CC BY
14
■
Возможности применения гибридных технологий однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике остеодеструктивных метастатических процессов
Ключевые слова: остеосцинтиграфия, компьютерная томография, метастазы
Keywords: osteoscintigraphy, computed tomography, metastases
Максимова Н.А., Арзамасцева М.А., Агаркова Е.И.
ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Министерства здравоохранения Российской Федерации
344037, Российская Федерация, г. Ростов-на-Дону, 14-я линия, д. 63 E-mail: maximovanataly@mail.ru
Possibilities of using hybrid technologies of single-photon emission and X-ray computed tomography in the diagnosis of osteodestructive metastatic processes
Maksimova N.A., Arzamastseva M.A., Agarkova E.I.
Rostov Research Institute of Oncology (RRIO)
14th line, 63 Rostov-on-Don, 344037, Russian Federation
E-mail: maximovanataly@mail.ru
Актуальность. Своевременная диагностика метастатического поражения скелета остается одной из актуальных проблем современной онкологии.
Цель исследования. Уточнить возможности гибридных технологий однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), совмещенной с рентгеновской компьютерной томографией (ОФКТ/КТ) в диагностике метастатического поражения костной системы.
Материалы и методы. Проанализированы результаты ОФЭКТ/КТ у 184 больных, с верифицированными опухолями молочной железы 72 чел. (39%), предстательной железы 66 чел. (36%), почки 9 чел. (5%), легкого11чел. (11%), гениталий16 чел. (9%), мужчин 90 (49%), женщины 94 (51%), возраст больных от 28 до 72 лет. Пациентам внутривенно вводили радиофармпрепарат (РФП) «Пирфо-тех» Тс99|Г1 (350-500 МБк.). Первым этапом проводилась планарная остеосцинтиграфия (ОСГ) по программе всего тела, вторым этапом — позоновая однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ) и спиральная рентгеновская компьютерная томография (СРКТ). Сканирование осуществлялось на двухдетекторной гамма-камере с 16-срезовым компьютерным томографом «Simbia T16» («Siemens»). Обработка полученных результатов осуществлялась на рабочей станции «Syngo MI Worklace».
Результаты. Из 184 пациентов с подозрением на поражение костей скелета в 178 (96,7%) случаях были выяв-
лены изменения метастатического характера. Из них у 65 (35,3%) человек выявлен бластный тип поражения костных структур, определялись очаги гиперфиксации РФП на ОСГ и на гибридных изображениях, при этом изолированное применение КТ было недостаточно информативным. У 44 (23,9%) больных выявлены литические деструктивные изменения костных структур, гиперфиксации РФП на ОСГ не зарегистрировано, на ОФЭКТ/КТ совмещенных изображениях была установлена литическая метастатическая деструктивная патология, при этом СРКТ визуализация оказалась приоритетной. У 69 (37,5%) человек выявлен смешанный тип метастатического поражения, идентифицированы очаги гиперфиксации РФП и деструктивные изменения на СРКТ, что совпадало с результатами ОФЭКТ/КТ. У 6 (3,3%) больных очагового поражения костей скелета на ОСГ, СРКТ и на совмещенных ОФЭКТ/КТ изображениях не обнаружено.
Выводы. Бластные очаги костной системы рациональнее оценивать на ОФЭКТ, уточнять характер литиче-ских изменений информативнее на СРКТ. Применение гибридных технологий однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и рентгеновской компьютерной томографии в диагностике остеодеструктивных метастатических процессов (чувствительность 95,2%, специфичность 87,4%, точность 92,5%) способствует своевременной диагностике и планированию лечения.
182 Proceedings of the First International Forum of Oncology and Radiology, Moscow, September 23-27 2019
