CC BY
14
© ИСАЕВ Ю.С. -
ВОЗМОЖНОСТИ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ В АСПЕКТЕ ПРИМЕНЕНИЯ АВТОРСКИХ НАУЧНЫХ РАЗРАБОТОК
Ю.С. Исаев
(Кафедра судебной медицины ИГМУ, зав, — проф. Ю.С, Исаев)
Резюме. В статье представлены материалы научно-исследовательской работы, проводимой на кафедре на протяжении целого ряда лет с успешным внедрением полученных результатов при проведении судебно-медицинских экспертиз. Прикладной характер научных разработок, проводимых на кафедре, существенно повлиял на повышение качественного уровня выполняемых судебно-медицинских экспертиз.
Ключевые слова: научно-исследовательские разработки,судебно-медицинская экспертиза.
Общеизвестно, что результаты судебно-медицинской экспертизы являются одним из важных доказательств в уголовном процессе при обосновании версии о характере правового события и оказывает существенную помощь правоохранительным органам при осуществлении мероприятий по реконструкции обстоятельств происшествия. Вполне логично, что чем выше качественный уровень проведенных экспертных исследований, тем больше объективная доказательность выводов судебно-медицинского эксперта. Бесспорно позиция, обосновывающая прямую зависимость качества проводимых экспертных исследований от степени внедрения в практику инновационных научных разработок, Это положение четко подтверждается историей со дня становления нашей кафедры и ее развития до настоящего времени. Так основателями кафедры судебной медицины являются по праву профессор А.Д. Григорьев и доцент С, Б, Байковский, Последний проработал руководителем кафедрального коллектива в течение 35 лет до 1972 года. Эти две творческие личности сделали большой вклад не только в становлении кафедры, но и в развитие практической судебно-медицинской службы Байкальского региона. Так, А.Д. Григорьев осуществил фундаментальные исследования морфологических особенностей волос человека в судсбно-мс-дицинском отношении и успешно внедрил диагностические идентификационные признаки в экспериментальную практику. Не менее значимы научные разработки С,Б, Байковского, посвященные транспортному травматизму, выполненных на конкретных объектах дорожно-транспортных происшествий с обоснованием объективных рекомендаций как для судебно-медицинских экспертов, так и для представителей правоохранительных органов. Следует заметить, что рекомендации экспертной службе, данные А.Д. Григорьевым и С,Б, Байковским имеют и сегодня практическую значимость не только для нашего региона, но и для всей Российской судебно-медицинской службы,
В дальнейшем все самое позитивное и передовое, полученное от ярких учителей в области судебной медицины внедрялось на кафедре не только в учебный процесс, но и успешно реализовывалось в практическую судебно-медицинскую службу и, в конце концов, стало традицией кафедры судебной медицины, которая поддерживалась и всячески развивалась новыми сотрудниками, пришедшими на кафедру. Так, с 1972 года кафедру возглавил В,А, Брюханов, который занимался изучением особенностей микроэлсмснтного состава органов и тканей при различных причинах
смерти и внедрением в экспертную практику метода эмиссионной спектрографии. Позднее, под руководством В.Н. Проскурина изучались диагностические критерии травматического шока, внедрение которых в экспертной практике существенно повышало объективность экспертных выводов. Следует отмстить оригинальные исследования сотрудника-ветерана кафедры Н.Ф. Неделько, который впервые использовал для разрешения актуальнейшей проблемы судебной медицины — диагностики давности наступления смерти элсктрофизиологичсский метод регистрации медленноволновой электрической активности тканей, позволивший существенно расширить экспертные возможности при обосновании выводов. Допустимый объем данной статьи позволяет лишь озвучить тематику научных исследований, проводимых ранее и осуществляющихся в настоящее время на кафедре, всех их объединяет лишь одно стремление разработчиков - максимально повысить качественный уровень проводимых судебно-медицинских экспертиз, В частности работами Ю.С, Исаева и П.А. Кокорина были обоснованы экспертные критерии пато-танатогенетических механизмов смерти от утопления в воде. Серьезные исследования, посвященные особенностям гипотер-мической травмы были проведены К.М. Юговым. Проблемам гипсртсрмичсской травмы, в частности смерти на пожарах посвящены исследования старшего преподавателя кафедры И.В. Алексеева и А.П. Зайцева. Причем, полученные ими результаты имеют большое значение не только для судебно-медицинских экспертов, но и для работников правоохранительных органов при решении вопросов о физиологической дееспособности погибших, т.е. способности лиц к осуществлению самостоятельных активных действий, направленных на самоспасение в возникшей экстремальной ситуации.
В заключении следует отмстить, что на сегодняшний день судебная медицина в Байкальском регионе имеет достаточно мощный научный потенциал, причем творческий процесс осуществляется в тесном сотрудничестве работников кафедры и областного бюро судебно-медицинской экспертизы. Достаточно сказать, что более 10 практических врачей участвуют в научных разработках прикладного характера. В 2003 году на базе кафедры успешно защищены 3 кандидатских диссертации, 2 из них выполнили практические врачи-эксперты, в 2004 году планируется защита еще 2 кандидатских диссертаций.
Таким образом, сотрудники кафедры уверены, что
выбранная направленность научно-исследователь- цинской службы, повышая качественный ее уровень,
ских разработок является вполне оптимальной, соот- продолжая славные традиции, заложенные основате-
ветствует потребностям практической судсбно-мсди- лями судебной медицины в Восточной Сибири,
POSSIBILITIES OF FORENSIC PATHOLOGY IN ASPECT OF APPLICATION OF AUTHOR'S
SCIENTIFIC ENGINEERINGS
J.S. Isaev
(The Chaif of Forensic Medicine ofoflSMU)
In the article arc presented the materials of scientific - research work, conducted by the Chair during a number of years with succcsful inculcation of the results obtained in conducting forensic examinations. The applied character of scientific research, conducted bv the Chair, had considerable influence upon increase in quality level of the forensic examinations.
О ВАСИЛЬЕВ Ю.Н., ОКЛАДНИКОВ В.И. -
АДАПТАЦИОННЫЕ РЕАКЦИИ ОРГАНИЗМА И ТИП ЛИЧНОСТИ
Ю.Н. Васильев, В.И. Окладников (Кафедра нервных болезней ИГМУ, зав. — проф. В.И. Окладников).
Резюме. Выявлены взаимосвязи между типом личности, акцентуацией характера, реактивной и личностной тревожностью, состоянием вегетативной нервной системы, оценкой стрессогенных ситуаций.
Ключевые слова. Адаптация, тип личности, вегетативные реакции.
Особенностью адаптационных механизмов и реакции на стресс у человека является обязательное подключение к ним психоэмоциональной сферы, оказывающей зачастую решающее влияние на исход стресса. С современных позиций учения о стрессе и адаптации, положительные эмоции и удовлетворенность увеличивают мощность стресс-лимитирующих систем, что способствует сокращению продолжительности реакции тревоги, более быстрому повышению резистентности, адаптации к новым условиям и выходу из стресса с наименьшими потерями. Неудовлетворенность и отрицательный эмоциональный фон пролонгируют реакцию тревоги, т.к. сами становятся внутренними стрессорами. Это приводит к еще большей активации надпочечников и симпатической системы, к ослаблению мощности или к истощению стресс-лимитирующих систем, что существенно затрудняет физиологический выход из стресса и завершается развитием патологии. Из этого следует, что индивидуальные особенности реагирования на ту или иную ситуацию в большой мере зависят от особенностей личности. Это даст основание полагать, что тип личности, акцентуация характера, особенности вегетативных реакций взаимосвязаны и оказывают взаимовлияние. На сегодняшний день этот вопрос в полной мере не раскрыт. Целью настоящего исследования явилось изучение взаимосвязи между перечисленными характеристиками.
Проведено обследование 78 здоровых людей обоего пола в возрасте от 18 до 20 лет. С помощью психологического тестирования были оценены в баллах следующие показатели: 1) вероятность развития стресса — по шкале стрессогенных событий Холмса-Райха, 2) выраженность реактивной и личностной тревожности — по тесту Спилбергера, 3) изменения вегетативной нервной системы — по опроснику Л.М. Вейна, 4) качество сна — по анкете Л.М. Вейна, 5) определена акцентуация характера — по тесту «Акцент-2-90», 6) тип личности — по тесту Кейрси. Проведена статистическая обработка и корреляционный анализ полученных
данных. Значимыми считались коэффициенты корреляции выше 0,5.
Анализ полученных результатов показал, что среди обследованных наиболее часто встречались 3 типа личности: Экстраверты интуитивно-эмоциональные нерациональные. Экстраверты сенсорно-эмоциональные рациональные и Экстраверты сенсорно-логические рациональные. По акцентуации характера были выявлены 4 основных варианта: застревание в 7% случаев, циклотимность — в 11%, гипертимность — в 49%, экзальтированность — в 33%.
Все интуитивно-эмоциональные нерациональные экстраверты имели гипертимную акцентуацию характера и характеризовались самой высокой вероятностью развития стресса и самыми незначительными вегетативными нарушениями. При этом вегетативные расстройства связаны и с личностной, и с реактивной тревожностью высокой прямой корреляцией, но тревожность отрицательно коррелирует с вероятностью развития стресса. Вероятно, это можно трактовать как неадекватность адаптивных реакций.
Сенсорно-эмоциональные рациональные экстраверты оказались более разнообразны по акцентуации характера. К ним относились большинство обследованных, акцентуированных на экзальтированность, несколько меньше с гипертимной акцентуацией и еще меньше с циклотимной. Определяемые показатели у этого тйпа личности взаимосвязаны слабо (г<0,5). Вероятность развития стресса связана с реактивной тревожностью прямой корреляцией, а с вегетативными нарушениями — обратной, но была ниже, чем у предыдущей группы. При этом вегетативные изменения выражены больше, положительно связаны с тревожностью и не обусловлены состоянием стресса. Полученные данные позволяют оценить этот тип личности как более устойчивый, более готовый к напряжению за счет повышенной личностной тревожности.
Сенсорно-логические рациональные экстраверты, в основном, имели гипертимную акцентуацию, но
