ВОЗДЕЙСТВИЕ АДАПТИВНОГО СПОРТА НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ЛЮДЕЙ С ОГРАНИЧЕННЫМИ ВОЗМОЖНОСТЯМИ: СИТУАЦИИ И ПРОБЛЕМЫ

Кохан Сергей Тихонович; Брик Данил Игоревич

Кохан Сергей Тихонович

Кандидат медицинских наук, доцент, директор Регионального центра инклюзивного образования Забайкальский государственный университет

г. Чита, Россия Брик Данил Игоревич Магистрант

Забайкальский государственный университет

г. Чита, Россия

IMPACT OF ADAPTIVE SPORT ON THE QUALITY OF LIFE OF PEOPLE WITH DISABILITIES:

SITUATIONS AND PROBLEMS

Kokhan Sergey Tikhonovich

Candidate of Medical Sciences, Associate Professor, director of the regional center for inclusive education Transbaikal State University Chita, Russia Brik Danil Igorevich Master's student of Transbaikal State University Chita, Russia

Аннотация. В статье рассмотрены существующие индивидуальные и социальные барьеры, препятствующие поддержанию физической активности лицами с ограниченными возможностями. Исследования зарубежных авторов показали наличие за рубежом проблем по обеспечению доступности спортивных объектов, наличию компетентных тренеров в области адаптивной физической культуры, а также позитивное влияние регулярных занятий адаптивным спортом на психофизическое состояние и качество жизни граждан с нарушением здоровья.

Abstract. The article considers the existing individual and social barriers that prevent people with disabilities from maintaining physical activity. The studies of foreign authors have shown the presence of problems abroad in ensuring the availability of sports facilities, the availability of competent trainers in the field of adaptive physical culture, as well as the positive impact of regular adaptive sports on the psychophysical state and quality of life of citizens with health problems.

Ключевые слова: инвалидность, адаптивный спорт, социальное благополучие, доступность.

Key words: disability, adaptive sport, social well-being, accessibility.

Известно, что от постоянной физической активности (ФА) обусловлен низкий риск развития вторичных последствий для здоровья граждан, имеющих проблемы со здоровьем. Интеграция здорового образа жизни в повседневных жизненных ситуациях плодотворно влияет на профилактику гиподинамии, стабилизацию сердечно-сосудистых, обменно-алиментарных нарушений и других негативных последствий [1]. Для лиц с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) адаптивные виды спорта вполне могут быть использованы, не только, как реабилитационный потенциал и рекреационные возможности, но и для улучшения уровня качества жизни. Тем самым, позитивно влияя на личные ощущения, мотивацию и самооценку необходимости занятий адаптивными видами спорта (АВС) [2, 3]. К АВС относится любой вид спорта, адаптированный для удовлетворения навыков и потребностей людей, имеющих различные нозологические группы ОВЗ [4].

R. N. Barker с соавторами [5] исследовали группу людей с травмами спинного мозга и установили, что их более низкое удовлетворение качеством жизни всецело зависит от ограничений и существующих барьеров для ФА, в сравнении с другими людьми. Логистический регрессионный анализ, проведенный T. Tasiemski et al. [6] продемонстрировал, что лучшими параметрами удовлетворенности жизнью лиц с ОВ были занятия спортом, психоэмоциональное состояние и поддержка семьи. Крайне важным для лиц с ОВ, особенно, для молодых инвалидов, является поддержка семьи и близкого окружения. Несмотря на существующие проблемы с логистическими решениями по доставке на занятия, временными затратами сопровождающих, возможность и мотивация к занятиям АС позитивно сказывается на качестве жизни лиц с ОВ [7]. K. Yazicioglu с коллегами [8] исследовали сравнительные показатели качества жизни и удовлетворенности жизнью среди лиц с нарушением опорно-двигательного аппарата (НОДА) занимающихся АС и граждан, не занимающихся спортом. Полученные результаты психологического, физического и социального благополучия были выше у лиц с НОДА. Авторы D.R.

Shapiro, L.A. Malone [9] оценили более высоко качество жизни молодых инвалидов регулярно занимающихся АС.

Инвалиды, ведущие замкнутый образ жизни, лишенные возможности общения и занятиями АС, демонстрируют более высокие показатели тревоги и депрессии, по сравнению с теми, кто непосредственно уделял время своей ФА [10]. Muraki S. et al. [11] отмечают, что у пациентов с нарушением двигательной функции нижних или верхних конечностей, занимавшихся не менее трех раз в неделю АС, регистрировали снижение депрессии, тревоги и, наоборот, увеличение бодрости и оптимизма.

Регулярная дозированная физическая нагрузка во многом зависит от мотивационной составляющей при занятиях АС [12]. Личная заинтересованность, вера в свои возможности и будущий успех, является сильным мотиватором на равных тренироваться в группе с такими же людьми, имеющими инвалидность [13, 14]. Надо признать, что, к великому сожалению, во многих регионах нашей страны, а не только за рубежом отсутствие государственных специализированных адаптивных спортивных центров, без барьерной среды и транспортной доступности этих объектов, является сдерживающим фактором сохранения ФА и двигательной мобильности [15, 16]. Даже наличие частных спортивных клубов предоставляющих платные услуги для занятий АС, не позволяет населению с ОВ регулярно там заниматься, вследствие: финансовых ограничений по оплате занятий, отсутствия квалифицированных тренеров по АС, сопровождающих для маломобильных групп населения, проблем с транспортной доступностью и др. [17].

Вместе с тем, M. Lechner [18] сообщает о положительной взаимосвязи между регулярным занятием спортом и результатами для здоровья. Загруженность лиц старшего возраста, включая и граждан с ОВ, занимающихся АС имеет определенную направленность: увеличение двигательной мобильности, коммуникационных контактов в социальных сетях, своевременная, оперативная онлайн-помощь и поддержка в решении повседневных проблем.

В настоящее время, исследования в области АС можно условно разделить на 3 блока. Первый, закономерно, изучает психофизические и морфофункциональные показатели спортсменов с ОВ, профессионально занимающих АС. Второй блок затрагивает вопросы поддержки зрительской аудитории выступающих на спортивных площадках лиц с ОВ, включая также и организационные моменты проведения масштабных спортивных мероприятий. И третий блок рассматривает комплекс вопросов, касающихся всех участников, занимающихся АС.

Безусловно, все три направления напрямую влияют на: рост самооценки, стабилизацию силы и выносливости, физическую самостоятельность, социализацию и интеграцию, и удовлетворенность качеством жизни.

Существующие барьеры доступности объектов, крайне важны для понимания их индивидуальной или социальной направленности. Понятно, что такая классификация, чисто условная и во многом зависит от активных и неактивных граждан с ОВ, относящихся к маломобильным группам населения.

Барьеры индивидуального уровня оказывают негативное влияние, в зависимости, от тяжести имеющихся или полученных нарушений. Так, R. E. Gardner и соавторы [19] в своем исследовании указали, что около 25% участников эксперимента отметили, что их инвалидность были первостепенным барьером для занятий физической культурой. А. S. Kinne с коллегами [20] выяснил, что имеющиеся нарушения у лиц с ОВ, считаются первостепенными препятствиями для занятий физическими упражнениями. Основными ограничениями к занятиям D.L.Goodwin и S.G.Compton [21] определили наличие чрезмерной физической слабости и хронической боли и пожилых людей, имеющих инвалидность. Данная симптоматика может, только увеличиваться, принося страдания и не желая впоследствии заниматься физическими упражнениями.

Барьеры социального уровня, для участия лиц с ОВ в ФА, в первую очередь относятся в доступности городского транспорта, наличия безбарьерной среды, информационной осведомленности, адаптированного спортивного оборудования, функциональной помощи и т.д. [22]. Зачастую, предлагаемый ассортимент физических занятий по динамике и физическим нагрузкам не доступен благополучателям, а индивидуальные занятия требуют финансовых затрат. Общественные организации, предлагаемые игровые практики, не учитывают возможность проблем с восприятием команд и действий для людей с сенсорными нарушениями (тотально глухие и слепые) [23].

Таким образом, совокупность индивидуальных и социальных барьеров отрицательно сказываются на ФА лиц с нарушением здоровья и возможность заниматься адаптивной физической культурой (АФК), с учетом имеющихся психофизических и возрастных ограничений. Отсутствие у педагогов и инструкторов практического опыта и профессиональной переподготовки по АФК, при работе с различными категориями лиц с ОВ, не способствует наличию положительных эмоций, поддержанию своей ФА и качеству жизни.

Список литературы:

1. Moore S.A., Hallsworth K., Jakovljevic D.G., et al. Effects of community exercise therapy on metabolic, brain, physical, and cognitive function following stroke: a randomized controlled pilot trial. Neurorehabil Neural Repair. 2015. No 29, pp. 623-635.

2. Sahlin K.B., Lexell J. Impact of organized sports on activity, participation, and quality of life in people with neurologic disabilities. PM R. 2015. No 7, pp. 1081-1088.

3. Diaz R., Miller E.K., Kraus E., Fredericson M. Impact of Adaptive Sports Participation on Quality of Life. Sports medicine and arthroscopy review. 2019. Vol. 27, no. 2, pp. 73-82. DOI: 10.1097/JSA.0000000000000242.

4. Tow S., Gober J., Nelson M. R. Adaptive sports, arts, recreation, and community engagement. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2020. Vol. 31, no. 1, pp. 143-158. DOI: 10.1016/j.pmr.2019.09.003

5. Barker R.N., Kendall M.D., Amsters D.I., et al. The relationship between quality of life and disability across the lifespan for people with spinal cord injury. Spinal Cord. 2009. No 47, pp. 149-155.

6. Tasiemski T., Kennedy P., Gardnerc B. P., Taylor N. The association of sports and physical recreation with life satisfaction in a community sample of people with spinal cord injuries. NeuroRehabilitation. 2005. Vol. 20, no. 4, pp. 253-265. DOI: 10.3233/NRE-2005-20403.

7. Shirazipour C.H., Latimer-Cheung A.E., Arbour-Nicitopoulos K.P. An exploratory qualitative investigation of psychosocial determinants of parental decisions to support sport participation for youth with a mobility impairment. Res Dev Disabil. 2015. No 45-46, pp. 400-410.

8. Yazicioglu K., Yavuz F., Goktepe A.S., et al. Influence of adapted sports on quality of life and life satisfaction in sport participants and non-sport participants with physical disabilities. Disabil Health J. 2012. No 5, pp. 249-253.

9. Shapiro D.R., Malone L.A. Quality of life and psychological affect related to sport participation in children and youth athletes with physical disabilities: a parent and athlete perspective. Disabil Health J. 2016. No 9, pp. 385-391.

10. Williams R., Murray A. Prevalence of depression after spinal cord injury: a meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015. No 96, pp. 133-140.

11. Muraki S., Tsunawake N., Hiramatsu S., et al. The effect of frequency and mode of sports activity on the psychological status in tetraplegics and paraplegics. Spinal Cord. 2000. No 38, pp. 309-314.

12. Swanson S.R., Colwell T., Zhao Y. Motives for participation and importance of social support for athletes with physical disabilities. J Clin Sport Psychol. 2008. No 2, pp. 317-336.

13. Conchar L., Bantjes J., Swartz L., et al. Barriers and facilitators to participation in physical activity: the experiences of a group of South African adolescents with cerebral palsy. J Health Psychol. 2016. No 21, pp. 152-163.

14. Кохан С.Т., Подъявилов И.И. Доступность и мотивация лиц с ограниченными возможностями для физической активности в регионе // Инновационная наука. 2022. № 7(1). С. 60-63.

15. Jaarsma E.A., Dijkstra P.U., Geertzen J.H.B., et al. Barriers to and facilitators of sports participation for people with physical disabilities: a systematic review. Scand J Med Sci Sports. 2014. No 24, pp. 871-881.

16. Симашенков П.Д., Буков А.В. Актуальные проблемы организации адаптивного спорта в Российской Федерации // Вестник Международного института рынка. 2018. № 2. С. 100-105.

17. Martin Ginis K.A., Ma J.K., et al. A systematic review of review articles addressing factors related to physical activity participation among children and adults with physical disabilities. Health Psychol Rev. 2016. No10, pp. 478-494.

18. Lechner M. Long-run labour market and health effects of individual sports activities. J Health Econ. 2009. No 28, pp. 839-54.

19. Gardner R.E., Kosma M., Cardinal B.J., et al. Physical activity beliefs and behaviors of adults with physical disabilities. Disabil Rehabil. 2007. No 29, pp. 15-22.

20. Kinne S., Patrick DL, Maher EJ. Correlates of exercise maintenance among people with mobility impairments. Disabil Rehabil. 1999. No 21, pp. 15-22.

21. Goodwin D.L., Compton S.G. Physical activity experiences of women aging with disabilities. APAQ. 2004. No 21, pp. 122-38.

22. Braza D.W., Iverson M., Lee K., Hennessy C., Nelson, D. Promoting physical activity by creating awareness of adaptive sports and recreation opportunities: An 25 academic-community partnership perspective. Progress in Community Health Partnerships. 2018. Vol. 12, no. 2, pp. 165-172. DOI: 10.1353/cpr.2018.0036

23. Cote-Leclerc F., Duchesne G. B., Bolduc P., Gelinas-Lafreniere A., Santerre, C., Desrosiers J., Levasseur M., Boileau Duchesne G. How does playing adapted sports affect the quality of life of people with mobility limitation? Results from a mixed-method sequential explanatory study. Health & Quality of Life Outcomes. 2017. No 15, pp. 1-8. DOI: 10.1186/s12955-017-0597-9

References: