CC BY
42
ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015
УДК 616-006.04-036.86-053:312.6(470+571) «2005-2014»
Пузин С.Н.1, Шургая М.А.1, Мутева Т.А.2, Сумеди И.Р.3, Кузнецова Е.А.3
ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА И УРОВЕНЬ ПОВТОРНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ДИНАМИКЕ ЗА 2005-2014 гг.
'ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, 123995, г. Москва; 2ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по городу Москве», филиал №2 3, 117647, г. Москва; 3ГБУЗ «Городская клиническая больница № 24 Департамента здравоохранения города Москвы», 127015, г. Москва
Проведен анализ особенностей повторной инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований в Российской Федерации в 2005-2014 гг. Исследованы численность, уровень, возрастная структура контингента повторно признанных инвалидами. Определен их удельный вес с учетом классов болезней. Результаты проведенного анализа свидетельствуют о динамике роста повторного выхода взрослого населения на инвалидность вследствие злокачественных новообразований в РФ и снижении уровня инвалидности среди лиц молодого и среднего возраста, но об увеличении данного показателя среди лиц пенсионного возраста. В данной возрастной категории взрослого населения РФ уровень повторной инвалидности возрос с 10,1 до 41,6 на 10 тыс. соответствующего населения за 10 лет (с 2005 по 2014 г.). Установлено, что злокачественные новообразования в структуре повторной инвалидности по возрасту с учетом классов болезней в РФ занимают 2-е ранговое место после болезней системы кровообращения (2014).
Ключевые слова: злокачественные новообразования; повторно признанные инвалидами; возраст; уровень; структура; динамика инвалидности.
Для цитирования: Российский онкологический журнал. 2015; 20 (6): 34-38.
DYNAMICS OF AGE STRUCTURE AND LEVEL OF RE-RECOGNIZED DISABILITY DUE TO CANCER IN ADULT POPULATION IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2005-2014
Puzin S.N.', Shurgaya M.A.', Muteva T.A.2, Sumedi I.R.3, Kuznetsova E.A.3
'Russian Medical Academy of Postgraduate Education, 123995, Moscow, Russian Federation; 2Main Bureau of Medical and Social Expertise in Moscow, Branch Office №3, 117647, Moscow, Russian Federation; 3City Clinical Hospital №24, 127015, Moscow, Russian Federation
We analyzed special features of re-recognized disability due to cancer in adults in the Russian Federation in 20052014. We studied the absolute number, the level, and the age structure of the persons re-recognized as disabled. We determined the proportion of the re-recognized disability due to cancer among all the people re-recognized as disabled because of other disease types. Re-recognized disability due to cancer increased in the Russian Federation. However, the level of the disability among young and middle-aged population decreased, whereas it increased in retirement-age people. The level of the re-recognized disability in this age group of the adult Russian Federation people increasedfrom 10.1% to 41.6% per 10 thousands of the relevant population over 10 years (from 2005 to 2014). Malignant tumors ranked second after the blood system diseases as the re-recognized disability cause in the Russian Federation (in 2014).
Key words: malignant tumors; persons re-recognized as disabled; age; level; structure; dynamics of disability.
Citation: Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2015; 20 (6): 34-38. (In Russ.) Correspondence to: Marina Shurgaya - MD, PhD; e-mail: [email protected].
Received 14.10.15
Инвалидность - важнейший критерий здоровья, отражающий дееспособность населения [1-3]. Особый интерес представляет анализ распределения лиц, признанных инвалидами, по возрастным категориям и по классам болезней, приведших к инвалидности. Эти медико-демографические показатели позволяют разрабатывать эффективные и экономически рациональные современные подходы к профилактике со-
Для корреспонденции: Шургая Марина Арсеньевна - канд. мед. наук, доцент каф. гериатрии и медико-социальной экспертизы; 123995, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, e-mail: [email protected].
циально значимых заболеваний, среди которых ведущими являются злокачественные новообразования и их инвалидизирующие осложнения [4, 5].
Цель настоящей работы - анализ структуры и уровней повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в динамике в течение 10 лет с 2005 по 2014 г. в Российской Федерации.
Материал и методы
Анализ повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований проведен по трем возрастным группам взрослого населения РФ:
Таблица 1
Сведения о повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований в РФ с учетом возраста за 2005-2014 гг. (абсолютное число, %, уровень на 10 тыс. соответствующего населения 18 лет и старше)
Год Всего инвалидов Молодой возраст (до 44 лет) Средний возраст (45-54 года женщины, 45-59 лет мужчины) Пенсионный возраст (55 лет и старше женщины и 60 лет и старше мужчины)
абс. % уровень абс. % уровень абс. % уровень абс. % уровень
2005 174 293 100,0 15,2 50 466 29,0 7,7 94 386 54,2 46,8 29 441 16,9 10,1
2006 179 585 100,0 15,6 43 130 24,0 6,6 102 357 57,0 49,3 34 098 19,0 11,7
2007 203 240 100,0 17,6 40 245 19,8 6,2 104 882 51,6 49,7 58 113 28,6 19,8
2008 230 119 100,0 19,9 37 760 16,4 5,9 103 551 45,0 48,5 88 808 38,6 29,8
2009 234 939 100,0 20,3 35 798 15,2 5,6 94 941 40,4 44,1 104 200 44,4 34,6
2010 235 632 100,0 20,3 33 790 14,3 5,8 87 257 37,0 32,6 114 585 48,6 37,3
2011 224 039 100,0 19,3 30 687 13,7 5,2 78 633 35,1 29,4 114 719 51,2 37,4
2012 236 465 100,0 20,3 31 255 13,2 5,4 78 048 33,0 30,0 127 162 53,8 39,2
2013 241 230 100,0 20,7 31 334 13,0 5,4 75 987 31,5 29,8 133 909 55,5 40,5
2014 246 090 100,0 21,2 31 931 13,0 5,6 73 641 29,9 29,4 140 518 57,1 41,6
Всего ... 2 205 632 100,0 - 366 396 16,6 - 893 683 40,5 - 945 553 42,9 -
В среднем за год 220 563 100,0 19,0 36 640 16,6 5,9 89 368 40,5 39,0 94 555 42,9 30,2
• 1-я группа - инвалиды молодого возраста -женщины и мужчины до 44 лет;
• 2-я группа - инвалиды среднего возраста - женщины 45-54 лет и мужчины 45-59 лет;
• 3-я группа - инвалиды пенсионного возраста - женщины 55 лет и старше и мужчины 60 лет и старше. Источники информации: формы государственного статистического наблюдения № 7-собес, утвержденные Росстатом России, и статистические сборники Федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.
Результаты и обсуждение
В РФ среди взрослого населения общее число повторно признанных инвалидами (ППИ) вследствие злокачественных новообразований составляет 2,2 млн человек, в среднем за год 220,6 тыс. человек (табл. 1). Среди ППИ 366,4 тыс. (16,6%) человек - граждане молодого возраста, 893,7 тыс. (40,5%) -граждане среднего возраста и 945,6 тыс. (42,9%) -граждане пенсионного возраста
Анализ динамики общей численности ППИ вследствие злокачественных новообразований в течение 10-летнего периода выявил следующее. В 2005 г. общая численность ППИ составляет 174,3 тыс. человек, затем увеличивается до 179,6 тыс. в 2006 г., снижается до 203,2-235,6 тыс. в 20072010 гг., до 224,0 тыс. в 2011 г., далее вновь увеличивается до 236,5-241,2 тыс. человек в 20122013 гг. и составляет 246,1 тыс. человек в 2014 г. (см. табл. 1).
Выявлены различия в зависимости от возраста в динамике общей численности ППИ вследствие злокачественных новообразований в РФ. Так, общая численность ППИ молодого возраста составляет в 2005 г. 50,5 тыс. человек, затем постепенно снижается
до 43,1-40,2 тыс. в 2006-2007 гг., до 37,8-33,8 тыс. в 2008-2010 гг., до 30,7-31,2 тыс. в 2011-2012 гг. и составляет 31,9 тыс. человек в 2014 г. ( см. табл. 1).
Общая численность ППИ среднего возраста составляет в 2005 г. 94,4 тыс. человек, затем увеличивается до 102,4-103,6 тыс. в 2006-2008 гг., затем постепенно снижается до 94,9-87,3 тыс. в 20092010 гг., до 78,6-76,0 тыс. в 2011-2012 гг. и составляет 73,6 тыс. человек в 2014 г. (см. табл. 1).
Общая численность ППИ пенсионного возраста составляет в 2005 г. 29,4 тыс. человек, затем в 2006-2007 гг. повышается до 34,1-58,1 тыс., составляет 88,9 тыс. в 2008 г., повышается и колеблется в пределах 104,2-114,7 тыс. человек в 20092011 гг., далее сохраняется тенденция на повышение до 127,2-133,9 тыс. человек в 2012-2013 гг. и до 140,5 тыс. человек в 2014 г. (см. табл. 1).
При этом необходимо отметить, что доля инвалидов пенсионного возраста, составляя в период 2005-2006 гг. 16,9-19%, в 2014 г. увеличилась до 57,1%, тогда как доля молодых инвалидов уменьшилась с 29,0% в 2005 г. до 13,0% в 2014 г., а доля инвалидов среднего возраста - с 54,2% в 2005 г. до 29,9% в 2014 г. Уровень повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований среди взрослого населения в РФ повышается с 15,2 в 2005 г. до 21,2 в 2014 г. на 10 тыс. взрослого населения (см. табл. 1). Уровень повторной инвалидности среди лиц молодого возраста за 10 лет уменьшается с 7,7 до 5,6 на 10 тыс. соответствующего населения. Подобная тенденция отмечается и среди лиц среднего возраста, у которых уровень повторной инвалидности в 2005 г. равен 46,8, затем наблюдается увеличение до 49,3-49,7 в 2006-2007 гг., а с 2008 г. -постепенное уменьшение с 48,5 до 29,4 в 2014 г. на 10 тыс. соответствующего населения. В то же время в контингенте лиц пенсионного возраста отмечается неуклонный рост уровня повторной инвалидно-
Таблица 2
Структура повторной инвалидности по возрасту с учетом классов болезней в РФ в 2014 г.
Класс болезней Молодой возраст Средний возраст Пенсионный возраст Всего
абс. % абс. % абс. % абс. %
Туберкулез 25 551 59,0 14 939 34,5 2821 6,5 43311 100,0
ВИЧ 4032 83,6 709 14,7 83 1,7 4824 100,0
Злокачественные новообразования 31 931 13,0 73 641 29,9 140 518 57,1 246 090 100,0
Болезни эндокринной системы 13 806 29,0 15 965 33,5 17 823 37,4 47 594 100,0
Психические расстройства 101 674 69,0 29 746 20,2 15 960 10,8 147 380 100,0
Болезни нервной системы 32 037 43,6 23 979 32,6 17 506 23,8 73 522 100,0
Болезни глаза 16 883 32,2 11 578 22,1 23 971 45,7 52 432 100,0
Болезни уха 6593 38,0 4301 24,8 6447 37,2 17 341 100,0
Болезни системы кровообращения, в том числе: 34 486 7,3 193 320 40,7 247 059 52,0 474 865 100,0
хронические ревматические болезни сердца 3997 33,5 4223 35,4 3705 31,1 11925 100,0
гипертоническая болезнь 4275 14,2 16 449 54,7 9374 31,1 30 098 100,0
ИБС 8101 4,0 91 765 45,4 102 318 50,6 202 184 100,0
цереброваскулярные болезни 9760 5,6 57 396 33,2 105 872 61,2 173 028 100,0
Болезни органов дыхания 9244 23,9 15 292 39,5 14 189 36,6 38 725 100,0
Болезни органов пищеварения 9346 36,9 10 260 40,5 5711 22,6 25 317 100,0
Болезни костно-мышечной системы 34 476 21,3 58 047 35,9 69 268 42,8 161 791 100,0
Болезни мочеполовой системы 8558 44,3 6006 31,1 4753 24,6 19 317 100,0
Последствия травм, отравлений и др. 37 495 46,9 27 938 35,0 14 475 18,1 79 908 100,0
Производственная травма 3013 36,6 3730 45,3 1495 18,1 8238 100,0
Профессиональные болезни 1044 13,8 4595 60,9 1906 25,3 7545 100,0
Прочие болезни 6296 30,4 6259 30,3 8123 39,3 20 678 100,0
Всего ... 388 673 26,1 505 811 34,0 593 188 39,9 1 487 672 100,0
сти с 10,1-11,7 на 10 тыс. соответствующего населения в 2005-2006 гг., до 19,8-29,8 в 2007-2008 гг., до 34,6-37,3 в 2009-2010 гг., до 39,2-40,5 в 20122013 гг. В 2014 г. уровень повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у лиц пенсионного возраста достиг 41,6 на 10 тыс.
соответствующего населения - максимального показателя за анализируемый период.
Анализ повторной инвалидности вследствие всех классов болезней среди взрослого населения РФ свидетельствует, что злокачественные новообразования в качестве причины повторной инвалидности
* /////////
&
/ ^ о* о* <Г
///////У
«Г
Л
.О4 <3®
с?
о?
г ^ -
Г о/
<0° ^
/
Рис. 1. Структура повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у лиц пенсионного возраста с учетом классов болезней в РФ в 2014 г.
Таблица 3
Структура повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у лиц пенсионного возраста по группам инвалидности в РФ за 2010-2014 гг.
Год I группа II группа III группа Всего
абс. % абс. % абс. % абс. %
2010 24 981 21,8 49 484 43,2 40 120 35,0 114 585 100,0
2011 20 948 18,3 47 395 41,3 46 376 40,4 114 719 100,0
2012 23 389 18,4 52 175 41,0 51 598 40,6 127 162 100,0
2013 23 302 17,4 53 853 40,2 56 754 42,4 133 909 100,0
2014 23 146 16,5 56 514 40,2 60 858 43,3 140 518 100,0
Всего ... 115 766 18,3 259 421 41,1 255 706 40,6 630 893 100,0
В среднем 23 153 18,3 51 884 41,1 51 141 40,6 126 179 100,0
за год
занимают 2-е ранговое место после болезней системы кровообращения (табл. 2).
В структуре повторной инвалидности с учетом всех классов болезней в 2014 г. ППИ вследствие злокачественных новообразований молодого возраста составляют 31,9 тыс. (13%) человек, среднего возраста - 73,6 тыс. (29,9%) человек, пенсионного возраста - 140,5 тыс. (57,1%) человек (табл. 2).
Таким образом, в контингенте ППИ вследствие злокачественных новообразований превалируют инвалиды пенсионного возраста, уровень инвалидности среди которых за 10 лет повысился с 10,1 до 41,6 на 10 тыс. соответствующего населения. С учетом всех классов болезней (МКБ-10) злокачественные новообразования у 23,7% ППИ пенсионного возраста являются причиной нарушения функций и ограничения жизнедеятельности (рис. 1).
Результаты анализа структуры ППИ вследствие злокачественных новообразований у лиц пенсионного возраста по группам инвалидности в РФ представлены в табл. 3.
Данный анализ проводился по показателям 20102014 гг. Всего за этот период инвалидами вследствие злокачественных новообразований повторно признаны 630,9 тыс. человек, в среднем за год - 126,2 тыс. человек. Среди них ППИ I группы составили 115,8 тыс. человек (18,3%), в среднем за год 23,2 тыс. человек.
группа
Рис. 2. Структура повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у лиц пенсионного возраста по группам инвалидности в РФ за 2010-2014 гг.
Инвалидами II группы признаны 259,4 тыс. человек (41,1%), в среднем за год 51,9 тыс. человек, инвалидами III группы - 255,7 тыс. человек (40,6%), в среднем за год около 51,1 тыс. человек (см. табл. 3).
Выявлена (рис. 2) тенденция к уменьшению удельного веса ППИ I группы (с 21,8% в 2005 г. до 16,5% в 2014 г.), незначительное уменьшение - ППИ II группы (с 43,2% в 2010 г. до 40,2% в 2014 г.) и рост удельного веса ППИ III группы (с 35,0% в 2010 г. до 43,3% в 2014 г.).
Заключение
Злокачественные новообразования в структуре повторной инвалидности по возрасту с учетом классов болезней в Российской Федерации в 2014 г. занимают 2-е ранговое место после болезней системы кровообращения. Результаты проведенного анализа свидетельствуют о динамике роста повторного выхода взрослого населения на инвалидность вследствие злокачественных новообразований в РФ и о снижении уровня инвалидности среди лиц молодого и среднего возраста, но об увеличении данного показателя среди лиц пенсионного возраста. В данной возрастной категории взрослого населения РФ уровень повторной инвалидности возрос с 10,1 до 41,6 на 10 тыс. соответствующего населения за 10 лет (с 2005 по 2014 г.).
В этой связи необходимо учесть, что население РФ переживает устойчивый период демографического старения, растет абсолютная численность лиц пенсионного возраста и увеличивается доля граждан старшего возраста [6]. Это соответствует общемировому процессу и является наиболее тревожной социальной проблемой в большинстве стран мира, в том числе и в РФ [7]. Увеличение числа пожилых людей не только свидетельствует о «постарении» населения, но и ставит перед системой здравоохранения задачи по планированию организации медицинской помощи с учетом современной демографической ситуации [8]. В этом аспекте показатели инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований требуют проведения мер по оптимизации первичной профилактики, раннему выявлению и вторичной профилактике инвалидизирующих осложнений данной социально значимой патологии.
ЛИТЕРАТУРА
1. Социально значимые заболевания населения России в 2011 году (Статистические материалы). М.: Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент анализа, прогноза, развития здравоохранения и медицинской науки, ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава; 2012.
2. World Health Organisation, World Bank. World Report on Disability. Geneva: WHO; 2011.
3. Общая заболеваемость всего населения России в 2013 году: Статистические материалы. М.: Министерство здравоох-
ранения Российской Федерации, Департамент мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава; 2014; ч. 2: 5.
4. Здравоохранение в России. 2013: Статистический сборник. М.: Росстат; 2013.
5. Чиссов В.И., Старинский В.В., Гнатюк А.П. Александрова Л.М. Важенин А.В., Доможирова А.С. и др. Национальная онкологическая программа оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным и этапы ее реализации. Российский онкологический журнал. 2009; 6: 43-9.
6. Россия' 2014: Статистический справочник. М.: Росстат; 2014.
7. Health Report in Europe, 2009 Health and Health Systems. Copenhagen: WHO Europe. 2010.
8. Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения пожилого населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2011; 3: 3-7.
REFERENCES
1. Socially Significant Diseases of the Russian population in 2011. (Statistical Material). [Sotsial'no znachimye zabolevaniya nas-eleniya Rossii v 2011 godu (Statisticheskie materialy)]. Moscow: The Ministry of Health of the Russian Federation, Department of Analysis, Forecasting, Ddevelopment of Health and Medical Science, FGU "Central Research Institute of Organization and
Informatization of Health Care" Health Ministry. 2012. (in Russian)
2. World Health Organisation, World Bank. World Report on Disability. Geneva: WHO; 2011.
3. The overall incidence of the entire population of Russia in 2013: Statistical Materials. [Obshchaya zabolevaemost' vsego nas-eleniya Rossii v 2013 godu. Statisticheskie materialy]. Moscow: The Ministry of Health of the Russian Federation, Department of Monitoring, Analysis and Strategic Development of Public Health, the State Organization "Central Research Institute for Public Health" Ministry of Health; 2014; Pt. 2: 5. (in Russian)\
4. Healthcare in Russia. 2013: Statistical Yearbook. [Zdra-vookhranenie v Rossii. 2013: Statisticheskiy sbornik]. Moscow: Rosstat; 2013. (in Russian)
5. Chissov V.I., Starinskiy V.V., Gnatyuk A.P., Aleksandrova L.M., Vazhenin A.V., Domozhirova A.S. et al. The National cancer program of specialized medical care to cancer patients and the stages of its implementation. Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2009; 6: 43-9. (in Russian)
6. Russia' 2014: StatistikalDirectory. [Rossiya' 2014: Statisticheskiy spravochnik]. Moscow: Rosstat; 2014. (in Russian)
7. Health Report in Europe, 2009 Health and Health Systems. Copenhagen: WHO Europe; 2010.
8. Maksimova T.M., Lushkina N.P. Health status and problems of medical support of the elderly population. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2011; 3: 3-7. (in Russian)
nocTynuna 14.10.15
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2015 УДК 616.24-006.04:312.6(571.51)
Сафонцев И.П.1, Зуков Р.А.1'2, Модестов А.А.1'2, Дыхно Ю.А.2, Наркевич А.Н.2, Тонконогов А.С.2
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ ЛЕГКОГО В КРАСНОЯРСКОМ КРАЕ
'КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского», 660133, г. Красноярск; 2ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России, 660022, г. Красноярск
Статья посвящена изучению показателей заболеваемости раком легкого в Красноярском крае за последние 10 лет. Установлен рост заболеваемости раком легкого в регионе на 5,3%, а также снижение показателей в Красноярске на 21,2%. Наибольший прирост заболеваемости раком легкого в регионе за исследуемый период - 33,4% определялся у женщин. На основании установленных тенденций произведен расчет среднесрочного прогноза заболеваемости в регионе. К 2020 г. прогнозируется рост заболеваемости раком легкого в крае в 1,2 раза, причем преимущественно у женского населения.
Ключевые слова: рак легкого; заболеваемость; Красноярск; Красноярский край.
Для цитирования: Российский онкологический журнал. 2015; 20 (6): 38-42. ANALYSIS OF LUNG CANCER CASES IN KRASNOYARSK REGION
Safontsev I.P.1, Zukov R. A. l2, Modestov A.A. l2, Dykhno Yu.A. 2, Narkevich A.N. 2, Tonkonogov A.S. 2
1Krasnoyarsk Regional Clinical Oncology Center named after A.I. Kryzhanovsky; 2Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky
The article presents the study of lung cancer incidence in Krasnoyarsk region over the last 10 years. Growth of lung cancer cases accounts for 5.3% in the region. In the city of Krasnoyarsk lung cancer incidence has decreased by 21.2%. The greatest increase of lung cancer cases in the region for the studied period - 33.4% was found in women. On the basis of the established tendencies the authors made the calculation of the medium-term forecast of incidence in the region. By 2020 growth of lung cancer cases is predicted by 1.2 times, mainly in the female population.
Key words: lung cancer; incidence; Krasnoyarsk; Krasnoyarsk region.
Citation: Rossiiskii onkologicheskii zhurnal. 2015; 20 (6): 38-42. (In Russ.) Correspondence to: Ivan Safontsev - MD; е-mail: [email protected].
Received 16.06.15
