CC BY
26ВОПРОСЫ ПРАВОВОЙ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКИХ ЧИНОВ В ПЕЧАТНЫХ ТРУДАХ XIX ВЕКА
А.А. Ефремов;
А.В. Козлов, доктор педагогических наук, профессор, заслуженный работник высшей школы Российской Федерации. Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова Министерства обороны Российской Федерации
Проведен анализ печатных трудов видных медицинских специалистов XIX в., занимавшихся вопросами судебной медицины, медицинской полиции и «врачебного законоведения», а также нормативно-правовых актов, регулирующих данные вопросы. Показано, что проблеме правовой подготовки врачей уделялось значительное внимание на протяжении всего XIX в. Идеи медицинских специалистов о важности для медицинских чинов, состоящих на государственной службе, правовых знаний и необходимости систематизации правовой информации, необходимой для обеспечения повседневной деятельности врача, публиковавшиеся в их трудах, находили свое отражение в императивном закреплении в качестве различных нормативно-правовых актов Российской Империи.
Ключевые слова: правовая подготовка, судебная медицина, медицинская полиция, врачебное законоведение, медицинские специалисты
ISSUES OF LEGAL TRAINING OF MEDICAL OFFICIALS IN THE XIX CENTURY PUBLICATIONS
A.A. Efremov; A.V. Kozlov.
C.M. Kirov Military medical academy Ministry of defense of the Russian Federation
The analysis of publications of the XIX century prominent medical specialists dealing with the issues that cover such areas as forensic medicine, medical police and «medical jurisprudence», as well as regulatory legal acts that regulate these issues is made. It has been shown that the issue of legal training of doctors was given considerable attention throughout the XIX century. The ideas of health care professionals, published in their works, the importance of legal knowledge for medical officials in the civil service, and the need to systematize the legal information that provides the day-to-day activities of doctors, were fixed in various regulatory legal acts of the Russian Empire.
Keywords: legal training, forensic medicine, medical police, medical jurisprudence, medical professionals
В условиях реформирования отечественных систем здравоохранения и образования возрастают требования к профессиональной подготовке медицинских специалистов, и в частности, к их правовой подготовке. При исследовании вопросов совершенствования правовой подготовки медицинских специалистов необходимо отметить, что педагогическое понятие «правовая подготовка» имеет глубокие философские и социальные основания, с которыми соотносят генезис проблемы взаимосвязи власти, морали и права. Также, осознание проблем современного состояния правовой подготовки в медицинской образовательной организации невозможно без внимания к историческому ракурсу ее становления в России.
Печатные работы, отражающие понимание отечественного медицинского сообщества о необходимости изучения права медицинскими специалистами, появлялись на протяжении
всего XIX в. Так, к наиболее важным трудам, раскрывающим развитие данного понимания и дальнейшее формирование структуры изложения правовых вопросов, подлежащих изучению для освоения медицинской профессии, можно отнести «Собрание российских законов о медицинском управлении» [1] 1826 г. издания, написанное служащим лейб-гвардии Уланского полка доктором медицины Е.Е. Петровым. Помимо систематизации законов, в данном труде автором было выполнено «краткое обозрение устройства в России врачебной части» и «краткое обозрение постановлений правительства по предмету наук медицинской, фармацевтической, ветеринарной и принадлежащих к ним судной медицины и полиции медицинской». Данное издание являлось наиболее полным собранием российских нормативно-правовых актов разного уровня о здравоохранении за период с 1640 по 1826 г. включительно и призвано было облегчить жизнь практикующим медицинским специалистам в случае возникновения у них вопросов правового характера.
Одной из причин возникновения подобных вопросов могло быть исполнение врачом обязанностей, связанных с судебной медициной.
В 1828 г. был выпущен перевод на русский язык пятого издания «Руководства к судебной медицине» [2], составленного одним из виднейших ученых своего времени доктором Адольфом Генке. Как отмечал автор перевода штаб-лекарь Александр Никитин: «Судебная медицина Генке имеет столько достоинства, что в непродолжительном времени издана она пятым уже тиснением ... но, к сожалению, творение сие, выдержавшее всю строгость критики, доселе оставалось неизвестным для соотечественников наших». Перевод данного труда на русский язык не только восполнил пробел в отечественной медицинской литературе, но и помог интеграции передовых, на тот момент, представлений о судебной медицине в российскую систему здравоохранения, чего требовало состояние развития естественных наук и врачебного искусства в России.
Среди вопросов, рассмотренных в данном сочинении, отдельно необходимо выделить вопросы, непосредственно касающиеся правовой подготовки и правовой грамотности медицинских специалистов по судебной медицине, медицинской полиции и правоведению, в частности:
- «совокупное в прежние времена преподавание предметов судебной медицины и медицинской полиции»;
- «определение понятия о той и другой науке»;
- «разделение той и другой науки»;
- «соединение оных в политическую врачебную науку»;
- «судебная медицина не может быть отдельною системою»;
- «изучение судебной медицины необходимо для врачей»;
- «необходимо ли для судей также изучение оной и в какой степени»;
- «неуместное соединение судебной медицины с положениями правоведения»;
- «исторические известия об усовершенствовании и приспособлении медицины к судопроизводству»;
- «нынешнее состояние сей науки»;
- «различные начала, на коих основано разделение и преподавание предметов судебной медицины».
Касательно судебной медицины также следует выделить изданное в 1832 г. за авторством доктора медицины Императорской медико-хирургической академии Громовым сочинение «Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления» [3]. Данное сочинение примечательно тем, что хоть и имеет главным объектом своего рассмотрения отдельные правила судебной медицины, но, также, определяет теоретические аспекты соотношения «Судебной медицины» к «Медицинскому правоведению», «Медицинской полиции» и клиническим наукам. Удостоенный похвалы и высокой оценки современников данный труд использовался не только как надежное руководство для практического судебного врача, но и в качестве основы для академических лекций.
В дальнейшем, правовые вопросы медицинской деятельности, связанные с исполнением врачом обязанностей судебной медицины, не раз поднимались видными медицинскими специалистами. Так, еще видный деятель кафедры судебной медицины Московского университета, заслуженный профессор Московского университета, доктор медицины Александр Осипович Армфельд отмечал, что приложение Государственного врачебноведения, в составе Судебной медицины и Медицинской полиции к интересам жизни юридической и полицейской требует от врачей основательного знания данной науки [4]. Наиболее же показательна, в данном плане, вступительная лекция П.Н. Медведева, ученика выдающегося деятеля отечественной судебной медицины Д.Е. Мина, от 12 января 1863 г. «О значении государственного врачебноведения», опубликованная в Московской медицинской газете. В данной лекции П.Н. Медведев указывал на необходимость знания основ государственного врачебноведения для каждого врача, так как «наш закон может обязать каждого врача быть привлечённым для производства судебно-медицинских и медико-полицейских исследований» [5].
Существенный вклад в развитие системы правовой подготовки медицинских специалистов внес выдающийся российский врач доктор медицины К.К. Гелинг, издавший в 1842 г. актуальнейшее на тот момент сочинение под названием «Опыт гражданской медицинской полиции». В России на тот момент не существовало единого руководства действий «Медицинской полиции», что осложняло и практику рядовых врачей, а ХШ том Свода Законов Российской империи, регулирующий медицинскую деятельность, не включал в себя всех тех сведений, которыми занималась «Медицинская полиция», что часто заставляло врачей искать пояснения в остальных томах Свода Законов, издаваемых к нему дополнениях или архивных документах. При этом в отдаленных местах России врачи такой возможности не имели. Осведомленный о таком положении вещей, Гелинг выстроил структуру и содержание своего сочинения так, что его можно рассматривать не сколько, как обзор медицинского законодательства того периода, но, скорее как учебное пособие для восполнения знаний медицинских специалистов [6].
С точки зрения педагогической науки огромный интерес представляет мысль, развитая председателем медицинского совета Михаилом Антоновичем Маркусом, в плане представленного императору сочинения «Опыт государственного врачебноведения, в особенном отношении к медицинскому Устройству в России». Так М.А. Маркус убеждал императора в том, что «в круг образования врачей, вступающих в государственную службу, необходимо должны быть включены основные понятия о государственных законах и учреждениях, и что без сих предварительных сведений нельзя требовать от врачей ни точных познаний о ходе медицинских дел, ни правильного применения к ним существующих узаконений».
Впоследствии (в 1843 г.) им было издано «Краткое руководство для врачей к познанию российских законов, учреждений и государственной службы», явившееся не просто каталогизированным и связанным единой тематикой собранием нормативно-правовых актов, но педагогически грамотно систематизированным сводом необходимой для медицинских специалистов правовой информации. Автор справедливо отмечал, что «всякий врач как член общества, коему поручено попечение о сохранении физического благосостояния народа, для лучшего уразумения круга своей деятельности и положения, занимаемого им в составе государственного устройства, необходимо должен иметь юридические познания; но познания эти должны быть допущены только в такой мере, в какой они могут иметь практическое приложение к гражданской жизни врача». При этом он определял данную меру как «права и обязанности медика, необходимо сопряжённые с его званием» (то есть права и обязанности врача относительно государства, учрежденных им присутственных мест, сословий и лиц), «права и обязанности, принадлежащие врачу как гражданину» и «основы законодательства» [7].
Стоит отметить, что во второй половине XIX в. на государственном уровне начали предприниматься шаги в сторону упорядочения законодательства в области
здравоохранения. Так, в ХШ том Свода Законов издания 1857 г. был включен «Устав врачебный» [8]. В дальнейшем же становилось очевидно, что данный документ далеко не содержит всего того, что необходимо знать всякому врачу. Так, помимо прочего, при назначении на определенные должности и для присвоения некоторых степеней и званий соискатели должны были продемонстрировать достаточно высокий уровень правовой подготовки. Соискатель звания инспектора врачебной управы, к примеру, помимо прочего обязан был в присутствии «Испытательнаго Собрания» выдержать устное и письменное испытание как по вопросам судебной медицины, медицинской полиции, так и «врачебного законоведения», при испытании по которому должен был доказать, что он знаком с ходом дел, порядком службы и устройством врачебного управления в государстве, а равно, что имеет сведения о гражданской службе и правоведении в необходимом для врачей объеме. Без указанных испытаний инспектором врачебной управы мог стать лишь профессор государственного врачебноведения, преподававший данную науку в университете или медико-хирургической академии [6].
По мере увеличения объема юридических сведений, необходимых для обеспечения повседневной деятельности различных медицинских специалистов, врачом И.К. Войно был составлен «Сборник законов, правил, наставлений и распоряжений правительства для врачей, фармацевтов, ветеринаров и прочих медицинских чинов» (1871 г.) [9]. Из всех XV томов «Свода Законов» издания 1857 г. и их продолжений, циркуляров Министерства внутренних дел, земских учреждений, судебных уставов гражданского и военного ведомств, городового положения, новой русской фармакопеи и аптекарской таксы И.К. Войно были извлечены правила, необходимые для руководства медицинскому сословию, и изложены параграфами в структурированной системе. Под каждым параграфом были указаны официальные источники, на которые медицинские специалисты могли ссылаться в случае необходимости.
Автор указанного труда стремился к тому, чтобы медицинские специалисты, подобно лицам других ведомств, имели возможность доступа к необходимым для обеспечения их деятельности юридическим сведениям, «дабы не терять из виду разновременных и рассеянных по многим изданиям законов и правил, и видеть ту гармонию, какая существует между медицинскою наукою и законодательством» [9].
Отдельно необходимо выделить правовую подготовку военных медицинских чинов. Как при подготовке военных врачей, так и при прохождении ими военной службы с ними проводились военно-административные занятия с целью укрепления в знании необходимых сведений из военного законоведения, соответствующих законов, уставов (гарнизонной и внутренней службы и дисциплинарного) и других официальных руководств, в которых определялась постановка санитарного дела в военное время. Официальное же закрепление необходимости совершенствования правовой подготовки действующих военных врачей, вне зависимости от занимаемой ими должности, состоялось в 1911 г. [10].
В заключении можно отметить, что проблеме правовой подготовки врачей уделялось значительное внимание на протяжении всего XIX в. Идеи медицинских специалистов о важности для медицинских чинов, состоящих на государственной службе, правовых знаний и необходимости систематизации правовой информации, необходимой для обеспечения повседневной деятельности врача, публиковавшиеся в их трудах, находили свое отражение в императивном закреплении в качестве различных нормативно-правовых актов Российской Империи. Данный факт свидетельствует о наличии влияния медицинского сообщества на систему подготовки медицинских специалистов.
Кроме того, отдельное внимание государства к правовой подготовке военных медицинских чинов и более широкий круг правовых вопросов, предписываемый им к изучению, свидетельствует о важности данного направления их образования, которая актуальна и поныне как для военных врачей, так и для специалистов медицины катастроф, исполняющих свой долг в условиях чрезвычайных ситуаций.
Литература
1. Петров Е. Собрание российских законов о медицинском управлении. СПб.: Въ Типографии Правительствующаго Сената, 1826. 649 с.
2. Никитин А. Руководство к судебной медицине, составленное Адольфом Генке: перевод с пятого умноженного и исправленного издания на Русский язык. СПб.: Въ Типографии Штаба Отдельнаго Корпуса Внутренней Стражи, 1828. 607 с.
3. Громов С. Краткое изложение судебной медицины для академического и практического употребления. СПб.: Въ Типографии Штаба Отдельнаго Корпуса Внутренней Стражи, 1832. 556 с.
4. Программы судебной медицины и медицинской полиции ординарного профессора Армфельда. М.: Архив МГУ, Медицинский факультет, 1848. Д. 119.
5. Медведев П.Н. Кто есть кто в судебной медицине. URL: http://www.forens-med.ru/pers.php?id=1011. (дата обращения: 29.01.2018).
6. Гелинг К.К. Опыт гражданской медицинской полиции, примененный к законам Российской Империи. Вильна: Въ Типографии Магциновскаго, 1842. Т. 1. 595 с.
7. Маркус Л.М. Краткое руководство для врачей к познанию российских законов учреждений и государственной службы. СПб.: Въ Типографии Въ Типографии Эдуарда Праца, 1843. 198 с.
8. Свод Законов Российской Империи. 1857. Т. ХШ.
9. Войно И.К. Сборник законов правил наставлений и распоряжений правительства для врачей, фармацевтов, ветеринаров и прочих медицинских чинов. Киев: Въ Типографии Е.Я. Федорова, 1871. 583 с.
10. Высочайше утвержденное Наставление для санитарно-тактических занятий военных врачей от 20 марта 1911 г. // Собр. Узак. 1911. 16 сент. Отд. I. Ст. 1687.
References
1. Petrov E. Sobranie rossijskih zakonov o medicinskom upravlenii. SPb.: V" Tipografii Pravitel'stvuyushchago Senata, 1826. 649 s.
2. Nikitin A. Rukovodstvo k sudebnoj medicine, sostavlennoe Adol'fom Genke: perevod s pyatogo umnozhennogo i ispravlennogo izdaniya na Russkij yazyk. SPb.: V" Tipografii Shtaba Otdel'nago Korpusa Vnutrennej Strazhi, 1828. 607 s.
3. Gromov S. Kratkoe izlozhenie sudebnoj mediciny dlya akademicheskogo i prakticheskogo upotrebleniya. SPb.: V" Tipografii Shtaba Otdel'nago Korpusa Vnutrennej Strazhi, 1832. 556 s.
4. Programmy sudebnoj mediciny i medicinskoj policii ordinarnogo professora Armfel'da. M.: Arhiv MGU, Medicinskij fakul'tet, 1848. D. 119.
5. Medvedev P.N. Kto est' kto v sudebnoj medicine. URL: http://www.forens-med.ru/pers.php?id=1011. (data obrashcheniya: 29.01.2018).
6. Geling K.K. Opyt grazhdanskoj medicinskoj policii, primenennyj k zakonam Rossijskoj Imperii. Vil'na: V" Tipografii Magcinovskago, 1842. T. 1. 595 s.
7. Markus L.M. Kratkoe rukovodstvo dlya vrachej k poznaniyu rossijskih zakonov uchrezhdenij i gosudarstvennoj sluzhby. SPb.: V" Tipografii V" Tipografii EHduarda Praca, 1843. 198 s.
8. Svod Zakonov Rossijskoj Imperii. 1857. T. HSH.
9. Vojno I.K. Sbornik zakonov pravil nastavlenij i rasporyazhenij pravitel'stva dlya vrachej, farmacevtov, veterinarov i prochih medicinskih chinov. Kiev: V" Tipografii E.YA. Fedorova, 1871. 583 s.
10. Vysochajshe utverzhdennoe Nastavlenie dlya sanitarno-takticheskih zanyatij voennyh vrachej ot 20 marta 1911 g. // Sobr. Uzak. 1911. 16 sent. Otd. I. St. 1687.
