CC BY
9УДК 616.314-76
ВЛИЯНИЕ ЗАЩИТНЫХ СПОРТИВНЫХ
КАПП НА СИЛОВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ _СПОРТСМЕНОВ_
В. А. Степанов
Аннотация. О взаимосвязи положения нижней челюсти и изометрической силы мышц заговорили еще в конце XX века. Исследователи отмечали, что у спортсменов с правильным прикусом показатели мышечной силы выше, чем у спортсменов, имеющих нарушения прикуса. Исследователи пришли к выводу, что в условиях адекватной мышечной активности жевательных мышц нижняя челюсть занимает наиболее физиологичное положение, при этом показатели изометрической силы
мышц шеи и плечевого пояса будут максимальными. В данном исследовании проводили оценку влияния спортивных капп на силовые показатели спортсменов на основании данных электромиографии жевательных мышц и кистевой динамометрии.
Ключевые слова: спортивные каппы, электромиография жевательных мышц, кистевая динамометрия, ультранизкочастотная электронейростимуляция, нейромышечное положение нижней челюсти.
INFLUENCE OF PROTECTIVE SPORTS MOUTHGUARDS ON THE STRENGTH PERFORMANCE OF ATHLETES
V. A. Stepanov
Annotation. The relationship between the position of the lower jaw and isometric muscle strength was discussed at the end of the 20th century. The researchers noted that athletes with a correct bite have higher indicators of muscle strength than athletes with malocclusion. The researchers concluded that under conditions of adequate muscle activity of the masticatory muscles, the lower jaw oc-
cupies the most physiological position, while the isometric strength of the muscles of the neck and shoulder girdle will be maximum. In this study, the impact of sports mouth guards on the strength indicators of athletes was assessed, based on the data of electromyogra-phy of masticatory muscles and carpal dynamometry.
Keywords: sports mouthguards, electromyography of masticatory muscles, carpal dynamometry, ultralow-frequency electrical nerve stimulation, neuromuscular position of the mandible.
Сегодня существует научно обоснованное мнение о том, что изменение положения нижней челюсти с помощью различных окклюзион-ных устройств обеспечивает определенное улучшение физического состояния человека (увеличение выносливости организма и силовых показателей) и повышает устойчивость к эмоциональному стрессу [1, 2]. По сегодняшний день ученые пытаются найти зависимость между положением нижней челюсти и физическими показателями человека. Пионерами этих исследований принято считать группу доктора Stenger J. M. из Нотр-Дамского университета.
Высокие физические и эмоциональные нагрузки характерны для спортсменов в период тренировок и спортивных соревнований. При условии хронического стресса у спортсменов активнее развивается мы-шечно-тонический синдром, который чаще всего отмечается в мышцах, испытывающих перегрузки. Сжатие зубов дает сигнал мозгу, чтобы начать серию ответов в гипоталамо-ги-пофизарной системе. Кортизол, как гормон стресса, является по существу триггером для адреналина. При чрезмерно высоком уровне кортизо-ла, особенно в течение длительного периода, его негативное влияние
начинает сказываться на всей гормональной системе, а именно: ограничивается периферическое зрение, снижается метаболизм, возникает утомление, снижается мышечная активность и подавляется иммунная система. Результаты исследований ряда ученых показывают, что значительное увеличение выносливости у спортсменов отмечается именно во время снижения уровня кортизола в стрессовой ситуации [3-5].
В конце 60-х годов Smith S. D. исследовал связь между позицией челюсти и мышечной силой сгибателей кисти у профессиональных футболистов. В 1980 году Kaufman R. S. изготовил каппы для американской олимпийской сборной по бобслею. Он обнаружил, что у атлетов, страдающих приступами головной боли во время и после бега, отмечалось снижение интенсивности боли при ношении каппы. Некоторые спортсмены отметили увеличение силы при разбеге на старте.
В своих исследованиях, проведенных в 1981 году, Fuchs C. Z., делает вывод о том, что использование каппы улучшает работоспособность человека; это связано с наиболее оптимальным положением нижнечелюстных головок в височно-ниж-нечелюстном суставе (ВНЧС). При
www.akvarel2002.ru
нефизиологическом положении элементов ВНЧС нервы и артерии могут находиться в состоянии окклюзии, что в свою очередь может вызывать напряжение в окружающих тканях, тем самым нарушая кровоток [6, 7].
При нормализации положения элементов ВНЧС, с помощью каппы пациенты отмечали уменьшение боли в жевательных мышцах, шейном отделе позвоночника, снижение интенсивности головной боли, а также улучшение физического состояния, в том числе и увеличение мышечной силы, что связано с изменением кровообращения и кинетикой кислорода в связи с уменьшением нагрузки в ВНЧС вследствие чего, улучшается кровообращение в работающей скелетной мускулатуре. Так, Fuchs C. Z. в своей работе описывал увеличение силы в верхней и нижней конечностях у 40 испытуемых при дезокклю-зии зубных рядов трехмиллиметровой восковой пластиной.
В последующие несколько лет Бостонским медицинским колледжем было опубликовано несколько работ, в которых отмечалось увеличение силы при использовании тщательно изготовленных назубных капп. Благодаря этим работам была сформирована доказательная база, связывающая позицию нижней челюсти
СТОМАТОЛОГИЯ
Ш1НЫ11|
шч
и увеличение силы. Но до настоящего времени исследования еще продолжаются. В тоже время актуальным остается вопрос о том, какое положение нижней челюсти является более оптимальным для повышения физических возможностей и каким образом это положение найти.
Сторонники направления «нейро-мышечной стоматологии» считают, что именно нейромышечная позиция нижней челюсти создает симметричную работу жевательной мускулатуры, что обеспечивает условия для оптимальной работы всего челюст-но-лицевого комплекса. Но сегодня при изготовлении спортивных капп не учитывается положение нижней челюсти и тонус жевательных мышц, что само по себе делает эксплуатацию аппаратов менее эффективной.
Цель исследования: оценить влияние спортивных капп на силовые показатели спортсменов.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для достижения поставленной цели были обследованы 60 человек, выполняющих силовые упражнения.
Критерии включения в исследование
1. Молодой возраст — от 25 до 44 лет (по систематизации ВОЗ, 2012).
2. Информированное добровольное согласие на проведение исследования.
3. Лица с полными зубными рядами, в том числе с восстановленными несъемными ортопедическими конструкциями и физиологическим типом прикуса.
Критерии исключения из иследования
1. Наличие ортопедических конструкций с опорой на дентальные имплантаты.
2. Коморбидная соматическая отяго-щенность.
Все участники исследования были распределены в случайном порядке на 2 группы, по 30 участников в каждой группе.
В первой группе спортсмены во время тренировок пользовались стандартными, но индивидуально адаптируемыми каппами. Участникам второй группы проводили депро-граммирование жевательных мышц с использованием ультранизкочастотной электронейростимуляции лицевого, тройничного и добавочного нерва при помощи аппарата «Муо-
Monitor J5» компании Myotronics, после чего изготавливали индивидуальные спортивные каппы по нашей методике, с учетом нейро-мышечно-го положения нижней челюсти.
Существует предположение, что увеличение силы мышечного каркаса может быть связано с уменьшением тонуса жевательных мышц. Электромиография в свою очередь является объективным критерием активности жевательной мускулатуры. Показатели силовой выносливости оценивали с помощью кистевого динамометра. Прирост показателей мышечной силы оценивали у участников первой и второй групп в динамике (до начала исследования и через 6 месяцев эксплуатации спортивных капп).
Электромиографию жевательных мышц проводили участникам первой и второй групп до исследования и через 6 месяцев использования спортивных капп (табл. 1).
Согласно полученным данным, средняя амплитуда жевательных мышц участников первой и второй групп на момент начала исследования была статистически значимо выше показателей нормы и составила 583 мкВ слева, 729 мкВ — справа и 583 мкВ — слева и 729 мкВ — справа соответственно. Следовательно, можно сделать вывод о том, что жевательные мышцы всех участников исследования находились в состоянии гипертонуса.
Таблица 1
Результаты данных электромиографии жевательных мышц
Средняя амплитуда жевательных мышц, мкВ
Первая группа Вторая группа
А В А В
Me (25-й; 75-й квартили) Me (25-й; 75-й квартили) Me (25-й; 75-й квартили Me (25-й; 75-й квартили)
Слева 583 (344; 736) 550 (329,5; 700) 583 (344; 736) 377 (375; 379,5)
Справа 729 (470,5; 861,5) 616 (414,5; 761,5) 729 (470,5; 861,5) 377 (375; 379)
А - на момент начала исследования; В - через 6 месяцев пользования спортивной каппой, р < 0,05.
До исследования
Через 6 месяцев использования капп
Рис. 1. Динамика биоэлектрической активности жевательных мышц (справа и слева) у участников первой и второй групп до исследования и через 6 месяцев использования спортивной каппы
Таблица 2
Результаты данных кистевой динамометрии
Первая группа Вторая группа
А В А В
Me (25-й; 75-й квартили) Me (25-й; 75-й квартили) Me (25-й; 75-й квартили) Me (25-й; 75-й квартили)
Показатели мышечной силы, кг 60,2 (32,8; 72,1) 70,2 (33,1; 80,1) 62,2 (31,6; 78,2) 79,5 (37,1; 86,6)
Силовая выносливость, с 145 (130; 156) 146 (130; 152) 142 (128; 153) 147 (132; 156)
А - на момент обращения; В - через 6 месяцев пользования спортивной каппой, р < 0,05.
КГ
100 80 60 40 20 0
60,2 70,2 6 2,2 79,5
i i i i
Первая группа До исследования
Вторая группа Через 6 месяцев использования капп
Рис. 2. Динамика показателей мышечной силы кисти у участников первой и второй группы до начала исследования и через 6 месяцев после использования спортивной каппы
Сравнивая данные, полученные через 6 месяцев после использования спортивных капп, отмечалась устойчивая тенденция к снижению значений изучаемых показателей: у спортсменов первой группы стало заметно, что показатели снизились на 5,7 % слева и на 15,6 % справа. У спортсменов второй группы показатели слева упали на 35,4 %, а справа - на 48,3 % (рис. 1).
Кистевую динамометрию спортсменам проводили с помощью кистевого динамометра «МЕГЕОН 34090» до исследования и через 6 месяцев пользования каппой (табл. 2).
У участников первой группы было отмечено увеличение мышечной силы кисти через 6 месяцев использования стандартных, но индивидуально адаптируемых капп на 14,3%. В то время, как у участников второй группы, которым спортивную каппу изготавливали с учетом нейромышеч-ной позиции нижней челюсти, за это же время мышечная сила кисти увеличилась на 21,8% (достоверность по отношению к норме р < 0,05). Однако длительность сжатия мышц кисти достоверно не поменялась (рис. 2).
ВЫВОДЫ
На основании проведенных исследований установлено, что у спортсменов первой группы, которые пользовались стандартной, но индивидуально адаптируемой каппа, было зафиксировано снижение биоэлектрической активности жевательных мышц, однако сохранялась их асинхронная работа. У спортсменов второй группы, которым спортивная каппы была изготовлена в условиях нейромышечного положения нижней челюсти, показатели биоэлектрической активности жевательных мышц были приближены
к показателям нормы, работа мышц стала более синхронной.
Силовая выносливость у спортсменов первой группы стала недостоверно больше через 6 месяцев использования каппы, в то время как у участников второй группы она достоверно увеличилась на 21,8 %. Из этого следует, что использование каппы,
изготовленной в условиях нейромы-шечного программирования нижней челюсти, улучшает физическую работоспособность, которая связана с наиболее оптимальным положением нижнечелюстных головок в височно-нижнечелюстном суставе и с адекватной биоэлектрической активностью жевательных мышц.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Закарян Г. А. Защитные спортивные каппы. Современные материалы и способы изготовления // Интерактивная наука. 2016. №8. С. 30-35.
2. Кибартас Ю. С. Сравнительная характеристика современных термопластических базисных материалов // Молодежный инновационный вестник. 2021. Т. 10. №S1. С. 386-389.
3. Мальцев Д. Н., Лебедева Д. Д. Заболеваемость у спортсменов / В сборнике: Актуальные вопросы современной науки и образования / Сборник научных статей по материалам XX Международной научно-практической конференции. Москва, 2021. С. 754-763.
4. Шемонаев В. И., Климова Т. Н., Степанов В. А. и др. Клинико-экспериментальная оценка эффективности эксплуатационных свойств индивидуальных спортивных зубных капп // Современные проблемы науки и образования. 2016. №4. С. 82.
5. Парамонова Н. А., Борщ М .К., Гусейнов Д. И. Влияние индивидуальных окклюзионных капп различного типа на функцию равновесия спортсменов // Прикладная спортивная наука. 2021. №2 (14). С. 27-33.
6. Позняков B. C. Влияние приемов мануальной терапии на функциональное состояние и работоспособность спортсменов: автореф. канд. мед. наук / Санкт-Петербургский государственный медицинский университет (СПбГМУ), 2010. 167 с.
7. Shemonaev V. I., Rudova JU. V., Stepanov V. A. A protocol for customization of protective mouth guards for athletes undergoing strenuous exercise // Human. Sport. Medicine. 2021. V. 21 (1). P. 150-155.
АВТОРСКАЯ СПРАВКА
Степанов Василий Андреевич — ассистент кафедры ортопедической стоматологии с курсом клинической стоматологии ФГБОУ ВО «Волгоградского государственного медицинского университета» Минздрава России, Волгоград, e-mail: arch-100590@rambler.ru.
№ 3 (89) 2023
www.akvarel2002.ru
