CC BY
19
Таким образом, нами выявлено, что величина затраченной аккомодации на фоне лечения не увеличилась, а даже достоверно уменьшилась у пациентов с миопией, а способность ресничной мышцы к сокращению, т.е. ее резерв, достоверно повышалась на фоне терапии по методикам №2 и №3 у пациентов II группы и по всем методикам I группы. Эти наблюдения дают возможность рекомендовать пациентам с миопией слабой и средней степеней и нарушением аккомодации лечение с использованием аппарата «Визотроник М3».
При оценке астенопических нарушений у 2 (3,9%) пациентов наблюдались жалобы на головокружение во время и после лечения, у 4 (7,8%) пациентов туман перед глазами и болевые ощущения в глазах, у 1 (1,9%) пациента наблюдалась головная боль спустя 1,5 часа после лечения. На 3-й день данные жалобы у
пациентов нивелировались, лечение было продолжено. Во всех оставшихся случаях (86,4%) пациенты отмечали улучшение зрения - четкость изображения, отсутствие перенапряжения в глазах, исчезновение чувства усталости и других проявлений астенопии.
Выводы
Проведенные исследования показали, что терапия с применением аппарата «Визотроник М3» характеризуется высокой переносимостью (86,4%) и улучшает функциональные результаты у пациентов с миопией и нарушением аккомодации, увеличивая остроту зрения без коррекции, уменьшая сферический эквивалент. Систематическое лечение на данном аппарате способствует уменьшению степени напряжения аккомодации, увеличению объема относительной аккомодации, а также нарастанию ее резервной положительной части.
Сведения об авторах статьи: Алтынбаева Гульназ Рифовна - к.м.н., врач-офтальмолог ГБУЗ РБ «Поликлиника №49». Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Цюрупы, 4. E-mail: algulnaz@yandex.ru.
Азаматова Гульнара Азаматовна - к.м.н., ассистент кафедры офтальмологии с курсом ИДПО ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: azamatova_g@mail.ru.
Ахтямова Диля Камилевна - к.м.н., врач-офтальмолог ГБУЗ РБ «Поликлиника .№49». Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Цюрупы, 4. E-mail: abs-2009@mail.ru.
Идрисова Нурия Агзамовна - студентка 5 курса лечебного факультета ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России. Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Ленина, 3. E-mail: nurijusha@yandex.ru.
Тухватуллина Зухра Зигангалеевна - врач-офтальмолог ГБУЗ РБ «Поликлиника №49». Адрес: 450000, г. Уфа, ул. Цюрупы, 4.
ЛИТЕРАТУРА
1. Багуева, Л.В. Анализ эффективности лечения нарушений аккомодации у больных с миопией различными тренирующими методиками / Багуева, Л.В. // Сибирь офтальмологическая: сборник научных статей. - Тюмень, 2011. - С. 82-83.
2. Катаргина, Л.А. Аккомодация: руководство для врачей. - М.: Апрель, 2012. - С. 112-113.
3. Киреева, Н.В. Применение оптико-рефлекторных методов в лечении приобретенной миопии: автореф.... канд. мед. наук. - М., 2014. - 24 с.
4. Кузнецова, М.В. Причины развития близорукости и ее лечение / М.В. Кузнецова. - Казань: МЕД пресс-информ, 2005. - С. 154-156.
5. Мыкольникова, Е.С. Применение аппарата «Визотроник М3» в лечении компьютерного зрительного синдрома / Е.С. Мыколь-никова, А.В. Егорова, А.Н. Лялин// Вестник Оренбургского государственного университета. - 2011. - №14 (133). - С. 274-277.
6. Телеуова, Т.С. Применение 2,5% раствора Ирифрина в лечении спазма аккомодации и миопии слабой степени / Т.С. Телеуова, Е.Л. Хальбаева // Клиническая офтальмология. - 2006. - №3. - С. 115-125.
УДК 617.711-004.1
© С.Г. Анисимова, Н.К. Мазина, Т.В. Абрамова, 2016
С.Г. Анисимова, Н.К. Мазина, Т.В. Абрамова
ВОЗМОЖНОСТИ ЭНЕРГОТРОПНОЙ МЕДИКАМЕНТОЗНОЙ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОДИНАМИКИ ГЛАЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ГЕНЕЗА
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Киров
Проблема синдрома сухого глаза (ССГ) стала остро проявляться в последние десятилетия в профессиональной сфере в связи с действием на глаз электромагнитного и ультрафиолетового спектров света. В современной литературе нет единого мнения относительно связи между развитием нарушений слезопродукции в виде ССГ и наличием у пациентов системных и регионарных гемодинамических нарушений. Целью нашего исследования стало изучение влияния препарата «Цитофла-вин®» (ЦФЛ) на гемодинамику глаза у пациентов с ССГ профессионального генеза.
В анализ включены результаты изменения гемодинамических показателей кровотока глазного яблока у 124 пациентов (248 глаз) с ССГ профессиональной этиологии. Одна группа получала курс цитофлавина® в течение 25 дней, другая (контрольная) - плацебо. Выявлены достоверное компенсаторное повышение скоростных показателей кровотока и улучшение индексов сопротивления в глазной и слезной артериях в диапазоне нормальных значений.
Ключевые слова: цитофлавин®, гемодинамика глаза, синдром сухого глаза, электрогазосварщик, офисный работник.
S.G. Anisimova, N.K. Mazina, T.V. Abramova ENERGOTROPIC POSSIBILITIES OF MEDICAMENTAL CORRECTION OF EYE HEMODYNAMICS DISTURBANCES OF PROFESSIONAL GENESIS
The problem of dry eye syndrome in professional sphere (DES) has become very acute in last decades due to effect of electromagnetic and ultraviolet light spectrum on the eyes. Current literature has no generally approved opinion on the connection of the development of tear production disorders (in the form of DES) and systemic and regional hemodynamic problems in patients.
The analysis included the results of the change of hemodynamic parameters of blood flow of the eyeball of 124 patients with dry eye syndrome of professional etiology (248 eyes). One group received a course of cytoflavin® within 25 days, the other (the control group) - placebo. There was a significant compensatory increase of blood flow velocity, improvement of the resistance indices in the ophthalmic artery, tear artery in the normal range.
Key words: cytoflavin®, eye hemodynamics, dry eye syndrome, welder, office worker.
Проблема диагностики и лечения заболеваний органа зрения, сопровождающихся ишемией и гипоксией тканей, остается актуальной в современной офтальмопатологии.
В результате гипоксии нарушается тканевое дыхание и развивается дефицит аденоз-интрифосфата (АТФ) - источника энергии для всех биологических процессов в организме [6]. Наиболее чувствительны к гипоксии ткани с высоким уровнем энергетического метаболизма. В глазном яблоке к таким тканям относятся сетчатка, зрительный нерв, слезная железа. Анатомические и физиологические особенности глаза затрудняют выведение продуктов патологического обмена, что усиливает негативное воздействие гипоксии [4,15]. В звеньях патогенеза острых нарушений кровоснабжения, глаукомы, катаракты, нарушений слезопродукции отчетливо прослеживаются нейрогуморальные дизрегуля-ция и дистрофия, гипоксия и энергодефицит, активизация свободнорадикальных процессов и перекисного окисления липидов (ПОЛ) в основных структурах и тканях глаза [6].
Проблема синдрома сухого глаза (ССГ) стала остро проявляться в последние десятилетия в профессиональной сфере в связи с действием на глаз электромагнитного и ультрафиолетового спектров света [1,5,9,14, 20,21]. В современной литературе нет единого мнения относительно связи между развитием нарушений слезопродукции в виде ССГ и наличием у пациентов системных и регионарных гемодинамических нарушений [16,18,19], а также относительно их купирования [4,6]. Согласно Мадридской «тройной» классификации ССГ, созданной группой экспертов и впервые опубликованной в 2003 году [22], а позднее модифицированной более широкой группой экспертов [23]. Данный синдром является расстройством, связанным с неадекватным взаимодействием между слезной пленкой и эпителием поверхности глаза, который возникает в результате нарушений в одной или обеих структурах.
В дополнение к этому в звеньях патогенеза ССГ отчетливо прослеживаются наруше-
ния нейрогуморальной регуляции и трофики, гипоксия и энергодефицит, активизация сво-боднорадикальных процессов в основных структурах и тканях глаза [1,5]. Поэтому можно предположить, что применение фармакологических препаратов с полиорганной энергопротекцией при ССГ, вероятно, будет стимулировать выработку натуральной слезы.
В настоящее время основными веществами, регулирующими функции митохондрий (МХ) органов и тканей, вовлеченных в патологический процесс, являются субстраты цикла трикарбоновых кислот (янтарная, глу-таминовая, яблочная кислоты и их соли) или их композиции с кофакторами биологического окисления [13]. Создан ряд лекарств на основе митохондриальных субстратов (це-ребронорм, реамберин, цитофлавин, ремак-сол, мексидол, янтарь-антитокс), которые способны нивелировать патологические процессы в различных органах и тканях [1,9].
Цель работы - изучить влияние препарата на основе митохондриальных субстратов и кофакторов цитофлавина® (ЦФЛ) на гемодинамику глаза у пациентов с ССГ профессионального генеза.
Материал и методы
В исследовании участвовали 124 пациента (248 глаз) с ССГ профессиональной этиологии в возрасте от 28 до 45 лет, из которых 62 пациента (124 глаза) имели профессиональный стаж работы электрогазосварщиком ручной сварки от 10 до 27 лет и подвергались таким вредным факторам, как ультрафиолетовое излучение и сварочные аэрозоли. Оставшиеся 62 пациента (124 глаза) являлись офисными работниками со стажем работы от 10 до 27 лет, контактирующими с электромагнитным полем. Профессиональная принадлежность подтверждалась производственной характеристикой с места работы, выданной руководителем предприятия. Всех пациентов в зависимости от профессиональной принадлежности разделили случайно на 4 сопоставимые группы. Основную (подгруппа 1 и 2) составили соответственно сварщики и офисные работники (по 31 пациенту), получавшие курс ЦФЛ в суточной
дозе (в пересчете на янтарную кислоту) 1,2 г в течение 25 дней. ЦФЛ - отечественное лекарственное средство энергопротекторного типа, разработанное и производимое ООО «НТФФ «ПОЛИСАН» Санкт-Петербург. В контрольную (подгруппы 1 и 2) вошли сварщики и офисные работники (по 31 пациенту), получавшие плацебо в течение 25 дней.
Количественная оценка гемодинамики глаза осуществлялась на многофункциональном медицинском аппарате ультразвуковой диагностики - ALOKA SSD 4000. Ультразвуковое исследование (УЗИ) глазного яблока включало: В-режим (серая шкала), цветовое допплеровское картирование (ЦДК) и им-пульсно-волновую допплерографию (ИД). Исследование проводилось с помощью линейного широкополосного датчика частотой сканирования 7,5 МГц с соблюдением всех мер безопасности согласно документу, принятому FDA 30.09.97. - Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers. При офтальмологических исследованиях тепловой индекс (TI) должен быть не выше 1,0; механический индекс (MI) не больше 0,23-0,3 при интенсивности ультразвукового потока Ispta 3 не более 50 мВ/см2 с целью устранения возможного отрицательного биологического воздействия ультразвука на сетчатку и сосудистую оболочку глаза. Исследование проводилось транспальпебрально через слой акустического геля в положении пациента лежа на спине. При В-режиме учитывали подвижность глазного яблока, четкость контуров, целостность оболочек, эхопрозрачность сред глаза. При ИД осуществлялась топографическая идентификация по отношению к анатомическим образованиям орбиты, направлению тока крови относительно линейного датчика, цвету кровотока (красный - артерии, синий - вены с учетом тока крови). Визуализировались следующие сосуды: глазная артерия (ГА), центральная артерия сетчатки (ЦАС), центральная вена сетчатки (ЦВС), задние короткие цилиарные артерии (ЗКЦА),
задние длинные цилиарные артерии (ЗДЦА). ГА идентифицировалась в проекции зрительного нерва в двух точках (до сифона ГА1 и после него ГА2), ЦАС и ЦВС - в толще ствола зрительного нерва на расстоянии 2 мм от заднего полюса глаза. ЗКЦА регистрировались параллельно стволу зрительного нерва на расстоянии 1,5-2,5 мм от зоны проекции ЦАС. ЗДЦА визуализировались латеральнее места расположения ЗКЦА. ИД слезной артерии (СА) проводили также в положении пациента лежа с закрытыми глазами при направлении взгляда его в противоположную исследуемой области сторону. В режиме ИД учитывали следующие параметры [3,10,20]: V max - пиковая систолическая скорость (см/с), V mm - конечная диастолическая скорость кровотока (см/с), Vmed - средняя скорость движения частиц крови в потоке, усредненная за время сердечного цикла (см/с), S/D - Индекс Стюарта, RI - индекс резистентности (Пурселло), PI - пульсаторный индекс (Гослинга).
Статистическая обработка данных проводилась с помощью пакета программ StatSoft Statistica v6.0 Rus / Microsoft Ехсе1 2007 Bio-statistics 4.03. Использовали непараметрические критерии оценки статистической значимости межгрупповых различий (критерии Манна-Уитни, Колмогорова-Смирнова,
Вальда-Вольфовица).
Результаты и обсуждение
Значения исходных показателей гемодинамики глазного яблока у сварщиков и офисных работников отличались незначительно. Из всех показателей различия проявились только по 6 показателям (табл.1). Абсолютные значения различий колебались в узком диапазоне, однако были статистически значимыми и оказались достоверно выше у сварщиков, чем у офисных работников. Учитывая скоростные показатели и индексы сопротивления кровотока, можно предположить, что изначальные нарушения глазной гемодинамики были глубже у сварщиков вследствие их контактов с более жесткими факторами - ультрафиолетовым излучением и сварочными аэрозолями.
Таблица 1
Сравнительная оценка исходных показателей гемодинамики глазного яблока между группами исследования
Показатель гемодинамики глаза Группа сварщиков n=124 глаза Группа офисных работников n=124 глаза р
Vmax ГА1 40,65(0,8) 40,41(1,1) 0,003
RI ГА1 0,71 (0,007) 0,7 (0,006) 0,01
S/D ГА1 3,5(0,08) 3,4(0,08) 0,01
PI ГА1 1,37 (0,025) 1,34(0,02) 0,007
S/D СА 2,31(0,19) 2,27(0,1) 0,015
PI СА 0,91(0,09) 0,85 (0,08) 0,03
Примечание. п - количество глаз в группах сравнения, значения показателей представлены в формате М(SD), где М - среднее значение переменной; SD - среднее квадратичное отклонение; р - уровень статистической значимости исходных различий между сравниваемыми группами.
Фармакологическая энергопротекция ЦФЛ способствовала улучшению показателей гемодинамики глазного яблока у сварщиков и офисных работников. В табл. 2 приведены только показатели гемодинамики, имеющие достоверные различия после курса лечения.
Показатели гемодинамики офисных работников ниже по сравнению с таковыми сварщиков, но выше нормальных значений [10,17]. Через 1 месяц медикаментозных воздействий в группе плацебо каких-либо значимых сдвигов показателей гемодинамики глаза у представителей обеих профессиональных групп не наблюдали, но в группе пациентов, принимавших ЦФЛ, проявились отчетливые внутригрупповая
и межгрупповая дифференциации по большему количеству показателей гемодинамики глаза. В группах ЦФЛ показатели кровотока ЦАС, ЗДЦА, ЗКЦА, ЦАВ достоверно не имеют различия после приема одного курса ЦФЛ. После курса ЦФЛ в обеих группах наблюдается изменение показателей кровотока в глазной и слезной артериях, приближающихся к нормальным значениям. Возрастание скоростных показателей кровотока и понижение индексов сопротивления ГА улучшают микроциркуляцию со снижением сосудистого сопротивления. Аналогичные изменения происходят с индексами кровотока СА, но без изменений систоло-диастоли-ческих показателей кровотока.
Таблица 2
Показатели гемодинамики глаза под влиянием энергопротектора
Показатели Контрольная группа n=124 глаза Основная группа n=124 глаза Норма
1-я (n=62) 2-я (n=62) 1-я (n=62) 2-я (n=62) [10,17]
V max ГА1 40,45(0,8) 40,15(1,1) 40,8(0,8) 40,6(1,2) 42,3(1,3)
p=0,748 p=0,878 p=0,022 p=0,051
V min ГА1 11,6(0,3) 11,6(0,3) 11,8(0,3) 11,9(0,4) 12,7(0,1)
p=0,516 p=0,285 p=0,003 p=0,0003
S/D ГА1 3,5(0,08) 3,45(0,08) 3,47(0,08) 3,41(0,07) 3,31(0,04)
p=0,667 p=0,273 p=0,051 p=0,0038
V med ГА1 21,18(0,35) 21,10(0,5) 21,48(0,45) 21,46(0,65) 22,5(0,34)
p=0,573 p=0,567 p=0,001 p=0,007
RI ГА1 0,71(0,007) 0,70(0,006) 0,71(0,007) 0,7(0,006) 0,7(0,04)
p=0,703 p=0,248 p=0,082 p=0,005
PI ГА1 1,37(0,03) 1,35(0,02) 1,35(0,02) 1,33(0,002) 1,32(0,01)
p=0,0670 p=0,267 p=0,058 р=0,004
V min 7,6(0,7) 7,7(0,7) 7,8(0,7) 7,9(0,9) 7,9(0,1)
ГА2 p=0,274 p=0,634 p=0,034 p=0,085
S/D СА 2,31(0,19) 2,27(0,2) 2,27(0,19) 2,2(0,1) 2,2(0,12)
p=0,511 p=0,400 p=0,21 p=0,045
RI СА 0,56(0,03) 0,56(0,03) 0,55(0,03) 0,54(0,03) 0,55(0,02)
p=0,524 p=0,413 p=0,175 p=0,043
PI СА 0,9(0,09) 0,89(0,09) 0,88(0,09) 0,85(0,08) 0,9(0,05)
p=0,517 p=0,395 p=0,199 р=0,043
Примечание. п - количество глаз в группах сравнения, значения показателей представлены в формате М(SD), где М - среднее значение переменной; SD - среднее квадратичное отклонение; р - уровень статистической значимости различий между сравниваемыми группами до и после приема препарата.
Таким образом, при приеме цитофлави-на® пациентами с профессиональной патологией органа зрения в виде ССГ наблюдался достоверный сдвиг показателей к диапазону нормальных значений. Полученные данные
свидетельствуют о том, что цитофлавин® может способствовать нормализации гемодинамики глаза и использоваться в качестве профилактического и лечебного средства при профессиональной офтальмопатологии.
Сведения об авторах статьи: Анисимова Светлана Геннадьевна - заочный аспирант кафедры фармакологии ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России. Адрес: 610998, г. Киров, ул. Карла Маркса, 112. E-mail: SvetLANa-43bk@mail.ru.
Мазина Надежда Константиновна - д.м.н., профессор, зав. кафедрой фармакологии ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России. Адрес: 610998, г. Киров, ул. Карла Маркса,112.
Абрамова Татьяна Васильевна - к.м.н., зав. офтальмологическим отделением КОГБУЗ «Кировская областная клиническая больница», доцент кафедры глазных болезней ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России. Адрес: 610998, г. Киров, ул. Карла Маркса, 112.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бржеский, В.В. Роговично-конъюнктивальный ксероз (диагностика, клиника, лечение) /В.В. Бржеский, Е.Е. Сомов. - СПб.: Левша, 2003. - 157 с.
2. Возможности фармакологической энергопротекции препаратом янтарной кислоты при офтальмопатологии / Н.К. Мазина [и др.] // «Актуальные вопросы современной биохимии»: материалы всероссийской науч.-практ. конференции биохимиков и специалистов по лабораторной медицине. -Киров, 2007.
3. Возрастные изменения показателей кровотока в сосудах глаза и орбиты по данным комплексного ультразвукового исследования / В.С. Рыкун [и др.] // Визуализация в клинике. - 2000. - № 16. - С. 28-34.
4. Еременко, А.И. Влияние синокаротидных блокад на величину слезопродукции у больных с синдромом «сухого глаза»/ А.И Еременко, С.В. Янченко // Фундаментальные исследования. - 2006. - N° 9. - С. 49-50.
5. Измерова, Н.Ф. Профессиональная патология: национальное руководство /Н.Ф. Измерова. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С. 77-91.
6. Кудряшова, Ю.И. Клинико-иммунологическая характеристика синдрома «сухого глаза», ассоциированного с ревматическими заболеваниями / Ю. И. Кудряшова // Ерошевские чтения 2007. - 2007. - С. 619-622.
7. Луцевич, Е.Э. Опыт применения блефаропротективной терапии у пациентов с гиполакримией при синдроме «сухого глаза»/ Е.Э. Луцевич, Э. Лабиди, Э.А. Матевосова // Рефракционная хирургия и офтальмология. - 2009. - Т. 9, № 1. - С. 43-48.
8. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 N 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников». -М., 2011. - 137 с.
9. Профессиональная патология: национальное руководство/Г.Н. Лагутина [и др.]. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - С 594-597.
10. Фармако-экономические эффекты регуляторов энергетического обмена как фактор улучшения качества медицинской помощи / И.В.Шешунов [и др.] // Экономика здравоохранения. - 2006. - N° 12. - С. 39-46.
11. Харлап, С.И. Биометрические соотношения и гемодинамические характеристики сосудистой системы глаза и орбиты в норме и при патологии по результатам современных методов ультразвукового клинического пространственного исследования: дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2003. - 294 с.
12. Янченко, С.В. Блокады позвоночной артерии в комплексной терапии синдрома «сухого глаза»/ С.В. Янченко, А.И. Еременко, А.П. Галенко-Ерошевский // Кубан. научн. мед. вестник. - 2009. - Т. 109, № 4. - С. 162-164.
13. Antunes, F. Relative contributions of heart mitochondria glutathione peroxidase and catalase to H2O2 detoxification in in vivo conditions/ F. Antunes, D. Han, E. Cadenas // Free Rad Biol Med. - 2002, 1. - Vol. 33, №9. - P.1260-1267.
14. Comparison of three lubricant eye drop solutions in dry eye patients/ М. Evangelista [et al.]// Optom Vis Sci. - 2011, Dec. - Vol. 88, № 12. - P. 1439-1444.
15. Lemp, M.A. Report of the National Eye Institute/Industry Workshop on Clinical Trials in Dry Eyes/ M.A. Lemp // CLAO J. - 1995. -Vol. 21. - P. 221-232.
16. Moss, S.E. Prevalence of and risk factors for dry eye syndrome/ S.E. Moss, R. Klein, B.E. Klein // Arch. Ophthalmol. - 2000. -Vol. 118. - P. 1264-1268.
17. Popma, S.E. Noninvasive assessment of the ocular circulation color Doppler im-aging / S.E Popma // J. Am. Optom. Assoc. - 1995. -Vol. 66, № 2. - P. 123-128.
18. Prevalence and risk factors of the dry eye syndrome/ М. Sendeca [et al.] // Przegl. Epidemiol. - 2004. - Vol. 58, № 1. - P. 227-233.
19. Prevalence of dry eye disease among US men: estimates from the Physicians, Health Studies/ D.A. Schaumberg [et al.] // Arch. Ophthalmol. - 2009. - Vol. 127, №6. - P. 763-768.
20. Sabitu, K. Ann Afr Med. Awareness of occupational hazards and utilization of safety measures among welders in Kaduna metropolis, northern Nigeria / К. Sabitu, Z. KIliyasu, М.М. Dauda //2009. - P. 46/
21. The effects of induced oblique astigmatism on symptoms and reading performance while viewing a computer screen/ М. Rosenfield [et al.] // Ophthalmic Physiol Opt. - 2012, Mar. - Vol. 32, №2. - P. 142-148.
22. The Madrid Triple Classification of Dry Eye / J. Murube [et al.] // Arch. Soc. Esp. Oftalmol. - 2003. - Vol.78, №11. - P. 587-594.
23. The triple classification of dry eye for practical clinical use / J. Murube [et al.] // Eur. J. Ophthal. - 2005. - Vol. 15. - P. 660-667.
УДК 617.753
© А.Ф. Габдрахманова, Л.Н. Зиннатуллина, 2016
А.Ф. Габдрахманова1, Л.Н. Зиннатуллина2 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ МИОПИИ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ У ВЗРОСЛЫХ
'ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа 2 ГБУЗ РБ «Городская клиническая больница №10», г. Уфа
В настоящее время одной из самых актуальных проблем офтальмологии является миопия и ее аппаратное лечение. В данной статье приведены результаты комплексного аппаратно-физиотерапевтического лечения миопии высокой степени у 30 больных (60 глаз). Аппаратное лечение включало цветоимпульсную терапию, тренировку аккомодации, низкочастотную магнито- и лазеростимуляцию. В результате проведенного комплексного лечения было выявлено повышение остроты зрения у 18 из 30 пациентов, что составляет 60%.
Ключевые слова: миопия высокой степени, аппаратное лечение.
A.F. Gabdrakhmanova, L.N. Zinnatullina TREATMENT OF HIGH MYOPIA IN ADULTS
Currently, one of the most urgent problems of ophthalmology is myopia and its treatment hardware. This article presents the results of a comprehensive hardware- and physiotherapy of high myopia in 30 patients (60 eyes). Hardware treatment included color-impulse therapy, accommodation training, low-frequency magnetic stimulation and laser stimulation. Complex treatment revealed improvement in visual acuity in 18 of 30 patients, accounting for 60%. Key words: high myopia, hardware treatment.
В настоящее время одной из самых актуальных проблем офтальмологии является миопия [1,8]. Близорукостью страдают от 28,4 до 35% населения земного шара, из них миопия высокой степени отмечается у 4-9% [3]. Близорукость ограничивает возможности человека в учебе и выборе будущей профессии, является одной из самых распространенных
причин слепоты (14,6%) [7]. Профилактика и лечение близорукости и ее инвалидизирую-щих последствий являются наиболее актуальной медико-социальной проблемой в офтальмологии. Это еще более подчеркивает важность и актуальность данной проблемы [2,4].
В настоящее время широко распространено аппаратное лечение миопии среди детей.
