CC BY
37
УДК 94(470)
ВОССТАНОВЛЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬЯ ПОСЛЕ ФАШИСТСКОЙ ОККУПАЦИИ (1942-1943)
Ю.А. Кошман
Б01 10.23683/ 2072-0181-2017-91-3-94-98
Здравоохранение Ставропольского края в период Великой Отечественной войны 1941-1945 г. изучено недостаточно. Актуальность исследования темы обусловлена необходимостью осмысления значимости четкой работы системы здравоохранения, особенно в период военных конфликтов. В этой связи интерес представляет организация системы здравоохранения в условиях войны, анализ ее способности трансформироваться из местности для обслуживания мирных граждан, в местность для выполнения государственной задачи по реабилитации воинов.
В этом контексте изучение истории здравоохранения Ставропольского края в этот период, а также роли здравниц в оказании медицинской помощи раненым и больным воинам представляет актуальную задачу для современной исторической науки.
Отдельными вопросами истории здравоохранения занимались исследователи советского времени, есть работы наших современников. Вопросами развития курортов в Х1Х-ХХ вв. посвящена работа Л.И. Крас-нокутской и В.И. Михайленко [1], в книге Н.Ф. Селивановой раскрывается история возникновения и развития системы здравоохранения в городе Ессентуки [2]. Книга Е.Э. Копыловой и Л.И. Краснокутской посвящена истории развития курортов на Кавказских Минеральных Водах (1803-2007) [3]. В исследованиях С.И. Линца затрагиваются история города-курорта накануне и в период оккупации [4], а также вопросы создания и деятельности в городах курортах Кавказских Минеральных Вод госпитальной базы для лечения раненых и больных советских воинов [5]. Все эти исследования посвящены истории
Кошман Юлия Александровна - соискатель кафедры истории России Северо-Кавказского федерального университета, 355009, г. Ставрополь, ул. Пушкина, 1/Е, корпус 20, [email protected], т. 8(8652)330195 доб. 43-22, 43-20.
развития курортов КМВ, но не рассматривают здравоохранение как целостную структуру.
Отдельное внимание вопросам здравоохранения отводится в монографии Б.Т. Ованесова, Н.Д. Судавцова «Здравоохранение Ставрополья (1918-2005)», но большие временные рамки работы не позволили исследователям раскрыть проблему восстановления и развития здравоохранения в период Великой Отечественной войны широко [6].
Анализ историографического материала показывает недостаточность освещения заявленной проблемы. Попытаемся на основании новых архивных материалов показать картину восстановления системы здравоохранения, санитарно-лечебных учреждений и военных госпиталей после оккупации в 1942-1943 гг. Проанализируем также опыт краевых властей и медицинских работников по восстановлению в сжатые сроки системы здравоохранения.
После освобождения Ставропольского края от немецко-фашистской оккупации 129 зданий и сооружений медучреждений были полностью разрушены и 149 - частично разрушены и повреждены [7, л. 96]. В сельской местности было закрыто 198 врачебных участков [8, л. 103]. По городам края было уничтожено и разграблено 22 больницы, 16 поликлиник, 7 амбулаторий, 10 диспансеров, 9 родильных домов, 15 женских детских консультаций, 37 яслей, 13 санэпидемстанций, 13 молочно-контрольных станций, 7 лабораторий [9]. Станция скорой помощи лишилась всех транспортных средств [10]. За пять месяцев оккупации сумма убытков по всем курортам края составила 454 млн руб. [11].
Придавая большое значение наведению санитарного порядка на территории освобожденного края и профилактике заболеваний,
Yuliya Koshman - North-Caucasian Federal University, 1/E Pushkina Street, Stavropol, 355009, [email protected], tel. +7(8652)330195.
уже 29 января 1943 г. был издан приказ о восстановлении работы аппарата крайздрав-отдела. Был установлен штат по аппарату -60 единиц, из них более трети оказались не-укомплектованы [12]. Перед крайздравотделом встал ряд неотложных задач, основными из которых были срочное выявление во всех районах числа сохранившихся зданий, оборудования и кадров и немедленное восстановление всей лечебно-профилактической сети; укомплектование ее кадрами, оборудованием и инвентарем.
После проведения учета медицинского персонала выяснилось, что в крае осталось 734 врача, 98 стоматологов, 2 495 человек среднего медперсонала, тогда как до оккупации было 1 099 врачей, стоматологов 229, среднего медперсонала 3 754 чел. [7, л. 96]. Чтобы ликвидировать нехватку медперсонала, Наркомздрав РСФСР направил в Ставропольский край эвакуированных специалистов из Украины, Белоруссии и Ростовской области -всего 52 человека. Большинство из них в крае работало временно и искало возможность выехать домой в освобожденные места.
Во время оккупации фактически прекратил свою деятельность Ставропольский медицинский институт: ущерб составил 954 250 руб. [13]. Для ликвидации дефицита медицинских кадров в крае было создано девять межрайонных центров, к которым прикреплялись близлежащие районы, не обеспеченные врачами узких специальностей. Чтобы ликвидировать нехватку узких специалистов, по согласованию с мединститутом, проводилась в жизнь узкая специализация студентов по педиатрии, лор-заболеваниям, венерическим болезням. Восстановление Ставропольского медицинского института (ныне - Ставропольская государственная медицинская академия) началось после освобождения Ставрополя. Уже через 19 дней, 8 февраля 1943 г., в институте начались занятия [6, с. 237].
В годы оккупации резко ухудшились показатели санитарно-эпидемического состояния в крае. В этот период профилактические работы не проводились, а отступающие немцы расселяли инфекционных больных по квартирам, что способствовало распространению инфекций. Многие заболевания, которые снижались из года в год, после оккупации резко возросли. Если взять количество свежих случаев малярии в 1940 г. за 100 %, то
в 1943 г. они равнялись 471,7 %. В сотни раз возросли заболевания чесоткой. Если в 1940 г. по городу Ставрополю не было отмечено ни одного случая чесотки, то в 1943 г. зарегистрировано более 800 случаев [8, л. 103].
В целях быстрейшей ликвидации антисанитарного состояния и имеющихся эпидемических заболеваний в городах и районах края, бюро краевого Комитета ВКП (б) постановило восстановить не позднее 1 марта 1943 г. работу краевой чрезвычайной эпидемической комиссии для постоянного контроля за санитарно-гигиеническим состоянием в крае. Для того чтобы привести в полную исправность всю существующую сеть бань и прачечных, необходимо было восстановить при отделах коммунального хозяйства ассенизационные обозы, организовать во всех населенных пунктах воскресники по очистке жилых районов от мусора и разного трофейного имущества [14, л. 87].
После освобождения края, в тяжелых условиях зимы, испытывая во всем трудности, при отсутствии транспорта, медработники, организуя общественность, собрали инвентарь, провели ремонтные работы. Была проделана огромная работа по восстановлению медицинских учреждений, лечебно-профилактической сети и санитарно-гигиенических организаций. И уже через два месяца, к апрелю 1943 г., край имел в подавляющем большинстве восстановленную и работающую сеть.
Кроме вопросов, связанных с улучшением санитарно-эпидемиологической обстановки в крае, необходимо было решать задачи, связанные с восстановлением курортов на Кавказских Минеральных Водах, где до оккупации была сосредоточена одна из самых мощных в тыловых районах СССР госпитальных баз [15, с. 127].
Уже 18 февраля 1943 г. Ставропольский краевой комитет ВКП(б) и Краевой отдел здравоохранения просили начальника санитарного управления Закфронта и Наркома здравоохранения ГрузССР срочно откомандировать в город Ставрополь эвакуированные госпиталя края. «Учитывая то, что в наших условиях нет никакой возможности развертывать новые госпиталя из-за отсутствия базы мягкого и твердого инвентаря, медикаментов и другого имущества. Прошу вернуть часть госпиталей, сформированных и работавших до оккупации в Ставропольском крае - эвакуированы в Грузию» [16].
Первоочередными объектами, подлежащими восстановлению, были здания санаториев и лечебных учреждений, городские общественные и административные здания, коммунальные предприятия, водопроводная и канализационная сети. На первом совещании начальников госпиталей 29 января 1943 г. обсуждался вопрос об организации и восстановлении госпиталей. Заместитель начальника Центрального управления госпиталей ВЦСПС подчеркивал, что «задачей являлось, как можно быстрее организовать и восстановить госпитали, наладить работу госпиталей, хорошо лечить раненых и скорее дать фронту пополнение бойцами и командирами Красной Армии» [17, л. 17].
Итогом работы по восстановлению эвакогоспиталей на 10 февраля 1943 г. по заявлению начальников госпиталей к приему больных готовы были все госпитали Кисловодска на общее количество 1 750 человек [17, л. 6 об].
На всех курортах была восстановлена работа бальнеологических учреждений (нарзанные, минеральные, радиоактивные ванны, грязелечебницы), что позволило госпиталям Кавминводской группы в течение сентября 1943 г. принять и разгрузить 49 военно-санитарных поездов с количеством раненых и больных 21 897 человек; из них 50 % - тяжело больных, а к 15 октября 1943 г., когда был сильный поток раненых, их количество достигло 40 112 против имеющихся мест на 31 700 человек [18]. Несмотря на сильную перегрузку госпиталей, курортные управления при активной помощи партийных и общественных организаций справились с размещением раненых и больных по госпиталям.
Для более эффективной организации лечения раненых и больных воинов главным хирургом госпиталей ВЦСПС Е.Ю. Крамарен-ко было выдвинуто предложение установить медицинские профили госпиталей, для чего необходимо было собрать комиссию для их разработки. Специализация госпиталей помогла разделить ранения средней и легкой тяжести, выделить в отдельный госпиталь инфекционных больных, что помогало избежать распространения эпидемии тифа. Все эти меры способствовали быстрейшему выздоровлению раненых.
Восстановление госпиталей в основном было закончено в первом полугодии 1943 г., одновременно возрастала нагрузка на лечеб-
ную сеть КМВ. Уже 14 апреля на совещании начальников госпиталей ВЦСПС г. Кисловодска заместитель начальника центрального управления госпиталей ВЦСПС Ф.И. Клойзе выступал с докладом, в котором сообщал: «...с сегодняшнего дня мы должны принять в наши госпитали еще несколько тысяч ран-больных. Надо всегда помнить, что каждый из нас имеет кого-либо на фронте, что каждый боец может быть в таком же положении, как и наши раненые. Мы еще несколько увеличиваем количество коек. План 1-го квартала несколько увеличивается. Мы должны будем принять не 5.200, а 5.700» [17, л. 39-40]. И далее: «Мы обязаны полностью развернуть это количество коек и обеспечить прием больных к 25 апреля. Надо работать не 8 или 10 часов, а все время и свою работу сравнивать с работой фронта, надо выполнить и принять больных» [17, л. 44]. Нагрузка на госпитали усилилась в связи с наступательными операциями Красной армии - шли кровопролитные бои на Кавказе, на Курской дуге.
Большую помощь по благоустройству госпиталей, укреплении их материально-продовольственной базы оказал комитет помощи раненым. Комитет организовал производство эфира, лабораторных реактивов, гипса и других медикаментов, из-за отсутствия которых задерживались операции. Было принято решение об изготовлении некоторых видов медикаментов в крае: силами Ворошиловского мединститута - адреналина и инсулина; в Пятигорском Бальнеологическом институте - хлористого кальция, эфира, глюкозы; в Пятигорском фарминституте - уротропина. Ставропольским краевым аптекоуправлением была создана лаборатория по изготовлению настоек - йодовой, валериановой, ландышевой. Налажено ампульное производство по выпуску наливных ампул глюкозы, камфорного масла, кофеина, пантопона, уротропина, хлористого кальция. Предприятия краймест-прома изготовляли костыли, гончарную посуду, ложки и т.д. Лаборатории Бальнеологического института изготовили 500 кг эфира, что обеспечило проведение 5 тысяч операций тяжело раненым, до 200 кг в месяц глюкозы, до 500 кг в месяц хлористого кальция, уротропина и других препаратов [18, л. 66]. Ставропольский консервный мясокомбинат из крови убиваемого скота освоил производство гематогена, которым полностью удовлетворялся запрос всех госпиталей [18, л. 67]. Цифры
свидетельствуют о том, что, благодаря всем этим мероприятиям, была ликвидирована острая нехватка медикаментов в госпиталях и лечебных учреждениях края.
Говоря о восстановлении сети здравоохранения в крае, нужно отметить, что менее чем за год после освобождения от оккупации успешно выполнили восстановительные работы на 20 декабря 1943 г. следующие районы: Курской район - на 85 %; Дмитриевский район - 90; Левокумский - 84; Апанасенковский -89; г. Моздок - 85; г. Кисловодск - 80; г. Пятигорск - 79 % [7, л. 98].
Основная заслуга медицинских работников состояла в том, что, несмотря на длительность войны и большую миграцию населения, страна не испытывала эпидемических осложнений [6, с. 238]. Врачи внесли большой вклад в общее дело победы, возвратив в строй 72,3 % раненых и 90,6 % больных [19]. Исходя из абсолютных величин санитарных потерь, из 14,5 млн раненых возвращено в строй более 10,5 млн; из 7,5 млн больных - около 6,8 млн человек [20, с. 5]. Таких результатов не знала в годы Второй мировой войны ни одна из воевавших стран.
Таким образом, анализ материалов показал, что разрушенная во время оккупации система здравоохранения была восстановлена в кратчайшие сроки благодаря грамотной организации деятельности краевых властей во время и после оккупации и самоотверженному труду медицинских работников. Была восстановлена госпитальная база, где проходили лечение раненые и больные воины. Начала работать сеть больниц и поликлиник края, санитарно-эпидемические организации проводили профилактические мероприятия по ликвидации последствий оккупации. Победа в тяжелой войне была бы невозможна без четкой и слаженной работы тыла.
ЛИТЕРАТУРА
1. Краснокутская Л.И., Михайленко В.И. Управ -ление курортами Кавминвод (1803-2003). Пятигорск: Вестник Кавказа, 2004. 160 с.
2. Селиванова Н.Ф. Страницы истории Ессентук-ского здраво-охранения: Ветеранам Великой Отечественной войны и труда, всем медицинским работникам посвящается. Минеральные Воды: ОАО «Издатель-ство «Кавказская здравница», 2005, 242 с.
3. Копылова Е.Э., Краснокутская Л.И. Становление и развитие военно-медицинской службы на
Кавказских Минеральных Водах (1803-2007 гг.). Ессентуки, 2007. 222 с.
4. Линец С.И. Город во мгле... (Пятигорск в период немецко-фашистской оккупации. Август 1942 г. - январь 1943 г.). Пятигорск: ПГЛУ, 2010. 138 с.
5. Линец С.И. Госпитальная база Кавказских Минеральных вод в годы Великой Отечественной войны (1941-1945). Пятигорск: ПГЛУ, 2010. 135 с.
6. Ованесов Б.Т., Судавцов Н.Д. Здравоохранение Ставрополья (1918-2005 гг.). Ставрополь: Став-роп. краев. тип., 2007. 212 с.
7. Государственный архив новой истории Ставропольского края (ГАНИСК) Ф. 1. Оп. 2. Д. 488.
8. Ставропольский государственный историко-культурный и природно-ландшафтный музей-заповедник им. Г.Н. Прозрителева и Г.К. Праве (СГМЗ) Ф. 98. Д. 68.
9. Государственный архив Ставропольского края (ГАСК) Ф. Р-2795. Оп. 1. Д. 47. Л. 16-18.
10. СГМЗ. Ф. 98. Д. 7. Л. 15.
11. СГМЗ. Ф. 98. Д. 58. Л. 7.
12. ГАСК. Ф. Р-2795. Оп. 1. Д. 49. Л. 1.
13. ГАСК. Ф. Р-2431. Оп. 3. Д. 858. Л. 66.
14. ГАНИСК Ф. 1. Оп. 2. Д. 369. Л. 87.
15. Линец С.И. Эвакуация госпитальной базы городов-курортов Кавказских Минеральных Вод в августе 1942 года: успехи и трудности // Народы Северного Кавказа в Великой Отечественной войне. Материалы научно-практической конференции, посвященной 65-летию Победы в Великой Отечественной войне. Ставрополь: Изд-во СГУ, 2010. С. 127-130.
16. ГАСК. Ф. Р-2795. Оп. 2. Д. 3. Л. 3.
17. ГАСК. Ф. Р-3063. Оп. 1. Д. 6.
18. ГАНИСК Ф. 1. Оп. 2. Д. 1282. Л. 65об.
19. Здравоохранение в годы Великой Отечественной войны 1941-1945 гг. Сборник документов и материалов. М.: Медицина, 1977. С. 21.
20. Военно-медицинский журнал. 1995. № 5. С. 4-5.
REFERENCES
1. Krasnokutskaya L.I., Mikhaylenko V.I. Upravlenie kurortami Kavminvod (1803-2003) [Management of the resorts Kavminvod (1803-2003)]. Pyatigorsk, Vestnik Kavkaza, 2004. 160 p.
2. Selivanova N.F. Stranitsy istorii Essentukskogo zdravookhraneniya: Veteranam Velikoy Otechest-vennoy voyny i truda, vsem meditsinskim rabot-nikam posvyashchaetsya [Pages of the history of Essentuki Health: To the wounds of the Great Patriotic War and Labor, all medical workers are dedicated to]. Mineral'nye Vody, OAO «Izdatel'stvo «Kavkazskaya zdravnitsa», 2005, 242 p.
3. Kopylova E.E., Krasnokutskaya L.I. Stanovle-nie i razvitie voenno-meditsinskoy sluzhby na Kavkazskikh Mineral'nykh Vodakh (1803-2007 gg.).
[Formation and development of military medical service in the Caucasian Mineral Waters (18032007).] Essentuki, 2007, 222 p.
4. Linets S.I. Gorod vo mgle... (Pyatigorsk v period nemetsko-fashistskoy okkupatsii. Avgust 1942 g. -yanvar' 1943 g.) [The city in the mist ... (Pyatigorsk in the period of the German-fascist occupation, August 1942 - January 1943)]. Pyatigorsk, Pyatigorsk State Linguistic Univ. Press, 2010, 138 p.
5. Linets S.I. Gospital'naya baza Kavkazskikh Mineral'nykh vod v gody Velikoy Otechestvennoy voyny (1941-1945) [The hospital base of the Caucasian Mineral Waters during the Great Patriotic War (1941-1945)]. Pyatigorsk, Pyatigorsk State Linguistic Univ. Press, 2010, 135 p.
6. Ovanesov B.T., Sudavtsov N.D. Zdravookhranenie Stavropol'ya (1918-2005 gg.) [Public health services of the Stavropol Territory (1918-2005)]. Stavropol, the Stavropol regional printing house, 2007, 544 p.
7. Gosudarstvennyy arkhiv novoy istorii Stavro-pol'skogo kraya [State Archive of the New History of the New History of the Stavropol Territory] F. 1. Op. 2. D. 488.
8. Stavropol'skiy gosudarstvennyy istoriko-kul'turnyy i prirodno-landshaftnyy muzey-zapovednik im. G.N. Prozriteleva i G.K. Prave [The Stavropol State Historical, Cultural and Natural-Landscape Museum-Reserve. G.N. Prozriteleva and G.K. Prave].
F. 98. D. 68.
9. Gosudarstvennyy arkhiv Stavropol'skogo kraya [State Archive of the Stavropol Territory (GASK)]. F. R-2795, Op. 1. D. 47. L. 16-18.
10. Stavropol'skiy gosudarstvennyy istoriko-kul'turnyy i prirodno-landshaftnyy muzey-zapovednik im.
G.N. Prozriteleva i G.K. Prave [The Stavropol State Historical, Cultural and Natural-Landscape Museum-Reserve. G.N. Prozriteleva and G.K. Prave].
F. 98. D. 7. L. 15.
11. Stavropol'skiy gosudarstvennyy istoriko-kul'turnyy i prirodno-landshaftnyy muzey-zapovednik im.
G.N. Prozriteleva i G.K. Prave [The Stavropol State Historical, Cultural and Natural-Landscape Museum-Reserve. G.N. Prozriteleva and G.K. Prave]. F. 98. D. 58. L. 7.
12. Gosudarstvennyy arkhiv Stavropol'skogo kraya [State Archive of the Stavropol Territory (GASK)]. F. R-2795. Op. 1. D. 49, L. 1.
13. Gosudarstvennyy arkhiv Stavropol'skogo kraya [State Archive of the Stavropol Territory (GASK)]. F. R-2431. Op. 3. D. 858. L. 66.
14. Gosudarstvennyy arkhiv novoy istorii Stavro-pol'skogo kraya [State Archive of the New History of the New History of the Stavropol Territory]. F. 1. Op. 2. D. 369. L. 87.
15. Linets S.I. Evakuatsiya gospital'noy bazy goro-dov-kurortov Kavkazskikh Mineral'nykh Vod v avguste 1942 goda: uspekhi i trudnosti [Evacuation of the hospital base of the resort towns of the Caucasian Mineral Waters in August 1942: successes and difficulties]. In: Narody Severnogo Kavkaza v Velikoy Otechestvennoy voyne. Materi-aly nauchno-prakticheskoy konferentsii, posvyash-chennoy 65-letiyu Pobedy v Velikoy Otechestvennoy voyne [Peoples of the North Caucasus in the Great Patriotic War. Proc. Sci. and Prac. Conf. dedicated to the 65th anniversary of the Victory in the Great Patriotic War]. Stavropol, Stavropol State Univ. Press, 2010, pp. 127-130.
16. Gosudarstvennyy arkhiv Stavropol'skogo kraya [State Archive of the Stavropol Territory (GASK)]. F. R-2795, Op. 2. D. 3. L. 3.
17. Gosudarstvennyy arkhiv Stavropol'skogo kraya [State Archive of the Stavropol Territory (GASK)]. F. R-3063. Op. 1. D. 6.
18. Gosudarstvennyy arkhiv novoy istorii Stavro-pol'skogo kraya [State Archive of the New History of the New History of the Stavropol Territory]. F. 1. Op. 2. D. 1282. L. 65ob.
19. Zdravookhranenie v gody Velikoy Otechestvennoy voyny 1941-1945 gg. Sbornik dokumentov i materialov [Public health in the years of the Great Patriotic War of 1941-1945. Collection of documents and materials]. Moscow, Meditsina, 1977, 573 p., p. 21.
20. Voenno-meditsinskiy zhurnal [Military Medical Journal], 1995, no. 5, pp. 4-5.
29 августа 2017 г.
