CC BY
7Для ускоренной обработки текстовой информации и одновременного снижения информационных нагрузок на оператора (Денисов Э.И. и др., 2014) при анализе значительных объемов текстовых данных, в том числе электронных документов, отчетов, баз знаний, интернет-порталов, информационно-новостных каналов и пр. предлагается использовать усовершенствованный алгоритм семантической кластеризации с векторами логических связей (Степанян И.В. и др., 2014), реализованный нами в виде программы для ЭВМ. Проведены апробация и сравнительный анализ способов построения семантико-графовых отображений информации для визуализации структурно-частотного представления текстовой информации по усовершенствованной технологии с векторами логических связей. Структурно-частотные характеристики текста как линейного информационного потока алгоритмически фиксируются в структуре взвешенного многодольного семантического графа. В структуре графа, скважность и глубина которого регулируется, можно выделить цепочки визуализации семантической структуры информации, которые отображают семантические кластеры и одновременно служат структурным фильтром для быстрого выявления смысла текста. Тем самым они снижают нагрузки на центральный, проводниковый и периферический отделы зрительного анализатора при работе с большими объемами текстовых данных.
УДК 613.62
РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА ИЗМЕНЕНИЙ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У ЛИЦ ЛЕТНОГО СОСТАВА, СТРАДАЮЩИХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Субботина Я.К.
ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
PREDICTORS OF HYPERTENSION IN PERSONS FOR FLIGHT CREWS. Subbotina Y.K. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275
Ключевые слова: артериальная гипертензия, летный состав, сосудистая стенка, объемная сфигмография. Key words: arterial hypertension, flight crews, vascular wall, volume sphygmography.
В структуре заболеваемости летного состава первое место занимают болезни ССС, которые являются наиболее частой причиной дисквалификации. Распространенность АГ занимает лидирующую позицию в кардиоваскулярной патологии. При этом следует учесть, что летный состав подвержен воздействию как специфических (шум, вибрация, напряженный физический труд, колебания атмосферного давления и др.), так и известных факторов риска ССЗ — курение, избыточная масса тела, гиподинамия. Все это определяет необходимость ранней диагностики изменений сосудистой стенки, липидного и углеводного обменов для своевременного принятия профилактических мероприятий. С этой целью было проведено обследование 30 пилотов в возрасте от 45 до 65 лет, страдающих АГ 1 степени, у которых учитывались факторы риска развития ССЗ, в том числе и профессиональные вредные факторы. Изучены показатели объемной сфигмографии (лодыжечно-плечевой индекс, сердечно-лодыжечный сосудистый индекс CAVI) — новый метод определения показателей жесткости сосудистой стенки, липидного и углеводного обменов, а также показатели ультразвуковых методов исследования: ультразвуковая допплерография брахиоцефальных артерий и эхокардиография. По предварительным данным проведенного исследования выявлено, что у лиц летного состава раньше развиваются морфофункциональные изменения сосудистой стенки, чем в контрольной группе, задолго до появления первых клинических симптомов, что обусловлено действием большего количества факторов риска. На основании проведенного исследования сформированы критерии высокого риска развития АГ у лиц летного состава, что позволит своевременно начать систему профилактических мероприятий для продления летного долголетия авиационного персонала.
УДК 616.8-009.861
ВЛИЯНИЕ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ НА СОСТОЯНИЕ РЕГИОНАРНОГО КРОВОТОКА ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ 'Суворов В.Г., 'Шелехова А.Е., 2Деревягина А.В.
'ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275; 2 ФБУН «ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, ул. Семашко, 2, г. Мытищи, Россия, 141000
THE EFFECT OF SHOCK WAVE THERAPY ON CONDITION OF REGIONAL BLOOD FLOW IN VIBRATION DISEASE. JSuvorov V.G., 'Shelekhova A.E., 2Derevyagina A.V. 1 FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275; 2 FSBI «Federal Scientific Center of Hygiene F.F. Erisman» of Rospotrebnadzor, 2, Semashko str., Mytischi, Russia,141000
Ключевые слова: вибрационная болезнь, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, реовазография. Key words: vibration disease, extracorporal shock-wave therapy, rheovasography.
В ранее проведенных исследованиях нами была доказана эффективность использования экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) в комплексном лечении больных вибрационной болезнью. С целью уточнения механизма воздействия ударных волн на состояние периферического кровообращения были проанализированы результаты рео-вазографии (РВГ) верхних конечностей. Обследовано 2 группы больных вибрационной болезнью различной степени тяжести: основная — 58 пациентов, получавших в составе комплексной терапии ЭУВТ, и сравнительная — 34 челове-
ка, находивших на традиционной терапии. Оценка результатов РВГ проводилась по основным показателям, характеризующим состояние периферического кровообращения: амплитуде систолической волны (СА), скорости периодов кровенаполнения (СПК), диастолическому индексу (ДИ). Исходный уровень указанных показателей в обеих группах характеризовался снижением СА с одновременным понижением скоростных показателей и увеличением диастоличе-ского индекса, коррелирующих со степенью тяжести вибрационной болезни. В отличие от сравнительной группы у большинства больных основной группы наблюдалась достоверная положительная динамика показателей СА и СПК. В большей степени это касалось изменения скорости медленного кровенаполнения, которая увеличивалась по сравнению с исходной на 48,2%. Отмечено также максимальное изменение всех изучаемых показателей в области воздействия ударных волн. Изменения уровня ДИ было статистически не значимым. Таким образом, использование ЭУВТ усиливает положительный эффект от фармакотерапии на состояние регионарного кровотока и микроциркуляции, способствуя более полному регрессу клинических проявлений.
УДК 616-009.62
К МЕХАНИЗМУ АНАЛЬГЕЗИРУЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНОЙ УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ Суворов В.Г., Шелехова А.Е., Цидильковская Э.С.
ФГБНУ «НИИ медицины труда», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
TO THE ANALGETIC MECHANISM OF ACTION OF EXTRACORPORAL SHOCK WAVE THERAPY AT THE VIBRATION DISEASE. Suvorov V.G., Shelekhova A.E., Tsidilkovskaya E.S. FSBSI «Research Institute of Occupational Health», 31, Prosp. Budennogo, Moscow, Russia, 105275
Ключевые слова: вибрационная болезнь, экстракорпоральная ударно-волновая терапия, перекисное окисление липидов, фактор некроза опухоли а.
Key words: vibration disease, extracorporal shock wave therapy, peroxide oxidation of lipids, tumor necrosis factor a.
Цель исследования — оценка эффективности экстракорпоральной ударно-волновой терапии (ЭУВТ) в комплексном лечении больных вибрационной болезнью и уточнение механизма воздействия ударных волн. Обследовано 92 пациента с вибрационной болезнью разной степени, которые были разделены на две группы: основную — 58 человек, получавших наряду с традиционной лекарственной терапией курс ЭУВТ, и сравнительную группу — 34 пациента, находившихся на обычной терапии. Хронический болевой синдром оценивался с помощью ВАШ и соответствовал умеренной степени выраженности. В отличие от больных группы сравнения, у пациентов основной группы выявлена большая степень регресса алгического синдрома, которая к концу терапии соответствовала легкой степени. В качестве биохимических критериев эффективности терапии изучалось содержание продуктов метаболизма перекисного окисления липидов: диеновых конъюгатов, кетодиенов и карбонилов, а также уровень ключевого провоспалительного цитокина — фактора некроза опухоли a (ФНО-а). Изучение этих показателей выявило повышение их исходного уровня. Однако у всех больных основной группы наблюдалось статистически значимое снижение метаболитов перекисного окисления липидов и достоверное снижение ФНО-a. В сравнительной группе снижение содержания исследуемых показателей не отличалось статистической значимостью. Таким образом, применение ЭУВТ в комплексном лечении больных вибрационной болезнью способствует уменьшению интенсивности хронического болевого синдрома. Анальгезирующий эффект ударных волн связан с их влиянием на процессы свободно-радикального окисления липидов, что приводит к восстановлению нарушенного равновесия в системе «прооксиданты-антиоксиданты» и уменьшению уровня провос-палительных цитокинов.
УДК 378.048.2
СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ПОДГОТОВКИ ВРАЧА В ОРДИНАТУРЕ ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ ПРОФПАТОЛОГИЯ
Суворова К.О., Евлашко Ю.П., Суворов В.Г.
ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, ул. Баррикадная, 2/1, Москва, Россия, 125993
THE MODERN CONCEPT OF PREPARING THE PHYSICIANS MAJORING IN OCCUPATIONAL PATHOLOGU WITHIN THE RESIDENCY PROGRAM. Suvorova K.O., Evlashko Yu.P., Suvorov V.G. GBEO APE RMAPE MH RF, 2/1, Barrikadnaya str., Moscow, Russia, 125993
Ключевые слова: ординатура, профпатолог, универсальные и профессиональные компетенции. Key words: residency, occupational physician, universal and professional competences.
Программа подготовки врача в ординатуре по специальности профпатология ставит своей целью формирование специалиста высшей квалификации, обладающего системой универсальных и профессиональных компетенций, способного и готового к самостоятельной деятельности в качестве профпатолога. Программа построена по модульному принципу с индексацией отдельных структурных единиц. Содержание программы охватывает все виды профессиональной деятельности профпатолога и состоит из 3 блоков: «Дисциплины» (модули), «Практики» и «Государственной итоговой
