CC BY
57ВЛИЯНИЕ ВАКЦИНАЦИИ НА ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ОСТРЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ВИРУСНЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ
12 3
Дорофеева Т.Д. , Макарова В.П. , Шаймарданова Э.Ф. ,
Савельев В.Н.4
1Дорофеева Татьяна Дмитриевна - студент;
2Макарова Валентина Петровна - студент;
3Шаймарданова Элиза Фаритовна - студент;
4Савельев Владимир Никифорович - доктор медицинских наук, профессор, кафедра общественного здоровья и здравоохранения, Ижевская государственная медицинская академия, г. Ижевск
Аннотация: в статье исследуется зависимость заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями от вакцинации в различных возрастных группах. Исследование было проведено методом анкетирования, содержащего вопросы, касающиеся отношения к вакцинации и состояния здоровья человека. И было установлено, что число людей, вакцинирующихся от острых респираторных вирусных инфекций, среди опрошенных респондентов составило 25,5% и заболеваемость среди них в среднем равна 3 раза в год. Была рассчитана корреляционная связь, которая составила -1, что подтверждает зависимость заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями от вакцинации. С целью доказательства поставленной цели, в статье также была применена дополнительная литература.
Ключевые слова: профилактика, острая респираторная вирусная инфекция, возрастные группы, вакцинация.
Вопрос вакцинопрофилактики острых респираторных инфекций (ОРИ) и гриппа является предметом ежегодных обсуждений экспертами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ). По данным официальной статистики, в России в осенне-весенний период регистрируется более 30 млн случаев ОРВИ [14].
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей [15].
Процесс острых инфекционных заболеваний респираторной системы состоит из нескольких механизмов, протекающих на всех уровнях размножения и распространения в организме причинного агента, а также реакций, формирующихся при их взаимодействии с иммунитетом человека, как врожденной, так и приобретённой. При проникновении возбудителя организм отвечает комплексом сложных защитно-приспособительных реакций, которые необходимы для ограничения размножения и последующей гибели микроорганизмов, в конечном счете, происходит максимальное восполнение начавшихся структурно-функциональных нарушений [1, 2, 3, 4].
При условиях, когда иммунная система человека полноценна, возможно полное прекращение инфекционного процесса, но может оказаться и так, что возбудитель оставаясь ограниченным очагом в организме, не будет сопрягаться формированием выраженных клинических симптомов, следовательно своевременность защитных реакций ведет к скорой инактивации возбудителя, восполнению поврежденных функций и излечению. Другая ситуация возникает, если организм имеет высокую восприимчивость к данному виду возбудителя и не располагает достаточными
механизмами защиты. Здоровый образ жизни является фактором повышающий иммунный ответ организма [3, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11].
При исследовании заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) с помощью государственных докладов за 2013, 2015 годы была установлена тенденция к возрастанию заболеваемости гриппом и ОРВИ. Так в 2013 году составило 90,4% от всех инфекционных больных (2011 г. - 88,9%, 2012 г. - 87,7%) В 2013 году зарегистрировано 8284 случая гриппа, показатель заболеваемости составил 533,2 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2012 года в 63,8 раз (2011 г. - 755,3, в 2012 г. - 8,36 на 100 тыс. населения) и выше среднероссийского показателя по гриппу - в 7,6 раза.
В 2015 году больные гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее - ОРВИ) составили 90,9% от всех инфекционных больных (в 2013 г. - 90,4% и 2014 г. - 90,2%). В 2015 году зарегистрирован 3021 случай гриппа, показатель заболеваемости составил 196,6 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2014 года в 2,1 раз (в 2013 г. - 533,2 на 100 тыс. нас. и 2014 г. - 9,41 на 100 тыс. нас.) и выше среднероссийского показателя по гриппу в 5,8 раза [12, 13].
В эпидсезон 2014/15 гг. привито 437 917 человек, охват населения прививками составил 28,5% (в 2012-2013 гг. - 26,3% и 2013-2014 гг. - 27,1%), в том числе детей до 14 лет - 72,5% (в 2012-2013 гг. - 67,4% и 2013-2014 гг. - 67,4%). Охват прививками «групп риска» составил 51,0% (в 2013 г. - 52,0% и 2014 г. - 54,0%). Медицинских работников привито 28 043 чел. с охватом 100,0% от числа подлежащих лиц (в 2013 г.
- 101,8% и 2014 г. - 100%), работников образования - 29177 чел. или 101% (в 2013 г.
- 104,5% и 2014 г. - 99,4%). В 2015 году вакцинация населения осуществлялась на 97,5% гриппозными вакцинами, поступивших в рамках ПНП в сфере здравоохранения [12, 13].
Описание выполненной научно-исследовательской работы.
Целью научно-исследовательской работы является выявление зависимости заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями от вакцинации в различных возрастных группах.
Объект исследования - возрастная группа людей от 8 лет и старше.
Предмет исследования - зависимость заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями от вакцинации в возрастной группе от 8 лет и старше.
Метод исследования - анкетирование.
После сбора данных была построена диаграмма и корреляционный ряд зависимости заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями от вакцинации в различных возрастных группах.
Таблица 1. Зависимость заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями от вакцинации в различных возрастных группах
Возрастная группа Количество в акцинирующих ся респондентов Средний показатель заболеваемости в группе X У а=х- У d2
8-18 лет 18 3,913 1 3 -2,00 4,00
18-55 48 3,055 2 2 0,00 0,00
56 и старше 13 2,036 3 1 2,00 4,00
Сила связи равна -1. Связь сильная и обратная. В результате было выяснено:
Людей, вакцинирующихся от острых респираторных вирусных инфекций среди опрошенных респондентов составило всего 25,5% и заболеваемость среди них в среднем равна 3 раза в год. Так как после построения корреляционного ряда, была установлена
сильная и обратная связь (-1), то, следовательно, зависимость между заболеваемостью острыми респираторными вирусными инфекциями и вакцинацией существует.
Сейчас, людей прививающихся от гриппа становится все меньше и меньше, так как они считают, что вакцины никак не влияют на заболеваемость, а даже могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому с людьми надо проводить профилактические беседы, предъявлять данные о большой заболеваемости и даже летальности, объяснять о зависимости заболеваемости гриппом от вакцинации.
Список литературы
1. Александрова Н.Н., Гусев Е.В., Мальчиков И.А. Синдром системного воспалительного ответа при тяжелых формах гриппозной инфекции // Человек и лекарство: матер. XV национального конгресса. М., 2008. С. 19.
2. Баранцева И.Б., Найхин А.Н., Донина С.А. Гуморальный и локальный иммунный ответ на гриппозные вакцины у пожилых и молодых людей // Вопр. Вирусологии, 2003. № 2. С. 32-36.
3. Пальцев М.А., Черепахина Н.Е. Постинфекционный клиникоиммунологический синдром: основы этиопатогенеза и стратегия.
4. Казанова Ж.Л., Абель Л.Человеческая модель: генетическая диссекция иммунитета к инфекции в естественных условиях // Нат. Рев. Иммунол., 2004. Том 4. № 1. С. 55-66..
5. Лискова Е.В. Клиника гриппа в современный период // Медицинский альманах, 2011. № 4. С. 112-114.
6. Мазуркова Н.А. Иммуногенные свойства синтетических пептидных фрагментов гемагглютинина вируса гриппа A/H3N2 // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2011. № 5. С. 10102.
7. Осидак Л.В., Дриневский В.П. Грипп у детей. Клиникопатогенетические особенности, основные принципы диагностики и терапии. СПб., 2006. 48 с.
8. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия, 2005. № 1. С. 6-7.
9. Чан П.К., Ло А.В. и другие. Персистирующая инфекция коронавируса ОРВИ в клетках толстой кишки в пробирке // Ж. Мед. Вироль, 2004. Том. 74. С. 1-7.
10. Киян Ю., Кард С.М., Мак-Ларен П.Я. и соавт. Роль регуляторных Т-клеток при хронических и острых вирусных инфекциях // Клин. Инфект. Дис., 2008. Том. 46. № 7. С. 1046-1052.
11.Хитров А.Н., Шогенов З.С., ТретьякЕ.Б. и другие. Постинфекции иммунодефицита и аутоиммунитета: патогенные и клинические ценности и последствия // Экспертный обзор клинической иммунологии, 2007. Том 3. № 3. С. 323-331.
12. Чуршин А.Д., Стрелков Н.С., Шаклеин А.В., Кобзев А.Н., Рукан О.А. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской республики в 2013 году. Ижевск, 2014. 338 с.
13. Чуршин А.Д., Стрелков Н.С., Шаклеин А.В., Рукан О.А. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Удмуртской республики в 2015 году. Ижевск, 2016. 305 с.
14.Малашенкова И.К., Дидковский Н.А. «Современные подходы к профилактике и лечению ОРВИ и гриппа» // Русский медицинский журнал № 27 от 16.12.2006. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://www.rmj.ru/articles/infektsiya/sovremennye_podhody_k_proiilaktike_i_lecheniy u_orvi_i_grippa/#ixzz50xoHZxyR/ (дата обращения: 09.12.2017).
15. Свободная энциклопедия - Википедия. Острая респираторная вирусная инфекция. [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://ru.wikipedia.org/ (дата обращения: 10.12.2017).
