CC BY
3УДК 616.211-002-053.2 ВОПРОСЫ АБСТИНЕНТНОГО СИНДРОМА И ПРОФИЛАКТИКИ ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА У ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Акваров А.Х., Далиев А.Г., Нарбаев З.,К.
Андижанский государственный медицинский институт
В последние десятилетия сравнительный анализ результатов применения различных методов диагностики и лечения детей с вазомоторным ринитом показал эффективность этого метода, включающего реабилитационную терапию, направленную на нормализацию функционирования пациентов с вазомоторным ринитом, и местное воздействие на слизистую оболочку носа переменным током.
В данной статье пойдет речь о том, что разработанный эффективный и простой комплексный метод диагностики и комплексного лечения вазомоторного ринита у детей школьного возраста практически не имеет противопоказаний, дает наиболее стабильные положительные функциональные результаты в 82,5% случаев и может быть использован в детской практике в амбулаторных и стационарных условиях в лечение этой патологии.
Ключевые слова: вазомоторный ринит, лечение, детский возраст, комплексное лечение.
ISSUES OF WITHDRAWAL SYNDROME AND PREVENTION OF VASOMOTOR RHINITIS IN SCHOOL-AGE CHILDREN
In recent decades, a comparative analysis of the results of the use of various methods of diagnosis and treatment of children with vasomotor rhinitis has shown the effectiveness of this method, including rehabilitation therapy aimed at normalizing the functioning of patients with vasomotor rhinitis, and local exposure to the nasal mucosa with alternating current.
This article will discuss that the developed effective and simple complex method of diagnosis and complex treatment of vasomotor rhinitis in school-age children has practically no contraindications, gives the most stable positive functional results in 82.5% of cases and can be used in pediatric practice in outpatient and inpatient conditions in the treatment of this pathology.
Keywords: vasomotor rhinitis, treatment, childhood, complex treatment.
MAKTAB YOSHIDAGIBOLALARDA VAZOMOTOR RINITKASALLIGINING KECHISHXUSUSIYATI VA OLDINIOLISHMASALALARI
So'nggi o'nyilliklarda vazomotor rinit bilan kasallangan bolalarni tashxislash va davolashning turli usullaridan foydalanish natijalarini solishtirma tahlil qilish ushbu usulning, shu jumladan vazomtor rinit bilan kasallangan bemorlarning faoliyatini normallashtirishga qaratilgan reabilitasiya terapiyasining va o'zgaruvchan oqim bilan burun shilliq qavatiga mahalliy ta'sirning samaradorligiga erishildi.
Ushbu maqolada maktab yoshidagi bolalarda vazomotor rinitni tashxislash va kompleks davolashning ishlab chiqilgan samarali va sodda murakkab usuli deyarli hech qanday qarshi ko'rsatmaga ega emasligi, 82,5% hollarda eng barqaror ijobiy funktsional natijalarni beradi va bolalar amaliyotida ushbu patologiyani davolashda ambulatoriya va stasionar sharoitlarda foydalanish mumkinligi haqida so'z boradi.
Kalit so'zlar: vazomotor rinit, davolash, bolalik yoshi, kompleks davolash.
Dolzarblik. Bolalardagi vazomotor rinit-bu yuqumli agent yoki allergik sezuvchanlik bilan bog'liq bo'lmagan rinitning surunkali shaklidir[1,4]. Kasallikning asosiy belgilari vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladigan burun nafas olish tiqilishi, rinoreya (burun yo'llaridan ko'p miqdorda ajralib chiqadi).
Tashxis anamnez, shikoyatlar, fizik tekshiruv, rinoskopiyani yig'ishdan iborat. Boshqa shunga o'xshash kasalliklar bundan mustasno, tashxis qo'yish mumkin. Davolash mahalliy konservativ usullar, fizioterapiya, turmush tarzini normallashtirish, og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi[3,7].
Vazomotor rinit (VP) turli manbalarda yuqumli bo'lmagan allergik bo'lmagan, idiopatik rinit, allergik bo'lmagan rinopatiya deb ataladi. Pediatriyada BPning o'rtacha tarqalishi 100 kishiga 3,6 bemorni tashkil qiladi. Haqiqiy kasallikni hisoblash qiyin, chunki asosan, faqat og'ir yoki o'rta og'ir shakllarga ega bemorlar shifokorga kelishadi[4,6].
Ba'zi tadqiqotchilarning fikriga ko'ra [2,6], yuqumli bo'lmagan burun oqishi uchun kasalxonaga yotqizilgan bolalarning 26 foizida vazomotor rinit tekshiriladi. O'smir bolalar kasallikka ko'proq moyil, ayniqsa balog'at yoshida.
Tadqiqotning maqsadi. Maktab yoshidagi bolalarda vazomotor rinitni tashxislash va davolashda zamonaviy yondashuv bilan ularning hayot sifatini yaxshilash.
Tadqiqot materiallari va usullari. Oldimizga qo'yilgan vazifani bajarish uchun biz maktab yoshidagi vazomotor rinit bilan kasallangan jami 60 nafar bolani tanladik va ular bilan tekshirish uchun diagnostika va davolash ishlarini olib bordik. Bizning so'rovimiz 2022-2023 yillarda Andijon davlat tibbiyot institutining Otorinolaringologiya kafedrasida o'tkazildi.
Tadqiqot natijalari. Vazomotor rinitning a qismi barcha LOR kasalliklarining 27,2 foizini tashkil qiladi. Bolalarda vazomotor rinitning paydo bo'lishida asosiy predispozitsiya qiluvchi omillar quyidagilardir: atopiyaning irsiy og'irligi, jinsi (o'g'il bolalar tez-tez kasal bo'lib qolishadi), noqulay yashash sharoitlari (kvartirada gilamlar, tuklar, uy hayvonlari va boshqalar mavjudligi), shuningdek og'ir somatik tarix.
Vazomotornim rinit bilan og'rigan bolalar uchun polivalent sezuvchanlik (75,4 %), asosan Polen (50,7 %) va uy allergenlari (38,8 %), prik-testlarda terining sezgirligi yuqori.
Bolalarda vazomotor rinitning kuchayishi davrida periferik qonning immunitet holatida muntazam o'zgarishlar kuzatiladi, umumiy sarum AE 5 baravar, lipid peroksidatsiyasi mahsulotlari 1,5 baravar va eozinofiliya 80% ga oshadi, natijada vazomotor yallig'lanish va to'qima gipoksiyasi kuchayadi.
Magnit-infraqizil lazer terapiyasini vazomtornim rinit bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashga kiritish samarali hisoblanadi, chunki u bolalarning tiklanish davrini 2-5 kunga qisqartiradi, ar takrorlanish tezligini 68% ga va klinik ko'rinishlarning og'irligini 40-50% ga kamaytiradi.
Ichki fotoregistrator ko'rsatkichlari burunning lateral yuzalari, III servikal umurtqaning spinous jarayoni va vazomtornim rinit bilan og'rigan bolalarda mastoid jarayonlari haqida ma'lumot beradi. Vazomtor rinitning kuchayishi davrida to'qimalarni aks ettirish koeffitsientining haddan tashqari oshirilgan ma'lumotlari asosan prepubertal va balog'at yoshidagi bolalarda burun to'qimalarining shishishi bilan kuzatiladi. Ar bilan og'rigan bolalarda tashqi fotoregistratorning ko'rsatkichlari informatsion emas.
Xulosa. Shunday qilib, maktab yoshidagi bolalarda vazomotor rinitni tashxislash va davolash natijalarini qiyosiy tahliliga ko'ra, ushbu kasallikka chalingan bolalar uchun turli xil davolash usullari mavjudligini ko'rishimiz mumkin.
Asosiy va nazorat guruhidagi bemorlarda davolanishni normallashtirishga qaratilgan reabilitatsiya terapiyasini o'z ichiga olgan ishlab chiqilgan kompleks davolash usulining muhim afzalliklari burun bo'shlig'ining shilliq qavatiga ta'sir qilish samarali ekanligini ko'rsatdi.
ADABIYOTLAR:
1. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей / В.И. Бабияк, Я.А. Накатис. СПб.: Гиппократ, 2005. - 800 с.
2. Попова О. И. Клинико-диагностическая значимость акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в выборе тактики и объема хирургического
вмешательства при искривлении перегородки носа у детей: автореф. дис. ... канд. мед. наук. -М., 2008. - 22 с. 19.
3. Рябинин А. Г., Архангельская И. И., Рябина В. А. Комплексное лечение вазомоторного ринита // Российская ринология. - 2017. - № 2. - С. 45.
4. Рябова С. В., Старосветский Б. В., Пискунов Г. З. Опыт применения подслизистой радиокоагуляции нижних носовых раковин // Российская ринология. - 2010. - № 1. - С. 24-27.
5. Settipane R. A. Demographics and epidemiology of allergic and nonallergic rhinitis // Allergy Asthma Proc. - 2011. - Vol. 22, N 4. - P. 185-189.
6. Short-term effect of argon plasma coagulation of the inferior turbinate in patients with perennial nasal allergy / H. Tokano, H. Maehara, H. Nakamura [et al.] // Auris Nasus Larynx. - 2005. - Vol. 32 (2). - P. 145-150.
7. Submucos electrocautery following submucos resection of turbinate bones rationale of surgical treatment for allergic rhinitis / H. Ishida, T. Yoshida, T. Hasegawa [et al.] // Auris Nasus Larynx. -2003. - Vol. 30 (2). - P. 147-152.
