CC BY
12
ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЬЩ ЗЕРТТЕУЛЕР
ТYЙIН
М. А.ЖАПАРОВА
АРТЕРИАЛДЫ ГИПЕРТОНИЯЛЫ НАУКАСТАРГА ЛОЗАП ПЛЮСТЩ (ТЕРАПЕВТИКАЛЫК ЕМ ЭСЕР1)
№1 калалык емхана, Актебе каласы
Зерттеуфч непзп максаты - Лозап Плюс ангиотензивлк Kb3MeTTepi мен оныч артериалдь гипертензиясы бар наукастарга каутаздтн багалау. Лозап Плюстерапиясын дэрьдэрмек^ч 1/2 мелшерiн тэулИнде 1 рет 16 апта аралыгында артериалдь гипертониялы 58 наукас кабылдады. Лозап Плюс ангиотензивтiктиiмдi, гемодинамикалыккерсеткiштердiжаксартады, жаFымсызэсерлерiжок.
Негiзгiсвздер: артериалды гипертензия, гемодинамикалыккерсетюштер.
SUMMARY
M.A.JAPAROVA
APPLICATION OF THE COMBINED PREPARATIONS AT THE ARTERIAL HYPERTENSION
City polyclinic №1,Aktobe city
The main purpose of research was to estimate antihypertension's properties and safety Lozap Plus at patients with arterial hypertension. 58 patients received Lozap Plus in dose 1/2 tablet 1 times a day during 16 weeks. The Lozap Plustherapy leadto decreasing of blood pressure and improved clinical patient's state. Key words: arterial hypertension, lozartan, hydrochlorthiazide.
УДК 612.392.63:614.253.8
А.Б.ЕЛУПАНОВА
ВОЗДЕЙСТВИЕ АНТАГОНИСТА КАЛЬЦИЯ НА КАЧЕСТВО
ЖИЗНИ ПАЦИЕНТОВ
Городская поликлиника №4, г.Актобе
Кардилопин оказывает выраженный клинический и гипотензивный эффект при амбулаторном лечении больных артериальной гипертензией. Наиболее приемлемая доза на начальных стадиях болезни: с2,5 мгдо 10 мгвсутки. На основании полученныхданных, сточки зрения пациента, отмечается улучшение качества жизни больных артериальной гипертензией (сохраняется способность к труду без физических нагрузок).
Ключевыеслова: артериальная гипертензия, кардилопин, качествожизнипациентов.
Актуальность. Загрязнение окружающей среды, личной безопасности, условий быта и труда, состояние здоровья и многие факторы в первую очередь влияют на качество жизни людей. На сегодня главенствующую роль играют многие факторы социальногохарактера: жизненные ситуации (брак, развод, дети, старость), стрессы, различные эмоции, приводящие к изменению состояния сердечно-сосудистой системы [1,2]. В медицинской терапевтической практике при оценке качества жизни применяется ряд критериев. При лечении артериальной гипертензии врача в первую очередь интересуют параметры качества жизни, которые могут изменяться в связи с болезнью, в дальнейшем с ее лечением и реабилитацией. Эти показатели качества жизни не абстракты, так как сам пациент оценивает свое состояние. При возникновении сердечно-сосудистой патологии качество жизни больного зависит, во-
78 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "
__/ Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ И КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
первых, от физической работоспособности, снижение которой создает препятствия пациенту для удовлетворения многих элементарных потребностей [3-5]. Артериальная гипертония является распространенным заболеванием у пациентов старше 60 лет, но на сегодня произошло его «омоложение». Неосложненная мягкая и умеренная гипертония зачастую имеет бессимптомное течение и не ухудшает качества жизни больного. Зачастую, даже незначительно выраженные нежелательные эффекты гипотензивной терапии могут ухудшить самочувствие больного и вызвать их отказ от постоянного приема лекарств. На заре третьего тысячелетия гипотензивные средства должны, помимо хорошей гипотензивной эффективности «доза-эффект», иметь хорошую переносимость, удобный режим дозирования, т.е. обладатьдолгим пролонгированнымдействием «доза-эффект-качествожизни». В результате проводимой терапии, если ухудшается качество жизни, то полезность такого лечения для больного, страдающего артериальной гипертензией, оставляет желать лучшего и, наоборот, улучшение качества жизни мотивирует больных к приему антигипертензивных средств.
Цель исследования - изучение клинической эффективности кардилопина при приеме больными артериальной гипертонией в амбулаторныхусловиях.
Материалы и методы исследования. В исследуемую группу вошли 45 диспансерных больных артериальной гипертензией 1-2 степеней (добровольцев), средний возраст - 43,5±5,4 лет, длительность заболевания - 8,5-9,5 лет, с различными сопутствующими заболеваниями (стенокардия напряжения, ишемическая болезнь сердца). Курс лечения и наблюдения за больными артериальной гипертензией составил в среднем 4 месяца. Стартовая доза кардилопина составила 2,5 мг в сутки однократно с последующей коррекцией дозы до 4-х раз. За больными велось динамическое наблюдение, проведены общеклинические, лабораторные исследования, регистрация ЭКГ. Эффективность лечения кардилопином мы оценивали по регрессу клинической симптоматики, стабилизации артериального давления. Дополнительно проводили письменное анкетирование для определения качества жизни больных для выявления эффективности терапии. Анкета-опросник (Notingham Health Profile) содержит 6 разделов, которые отражают: энергичность, болевые ощущения, эмоциональные реакции, сон, социальная жизнь, физическая активность.
Результаты исследования и их обсуждение. Исходное артериальное давление (АД) до лечения кардилопином составило 178±10,2/96±4,6 мм. рт.ст., ЧСС в пределах 73-76 в минуту К 7 суткам от начала проведенной терапии кардилопином отмечен клинический и гипотензивный эффект Статистически достоверно через один месяц больные почувствовали «доза - эффект», 137±4,1/79±5,7 мм. рт.ст., ЧСС в пределах 69-72 в минуту. Кардилопин дал выраженный эффект «доза-эффект-качество жизни» на 4 месяцелечения больныхартериальной гипертензиейиАДсоставило 134/65 мм. рт.ст., ЧССвпределах67 в
1 минуту При этом побочных результатов пациенты не наблюдали. Резюмируя анкеты-опросники Notingham Health Profile, отмечено, что на 4 месяце лечения кардилопином выявлено достоверное улучшение качества жизни по первым трем показателям: энергичность, болевые ощущения и сон. По разделам опросника-анкеты: социальная жизнь, физическая активность и эмоциональные реакции имеетсятакже положительнаядинамика, но недостоверно.
Выводы. Кардилопин оказывает выраженный клинический и гипотензивный эффект при амбулаторном лечении больных артериальной гипертензией. Наиболее приемлемой дозой в начальных стадияхболезни необходимо начинатьс2,5 мгидоведядо 10 мгвсутки. На основании полученныхданных с точки зрения пациента отмечается улучшение качества жизни больного артериальной гипертензией (сохраняется способность ктруду, при этом труд, не связанный с физическими нагрузками). Спи соклитературы:
1. Сейсембеков Т.З. Оценка качества жизни больного - обязательный элемент деятельности врача -терапевта. Доклад на 6-ом съездетерапевтов Республики Казахстан. 23 октября 2003, г. Алматы.
2 . Громнацкий Н . И . , Вишневский В . И . , Лебедев Т. Ю . Оценка качестважизни кардиологических больных .
- Курск. 1994.-С. 30-32.
3. Айвазян Т.А., Зайцев в.П. Качество жизни больных гипертонической болезнью. Кардиология. - 1999, №9.-С. 43-46.
4. Жолдин Б.К., Талипова И.Ж. Качество жизни - новая парадигма в клинической практике //МедицинскийжурналЗападного Казахстана. -Актобе.-2005,3 (7).-С. 8-12.
5. Поддубная Н.Ю., Желябина О.В., Турсунова А.Т., Титаренко С.В., Дуйсен Г.М. Метаболические и клинические эффекты Индапа (индапамида) у пациентов с артериальной гипертензией //Терапевтическийвестник.-Алматы.-2008. №1 (17).-С. 73-74.
„ , _I I „„ _________Батыс Казахстан медицина журналы №2 (30) 2011
Медицинский журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г. \ _____
ЭКСПЕРИМЕНТАЛДЫК ЖЭНЕ КЛИНИКАЛЫК ЗЕРТТЕУЛЕР
ТYЙIН
А.Б. ЕЛУПАНОВА
НАУКАСТАРДЫН 0М1Р САПАСЫНЫН ЖАКСАРУЫНА КАЛЬЦИЙ АНТАГОНИС1Н1И ЭСЕР1
№4 калалык емхана, Актебе каласы
Амбулаторлык емделудегi артериалдык гипертониясы бар 45 наукаска кардилопиншч клиникалык тиiмдiлiгiне зерттеу жYргiзiлдi. Кардилопиншч бастапкы дозасы тэулИне 2,5 мг курады одан эрi бiр рет ауысуымен тэулiгiне 10 мгдейш. Наукастарды кадаFалау мен емдеу курсы 4 аЙFа созылды. Сауалнама жYргiзу нэтижесiн есепке алFанда, кардилопиндi узак кабылдау кезiнде туракты клиникалык т^мдтт жеткенiмен коса, сонымен бiрге пациенттердiчемiрсапасынычжаксаруы байкалды.
Негiзгiсвздер: артериалдьщгипертония, кардилопин, пациенттердщ eMip сапасыныцжацсаруы.
SUMMARY
A.B.ELUPANOVA
AN INFLUENCE OFANTAGONIST CALCIUM ON PATIENTS' QUALITY OF LIFE
City polyclinic №4, Aktobe city
We have studied clinical efficacy ofCardilopin at outpatients with an arterial hypertension. The initial doze of Cardilopinwas2,5 mgdayonceadaywiththefurthercorrection upto10mgday. Cardilopin rendersthe expressed clinical and hypertensive effectatoutpatientswitharterial hypertension, alsoimprovesqualityoflife ofpatients. Keywords: arterialhypertension, cardilopin, qualityoflife.
УДК 616.37-008.6:616.111.7(045)
Б.Б. БРОМБЕРГ1, В.Ф. КИРИЧУК2, А.Я. МАРУФОВ1, К.З.1БЕЙБАЛАЕВ
НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ
Военно-медицинская академия, г Санкт-Петербург, Саратовский государственный медицинский университет, г. Саратов
Проведено изучение показателей агрегационной активности тромбоцитов у 126 пациентов, находившихся на лечении с диагнозом острый панкреатит Из общего количества пациентов нетяжелое течение острого панкреатита отмечено у 67 (53,2 %) больных, тяжелое - у 59 (46,8 %) пациентов. Установлено, что независимо от тяжести течения, отмечается усиление агрегационной активности тромбоцитов, полностью восстанавливающейся к пятнадцатым суткам лечения при нетяжелом течении острого панкреатита и, частично, при тяжелом течении этого заболевания.
Ключевые слова: острый панкреатит, агрегационная активность тромбоцитов.
Актуальность. Острый панкреатит (ОП) среди других острых хирургических заболеваний органов брюшной полости занимаеттретье место по частоте встречаемости после острого аппендицита и острого холецистита. На протяжении последних десятилетий отмечается неуклонный рост заболеваемости острым панкреатитом сувеличениемдоли еготяжелыхдеструктивныхформ [4,5,10], составляющихот 10 до30%, однаколетальностьпри нихдостигает60-80[10,12].
Значительные успехи, достигнутые в сфере изучения патогенеза острого панкреатита, не привели к
80 Батыс Казахстан медицина журналы №2(30)2011 ж. / " "
__/ Медицинскии журнал Западного Казахстана №2 (30) 2011 г.
