CC BY
76
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2013 УДК 613.166:312.2(470.324-25)
И.И. Механтьев, Н.М. Пичужкина, Л.А. Масайлова
ВОЛНЫ ЖАРЫ и СМЕРТНОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ Г. ВОРОНЕЖА
Управление Роспотребнадзора по Воронежской области, 394038, Воронеж
Климатический фактор является важнейшим условием формирования общественного здоровья. Внимание к нему в последнее время возросло на фоне происходящих глобальных и региональных изменений климата. Целью исследования явилось изучение влияния температуры воздуха на смертность населения г. Воронежа в период чрезвычайной ситуации, связанной с пожарами. Оценка причинно-следственных связей между температурой воздуха и ежедневными случаями смерти проведена с помощью метода временных рядов. Корреляционный анализ показал статистически значимую положительную зависимость между температурой воздуха и смертностью населения от всех причин и от болезней системы кровообращения с лагом 0, 1, 2, 3 дня; от болезней органов дыхания с лагом 3 дня. С ростом температуры воздуха на один градус количество случаев смерти увеличивается на 3%. Полученные результаты использованы при принятии управленческих решений по минимизации рисков и возможных негативных последствий для здоровья населения.
Ключевые слова: температура воздуха; риск для здоровья; смертность; управленческие решения.
I.I. Mekhant'ev, N.M. Pichuzhkina, L.A. Masaylova - HEATWAVES AND POPULATION DIE OFF IN THE VORONEZH CITY
1Office of Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Voronezh region, 394038, Voronezh, Russian Federation
Climatic factor is most important condition for the formation ofpublic health. Attention to it has increased recently against the background of global and regional climate change. The aim of the study was to investigate the effect of air temperature on population die off in the Voronezh city in the period of fire-related emergencies. Assessment of cause-and-effect relationships between the air temperature and daily death cases s was performed with the help of the method of time series. Correlation analysis showed a statistically significant positive relationship between air temperature and population die offfrom all causes and from diseases of the circulatory system with a lag of 0, 1, 2, 3 days; respiratory diseases - with a lag of 3 days. With the gain in air temperature by one degree the number of deaths increases by 3%. The results were used in adopt management decisions on minimization risks and potential negative effects on human health.
Key words: air temperature; the risk to health; mortality; management decisions.
Введение
В последние годы изменение климата рассматривается как один из приоритетных факторов, оказывающих влияние на здоровье населения [1, 4]. Экономический ущерб от дополнительной смертности в результате климатических изменений в мире варьирует в интервале от 6 до 88 млрд. долларов в год [3].
При разработке мер по адаптации к изменениям климата в качестве основных составляющих рассматриваются оценка риска и связанные с ней потери. Количественная оценка риска позволяет определить примерную величину конкретных последствий для здоровья населения (заболеваний и случаев смерти).
Основным фактором риска, связанным с климатическими изменениями, считаются высокие температуры [2].
Материалы и методы
Целью исследования явилось изучение влияния температуры воздуха на смертность населения г. Воронежа в период чрезвычайной ситуации, связанной с пожарами летом 2010 года.
Данные о среднесуточной и максимальной за сутки температуре воздуха предоставлялись ГУ «Воронежский областной центр по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды». Информация о суточной регистрации количества смертей получена в территориальном органе Федеральной службы государственной статистики по Воронежской области.
Для выполнения анализа влияния температуры воз-
для корреспонденции: Механтьев Игорь Иванович, ty@rpn . vrn.ru
духа на смертность населения создана база данных по среднесуточной и максимальной за сутки температуре воздуха и суточному количеству смертей от болезней органов кровообращения, болезней органов дыхания и всех причин.
Оценка связи между температурой воздуха и ежедневными случаями смерти проводилась с помощью метода временных рядов. Влияние экстремальной температуры воздуха на смертность населения изучалось с лагами 0, 1, 2, 3 дня.
результаты и обсуждение
Детом 2010 года в г. Воронеже регистрировалась аномально высокая температура воздуха. Волна жары состояла из 29 последовательных дней со среднесуточ-
Таблица 1
Коэффициенты корреляции Пирсона между смертностью и максимальной температурой воздуха в г. Воронеже летом 2010 года
Даг Смертность (все причины) Смертность от болезней системы кровообращения Смертность от болезней органов дыхания
r 95% ДИ r 95% ДИ r 95% ДИ
0 дней 0,76* 0,62-0,91 0,77* 0,63-0,91 0,42 0,13-0,71
1 день 0,73* 0,56-0,90 0,72* 0,55-0,89 0,35 0,29-0,77
2 дня 0,73* 0,56-0,90 0,70* 0,53-0,88 0,30 0,24-0,74
3 дня 0,65* 0,44-0,86 0,66* 0,47-0,86 0,45* 0,16-0,74
Примечание . r - коэффициент корреляции; * - р<0,05 (уровень
статистической значимости); ДИ - доверительный интервал.
85
[гиена и санитария 6/2013
Лаг 2 дня
—■— Максимальная температура - - Смертность от болезней системы кровообращения
Рис. 1. Суточная динамика количества смертей от болезней органов кровообращения и максимальной температуры в Воронеже.
Максимальная температура,°С
♦ Смертность от болезней ---- Линейный тренд
системы кровообращения
Рис. 2. Регрессионный анализ оценки зависимости между максимальной температурой воздуха и количеством смертей от болезней органов кровообращения в Воронеже (лаг 0 дней).
ной температурой от 26,0 до 31,7 °С, при среднегодовой - 18,4-19,7 °С. Максимальная температура достигла
40,1 °С 29 июля 2010 года.
На рисунке 1 представлена суточная динамика количества смертей от болезней органов кровообращения и
Таблица 2
максимальной температуры в г. Воронеже с лагом в 2 дня.
Корреляционный анализ свидетельствует о статистически значимой положительной зависимости между температурой воздуха и смертностью населения от всех причин и болезней органов кровообращения с лагом 0, 1, 2, 3 дня и смертностью от болезней органов дыхания с лагом 3 дня (табл. 1).
В таблице 2 и на рисунке 2 представлены результаты регрессионного анализа, отражающего зависимость смертности населения от максимальной температуры воздуха (наиболее статистически значимые коэффициенты корреляции получены при лаге «0»).
Регрессионные коэффициенты свидетельствуют, что с ростом температуры воздуха на 1 градус количество случаев смерти увеличивается на 3%.
Необходимо отметить, что зависимость смертности населения от аномально высокой температуры воздуха не является абсолютно очевидной, поскольку дополнительно присутствовало загрязнение атмосферного воздуха в период пожаров, что внесло неопределенность в интерпретацию полученных данных.
С целью прогнозирования ситуации, принятия управленческих решений по обеспечению безопасности населения г. Воронежа в период пожаров, информирования населения результаты исследования были представлены в органы исполнительной власти, СМИ, размещены на сайте Управления Роспотребнадзора по Воронежской области.
Результаты проведенного исследования нашли отражение в методических рекомендациях МР 2.1.10.0057-12 «Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска», утвержденных руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко [3].
Выводы. 1. Установлена статистически значимая положительная зависимость между температурой воздуха и смертностью населения от всех причин и болезней органов кровообращения с лагом 0, 1, 2, 3 дня и смертностью от болезней органов дыхания с лагом 3 дня.
2. Регрессионный анализ свидетельствует, что с ростом температуры воздуха на 1 градус количество случаев смерти увеличивается на 3%.
Коэффициенты линейной регрессии между смертностью и максимальной температурой воздуха в г. Воронеже летом 2010 года
Лаг Смертность (все причины) Смертность от болезней системы кровообращения
b Р b Р
0 дней 2,26 <0,05 2,60 <0,05
1 день 3,38 <0,05 2,60 <0,05
2 дня 3,55 <0,05 2,27 <0,05
3 дня 3,36 <0,05 2,67 <0,05
Примечание. b - коэффициент регрессии; р - уровень статистической значимости.
Литер атура
1. Федотов В.И., ред. Жара 2010 года в Центральном Черноземье: последствия, причины, прогнозы. Воронеж: Центральночерноземное книжное изд-во; 2011.
2. О санитарно-эпидемиологической обстановке в Воронежской области в 2010 году: Государственный доклад. Воронеж; 2011.
3. Оценка риска и ущерба от климатических изменений, влияющих на повышение уровня заболеваемости и смертности в группах населения повышенного риска: Методические рекомендации. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора; 2012.
86
4. Ревич Б.А., Малеев В.В. Изменения климата и здоровье населения России. Анализ ситуации и прогнозные оценки. М.: ЛЕНАНД; 2011.
References
1. Fedotov VI. Heat in the Central Chernozemye in 2010: the impact, causes, predictions. Voronezh: Tsentral’no-Chernozemnoe kn. izd-vo, 2011; 222 (in Russian).
2 . About a sanitary-epidemiological situation in the Voronezh
region in 2010: State Report. Voronezh; 2011; 183 (in Russian).
3. Assessment of a risk and damages from a climate changes, which thereby on the increasing of the morbidity and mortality in the high-risk groups: Guidelines . Moscow: Federal’nyy tsentr gigieny i epidemiologii Rospotrebnadzora; 2012; 48 (in Russian).
4. Revich B.A., Maleev V.V. Climatic changes and a health of the Russian population. Analysis of the situation and projections . Moscow: LENAND; 2011; 208 (in Russian).
Поступила 18.02.13
Социально-гигиенический мониторинг
О коллектив АВТОРОВ, 2013 УДК 614.1:316]:33(470.54)
Т. М. Дерстуганова1, Б. Т. Величковский2, А. Н. Вараксин3, В. Б. Гурвич4, О. Л. Малых5, Н. И. Кочнева5, С. В. Ярушин4
оценка влияния социально-экономических факторов на состояние здоровья населения свердловской области в системе социальногигиенического мониторинга
1ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области», 620078, Екатеринбург; 2 Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, 117997, Москва; 3 ФГБУН «Институт промышленной экологии» УрО РАН, 620990, Екатеринбург; 4 ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, 620014, Екатеринбург; 5Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области, 620078, Екатеринбург
Изучено воздействие социально-экономических факторов на медико-демографические процессы населения трудоспособного возраста. Для оценки влияния условий жизнедеятельности и факторов среды обитания на показатели смертности населения Свердловской области применены факторно-типологический, корреляционный и регрессионный анализы. Показано наличие статистически значимых корреляционных связей между смертностью населения в трудоспособном возрасте и социально-экономическими показателями (степень благоустройства жилья, качество медицинской помощи, уровень социальной напряженности, уровень демографической нагрузки), а также между их приращениями с учетом временных сдвигов. Установлено влияние величины покупательной способности на показатели смертности трудоспособного населения. Показано, что покупательная способность связана со смертностью трудоспособного населения от внешних причин сильнее, чем смертностью от всех причин.
Ключевые слова: социально-экономические факторы; покупательная способность; смертность населения в трудоспособном возрасте.
T.M. Derstuganova1, B.T. Velichkovskiy2, A.N. Varaksin3, V.B. Gurvich4, O.L. Malykh5, N.I. Kochneva5, S.V Yarushin4 — ASSESSMENT OF THE IMPACT OF SOCIO-ECONOMIC FACTOrs on the health state of the population of the Sverdlovsk region in the system of social-hygienic monitoring
1Center for Hygiene and Epidemiology in the Sverdlovsk Region, 620078, Ekaterinburg, Russian Federation; 2N. I . Pirogov Russian National Research Medical University, 117997, Moscow, Russian Federation; institute of Industrial Ecology, 620990, Ekaterinburg, Russian Federation; 4Ekaterinburg Medical Research Centre for Prevention and Health Protection of Industrial Workers, 620014, Ekaterinburg, Russian Federation; 5 Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Welfare in the Sverdlovsk Region, 620078, Ekaterinburg, Russian Federation
There was investigated the impact of socioeconomic factors on medical and demographic processes in working age population. For the assessment of the impact of living conditions and environmental factors on mortality rate in a population of the Sverdlovsk region factor-typological, correlation and regression analyzes were applied. There was shown an availability of statistically significant correlation relationships between mortality of the population of working age and socio-economic characteristics (degree of home improvement, quality of medical care, the level of social tension, the level of the demographic load ), as well as between their increments with taking into account the time shifts. The effect of the value of the purchasing power on the mortality rate of the working population has been established. The purchasing power was shown to be connected with a mortality rate of working population from external causes more stronger than death from all causes.
Key words: socio-economic factors; purchasing power; mortality rate of working population.
Для корреспонденции: Дерстуганова Татьяна Михайловна, [email protected]
87
