CC BY
7
109-110
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
Расшифровка всех ЭКГ проведена одним врачом . Во время пандемии COVID-19 70% студентов работали в ЛПУ.
В 2022 году у 9/23 (39,1%) девушек и 6/15 (40%) юношей регистрировались признаки частичной блокады правой ветви п . Гиса (ЧБПВПГ), нарушение процессов реполяризации (НПР) 1 ст. — у 5/23 (21,7%) девушек и у 1/15 (6,7%) юношей, в то время как в 2019 году частота ЧБПВПГ у этих же студентов составила 13,0 и 20%, а НПР — 8,7 и 6,7% . У одного юноши в обе временные точки регистрировалась блокада передне-верхнего разветвления левой ножки п Гиса
ЧСС свыше 80 уд . /мин отмечена у 3 девушек и 2 юношей . Физиологическая синусовая аритмия (умеренная и выраженная) отсутствовала у 43,4% девушек и 46,7% юношей, у 4 юношей был ригидный ритм на фоне брадикардии, что нельзя считать физиологичным для молодых людей
Средняя ЧСС не изменилась (±2 уд . /мин) у 5 девушек и 1 юноши, снизилась на 5-30 уд ./мин — у 14 девушек (60,9%) и 10 юношей (66,7%) и возросла у 8 девушек и 4 юношей . Величина ЧСС перешла из нормокардии в брадикардию у 2/23 (8,6%) девушек и у 6/15 юношей (40%) . У 8/23 (34,7%) девушек и 3/15 (20%) юношей "появилась" ЧБПВПГ, в том числе у 3 девушек и 1 юноши — в сочетании с признаками повышения электрической активности правого предсердия (высокий Р во II, III, AVF отведениях при вертикальном положении электрической оси) на фоне тахикардии, что может соответствовать, по данным ЭхоКГ, диастолической дисфункции правого желудочка .
Заключение. Согласно алгоритмам оценки ЭКГ, в течение многих лет успешно применяющимся в практике работы со спортсменами, обнаруженный тренд особенностей ЭКГ в данной группе студентов может отражать адаптацию к условиям хронического стресса, возникающего при тренировке с аэробными нагрузками . Регистрация на ЭКГ здоровых лиц признаков повышения электрической активности правого предсердия на фоне тахикардии в сочетании с признаками ЧБПВПГ требует дальнейшего изучения
109 АНАТОМИЧЕСКАЯ МОДЕЛЬ
ЖЕЛУДОЧКОВ КРЫСЫ ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ АРИТМИЙ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА
РокеахР. О., Нестерова Т. М., Панфилов А. В., Соловьёва О. Э. Институт иммунологии и физиологии Уральского отделения Российской Академии наук, Екатеринбург, Россия roman . rokeakh@yandex. ru
Видоспецифичные компьютерные модели сердца являются мощным современным инструментом изучения сердечных аритмий. Такие модели используются для воспроизведения механизмов формирования аритмий и их изучения, а также для симуляции возможных клинических интервенций . Многие экспериментальные исследования проводятся на сердце крысы, и, несмотря на это, существующие компьютерные модели сердца крысы редки В большинстве случаев, моделируется здоровое сердце крысы
Целью исследования является разработка компьютерной модели электрической активности желудочков сердца крысы при постинфарктном ремоделировании
С помощью подхода популяционного моделирования мы обновили клеточную ионную модель кардиомиоцитов крысы Gattoni2016, подобрав параметры в соответствии с экспериментальными данными о частотной зависимости длительности потенциала действия . Используя реалистичную анатомическую желудочковую геометрию и ориентацию волокон в сердце крысы, мы построили модель с постинфарктным рубцом . Постинфарктный рубец был смоделирован как невозбудимое препятствие, окруженное пограничной зоной с измененными свойствами кардиомиоцитов
На компьютерной модели были воспроизведены аритмии с различными типами динамики, такими как анатомическое и функциональное риентри Наблюдаемые характеристики аритмии соответствуют измеренным в эксперименте
Разработанная модель может быть использована для исследования аритмии в сердце крысы с повреждением мио-
карда в результате ишемии/реперфузии и изучения возможных аритмогенных эффектов экспериментальных интервенций . Также модель может быть применена для трансляции экспериментальных данных, полученных на физиологических моделях патологии на крысе, в модель сердца человека .
Рис. 1. Различные режимы вращения волны во время сердечной аритмии при наличии постинфарктного рубца. Вверху функциональное риентри, внизу анатомическое риентри. Черная линия вокруг рубца означает границу между пограничной зоной и нормальной тканью. Зеленые стрелки в первой колонке указывают направление вращения волны. Цветовая шкала для трансмембранного потенциала находится справа.
110 ВОЗРАСТНАЯ ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ СРЕДНЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Садыков А. М., Хабибрахманов И. И., Исмагилов Д. Н., Билалова Г. А., Гиззатуллин А. Р., Ситдиков Ф. Г.
Казанский федеральный университет, Казань, Россия
тваШОШтаП . га
Залогом успешной адаптации школьников к умственным и физическим нагрузкам является оптимальный уровень физического развития, и целый комплекс адаптивных физиологических реакций, направленных на усиление регу-ляторных систем организма . Физическое развитие, как один из основных критериев здоровья и функционального состояния организма, характеризуется интенсификацией ростовых процессов и их замедлением, наступлением половой зрелости и формированием окончательных размеров тела, тесно связанных с адаптационным резервом развивающегося организма . Рост и развитие организма происходит скачкообразно . В связи с этим индивидуальное развитие ребенка делится на возрастные периоды, каждый из которых характеризуется специфическими особенностями физиологических отправлений . Средний школьный возраст считается переломным, он характеризуется быстрым ростом и дифференцировкой органов и тканей, в том числе сердечно-сосудистой системы .
Цель. Определение показателей частоты сердечных сокращений (ЧСС), артериального давления (АД), роста и массы тела у мальчиков и девочек 11-13 лет в гимназии №6 Приволжского района г. Казани в начале 2021-2022 уч . года .
По нашим данным у мальчиков 11-13 лет рост составляет 148,8; 158,2; 166,3 см, что соответствует возрастной динамике физиологических процессов, у девочек эти показатели ниже (145,4; 152,9 и 160,6 см) . Масса тела у мальчиков с возрастом также увеличивается (от 41,7 до 61,4 кг) и она выше, чем у девочек (от 36,1 до 48,3 кг) . Частота сердечных сокращений у мальчиков, как и следует, с возрастом снижается, но в 12 лет обнаружено некоторое отклонение — повышение . Для выяс-
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
111-112
нения причины этого факта необходимы дополнительные исследования . У девочек ЧСС выше, чем у мальчиков . При этом в 13 лет ЧСС возрастает, по-видимому это начало пубертата . Систолическое давление в возрастной динамике увеличивается, и оно выше у мальчиков
Полученные данные возрастно-половой динамики показателей сердечно-сосудистой системы школьников 11-13 лет соответствуют нормативам и можно считать, что организация учебно-воспитательного процесса в данной гимназии создает благоприятные условия для роста и развития детей
111 РАССОГЛАСОВАННОСТЬ
ДЕПОЛЯРИЗАЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ КРЫС ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ МОДЕЛИРОВАНИИ СИНДРОМА "ПРАЗДНИЧНОГО СЕРДЦА Смирнова С. Л.1, Рощевская И. М.1,2, Цорин И. Б.2, Столярук В. Н.2, Вититнова М. Б.2, Колик Л. Г.2, Крыжановский С. А.2
1ФИЦ Коми научный центр Уральского отделения Российской академии наук, Сыктывкар, Республика Коми; 2ФГБНУ "НИИ фармакологии им . В . В . Закусова", Москва, Россия
Умеренный, но продолжительный прием алкоголя может послужить триггером для возникновения эпизодов фибрилляции предсердий не только у людей с заболеваниями сердца, но и у здоровых индивидуумов (Liang Y, et al . , 2012; Voskoboinik A, et al . , 2016; Brown KN, et al . , 2021) . В 1978 г. Филипп Эттингер (Ettinger P. O ., et al . , 1978) впервые описал синдром "Праздничного сердца", как заболевание здоровых людей после систематического приема алкоголя на протяжении Рождественских или Новогодних праздников, проявляющееся нарушением ритма сердца, чаще всего фибрилляцией предсердий Несмотря на то, что особенности клинического течения синдрома "Праздничного сердца" достаточно хорошо изучены, механизмы, в том числе и электрофизиологические, лежащие в основе этой патологии, в настоящее время остаются до конца не выясненными (Rosenberg M . A. , Mukamal K. J . , 2012) . Цель исследовать последовательность деполяризации эпикарда предсердий крыс при экспериментальном моделировании синдрома "Праздничного сердца" .
Животных рандомизировали на две группы: контрольные (n=10), имевшие свободный доступ к питьевой воде; алкого-лизированные (n=9), получавшие в качестве единственного источника жидкости 10%-й водный раствор этанола в течение 10 дней, затем 10 дней — питьевую воду и последующие 10 дней снова 10% водный раствор этанола . В пересчёте на чистый этанол среднее потребление алкоголя крысами в течение эксперимента составило 5,0-6,5 г/кг в сутки . Методом синхронной многоканальной кардиоэлектрохронотопогра-фии исследовалась последовательность деполяризации субэпикарда предсердий у контрольных животных и животных с моделью "Праздничного сердца"
У контрольных животных по субэпикарду предсердий волна возбуждения распространяется последовательно от области синоатриального узла в правое и левое предсердия . Дорсальная сторона левого предсердия деполяризуется последней
У всех алкоголизированных по модели "Праздничного сердца" животных на субэпикарде предсердий спустя 5,6±0,9 мс после деполяризации области синоатриального узла (в области верхней полой вены в правом предсердии) на субэпикарде ушка левого предсердия формируется зона ранней деполяризации (локализация зоны варьирует у разных животных) По субэпикарду правого предсердия волна возбуждения распространяется от области верхней полой вены, левого — от дополнительного очага ранней активации Фронты волн возбуждения распространяются равномерно в правом и левом предсердиях независимо друг от друга по направлению к меж-предсердной перегородке и дорсальной стороне Последней на субэпикарде предсердий деполяризуется дорсальная сторона
левого предсердия .
При экспериментальном моделировании синдрома "Праздничного сердца" у крыс в правом и левом предсердиях выявлено формирование нескольких независимых очагов начального возбуждения, приводящее к рассогласованности деполяризации левого и правого предсердий, что является значимым аритмогенным фактором
112 ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ
СЕРДЦА КРЫС ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВОЗДЕЙСТВИИ ДОКСОРУБИЦИНА
Суслонова О. В., Смирнова С. Л., Рощевская И. М.
Филиал ВНЭБС ФИЦ Коми НЦ УрО РАН, Сыктывкар, Республика Коми, Россия
етяепш2006@тЬох. ги
Доксорубицин, относящийся к группе антрациклинов, является одним из наиболее широко используемых и успешных противоопухолевых препаратов . Основным ограничивающим фактором в противоопухолевой терапии доксору-бицином является его дозозависимая кардиотоксичность Применение доксорубицина может приводить к изменениям электрофизиологических свойств миокарда . Цель работы — изучить влияние доксорубицина на пространственные и амплитудно-временные характеристики кардиоэлектри-ческого поля на поверхности тела крыс в период деполяризации и реполяризации желудочков Исследования проведены на самцах крыс линии Вистар (п=10) . Доксорубицин вводили по 1,5 мг/кг внутрибрюшинно 1 раз в неделю на протяжении 4 недель . Курсовая доза составила 6 мг/кг. До-(исходное состояние) и спустя 2 мес после первого введения доксорубицина проводили регистрацию стандартной ЭКГ в отведениях от конечностей и поверхностное картирование электрического поля сердца на наркотизированных золети-лом животных (3,5 мг/100г внутримышечно) . Данные представлены в виде среднего арифметического ± стандартного отклонения Сравнение 2 групп из совокупностей с нормальным распределением оценивали с помощью критерия Стьюдента для 2 зависимых выборок, отличающихся от нормального распределения — по критерию Вилкоксона Показано значимое снижение амплитуды Р-волны на 24,5% при р<0,0005, удлинение сегмента РО на 9% при р<0,016 и ОТ — на 15% при р<0,004 по сравнению с исходным состоянием через 2 мес после первого введения доксорубицина на ЭКГ во втором отведении от конечностей . Амплитуды зубца Я и 8 и длительность комплекса ОИЗ на ЭКГ при хроническом воздействии доксорубицина значимо не изменялись . Методом поверхностного картирования электрического поля сердца у крыс после курсового введения доксорубицина в период деполяризации желудочков выявлено уменьшение амплитуды положительного экстремума на 19,8% (р<0,007), увеличение амплитуды отрицательного экстремума на 34,9% (р<0,01), увеличение общей длительности деполяризации желудочков за счет начального этапа на 9,7% (р<0,0001) . Обнаружены значимые нарушения электрической активности сердца в период деполяризации желудочков у экспериментальных животных при введении доксорубицина в низкотоксичной суммарной дозе, заключающиеся в изменении амплитудных и временных характеристик электрических потенциалов на поверхности торса, которые не находят своего отражения на ЭКГ в отведениях от конечностей . При хроническом воздействии доксорубицина у крыс в период реполяризации желудочков сердца показано увеличение времени достижения положительным на 25% (р<0,007) и отрицательным на 22% (р<0,01) экстремумами своего максимального значения по сравнению с исходным состоянием . Пространственное распределение кардиопотенциалов на поверхности тела животных не изменялось после курсовой дозы доксорубицина в период де- и реполяризации желудочков . Проведенные исследования свидетельствуют о перспективности использования картирования электрического поля сердца в экспериментальной фармакологии для выявления начальных этапов электрического ремоделирования миокарда
