Возрастная динамика антропометрических параметров у мужчин Республики Карелия Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

© И. Г. Пашкова, Л. А. Алексина УДК 611-055.1-071.3(471.22)

И. Г. Пашкова, Л. А. Алексина

ВОЗРАСТНАЯ ДИНАМИКА АНТРОПОМЕТРИЧЕСКИХ ПАРАМЕТРОВ У МУЖЧИН РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова

ВВЕДЕНИЕ

Общепризнанно, что ведущими критериями здоровья являются физическое развитие и адаптационные возможности организма [7, 10]. Компонентный состав тела — хороший внешний индикатор индивидуальных метаболических процессов, позволяющий оценить различные аспекты функционирования организма. Соотношение мышечного, костного и жирового компонентов существенно изменяется в зависимости от среды обитания, особенностей питания, физической активности и воздействия стрессовых факторов. Многочисленные исследования показывают, что проживание человека в гипокомфортных кли-матогеографических условиях в сочетании с антропогенной нагрузкой приводит к более интенсивному использованию и истощению адаптационных резервов организма, а действие факторов внешней среды на организм человека отмечено в различии антропометрических параметров населения [3, 6 — 8]. Республика Карелия (РК) входит в Северо-Западный регион Российской Федерации, и большая часть территории относится к району Крайнего Севера. Среди совокупного воздействия факторов, влияющих на здоровье населения Северного региона, ведущее место занимают природно-климатические факторы: высокая влажность (86 — 92 %), низкая температура среды, фотопериодичность, высокая ионизация воздуха и резкие колебания напряжения геомагнитного и статического электрического поля, отсутствие устойчивого периода комфортных климатических условий и нарастающее антропогенное загрязнение окружающей среды [4, 9].

По предварительным итогам Всероссийской переписи населения 2010 г., в структуре населения РК мужчины составляют 45,7 %, что на 8,6 % меньше численности женщин. Средний возраст мужчин в РК составляет 33,9 года, их средняя продолжительность жизни в 2008 г. составила 59,1 года, в 2009 г. — 60 лет. Старение населения происходит на фоне сокращения продолжительности жизни населения, а также возникновения значительной гендерной асимметрии, наиболее сильной в старших возрастных группах.

Отсутствие информации об уровне физического развития, особенностях распределения типов телосложения и возрастной изменчивости соматических признаков представителей мужского населения Республики Карелия ограничивает возможность проведения сравнительного анализа с представителями других регионов, что и стало побудительным моментом для настоящего исследования.

В связи с этим целью исследования явилось изучение характера возрастных изменений габаритных размеров и компонентного состава тела, определяющих соматотипологическую характеристику мужчин, проживающих в Республике Карелия.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Проведена комплексная оценка физического развития 318 мужчин, проживающих в экологических условиях Республики Карелия, из которых 154 относились к юношескому возрасту (17 — 21 лет), 47 — I периоду зрелого возраста (22 — 35лет), 85 — II периоду зрелого возраста (36 — 60 лет), 24 — к пожилому (61—74 лет) и 8 — к старческому возрасту (старше 75 лет). При выделении возрастных групп использована «Схема возрастной периодизации онтогенеза человека», принятая на VII Всесоюзной конференции по проблемам возрастной морфологии, физиологии и биохимии АПН СССР (Москва, 1965). По социальному статусу обследуемые были студентами, рабочими, служащими, работающими и неработающими пенсионерами. Исследование проведено с информированного согласия испытуемых с соблюдением принципов добровольности, прав и свобод личности, гарантированных ст. 21 и 22 Конституции РФ. Антропометрические измерения проведены в утренние часы по методу В. В. Бунака (1941) [1] с учетом методических рекомендаций Э. Г. Мартиросова [5] и В. Г. Николаева [6, 7]. Для определения компонентного состава тела использовался аналитический метод определения содержания абсолютного и относительного (% от массы тела) количества жировой, мышечной и костной ткани по формулам Л. МаИедка [13]. Массо-ростовые отношения оценивались посредством использования индекса массы тела (ИМТ или индекс Кетле), норма которого, согласно классификации ВОЗ, составляет 18,5 — 24,9 кг/м2, индекса Ро-рера (ИР или индекс плотности тела, кг/см3), норма которого составляет 1,16—1,30 кг/см3. Конституциональная диагностика проводилась по схеме В. П. Чте-цова и др. (1978), согласно которой выделяли четыре типа телосложения: грудной, мускульный, брюшной и неопределенный.

Все результаты антропометрического обследования обработаны с помощью вариационно-статистических методов. Рассчитывали значения следующих показателей: среднее арифметическое (М), стандартная ошибка (т). Выборки данных прове-

ряли на нормальность распределения, для чего был использован критерий Колмагорова —Смирнова и Шапиро—Уилкса при уровне значимости p<0,05. Для определения достоверности различий характеристик исследуемых независимых выборок с нормальным распределением использовались параметрический критерий Фишера, t-критерий Стьюдента. В случае распределения, отличного от нормального, применялся непараметрический критерий Манна — Уитни в отношении двух независимых выборок из генеральной совокупности и анализ по Краскелу — Уоллису для сравнения более двух независимых выборок [2]. Различия значений исследуемых параметров считали достоверными при 95 %-м пороге вероятности (P<0,05). Статистическая обработка материала осуществлялась с использованием программных продуктов «Statistica 6.0 for Windows», «Microsoft Excel».

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Анализ значений антропометрических показателей мужчин выявил значительные возрастные

изменения их величин, характер распределения значений которых соответствовал нормальному типу (табл. 1). Сравнительный анализ средних значений габаритных размеров показал, что длина тела юношей и мужчин первого периода зрелого возраста не имеет выраженной возрастной динамики. Статистически значимое (р<0,001) снижение значений длины тела на 1,8 % происходит у мужчин второго зрелого возраста, на 4,3 % — в пожилом, на 6 % — в старческом возрасте. Средние значения массы тела мужчин с увеличением возраста повышаются, достигая статистически значимо больших величин (р<0,001) ко второму периоду зрелого возраста, превышая на 10 % вес юношей. В старших возрастных группах происходит незначительное снижение массы тела на 11,1 % в пожилом и 11,5 % в старческом возрасте от максимальных значений. Величина окружности грудной клетки статистически значимо больших величин (р<0,05) достигает у мужчин второго зрелого возраста и сохраняется в старших возрастных группах (табл. 1).

Сравнительный анализ индексной оценки мужчин разных возрастных групп показал, что больше

Таблица 1

Сравнительная оценка значений антропометрических показателей и компонентного состава тела мужчин

разных возрастных групп ^¿ш)

Возраст

Показатель юношеский (N=154) I зрелый (N = 48) II зрелый (N = 85) пожилой (N = 24) старческий (N = 7)

1 2 3 4 5

Длина тела, см 178,4±0,6 177,5±1,1 175,1±0,7 170,3±1,6 165,3±4,9

1-2 р = 0,445; 1-4 p<0,001; 1-3 p<0,001; 1-5 p<0,001 ; 2-3 p = 0,063; 2-4 p<0,001; 2-5 p<0,001; 3-4 p<0,001 ; 3-5 p<0,001; 4-5 p<0,01;

Масса тела, кг 72,6±0,9 74,0±1,8 79,9±1,6 70,2±2,8 70,7±2,4

1-2 р = 0,482; 1-4 p = 0,384; 1-3 p<0,001; 1-5 p<0,001 ; 2-3 p<0,05; 2-4 p<0,001; 2-5 p= p<0,05; 3-4 p<0,01; 3-5 p = 0,474 4-5p = 0,702

Обхват груди, см 92,6±1,2 96,2±1,9 102,8±3,5 102,7±1,1 91,6±4,8

1-2 р = 0,167; 1-4 p<0,05; 1-3 p<0,05; 1-5 p<0,001; 2-3 p = 0,116; 2-4 p = 2-5 p<0,05; 0,08; 3-4 p = 0,94 3-5 p = 0,787 3; 4-5p = 0,960

Жировая ткань кг 15,4±0,6 16,7±1,1 19,8±0,9 13,6±1,0 13,8 ±2,5

1-2 р = 0,314; 1-4 p = 0,253; 1-3 p<0,001 ; 1-5 p<0,05; 2-3 p<0,05; 2-4 p = 0,092; 2-5 p<0,05; 3-4 p<0,001 ; 3-5 p = 0,080; 4-5p = 0,104

% % 20,8±0,6 21,9±1,2 24,1±0,9 19,3±1,2 19,4±3,0

1-2 р = 0,416; 1-4 p = 0,394; 1-3 p<0,01 ; 1-5 р = 0,189 2-3 p = 0,144; 2-4 p = 0,177; 2-5 p<0,01 ; 3-4 p<0,01; 3-5 p = 0,054; 4-5p = 0,063

Мышечная ткань кг 33,2±0,5 32,5±0,8 33,4±0,7 27,9±1,3 26,8±2,1

1-2 р = 0,473; 1-4 p<0,001; 1-3 p = 0,841; 1-5 р = 0,652 2-3 p = 0,434; 2-4 p<0,01 2-5 p = 0,116 3-4 p<0,001; 3-5 p<0,05; 4-5p = 0,284

% % 45,9±0,5 44,2±0,7 42,1±0,6 40,0±1,2 37,8±2,1

1-2 р = 0,06; 1-4 p<0,001; 1-3 p<0,001 ; 1-5 p<0,001 ; 2-3 p<0,05; 2-4 p<0,01; 2-5 p<0,001; 3-4 p = 0,127; 3-5 p<0,05; 4-5p = 0,388

Костная ткань кг 11,9±0,1 12,2±0,2 12,7±0,2 11,9±0,3 11,2±0,5

1-2 р = 0,352; 1-4 p = 0,887; 1-3 p<0,001 ; 1-5 p<0,001 ; 2-3 p = 0,054; 2-4 p = 0,602; 2-5 p<0,001; 3-4 p<0,05; 3-5 p = 0,437 4-5p = 0,967

% % 16,6±0,2 16,7±0,3 16,3±0,3 17,5±0,7 15,9±1,4

1-2 р = 0,692; 1-4 р = 0,059; 2-3 p = 0,359; 2-4 p = 1-3 p = 0,346; 1-5 р = 0,740 2-5 p = 0,269 0,246; 3-4 p = 0,067; 3-5 p<0,01 ; 4-5p = 0,662

Индекс Кетле, кг/м2 22,8±0,3 23,8±0,6 26,1±0,5 24,0±0,8 24,4±2,2

1-2 р = 0,153; 1-4 p = 0,210; 1-3 p<0,001 ; 1-5 p<0,001 ; 2-3 p<0,01 ; 2-4 p = 0,927; 2-5 p<0,001; 3-4 p<0,05; 3-5 p = 0,133 4-5p = 0,446

Индекс Рорера, кг/см3 1,28±0,01 1,33±0,04 1,49±0,03 1,41±0,04 1,59 ±0,19

1-2 р = 0,113; 1-4 p<0,01; 1-3 p<0,001 ; 1-5 p<0,001 2-3 p<0,01; 2-4 p = 0,213; 2-5 p<0,001; 3-4 p = 0,184 3-5 p<0,01 ; 4-5p = 0,204

Площадь поверхности 1,88±0,01 1,90±0,03 1,97±0,02 1,82±0,04 1,82±0,03

тела, м2 1-2 р = 0,466; 1-4 p = 0,154; 2-3 p = 0,063; 2-4 p 1-3 p<0,001 ; 1-5 p<0,05; 2-5 p = 0,055; = 0,109; 3-4 p<0,01; 3-5 p = 0,123 4-5p = 0,417

половины обследуемой выборки уже со второго периода зрелого возраста имели избыточную массу тела. Снижалось число лиц с нормальной массой тела: с 75,3 % в юношеском, в первом зрелом — 63,8 % (р = 0,141), во втором зрелом — 31,8 % (р<0,001), в пожилом — возрастает до 52,2 % (р<0,001). Увеличивалось количество мужчин с избыточной массой тела: с 18,2 % в юношеском до 23,4 % (р = 0,446) в первом зрелом, 41,2 % (р<0,05) во втором зрелом и 39,1 % (р = 0,863) в пожилом возрасте. Вырос процент мужчин с ожирением с 3,2 % у юношей до 6,4 % (р = 0,287) в первом зрелом и до 17,6 % (р<0,05) во втором зрелом возрасте. Аналогичная картина выявлена при анализе значений индекса Рорера, величины которого уже с первого периода зрелого возраста показывали преобладание лиц с повышенной плотностью тела (табл. 1).

Проведенный дисперсионный анализ выявил статистически значимые (р<0,001) возрастные изменения компонентного состава тела. Статистически значимых различий между средними значениями мышечной массы юношей и мужчин первого периода зрелого возраста не было выявлено. У мужчин второго зрелого возраста происходит статистически значимое (р<0,01) снижение относительных величин (в % массы тела) мышечного компонента, а в пожилом и старческом возрасте выявлено уменьшение значений как абсолютных, так и относительных величин данного компонента (табл. 1; рис. 1; 3).

Выраженные возрастные изменения выявлены в содержании жирового компонента. Сравнительный анализ выявил статистически значимое (р<0,001) увеличение общего количества подкожного жира у лиц второго зрелого возраста с последующим снижением значений в пожилом и старческом возрасте (табл. 1; рис. 1). Толщина кожно-жировых складок спины, груди и живота мужчин второго зрелого возраста статистически значимо (р<0,001) превышала толщину аналогичных складок более молодых мужчин (рис. 2). В пожилом возрасте наблюдалось снижение толщины жировой складки спины (р<0,05). Было выявлено возрастное перераспределение подкожного жира, которое заключалось в увеличении толщины жировой ткани на туловище (р<0,001) и ее снижении на конечностях. Статистически значимых возрастных изменений в содержании костного компонента массы тела не выявлено (табл. 1; рис. 3).

Конституциональная диагностика показала, что среди обследованного контингента мужчин 121

Рис. 1. Возрастная динамика значений массы и компонентного состава тела мужчин разных возрастных групп

Рис. 2. Сравнительная характеристика распределения подкожно-жирового слоя у мужчин разных возрастных групп

(38 %) имели брюшной тип телосложения, представ-леный брюшным (69 (22 %)) и брюшно-мускульным

Рис. 3. Соотношение относительных показателей компонентов тела мужчин разных возрастных групп (% от массы тела)

Рис. 4. Распределение мужчин по соматотипам (п = 318)

(52 (16 %)) соматотипами. Грудной тип конституции имели 49 (15 %) мужчин, среди которых были диагностированы у 4 (1 %) человек грудной, у 37 (12 %) — грудной грациальный и у 8 (3 %) — грудно-мускуль-ный соматотипы. Мускульный тип конституции определялся у 91 мужчины (29 %), который был представлен у 46 (14,4 %) мускульным и у 45 (14,1 %) мус-кульно-брюшным соматотипами. Неопределенный тип был выявлен у 57 (18 %) обследованных мужчин (рис. 4). Среди всех возрастных групп обследованных мужчин чаще регистрировались лица брюшного типа (табл. 2), которые в юношеском возрасте составили 33,1 %, их число увеличилось в зрелом возрасте (на 11,2 %) и снизилось (на 6 %) в пожилом и старческом возрасте. В юношеском возрасте преобладали лица брюшно-мускульного соматотипа (на 6 %), а в I и II зрелом — лица брюшного сомато-типа (на 14,6 и 8,3 % соответственно), в пожилом возрасте были мужчины только брюшного сомато-типа. Вторым по частоте встречаемости регистрировался мускульный тип телосложения, доля лиц которого в юношеском возрасте составила 26,6 % и увеличилась в I и II зрелом возрасте (на 3,2 и на 3,1 % соответственно) с последующим снижением на 3,7 % в пожилом и 16,7 % в старческом возрасте. Внутри группы мужчин мускульного типа телосложения было выявлено возрастное перераспределение соматотипов: снижение доли лиц мускуль-

Таблица 2

Распределение мужчин разных возрастных групп по соматотипам

Соматотип Возраст Всего

юношеский I зрелый II зрелый пожилой старческий

Брюшной 51 21 37 9 3 121

33,1 % 44,7 % 43,5 % 37,5 % 37,5 %

Мускульный 41 14 28 7 1 91

26,6 % 29,8 % 32,9 % 29,2 % 12,5 %

Грудной 31 6 6 3 3 49

20,2 % 12,8 % 7,1 % 12,5 % 37,5 %

Неопределенный 31 6 14 5 1 57

20,1 % 12,7 % 16,5 % 20,8 % 12,5 %

Всего 154 47 85 24 8 318

ного и увеличение мускульно-брюшного ко II периоду зрелого возраста с обратной динамикой в пожилом возрасте. Со статистически значимой меньшей частотой регистрировались мужчины грудного и неопределенного типов конституции (р<0,05 — 0,01). Возрастная динамика грудного типа заключалась в уменьшении доли лиц во II зрелом возрасте с последующим увеличением в пожилом и старческом возрасте (табл. 2).

Применение метода многофакторного дисперсионного анализа позволило выявить статистически значимую конституциональную зависимость возрастных изменений габаритных размеров (р<0,05), относительных показателей мышечного (р<0,05) и костного (р<0,001) компонентов состава тела мужчин.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Возрастные изменения значений габаритных размеров и компонентного состава тела мужчин, проживающих в условиях Республики Карелия, имеют определенную динамику. У мужчин происходит возрастное снижение значений длины тела, а значения массы тела увеличиваются ко второму зрелому возрасту с последующим снижением в пожилом и особенно старческом возрасте. Увеличение массы тела происходит за счет изменения соотношения компонентов тела: увеличения количества жировой ткани и снижения показателей мышечной ткани на фоне незначительных изменений костной массы. Величина ИМТ свидетельствует о наличии во втором зрелом возрасте избыточной массы тела у 41 % мужчин и у 18 % — ожирения. Выявлены возрастные изменения в топографии жироотложения, проявляющиеся увеличением толщины кожно-жи-ровых складок на туловище. Особенностью распределения мужчин РК по конституциональным типам является преобладание лиц брюшного соматотипа с высоким содержанием жирового компонента, число которых с возрастом увеличивается. Таким образом, полученные в исследовании результаты возрастной изменчивости габаритных размеров и компонентного состава тела в условиях воздействия на организм экологических факторов Северного региона показывают необходимость их учета для комплексной оценки здоровья населения.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бунак, В. В. Антропометрия / В. В. Бу-нак. - М.: ГУПН РСФСР, 1941. - 364 с.

2. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. — М.: Практика, 1999. — 460 с.

3. Дерябин, В. Е. Географические особенности строения тела населения СССР/ В. Е. Дерябин, А. Л. Пурунджан. — М.: МГУ, 1990. — 191 с.

4. Доршакова, Н. В. Качество окружающей среды и здоровье человека в условиях Карелии/ Н. В. Доршакова. — Петрозаводск: ПетрГУ, 1997. — 204 с.

5. Мартиросов, Э. Г. Технологии и методы определения состава тела человека / Э. Г. Мартиросов, Д. В. Николаев, С. Г. Руднев. - М.: Наука, 2006. - 248 с.

6. Николаев, В. Г. Онтогенетическая динамика индивидуально-типологических особенностей организма человека / В. Г. Николаев. — Красноярск, 2001. — 150 с.

7. Николаев, В. Г. Антропологическое обследование в клинической практике / В. Г. Николаев [и др.]. — Красноярск: Версо, 2007. — 173 с.

8. Николаев, В. Г. Опыт изучения формирования морфологического статуса населения Восточной Сибири / В. Г. Николаев, Л. В. Синдеева // Саратов. науч.-мед. журн. — 2010. — Т. 6. — № 2. — С. 238 — 241.

9. Щербо, А. П. Экология и здоровье детей и подростков Республики Карелия/ А. П. Щербо, В. С. Масюк. — Петрозаводск: ПетрГУ, 2007. — 260 с.

10. Bergmann, К. Е. Anthropometric data and obesity/ К. Е. Bergmann, G. В. М. Mensink // Gesundheitswesen. — 1999. — Bd. 61. — S. 115—120.

11. Matiegka, J. The testing of physical efficiency/ J. Mati-egk // Am. J. Phys. Antropol. —1921. — Vol. 4. — P. 223 — 230.

РЕЗЮМЕ

И. Г. Пашкова, Л. А. Алексина

Возрастная динамика антропометрических параметров у мужчин Республики Карелия

Проведено антропометрическое обследование и компонентный анализ тела у 318 мужчин разных возрастных групп, проживающих в Республике Карелия. Выявлены возрастные различия между значениями габаритных размеров и компонентного состава тела. Соматотипологиче-ский анализ выявил преобладание лиц брюшного типа телосложения в мужской популяции, что говорит о формировании фенотипа, адаптированного к условиям проживания в Северном регионе. Результаты составят основу формируемой региональной базы данных.

Ключевые слова: антропометрия, жировая, костная, мышечная масса, соматотип.

SUMMARY

I. G. Pashkova, L. A. Alexina

Age dynamics of anthropometric parameters in the men of Karelia Republic

The anthropometric assessment and the component analysis of the body were carried out in the male inhabitants (n = 318) of Karelia Republic. The age-related difference was found in the indices of the overall dimensions of the body and those of the body components. The somato-typological anlysis showed predominance of the men with the belly type of the constitution — the fact evidencing adaptation of the organism to severe climate conditions of the North. These results will lay down the foundation of the regional database for Karelia.

Key words: anthropometry, fat, bone, muscular weight, somatotype.

© Коллектив авторов, 2012 г.

УДК 616.12-008.331.1-08:546.21]-02:551.5

Г. А. Усенко, А. Г. Усенко, Д. В. Васендин, Н. П. Величко, О. В. Нищета, С. В. Машков, Т. Ю. Козырева, Г. С. Шустер

ОСОБЕННОСТИ УТИЛИЗАЦИИ КИСЛОРОДА ОРГАНИЗМОМ БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В ДНИ МАГНИТНЫХ БУРЬ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА И ЛЕЧЕНИЯ

Сибирская государственная геодезическая академия, г. Новосибирск; Новосибирский государственный медицинский университет

В последние годы отмечен рост заболеваемости и смертности трудоспособного населения вследствие осложнений артериальной гипертензии (АГ) и ишемической болезни сердца [5]. На их течение влияют различные факторы социального и природного генеза, включая высокое психоэмоциональное

напряжение, изменения погодных факторов, солнечной (СА) и геомагнитной активности [3]. При этом у высокотревожных (ВТ) лиц отмечены существенные различия в реакции организма на средо-вые факторы по сравнению с низкотревожными (НТ) [6]. Вероятно, что в основе различий реакции ВТ- и НТ-лиц, наряду с другими факторами, лежат различия в утилизации кислорода тканями.

Цель работы: изучить величину утилизации кислорода тканями мужчин, страдающих АГ-11, 2 степени, риск 3, в период геомагнитных возмущений (ГМВ), исходя из особенностей психосоматического статуса (ПСС) и варианта лечения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

В период с 2000 по 2011 гг. в условиях поликлиник обследована группа работающих мужчин (технических работников) в возрасте 44 — 62 лет (в среднем 54,2±1,8 года), страдающих гипертонической болезнью II стадии (ГБ-11) 2 степени, риск 3. В год обследовались 850±11 пациентов. Наличие ГБ устанавливали по критериям, изложенным в [8]. Средняя продолжительность ГБ-11 — 11,6±1,4 года. Контролем служили 485±6 (в год) здоровых мужчин, совместимых по основным антропосоциаль-ным показателям. Активность симпатического и парасимпатического (PSNS) отделов веге-