CC BY
111
Электронным ндучно ¿»¿рдзобдтсл^к^й
Весщник
Здоровье и оброзозоние е XXI веке
2013, том 15 [8]
с^с«о»е-
USE OF DIASKINTEST AND MANTOUX TEST IN DIAGNOSTICS OF INFILTRATIVE TUBERCULOSIS.
Lyamina E.L., Rogozhina N.A., Musaleva N.M.
Mordovia State University, Department of Infectious Disease, Saransk
Аbstract: the analysis of the results Diaskintest and Mantoux test in infiltrative pulmonary tuberculosis. In patients with infiltrative pulmonary tuberculosis, the positive reaction to Diaskintest observed in 63,2% of cases, on the Mantoux test - in 76,4%. Hyperergic reaction to the Mantoux test were only observed in one patient at Diaskintest - in 32,6% of patients. In 72,7% of patients with reactions to hyperergic Diaskintest were small processes in the lungs without the disintegration and the excretion of bacteria. Thus, Diaskintest may provide some help in diagnostics of infiltrative tuberculosis, especially in patients with limited processes without the disintegration and excretion of bacteria.
Key words: infiltrative tuberculosis, diagnostics of tuberculosis, Mantoux test, Diaskintest.
ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ДИАСКИНТЕ-СТА И ПРОБЫ МАНТУ В ДИАГНОСТИКЕ ИНФИЛЬ-ТРАТИВНОГО ТУБЕРКУЛЁЗА.
Лямина Е.Л., Рогожина Н.А., Мусалёва Н.М., тел. 8(927)974-77-05, e-mail: lyamina-elena@yandex. ru
Мордовский государственный университет им Н.П. Огарева, кафедра инфекционных болезней, Республиканский противотуберкулёзный диспансер, г. Саранск
Аннотация. Проведен анализ результатов Диаскинтеста и пробы Манту при инфильтратив-ном туберкулёзе лёгких. У больных с инфильтративным туберкулёзом лёгких положительные реакции на Диаскинтест отмечены в 63,2% случаев, на пробу Манту - в 76,4%. Гиперер-гические реакции на пробу Манту наблюдались лишь у одного человека, на Диаскинтест - у 32,6% больных. У 72,7% пациентов с гиперергическими реакциями на Диаскинтест были ограниченные процессы в легких без распада и бактериовыделения. Таким образом, Диаскинтест может оказать определённую помощь в диагностике инфильтративного туберкулёза, особенно у больных с ограниченными процессами без распада и бактериовыделения.
—------ —
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Элек^рг>ннмй ¿»¿рдзобдтсльнь^й
Весщник
Здоровье и оброзовоние в XXI веке
2013, том 15 [8]
с^с«о»е-
Ключевые слова: инфильтративный туберкулёз, диагностика туберкулёза, проба Манту, Диаскинтест.
В практику фтизиатрической службы с 2010 г. внедрён инновационный биотехнологический препарат «Диаскинтест», показавший высокую специфичность и чувствительность в диагностике туберкулёза у детей и подростков [1]. Результативность данного теста у взрослых изучена мало.
Цель исследования: изучение результатов, полученных при использовании пробы с препаратом Диаскинтест в сравнении с пробой Манту у больных с инфиль-тративным тубёркулёзом лёгких.
Материал и методы исследования. Проанализировано 68 историй болезни пациентов с инфильтративной формой туберкулёза в возрасте от 20 до 72 лет. Больные были разделены на 2 группы: 1 группа - с выделением МБТ - 11 человек (16,2%) и 2 группа - без выделения МБТ - 57 (83,8%). Основное количество исследуемых составили пациенты с ограниченными процессами - 57(83,8%). Учёт результатов Диаскин-теста и пробы Манту осуществлялся согласно утверждённой инструкции по их применению.
Результаты. Положительный Диаскинтест отмечен у 43 (63,2%), сомнительный - у 2 (2,9%), отрицательный - у 23 (33,8%) человек. Гиперергические реакции наблюдались у 22 (32,6%) пациентов, у 16 (72,7%) из них отмечены ограниченные
процессы без распада и бактериовыделе-ния.
У больных с бактериовыделением положительный Диаскинтест наблюдался в 9 (81,8%) случаях, без бактериовыделения - в 34 (59,6%). Сомнительная реакция при выявлении МБТ в мокроте не зафиксирована, при отсутствии бактериовыделения установлена у 2 (3,5%) больных. Отрицательный результат на Диаскинтест наблюдался в 2 (18,2%) случаях при наличие бакте-риовыделения и в 21 (36,8%) - при отсутствии (р>0,05). Гиперергическая реакция при наличие МБТ отмечена у 4 (36,4%), при отсутствии - у 18 (31,6%) больных.
Проба Манту была положительной у 52 (76,4%) человек, сомнительной - у 1 (1,5%), отрицательной - у 15 (22,1%). Ги-перергические реакции наблюдались лишь у 1 (1,5%) пациента. У больных с бакте-риовыделением и без бактериовыделения -положительная проба Манту встречалась в 7 (63,6%) и 45 (78,9%) случаях соответственно. Сомнительная проба Манту при выявлении МБТ в мокроте установлена в 1 (9,1%) случае, при неустановленном бакте-риовыделении - не фиксировалась. Отрицательный результат пробы Манту у больных с бактериовыделением отмечен в 3 (27,3%) случаях, без бактериовыделения - в 12 (21,1%).
—---------- -----------
2
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518
Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Электронный ндучно ¿»¿рдзовдтсл^к^й
Вссщник
Здоровье и оброзовоние в ХХІ веке
2013, том 15 [8]
с^с«о»е-
При сравнении результатов Диаскин-теста и пробы Манту у всех больных (таб.1) положительные реакции на Диаскинтест встречаются несколько реже (63,2%), чем Таб.1. Результаты Диаскинтеста и пробы Манту у больных инфильтративным туберкулёзом
на пробу Манту (76,4%). Однако гиперер-гические реакции на Диаскинтест фиксируются значительно чаще (рП0,001).
Результаты положительный сомнит. отрицат.
но рм. гипер. всего
(п=68) абс % абс % абс % абс % абс %
Диаскин тест 21 30,9* 22 * cn" 3 43 63,2 2 2,9 23 33,8
Проба Манту 51 75,0 1 1,5 52 76,4 1 1,5 15 22,1
- реакция на Диаскинтест достоверно отличается от пробы Манту
Примечание: *
(р<0,001)
При сравнении результатов Диаскинте-ста и пробы Манту у больных с установленным бактериовыделением положительные реакции на Диаскинтест отмечены у 81,8% пациентов, на пробу Манту - у 63,6%. Гипе-рергических реакций на пробу Манту не установлено, тогда как на Диаскинтест они встречались в 36,4% случаев (р<0,05). Сомнительные реакции на Диаскинтест отсутствовали, на пробу Манту отмечены у 9,1% больных. Отрицательный Диаскинтест зафиксирован у 18,2%, отрицательная проба Манту - у 27,3% пациентов.
У больных с неустановленным бакте-риовыделением положительные реакции на Диаскинтест отмечены у 59,6% пациентов, на пробу Манту - у 78,9%. Гиперергические реакции на Диаскинтест наблюдались у 18 пациентов (31,6%), на пробу Манту - лишь у одного (1,6%) больного (рП0,001). Сомнительные реакции выявлены только на Диа-
скинтест у 3,5% больных. Отрицательный Диаскинтест зафиксирован у 36,8%, отрицательная проба Манту - у 21,1% пациентов.
Выводы. При инфильтративном туберкулёзе положительный Диаскинтест отмечен более чем у половины пациентов. У больных с бактериовыделением несколько чаще, чем при его отсутствии, фиксируются положительные и гиперергические реакции на Диа-скинтест. В целом, положительные реакции на Диаскинтест отмечены реже, чем на пробу Манту. Гиперергические реакции на Диа-скинтест встречаются значительно чаще, чем на пробу Манту, как при наличии так и при отсутствии бактериовыделения. Таким образом, Диаскинтест может оказать определённую помощь в диагностике инфильтративно-го туберкулёза, особенно у больных с ограниченными процессами без распада и бакте-риовыделения.
—---------- ------------
3
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ № ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
Электронный ндучно ¿»¿рдзовдтсл^к^й
Весщник
Здоровье и оброзовоние в XXi веке
2013, том 15 [8]
с^с«о»е-
ЛИТЕРАТУРА
Кожная проба с препаратом «Диаскинтест» - новые возможности в идентификации туберкулёзной инфекции / Под ред. Акаде-
мика РАН и РАМН М.А. Перельмана. Второе издание, переработанное и дополненное. - М.: Издательство «Шико», 2011. - 256с.
—---------- -----------
~ 4 ~
Издание зарегистрировано в Федеральной службе по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор). Свидетельство о регистрации СМИ ПИ ЭЛ N° ФС77-50518 Журнал представлен в НАУЧНОЙ ЭЛЕКТРОННОЙ БИБЛИОТЕКЕ (НЭБ) - головном исполнителе проекта по созданию Российского индекса научного цитирования (РИНЦ).
