А. Перегрузка Л.Ж. + АВ блокада I ст.
'Л/' Ж. Признаки перенапряжения сердца + АВ-блокада I ст.
III группа С. Нарушение процессов реполяризации миокарда + пролонгированный (Г
Ф. Нарушение процессов реполяризации миокарда + перегрузка П.Ж. + пролонгированный (Г
И. Нарушение процессов реполяризации миокарда + эктопический ритм
7 4
Выводы
Исследования сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы на группе из 99 элитарных спортсменов академической гребли позволил вывить формирование долговременных признаков развития тренированности и оценить уровень функциональной подготовленности.
В процессе развития тренированности и формирования спортивной формы показатели сердечно-сосудистой и вегетативной нервной системы характеризуются следующими признаками:
- брадикардия в положении лежа, ЧСС - от 60 до 40 уд./мин;
- АД, как систолическое ~120 мм рт. ст., так и диа-столическое 60-75 мм рт.ст.;
- парасимпатикотонический тип регуляции ВИ выше - 11 ед., или нормотония ВИ ± 10 ед.;
- функциональное состояние сердца по данным ЭКГ в 12 отведениях - в пределах нормы или физиологической нормы;
- ортостатическая реакция частоты сердечных сокращений при переходе из горизонтального положения в вертикальное не превышает +35 уд./мин;
- ортостатическая реакция показателей функционального состояния сердца по данным ЭКГ оценивается как адекватная и вполне удовлетворительная и не сопровождается проявлением симптомов гипоксии миокарда;
- реакция сердечно-сосудистой системы на работу субмаксимальной мощности на гребном эргометре КОНЦЕПТ-2 сопровождается: высокими показателями мощности выполненной работы; максимальной частотой достигнутой в работе; адекватной реакцией АД; адекватными сдвигами показателей ЭКГ после теста; нормальным течением восстановительных процессов; адекватным самочувствием спортсмена в процессе тестирования.
При выполнении спортсменом тестирующей нагрузки, значительно превышающей мощность работы, средней для данной группы, реакция сердечно-сосудистой системы может протекать по напряженному типу адаптации: максимальная ЧСС, гипертоническая реакция АД, появления симптомов гипоксии миокарда или предсердий на ЭКГ, симптомы замедленного восстанов-
ления. Однако эти проявления напряженной адаптации носят преходящий характер и сопровождаются восстановлением нормального исходного состояния.
К числу признаков утомления и начальных симптомов перенапряжения сердечно-сосудистой системы следует отнести следующие:
- учащение ЧСС в положении лежа - 78 и чаще уд./мин.;
- высокое нормальное АД в исходном состоянии: САД - 130-139 мм рт. ст., ДАД - 80-89 мм рт. ст.;
- симпатикотонический тип регуляции В И + 11 и выше ед.;
- в функциональном состоянии сердца по данным ЭКГ: синусовая аритмия, СРР, миграция источников ритма, замедление проводимости, симптом укороченного РО
- симптомы ортостатической вегетативной неустойчивости в реакции на ортостаз: БЧСС + 36 + 45 уд./мин (при переходе из положения лежа в положение стоя) и симптомы синусовой тахикардии на ЭКГ (ЧСС - свыше 90 уд./мин).
Выявление этих симптомов у спортсменов указывает на то, что тренировочные нагрузки не соответствуют уровню текущего функционального состояния сердечно-сосудистой системы и нуждаются в коррекции тренировочных нагрузок и плана восстановительных мероприятий.
Появление жалоб на утомляемость, нарушение сна, плохого самочувствия, наличие головной боли, боли в мышцах - свидетельство о напряженной переносимости нагрузок спортсмена.
Наличие комплекса симптомов: учащение пульса, гипертензия, выраженная ортостатическая неустойчивость, нарушений в работе сердца по показателям ЭКГ: аритмия, экстрасистолия, нарушение проводимости, нарушение процессов реполяризации миокарда, симптомы систолической перегрузки и гипоксии миокарда и предсердий - указывают на симптомы перенапряжения и требуют принятия мер по коррекции плана тренировочных нагрузок и лечебно-восстановительных мероприятий.
В отдельных случаях необходимо проведение дополнительных обследований и контроль в динамике наблюдений.
Литература
1. Агаджанян Н.А. Адаптация и резервы организма. -М.: ФиС, 1983. - 176 с.
2. Баевский Р.М. Прогнозирование состояния на грани нормы и патологии. - М.: Медицина, 1979. - 259 с.
3. Иорданская Ф.А. Мониторинг здоровья и функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы спортсменов по академической гребле // Вестник спортивной науки. - 2003. - № 1 (1). - С. 21-28.
4. Куракин М.А. Феноменология утомления при работе на анаэробном пороге у спортсменов высокой квалификации // Теория и практика физической культуры. - 1995. - № 2. - С. 37-38.
5. Михайлов В.В., Ердаков С.В., Абросимов В.В., Сер-гиенко В.В. Энергетическая стоимость мышечной работы
в состоянии утомления // Физиологический журнал СССР. - 1972. - Т. 2. - № 9. - С. 1397-1402.
6. Никитушкин В.Г., Бауэр В.Г. Методика определения индивидуальных норм физической подготовленности и функционального состояния юных спортсменов // Научные труды ВНИИФК. - М., 1996. - С. 115-120.
7. Ширковец Е.А., Кубаткин В.П. Анаэробный порог и критическая скорость - факторы управления тренировкой спортсменов // Теория и практика физической культуры. - 1975. - № 8. - С. 19-24.
8. Pelliccia A., Di Paolo F.M., Maron BJ. The athlete's heart: remodeling, electrocardiogram and preparticipation screening // Cardiol. Rev. - 2002. - Vol. 10. - No. 2. -Pp. 85-90.
References
1. Aghajanian N.A. Adaptation and body reserves. - M.: FIS, 1983. - 176 p.
2. Baevsky R.M. Prediction of the state on the verge of norm and pathology. - M.: Medicine, 1979. - 259 p.
3. Iordanskaya FA. Monitoring the health and functional capacity of the cardiovascular system of athletes in rowing // Vestnik sportivnoy nauki. - 2003. - No. 1 (1). - Pp. 21-28.
4. Kurakin M.A. The phenomenology of fatigue when working on the anaerobic threshold in athletes of high qualification // Teoriya i praktika fizicheskoy kul'tury. -1995. - No. 2. - Pp. 37-38.
5. Mikhailov V.V., Erdakov S.V., Abrosimov V.V., Sergi-enko V.V. The energy value of muscular work in a state
of fatigue // Physiological Journal of the USSR. - 1972. -Vol. 2. - No. 9. - Pp. 1397-1402.
6. Nikitushkin V.G., Bauer V.G. Methods of determining the individual rates of physical fitness and functional status of young athletes // Proceedings VNIIFK. - M., 1996. -Pp. 115-120.
7. Shirkovets E.A., Kubatkin V.P. Anaerobic threshold and critical speed - control factors of athletes training // Teoriya i praktika fizicheskoy kul'tury. - 1975. - No. 8. - Pp. 19-24.
8. Pelliccia A., Di Paolo F.M., Maron BJ. The athlete's heart: remodeling, electrocardiogram and preparticipation screening // Cardiol. Rev. - 2002. - Vol. 10. - No. 2. -Pp. 85-90.
