Повторная инвалидность взрослого населения вследствие злокачественных новообразований в Белгородской области в динамике за 2000-2009 гг. Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© в.Н.ДМитриЕв, 2013

УДК 616-006.04-036.86]:312.6(470.325)«2000-2009»

в.Н. Дмитриев

ПОВТОРНАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ В БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ В ДИНАМИКЕ ЗА 2000-2009 гг.

Бюро № 10 общего профиля Главного бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области, 308006, Белгород

В Белгородской области за 10 лет наблюдения (2000-2009) число повторно ежегодно признаваемых инвалидами вследствие злокачественных новообразований увеличилось на 71,2%. Их удельный вес увеличился от 6 до 11,7% от общего числа повторно признанных инвалидами. В 2009 г. злокачественные новообразования в качестве причины повторной инвалидности заняли 2-е ранговое место после болезней системы кровообращения. Контингент повторно признанных инвалидами вследствие злокачественных новообразований формируется преимущественно лицами среднего (53,5%) и молодого (31,2%) трудоспособного возраста, инвалидами III и II групп (соответственно 48,8 и 40,1%). С возрастом утяжеляется повторно устанавливаемая группа инвалидности. Установленная негативная динамика уровней, структуры и тенденций повторной инвалидности взрослого населения вследствие злокачественных новообразований свидетельствует об актуальности и большой медико-социальной и экономической значимости проблемы.

Ключевые слова: Белгородская область, взрослое население, злокачественные новообразования, повторная инвалидность.

REPEATED ADULT DISABILITY DUE TO MALIGNANT NEOPLASMS IN THE BELGOROD REGION IN DYNAMICS FOR 2000-2009 V.N. Dmitriev

Bureau № 10 General head office of medical and social assessment of the Belgorod region, 308006, Belgorod, Russian Federation

Annual number of disabled due to cancer increased by 71.2% in 10 years of observation (2000-2009) in the Belgorod region. Their share increased from 6 to 11.7% of the total re-registered as disabled. In 2009, the malignancy as a cause of disability was ranged 2 after diseases of the circulatory system. Re-registered population of disabled due to malignant tumors formed mainly middle-aged (53.5%) and younger (31.2%) of working age, disabled of II and III groups (respectively 48.8 and 40.1%). With age, the heavier re-install of disability. Installed negative trend levels, patterns and trends of adults re-disability due to malignant neoplasms suggests the relevance and high medical and social and economic importance of the problem.

Key words: Belgorod region, adult population, cancer, re disability.

Повышенное внимание к онкологии во всех развитых странах обусловлено устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости, которая достигла довольно высоких показателей и в обозримом будущем продолжает нарастать [1].

Злокачественные новообразования представляют собой проблему высокой социальной значимости, так как они являются одной из основных причин смертности и инвалидизации населения, ведут к значительной утрате трудоспособности части общества [2]. Несмотря на то, что в настоящее время достаточно хорошо разработана система диагностики и лечения рака, остается высокой запущенность онкологических заболеваний, что не позволяет существенно снизить инвалидность, смертность и улучшить качество жизни пациентов.

Целью настоящей работы явилось проведение анализа уровней, структуры и тенденций повторной инвалидности взрослого населения вследствие

Для корреспонденции:

Дмитриев Вадим Николаевич - канд. мед. наук, врач по медико-социальной экспертизе; 308006, Белгород, ул. Корочанская, 48. Телефон: 8 (4722)37-61-86; e-mail: [email protected].

злокачественных новообразований (ЗНО) в Белгородской области в динамике за 10-летний период -2000-2009 гг.

Источник информации: данные Белгородстата, отчетные статистические формы № 7-собес Главного бюро медико-социальной экспертизы по Белгородской области.

За 10 лет в области суммарное число впервые и повторно признанных инвалидами вследствие ЗНО увеличилось на 49,6%, в среднем составляет 4 456,2 человека в год.

В общем контингенте инвалидов вследствие ЗНО доля повторно признанных инвалидами (ППИ) колеблется в пределах 52-60,4% в 2000-2005 гг., увеличивается от 62,4 до 67,8% в 2006-2008 гг., уменьшилась до 65,3% в 2009 г., в среднем составляет 60,6% (рис. 1).

Число ППИ вследствие ЗНО увеличилось от 2041 в 2000 г. до 3494 в 2009 г. (на 71,2%) и в среднем составляет 2701,5 человека в год. Наибольший темп роста числа ППИ отмечается в 2005 г. (на 14,7%) и 2008 г. (на 13,4%).

Удельный вес инвалидов вследствие ЗНО увеличивается от 6-8,5% в 2000-2008 гг. до 11,7% в 2009

В среднем

80%

Рис. 1. Структура общей инвалидности вследствие ЗНО по виду освидетельствования в Белгородской области (в %).

Прочие болезни

Профессиональные болезни

Последствия производственных травм

Последствия травм, отравлений

Болезни мочеполовой системы

Болезни

костно-мышечной системы

Болезни органов пищеварения

Болезни органов дыхания

Болезни

системы кровобращения

Болезни уха и сосцевидного отростка

Болезни глаза и придаточного аппарата

Болезни нервной системы

Психические расстройства

Болезни эндокринной системы

Злокачественные новообразования

Болезнь, вызванная ВИЧ Туберкулез

10 15 20 25 30 35 40 45? Ш 2009 ш 2000

Рис. 2. Распределение ППИ по классам болезней в Белгородской области в 2000 и 2009 гг. (в %).

Доля и уровень инвалидности вследствие ЗНО в повторной инвалидности в Белгородской области в динамике за 2000-2009 гг.

ППИ ППИ вследствие ЗНО

Год всего, человек темп роста/ убыли, % на 10 тыс. взрослого населения всего, человек темп роста/ убыли, % показатель наглядности к 2000 г., % удельный вес, % на 10 тыс. взрослого населения

2000 29 712 - 255,1 2 041 - 100,0 6,9 17,5

2001 32 963 +10,9 280,4 2 191 +7,3 107,3 6,7 18,6

2002 36 601 +11,0 309,6 2 302 +5,1 112,8 6,3 19,5

2003 39 543 +8,0 329,1 2 430 +5,6 119,1 6,2 20,2

2004 41 325 +4,5 340,6 2 492 +2,6 122,1 6,0 20,5

2005 47 083 +13,9 384,4 2 859 + 14,7 140,1 6,1 23,3

2006 46 099 -2,1 372,7 2 823 -1,3 138,3 6,1 22,8

2007 42 584 -7,6 341,2 2 991 +6,0 146,5 7,0 24,0

2008 39 793 -6,6 316,1 3 362 + 13,4 166,2 8,5 26,9

2009 29 904 -24,9 236,0 3 494 +3,0 171,2 11,7 27,6

Всего... 385 607 - 3165,2 27 015 - - 7,0 220,9

В среднем... 38 560,7 - 316,5 27 01,5 - - 7,0 22,1

Отклонение 2009 г. от 2000 г., % +0,6 - -7,5 +71,2 - +71,2 +69,6 +57,7

г. и в среднем за год равен 7% от общего числа ППИ (см. таблицу).

В Белгородской области ЗНО в качестве причины повторной инвалидности взрослого населения в 2000 г. среди всех классов болезней занимали 5-е ранговое

место (удельный вес 6,9%) после болезней системы кровообращения (26,8%), костно-мышечной системы (15,3%), последствий травм (9,5%) и психических расстройств (8%). В 2009 г. ЗНО в качестве причины повторной инвалидности заняли 2-е ранговое место

%

70 -| 60 -50 -40 -30 -20 -10 -

т

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

г

Молодой возраст

Средний возраст

Пенсионный возраст

Рис. 3. Возрастная структура повторной инвалидности вследствие ЗНО в Белгородской области (в %).

i 80 X

си

ш 70

о

со

О 60

I—

|50 |40

н

CD

я 30 о о u 20 о

s ю

о

га 0

fSL

пг

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009

Молодой возраст

Средний возраст

Рис. 4. Уровень повторной инвалидности вследствие ЗНО с учетом возраста в Белгородской области (на 10 тыс. соответствующего населения).

70 60 50 Н 40 30 20 -10 -0

63,4

62,6

59,9

32,8

22,7

24,6

14,0

12,8

I группа

II группа Инвалиды

III группа

[щ! Молодой возраст | | Средний возраст

Пенсионный возраст

Рис. 5. Распределение контингента ППИ вследствие ЗНО по возрасту и группам инвалидности в Белгородской области в среднем за 2000-2009 гг. (в %).

(удельный вес 11,7%) после болезней системы кровообращения (41,9%) (рис. 2).

Контингент ППИ вследствие ЗНО формируется преимущественно лицами среднего (в среднем на 53,5%) и молодого (31,2%) возраста, на долю лиц пенсионного возраста приходится 15,3%; инвалиды трудоспособного возраста составляют 84,7% от общего числа ППИ.

При этом удельный вес инвалидов среднего возраста составляет 50,6-60,9% в 2000-2008 гг., уменьшается до 45,6% в 2009 г.: удельный вес инвалидов молодого возраста уменьшается от 41,7% в 2000 г. до 17,7% в 2009 г.; удельный вес инвалидов пенсионного возраста составляет 5,27,3% в 2000-2004 гг., последовательно увеличивается от 13,1% в 2005 г. до 36,6% в 2009 г. (рис. 3).

Общий уровень повторной инвалидности увеличился от 17,5 в 2000 г. до 27,6 в 2009 г. (на 57,7%), в среднем за год составляет 22,1 инвалида на 10 тыс. взрослого населения. При этом уровень первичной инвалидности в среднем за год составляет: среди лиц молодого возраста 13,2, среднего возраста - 63,0, пенсионного возраста - 11,8 инвалида на 10 тыс. соответствующего населения (рис. 4).

В контингенте ППИ преобладают инвалиды III (48,8%) и II (40,1%) групп, на долю инвалидов I группы приходится 11,1% от общего числа в среднем за год.

При повторном освидетельствовании с возрастом утяжеляется устанавливаемая инвалидность. Так, в среднем за год удельный вес ВПИ вследствие ЗНО составляет:

• по I группе инвалидности: в молодом возрасте 5,3%, в среднем возрасте 6,8%, в пенсионном возрасте 38,3%;

• по II группе инвалидности: в молодом возрасте 37,7%, в среднем возрасте 41,3%, в пенсионном возрасте 40,9%;

• по III группе инвалидности: в молодом возрасте 57,1%, в среднем возрасте 51,9%, в пенсионном возрасте 20,8% от общего числа (рис. 5).

Таким образом, в Белгородской области в 20002009 гг. показатели повторной инвалидности взрослого населения вследствие ЗНО имеют негативную динамику.

Данная патология в качестве причины инвалидности занимает 5-е ранговое место в 2000 г. и 2-е ранговое место после болезней системы кровообращения в 2009 г.

Контингент ППИ вследствие ЗНО формируется преимущественно за счет лиц трудоспособного, прежде всего среднего, возраста (53,5%), инвалидов III

пг

Т

г

d?

Пенсионный возраст

и II групп (48,8 и 40,1% соответственно). С возрастом повторно устанавливаемая инвалидность утяжеляется.

Вышеизложенное свидетельствует об актуальности и большой медико-социальной значимости проблемы повторной инвалидности взрослого населения вследствие ЗНО в Белгородской области.

ЛИТЕРАТУРА

1. Чиссов В.И., Старинский В.В., Гнатюк А.П., Александрова Л.М., Важенин А.В., Доможирова А.С. и др. Национальная онкологическая программа оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным и этапы ее реализации. Российский онкологический журнал. 2009; 6: 43-9.

2. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Н.Б. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы. Казанский медицинский журнал. 2000; 81 (4): 241-8.

REFERENCES

1. Chissov V.I., Starinskij V.V., Gnatyuk A.P., Aleksandrova L.M., Vazhenin A.V., Domozhirova A.S. et al. National oncological program of specialized treatment and its realization. Ros. onkol. zhum. 2009; 6: 43-9.

2. Chissov V.I., Starinskij V.V., Kovalev N.B. Malignant neoplasms in Russian Federation: statistics, scientific achievements, problems. Kazanskij med. zhurn. 2000; 81 (4): 241-8.

Поступила 06.02.12

© ДоМАШЕНКо A.A., ЧиКиНовА л.Н., 2013

УДК 616-006.04-036.87-036.86(470.61)«2001-2010»

A.A. Домашенко, л.Н. Чикинова

ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ПОВТОРНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ У ЛИЦ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ ЗА ПЕРИОД 2001-2010 гг.

ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, 127486, Москва

В статье представлены динамика численности повторно признанных инвалидами вследствие злокачественных новообразований среди лиц трудоспособного возраста, уровень и структура повторной инвалидности у данного контингента лиц в Ростовской области за 2001-2010 гг.

Ключевые слова: инвалид, инвалидность, трудоспособное население, злокачественные новообразования, уровень инвалидности.

REGULARITIES OF DISABILITY RE-DEVELOPMENT DUE TO CANCER IN WORKING AGE PATIENTS IN THE ROSTOV REGION FOR THE PERIOD 2001-2010

A.A. Domashenko, L.N. Chikinova

Federal Bureau of Medical and Social Expertise, 127486, Moscow, Russian Federation

The paper presents the quantity dynamics of the re-registered as disabled due to malignant neoplasms among people ofworking age, the level and structure of repeated disability in this group of individuals in the Rostov region for 2001-2010.

Key words: disability, disability, able-bodied population, cancer, the level of disability.

Изучение показателей повторной инвалидности вследствие злокачественных новообразований у лиц трудоспособного возраста в Ростовской области имеет важное значение для оценки влияния их на трудовые ресурсы области и экономический ущерб.

Всего за десятилетний период было повторно признано инвалидами (ППИ) вследствие злокачественных

Для корреспонденции:

Чикинова Лариса Николаевна - зам. руководителя ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы, руководитель Учебно-методологического центра; 127486, Москва, ул. Ивана Сусанина, 3, e-mail: [email protected].

новообразований среди лиц трудоспособного возраста 57 496 человек или в среднем в год 5749,6 инвалида.

В динамике за анализируемый период отмечались следующие изменения числа инвалидов: в 2001 г. оно составило 6769 человек, в 2002 г. уменьшилось до 2312 (на 65,8%), в 2003 г. существенно увеличилось до 6844 (на 66,2%), в 2004 г. уменьшилось до 6345 (на 7,3%), в 2005 г. вновь уменьшилось до 6143 инвалидов (на 3,2%), в 2006-2007 гг. отмечалось дальнейшее уменьшение соответственно до 5961 (на 2,9%) и 5886 инвалидов (на 1,3%), в 2008 г. наблюдалось увеличение числа ППИ вследствие злокачественных новообразований среди лиц трудоспособного возраста до