CC BY
42
ЛИТЕРАТУРА
1. Государственная Фармакопея СССР. - Вып. 1. Общие методы анализа. - 11-е. изд., доп. - М.: Медицина, 1987. - 336 с.
2. Регистр лекарственных средств России. - 19 изд., пере-раб., испр. и доп. - М.: РЛС-МЕДИА, 2010. - 1368 с.
3. Нормативный документ 42-15370-08. Субстанция то-физопам. - М., 2008. - 29 с.
4. Нормативный документ 42-260-01. Грандаксин таблетки 50 мг. - М., 2001. - 13 с.
5. Теплых А.Н., Илларионова Е.А. Количественное определение метронидазола спектрофотометрическим методом // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2009. - Т. 88. №5. - С.48-50.
6. Теплых А.Н., Илларионова Е.А. Количественное определение тинидазола спектрофотометрическим методом // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2010. - Т. 99. №8. - С.64-66.
REFERENCES
1. State Pharmacopoeia of the USSR. - Vol. 1. Common methods of analysis. - 11th. ed. - Moscow: Meditsina, 1987. -336 p. (in Russian)
2. Register of medicines of Russia. - 19 ed., Rev., Rev. and add. - Moscow: RLS-MEDIA 2010. - 1368 p. (in Russian)
3. Normative document 42-15370-08. Substance Tofizopam -Moscow, 2008. - 29 p. (in Russian)
4. Normative document 42-15370-08. Grandaxin 50 mg tablets - Moscow, 2008. - 29 p. (in Russian)
5. Teplykh A.N., Illarionova E.A. Quantitative definition of Metronidazole by spectrophotometrical a method // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). - 2009. - Vol. 88. №5. - P.48-50. (in Russian)
6. Teplykh A.N., Illarionova E.A. Quantitative definition of Tinidazole by spectrophotometrical a method // Sibirskij Medicinskij Zurnal (Irkutsk). - 2010. - Vol. 99. №8. - P.64-66. (in Russian)
Информация об авторах:
Лазицкая Анна Марковна - аспирант кафедры, Илларионова Елена Анатольевна - д.х.н., профессор, заведующий кафедрой, Токарева Мария Григорьевна - студентка фармацевтического факультета, 664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1, ИГМУ, кафедра фармацевтической и токсикологической химии, тел. (3952) 243447,
e-mail: illelena@rambler.ru.
Information About the Authors:
Lazitskaya Anna Marcovna - graduate student of the department, Illarionova Elena Anatolievna - PhD, professor, Tokareva Mariya Grigorievna - the student of Faculty of Pharmacy, 664003, Irkutsk, Krasnogo Vosstaniya st, 1, ISMU, department of pharmaceutical and toxicological chemistry, tel. тел. (3952) 243447, e-mail: illelena@rambler.ru.
© колпинский г.и., ЗАХАРОВ И.С. - 2015 УДК 616.71-007
возможности однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в комплексной диагностике постменопаузального остеопороза
Глеб Иванович Колпинский, Игорь Сергеевич Захаров (Кемеровская государственная медицинская академия, ректор - д.м.н., проф. В.М. Ивойлов, кафедра лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии, зав. - д.м.н., проф. В.Х. Юзмеев, кафедра акушерства
и гинекологии №1, зав. - д.м.н., проф. Г.А. Ушакова)
Резюме. В представленной работе, используя метод однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, проведена оценка особенностей костного метаболизма и корреляции стандартизированного показателя накопления с уровнем минеральной плотности костной ткани у женщин при проведении комплексной диагностики постменопаузального остеопороза. В постменопаузе с увеличением возраста снижаются значения стандартизированных показателей накопления: коэффициент корреляции для поясничных позвонков составил -0,44 (р=0,02), для шейки бедренной кости —0,37 (р=0,04). Значения стандартизированных показателей накопления поясничных позвонков превышают таковые шейки бедренной кости в два раза, что свидетельствует о большей метаболической активности трабекулярной ткани позвонков. Отмечается статистически значимая положительная корреляция стандартизированных показателей накопления с уровнем минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков (r=0,54; p=0,002) и шейки бедренной кости (r=0,44; p=0,02).
Ключевые слова: остеопороз, минеральная плотность кости, однофотонная эмиссионная компьютерная томография.
THE POSSIBILITY OF SINGLE-PHOTON EMISSION COMPUTED TOMOGRAPHY IN COMPLEx DIAGNOSTICS OF
POSTMENOPAUSAL OSTEOPOROSIS
G.I. Kolpinskij, I.S. Zakharov (Kemerovo State Medical Academy, Russia)
Summary. In the present study, using the method of single-photon emission computed tomography, there have been evaluated the characteristics of bone metabolism and accumulation of standardized correlation with the level of bone mineral density in women during complex diagnosis of postmenopausal osteoporosis. In postmenopausal women with increasing age the standardized indices of accumulation decrease: the correlation coefficient for the lumbar spine was -0,44 (p=0,02) for the femoral neck —0,37 (p=0,04). The values of standardized accumulation of lumbar vertebrae exceed those of the femoral neck twice, indicating the greater metabolic activity of the trabecular tissue of the vertebrae. There was a statistically significant positive correlation with the standardized accumulation level of bone mineral density of the lumbar vertebrae (r=0,54; p=0,002) and femoral neck (r=0,44; p=0,02).
Key words: postmenopausal osteoporosis, bone mineral density, single-photon emission computed tomography.
Постменопаузальный остеопороз является одним из наиболее распространённых неинфекционных заболеваний [4]. Важное место в патогенезе данной патологии занимают метаболические нарушения, происходящие в костной ткани в связи с постменопаузальной гипоэ-строгенией. Пациентки, перенёсшие остеопоротические переломы, нуждаются в серьёзных реабилитационных мероприятиях и отличаются значительным снижением показателей, характеризующих качество жизни [5,6]. После наступления менопаузы, по мере развития возрастных инволюционных процессов, происходит смещение метаболизма костной ткани в сторону резорбции. О состоянии обмена кости косвенно можно судить на основании лабораторных показателей [1]. В то же время, известно, что биохимические маркёры обладают невысокой чувствительностью в отношении костного метаболизма. Другим способом изучения обмена костной ткани является оценка способности к накоплению радиофармпрепаратов (РФП). Фосфорсодержащие соединения взаимодействуют с гидроксиапатитом кальция [10]. При этом, активность этого взаимодействия тесно связана с метаболизмом, происходящим в костной ткани. Уровень гидроксиапатита, в свою очередь, характеризует прочность кости. В настоящее время, для оценки метаболизма костной ткани, нашли применение фосфорсодержащие радиофармпрепараты, меченные 99mTc.
Обменные процессы, происходящие в кости, неоднородны - в трабекулярной (губчатой) костной ткани метаболизм более активен, чем в кортикальной (компактной). Одним из определяющих критериев остеопо-роза является снижение минеральной плотности кости (МПК), для оценки которой применяют двухэнергети-ческую рентгеновскую абсорбциометрию [2]. Учитывая, что развитие постменопаузального остеопроза сопряжено с нарушением костного метаболизма, представляет интерес исследование обменных процессов кости на основании изучения фиксации радиофармпрепарата и оценка связи метаболической активности с уровнем минеральной плотности кости.
Встречаются единичные работы, посвящённые исследованию взаимосвязи активности накопления РФП с показателями минеральной плотности кости. В литературе представлена публикация, демонстрирующая использование динамической остеосцинтиграфии для определения разности скорости накопления радиофармпрепарата в крыле подвздошной кости и в прилежащих мягких тканях [7]. В другом исследовании оценены возможности остеосцинтиграфии в диагностике остеопоротических переломов позвонков [3].
Наряду с изучением стандартизированных показателей накопления (SUV) методом ПЭТ существуют работы, описывающие особенности оценки костного метаболизма методом однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОЭКТ). M. Cachovan и соавт. (2013) провели изучение связи между стандартизированными показателями накопления (SUV) поясничных позвонков и значениями плотности костной ткани, выраженной в единицах Хаунсфилда (HU), у женщин в постменопаузе [9]. Авторами была выявлена статистически значимая положительная корреляция между SUV и плотностью костной ткани тел поясничных позвонков.
При остеопорозе наиболее распространёнными локализациями переломов являются позвонки, шейка бедренной кости и кости предплечья. Таким образом, изучение костного метаболизма на основании оценки стандартизированного показателя накопления (SUV) методом ОЭКТ в типичных для остеопоротических переломов частях скелета, будет иметь важное значение в комплексной диагностике постменопаузального остео-пороза.
Цель исследования - используя метод однофотон-ной эмиссионной компьютерной томографии, провести оценку особенностей костного метаболизма и корреляции стандартизированного показателя накопления с уровнем минеральной плотности костной ткани у жен-
щин при проведении комплексной диагностики пост-менопаузального остеопороза
Материалы и методы
Представленное исследование осуществлялось с соблюдением этических норм в соответствии с Хельсинской декларацией Всемирной ассоциации «Этические принципы проведения научных медицинских исследований с участием человека» с поправками 2000 г. и «Правилами клинической практики в Российской Федерации», утвержденными Приказом Минздрава России от 19.06.2003 г. №266 и было одобрено этическим комитетом ГБОУ ВПО КемГМА Минздрава России. Все женщины дали свое письменное согласие на проведение лучевых методов диагностики и обработку полученных данных.
В исследование было включено 29 женщин, находящихся в постменопаузе. Областью диагностического интереса явились тела II-IV поясничных позвонков (L2-L4) и шейка бедренной кости. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОЭКТ) осуществлялась системой Discovery NM/CT 670 (GE Healthcare) с применением радиофармпрепарата (РФП) 99тТс-технефор. Захват РФП в зоне интереса оценивался по стандартизированному показателю накопления (Standardized uptake value, SUV):
измеренная концентрация автивности
SUV =-
введенная активность
масса тела
Так же рассчитывался коэффициент дифференциального накопления (КДН) - соотношение между стандартизированными показателями накопления поясничных позвонков и шейки бедренной кости.
Исследование (МПК) осуществлялось методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии с использованием костного денситометра Lunar-DPX-NT (GE Healthcare).
Статистическая обработка проводилась с применением программ StatSoft Statistica 6.1. Нормальность распределения показателей оценивалась с использованием критерия Шапиро-Уилка. Количественные показатели, учитывая нормальное распределение, описывались с использованием средних арифметических значений (М) и их стандартных отклонений (SD). Сила связи между МПК и стандартизированными показателями накопления определялась корреляционным методом - рассчитывался коэффициент корреляции Пирсона. При проверке статистических гипотез критический уровень значимости принимался равным 0,05 (р=0,05).
Результаты и обсуждение
На основании проведённой однофотонной эмиссионной компьютерной томографии получены следующие результаты (табл. 1).
Таблица 1
Количественные показатели ОЭКТ
Средние значения коэффициента дифференциального накопления соответствовали 2,09±0,57. Результаты КДН являются следствием разницы активности метаболических процессов в позвонках и шейке бедренной кости. Тело позвонка на 38-40% состоит из губчатой (трабекулярной) костной ткани и на 60% из компактной (кортикальной), в то время как структуру шейки бедренной кости на 75% составляет компактная (кортикальная) костная ткань [8]. В результате этого, обмен-
Показатель Поясничные позвонки L2-L4 Шейка бедренной кости
Стандартизированные показатели накопления, SUV 5,82±1,19 2,89±0,57
ные процессы в позвонках происходят более активно. Таким образом, полученные показатели КДН могут считаться отражением соотношения метаболических процессов в губчатой и компактной костной ткани.
Наряду с ОЭКТ женщинам проводилась двухэнерге-тическая рентгеновская абсорбциометрия. Результаты оценки минеральной плотности костной ткани представлены в табл. 2.
Результаты двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии
Показатель Поясничные позвонки L2-L4 Шейка бедренной кости
Минеральная плотность кости, г/см2 0,947±0,172 0,846±0,110
Т-критерий (T-score) -2,1±1,5 -1,4±0,8
При оценке корреляции между стандартизированными показателями накопления (SUV) в костной ткани и уровнем минеральной плотности кости выявлена прямая связь: для SUV и МПК поясничных позвонков r=0,54 (p=0,002), для SUV и МПК шейки бедренной кости r=0,44 (p=0,02).
Определена статистически значимая положительная корреляция между стандартизированными показателями накопления поясничных позвонков и минеральной плотностью шейки бедренной кости (r=0,41, p=0,03).
При оценке корреляции между стандартизированными показателями накопления и возрастом обследуемых установлена обратная связь. Для SUV поясничных позвонков коэффициент корреляции с возрастом составил -0,44 (р=0,02), для SUV шейки бедренной кости -0,37 (р=0,04).
Приведённые данные демонстрируют значимое снижение обменных процессов в костной ткани с увеличением возраста, что неизбежно отражается на уровне минеральной плотности кости. Полученные результаты
свидетельствуют о диагностической значимости определения метаболических процессов кости методом од-нофотонной эмиссионной компьютерной томографии.
Таким образом, у женщин постменопаузального периода с увеличением возраста снижаются значения стандартизированных показателей накопления. Значения стандартизированных показателей накопления поясничных позвонков превышают таковые шейки бедренной кости в два раза, что свидетельствует Таблица 2 о большей метаболической активности трабеку-лярной ткани позвонков. Имеется статистически значимая положительная корреляция стандартизированных показателей накопления с уровнем минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков и шейки бедренной кости.
Определение уровня метаболических процессов в костной ткани методом ОЭКТ может иметь важное значение в комплексной диагностике и прогнозировании постменопаузальных остеопоротических изменений, что в свою очередь будет способствовать проведению своевременных профилактических мероприятий.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Прозрачность исследования. Исследование не имело спонсорской поддержки. Исследователи несут полную ответственность за предоставление окончательной версии рукописи в печать.
Декларация о финансовых и иных взаимодействиях. Все авторы принимали участие в разработке концепции и дизайна исследования и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за исследова-
Работа поступила в редакцию: 13.04.2015 г.
ЛИТЕРАТУРА
1. Захаров И.С., Колпинский Г.И., Ушакова Г.А., Вавин Г.В. Биохимические маркёры в диагностике нарушений ре-моделирования костной ткани при остеопорозе // Вестник Авиценны. - 2013. - №4. - С.119-123.
2. Захаров И.С. Лучевая диагностика остеопороза - современное состояние проблемы // Политравма. - 2015. - №1.
- С.69-73.
3. Капишников А.В., Алехин Э.Н. Возможности сцинти-графии скелета в диагностике остеопоротических изменений позвонков и оценке ремоделирования костной ткани у больных остеопорозом // Вестник РНЦРР МЗ РФ. - 2014. - №14.
- URL: http://vestnik.rncrr.ru/vestnik/v14/papers/aliokhin_v14. htm (дата обращения: 25.12.2014г.)
4. Меньшикова Л.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика остеопороза и его осложнений в Восточной Сибири // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). -2003. - Т. 36. №1. - С.103.
5. Меньшикова Л.В., Варавко Ю.О. Качество жизни
больных с остеопоротическим переломом позвоночника // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2011. - Т. 105. №6. - С.220-222.
6. Меньшикова Л.В., Варавко Ю.О., Грудинина О.В. и др. Оценка качества жизни больных с остеопоротическими переломами позвоночника // Современные проблемы ревматологии. - 2012. - Т. 4. №4. - С.195-199.
7. Прохорова Е.Г., Жиляев Е.В., Гордейцева Е.А. Радиоизотопный метод оценки минерализации кости // Радиология-практика. - 2011. - №4. - С.34-40.
8. Свешников А.А., Астапенков Д.С. Пороговые величины минеральной плотности костей скелета и частота переломов // Гений Ортопедии. - 2010. - №2. - С.85-90.
9. Cachovan M., Vija A.H., Hornegger J., Kuwert T. Quantification of 99mTc-DPD concentration in the lumbar spine with SPECT/CT // EJNMMI Research. - 2013. - №3. - Р.45.
10. Kanishi D. 99mTc-MDP accumulation mechanisms in bone. Oral Surg // Oral Med. Oral Pathol. - 1993. - Vol. 75. №2. - P.239-246.
REFERENCES
1. Zakharov I.S., Kolpinskiy G.I., Ushakov G.A., Vavin G.V. Biochemical markers in the diagnosis of bone remodeling in osteoporosis // Vestnik Avicenny. - 2013. - №4. - P.119-123. (in Russian)
2. Zakharov I.S. Imaging diagnosis of osteoporosis - current state of problems // Polytrauma. - 2015. - №1. - P.69-73. (in Russian)
3. Kapishnikov A.V., Alekhin E.N. Diagnostic possibilities of bone scintigraphy in osteoporotic vertebral changes and assessment of bone remodeling in patients with osteoporosis // Vestnik RNCRR MZ RF. - 2014. - № 14. - URL: http://vestnik. rncrr.ru/vestnik/v14/papers/aliokhin_v14.htm. (25.12.2014). (in Russian)
4. Menshikova L.V Clinical and Epidemiological Description of Osteoporosis and Its Complication in East Siberia // Sibirskij Meditsinskij Zurnal (Irkutsk). - 2003. - Vol. 36. №1. - P.103. (in
Russian)
5. Menshikova L.V., Varavko Yu.O. Quality of life of patients with osteoporosis — related by fractures of vertebral // Sibirskij Meditsinskij Zurnal (Irkutsk). - 2011. - Vol. 105. №6. - P.220-222 (in Russian)
6. Menshikova L.V., Varavko Yu.O., Grudinina O.V., et al. Assessment of the quality of life of patients with osteoporotic vertebral fractures // Sovremennie Problemy Revmatologii. -2012. - Vol. 4. №4. - P.195-199. (in Russian)
7. Prohorova E.G., Zhilyaev E.V., Gordeytseva E.A. Radionuclide metho d for assessment of the bone mineralization // Radiologij apraktika. - 2011. - №4. -P.34-40. (in Russian)
8. Sveshnikov A.A., Astapenkov D.S. Threshold values of skeletal mineral density and fracture incidence // Genij Ortopedii. - 2010. - №2. - P.85-90. (in Russian)
9. Cachovan M., Vija A.H., Hornegger J., Kuwert T.
Quantification of 99mTc-DPD concentration in the lumbar spine 10. Kanishi D. 99mTc-MDP accumulation mechanisms in bone.
with SPECT/CT // EJNMMI Research. - 2013. - №3. - Р.45. Oral Surg // Oral Med. Oral Pathol. - 1993. - Vol. 75. №2. - P.239-
246.
Информация об авторах:
Колпинский Глеб Иванович - профессор кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии и онкологии, д.м.н., Кемеровская государственная медицинская академия, 650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а; Захаров Игорь Сергеевич -доцент кафедры акушерства и гинекологии №1, к.м.н., Кемеровская государственная медицинская академия, 650029, г. Кемерово, ул. Ворошилова, 22а, тел: (3842) 465162, e-mail: isza@mail.ru.
Information About the Authors:
Kolpinskiy Gleb Ivanovich - MD, PhD, DSc, Prof. of the Department of Radiation Diagnosis, Radiotherapy and Oncology, Kemerovo State Medical Academy, 650029, Russia, Kemerovo, Voroshilov str., 22a; Zakharov Igor Sergeyevich - MD, PhD, Associate Prof. of Department of Obstetrics and Gynaecology N 1, Kemerovo State Medical Academy, 650029, Russia, Kemerovo, Voroshilov str., 22a.
© УШАКОВ Р.В., ЦАРЕВ В.Н., УШАКОВ А.Р., ГЕРАСИМОВА Т.П., ЧУХАДЖЯН Г.А. - 2015 УДК 615.076.7
доклиническое изучение стоматологической пленки с комбинированным антимикробным, противовоспалительным и антиоксидантным действием
Рафаэль Васильевич Ушаков1, Виктор Николаевич Царев2, Алексей Рафаэлевич Ушаков3, Татьяна Павловна
Герасимова1, Гарник Алексанович Чухаджян3 ('Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, ректор - акад. РАН, д.м.н., проф. Л.К. Мошетова; 2Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова, ректор - д.м.н., проф. О.О. Янушевич; 3ООО «Норд-Ост», директор - А.Г. Чухаджян)
Резюме. В статье приведены результаты исследований по определению антимикробных свойств, острой и хронической токсичности, раздражающего действия новой стоматологической пленки «Диплен-Дента КПХ» содержащей хлоргексидина биглюконат, кетопрофен и а-токоферола ацетат. При определении минимальной бактерицидной концентрации (в пересчете на хлоргексидина биглюконат) вытяжки образцов изучаемой пленки в сравнении с водным раствором хлоргексидина в отношении 122 штаммов микроорганизмов, выделенных у пациентов с заболеваниями пародонта, установлено МБК90 в отношении бактерий от 10 до 50 мг/мл, грибов рода Candida - от 50 до 80 мг/мл. Пленка была активна в отноше9н0ии микроорганизмов, принимающих участие в развитии пародонтита, при этом хлоргексидин хорошо диффундирует из гидрофильного слоя, зоны отсутствия роста были от 22,1±2,3 до 24±2,1 мм, что статистически значимо не отличалось от зоны вокруг дисков пленки, содержащей только хлоргексидин (р>0,5). Пленка не обладает острой и хронической токсичностью, раздражающим и сенсибилизирующим действием, не оказывали гемолитического эффекта в опытах in vitro. Полученные результаты позволяют рекомендовать пленку «Диплен-Дента КПХ» к клиническим испытаниям.
Ключевые слова: пародонтит, стоматологическая пленка, пародонтопатогены, хлоргексидина биглюконат, кето-профен, а-токоферола ацетат.
PRECLINICAL STUDY OF DENTAL FILMS wITH COMBINED ANTIMICROBIAL, ANTI-INFLAMMATORY AND ANTIOxIDANT PROPERTIES
R.V. Ushakov1, V.N. Tsarev2, A.R. Ushakov2, T.P. Gerasimova1, G.A. Chukhadjyan3 ('Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow; 2Moscow State Medical and Dentist University named after A.I. Evdokimov; 3Ltd "Nord-Ost", Moscow, Russia)
Summary. The article provides the study data on identification of antimicrobial properties, acute and chronic toxicity, irritating effects of the new dental film "Diplen-Denta KPH", containing chlorhexidine bigluconate, ketoprofen and а-tocopherol acetate. When determining the minimum bactericidal concentration (in terms of chlorhexidine bigluconate) of the study film sample extracts in comparison with the aqueous chlorhexidine solution against 122 strains of microorganisms, selected in patients with periodontal diseases, the established MBC90 against bacteria was from 10 to 50 mg/ml, against Candida - from 50 to 80 mg/ml. The film was active against microorganisms, participating in the development of periodontitis, while chlorhexidine diffused well from the hydrophilic layer; the growth-free areas were from 22,1±2,3 to 24±2,1 mm that reliably does not differ from the area around the disks of the film, containing only chlorhexidine (p> 0,5). The film has no acute and chronic toxicity, irritating and sensitizing effect; it produced no haemolytic effect in in vitro tests. The obtained results allow to recommend the film for clinical trials.
Key words: periodontitis, dental film, periodontal pathogens, chlorhexidine bigluconate, ketoprofen, а-tocopheryl acetate.
В 1978 году профессорами И.Х. Геворкяном и Г.А. Чухаджяном был разработан принципиально новый тип полимерных пленок под названием «Диплен» для применения в медицине [1]. Пленка состоит из двух совмещенных слоев: гидрофильного и гидрофобного. При контакте с поврежденной кожей или поверхностями слизистых оболочек гидрофильной стороной, пленка приклеивается к ним. Гидрофобный (наружный) слой служит для изоляции защищаемой поверхности органов и тканей.
В состав пленки входят различные полимерные ма-
териалы, каждый из которых обладает определенными свойствами и обеспечивает ту или иную функцию: одни способствуют адгезии к влажной поверхности и задержке влаги, другие - регулируют скорость выделения компонентов из пленки, третьи - обеспечивают пролонгированные действия препаратов.
Пленки, включающие различные компоненты и обладающие антибактериальным действием, нашли широкое применение в лечении воспалительных заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта [4,5].
При разработке данного материала нами учитыва-
