Влияние табакокурения и употребления алкоголя на гипофизарно-надпочечниковую систему на фоне экологического стресса у юношей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Средствами MS Excel в качестве прототипа создана простая «Диагностическая машина», позволяющая наглядно демонстрировать зависимость результата от структуры и параметров модели.

Перспективы работы связаны с организацией комплексной когнитивной экспертизы [7; 8] на основе кросс-технологий ситуационного центра [9; 10]. Под когнитивной экспертизой мы понимаем процесс экспертизы, в котором используются когнитивные возможности человека и коллектива в максимально возмож-

Библиографический список

1. Correa, P. The gastric precancerous cascade // J. Dig. Dis. - 2012. - Vol. 13(1).

2. Graham, D.Y., Asaka M. Eradication of gastric cancer and more efficient gastric cancer surveillance in Japan: two peas in a pod // J. Gastroenterol.

- 2010. - Vol. 45. - №1.

3. Кононов, А.В. Морфогенез атрофии слизистой оболочки желудка как основа фенотипа хронического гастрита / А.В. Кононов, С.И. Мозговой, М.В. Маркелова, А.Г Шиманская // Архив патологии. - 2011. - № 3.

4. Кононов А.В. Российский пересмотр классификации хронического гастрита: воспроизводимость оценки патоморфологической картины / А.В. Кононов, С.И. Мозговой, М.В. Маркелова, А.Г. Шиманская // Архив патологии. - 2011. - № 4. - Т. 73.

5. Кононов, А.В. Атрофия слизистой оболочки желудка как предиктор риска развития рака: от оценки качества диагностики к разработке

панели биомаркеров / А.В. Кононов, С.И. Мозговой, А.Г. Шиманская, И.А. Остроглядова // Рефлексивный театр ситуационного центра-2012: материалы 6-й Всероссийской конф. с междун. участием. - Омск, 2013.

6. Мозговой, С.И. Алгоритм определения типа кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка с помощью комбинированных гистохимических методов // Архив патологии. - 2009. - № 4.

7. Кононов, А.В. Математическая модель как инструмент прогноза риска развития рака желудка / А.В. Кононов, В.А. Филимонов, С.И. Мозговой [и др.] // Рефлексивный театр ситуационного центра (РТСЦ-2012) // 6-я Всеросс. конф. с междун. участием: сборник статей / под общей ред. проф. В.А. Филимонова. - Омск, 2013.

8. Филимонов, В.А. Организация когнитивной экспертизы в исследовательском комплексе «Ген-Гуру» // Знания-Онтологии-Теории (ЗОНТ-

2011): матер. Всеросс. конф. с междун. участием. - Новосибирск, 2011. - Т. 2.

9. Филимонов, В.А. Кросс-технологии ситуационного центра для искусственного интеллекта // 13-я национальная конф. по искусственному интеллекту с международным участием: труды конф. - Белгород, 2012. - Т. 4.

10. Мухаметдинова, С.Х. Кросс-технологии ситуационного центра в управлении коллективной проектной деятельностью / С.Х. Мухамет-динова, В.А. Филимонов. - Омск, 2012.

Bibliography

1. Correa, P. The gastric precancerous cascade // J. Dig. Dis. - 2012. - Vol. 13(1).

2. Graham, D.Y., Asaka M. Eradication of gastric cancer and more efficient gastric cancer surveillance in Japan: two peas in a pod // J. Gastroenterol.

- 2010. - Vol. 45. - №1.

3. Kononov, A.V. Morfogenez atrofii slizistoyj obolochki zheludka kak osnova fenotipa khronicheskogo gastrita / A.V. Kononov, S.I. Mozgovoyj, M.V. Markelova, A.G. Shimanskaya // Arkhiv patologii. - 2011. - № 3.

4. Kononov A.V. Rossiyjskiyj peresmotr klassifikacii khronicheskogo gastrita: vosproizvodimostj ocenki patomorfologicheskoyj kartinih / A.V. Kononov, S.I. Mozgovoyj, M.V. Markelova, A.G. Shimanskaya // Arkhiv patologii. - 2011. - № 4. - T. 73.

5. Kononov, A.V. Atrofiya slizistoyj obolochki zheludka kak prediktor riska razvitiya raka: ot ocenki kachestva diagnostiki k razrabotke paneli

biomarkerov / A.V. Kononov, S.I. Mozgovoyj, A.G. Shimanskaya, I.A. Ostroglyadova // Refleksivnihyj teatr situacionnogo centra-2012: materialih

6-yj Vserossiyjskoyj konf. s mezhdun. uchastiem. - Omsk, 2013.

6. Mozgovoyj, S.I. Algoritm opredeleniya tipa kishechnoyj metaplazii slizistoyj obolochki zheludka s pomothjyu kombinirovannihkh gistokhimicheskikh metodov // Arkhiv patologii. - 2009. - № 4.

7. Kononov, A.V. Matematicheskaya modelj kak instrument prognoza riska razvitiya raka zheludka / A.V. Kononov, V.A. Filimonov, S.I. Mozgovoyj [i dr.] // Refleksivnihyj teatr situacionnogo centra (RTSC-2012) // 6-ya Vseross. konf. s mezhdun. uchastiem: sbornik stateyj / pod obtheyj red. prof. V.A. Filimonova. - Omsk, 2013.

8. Filimonov, V.A. Organizaciya kognitivnoyj ehkspertizih v issledovateljskom komplekse «Gen-Guru» // Znaniya-Ontologii-Teorii (Z0NT-2011): mater. Vseross. konf. s mezhdun. uchastiem. - Novosibirsk, 2011. - T. 2.

9. Filimonov, V.A. Kross-tekhnologii situacionnogo centra dlya iskusstvennogo intellekta // 13-ya nacionaljnaya konf. po iskusstvennomu intellektu s mezhdunarodnihm uchastiem: trudih konf. - Belgorod, 2012. - T. 4.

10. Mukhametdinova, S.Kh. Kross-tekhnologii situacionnogo centra v upravlenii kollektivnoyj proektnoyj deyateljnostjyu / S.Kh. Mukhametdinova, V.A. Filimonov. - Omsk, 2012.

Статья поступила в редакцию 19.11.13

УДК 613.84 : 612.432. + 612.451] - 612.014.4 - 055.1.

Fedina R.G., Khasnulin V.I., Pustoveytova M.G., Poteryayeva Ye.L., Marinkin I.O. IMPACT UF SMOKING AND ALCOHOL CONSUMPTION OF HYPOTHALAMIC-PITUITARY-ADRENAL SYSTEM ON THE BACKGROUND ECOLOGICAL STRESS IN YOUNG MEN. The purpose of the of the work is to study the effect of tobacco smoking and alcohol use in fone of environmental stress young men. It is known that the state of hypothalamic - pituitary-adrenal system (the HPAS) depends on the sex, age, season, an effect of tobacco smoking, and alcohol use. However, the state of the HPAS of healthy young man donors aged of 18-19 years, who have lived in the city of Novosibirsk for at least 10 years, has not been studied with respect to the area of residence. The concentrations of adrenocorticotropin, aldosterone and cortisol found in the blood serum of healthy young man donors aged 18-19 years, the 1-st group, can be used as regional norm. We have used the mentioned above as a starting point to choose a purpose of our study. Key words: young men, blood serum, hormones, environmental stress.

Р.Г. Федина, канд. биол. наук, н.с. Центральной научно-исследовательской лаборатории ГБОУ ВПО Новосибирского гос. медицинского университета, г. Новосибирск, E-mail: froza@ngs.ru; В.И. Хаснулин, д-р. мед. наук, проф., руководитель лаборатории ФГБУ научного центра клинической и экспериментальной медициныи СО РАМН, Новосибирск, E-mail: hasnulin@ngs.ru; М.Г. Пустоветова, д-р мед. наук, проф., зав. Центральной научно-исследовательской лаборатории ГБОУ ВПО Новосибирского гос. медицинского университета, г. Новосибирск, E-mail: patophisiolog@mail.ru; Е.Л. Потеряева, д-р мед. наук, проф., проректор по лечебной работе ГБОУ ВПО Новосибирского гос. медицинского университета, г. Новосибирск, E-mail: sovetmedin@yandex.ru; И.О. Маринкин, д-р мед. наук, проф., ректор, ГБОУ ВПО Новосибирского гос. медицинского университета, г. Новосибирск, E-mail: rector@ngmu.ru

ной для заданной ситуации степени. В процессе экспертизы могут быть созданы модели тех объектов (процессов), которые сами являются предметом экспертизы. В нашем случае это модель развития заболевания.

В целом полученный прототип является хорошим рабочим инструментом для организации взаимодействия медиков и математиков в процессе создания системы поддержки решений для медицинских приложений.

ВЛИЯНИЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ И УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ НА ГИПОФИЗАРНОНАДПОЧЕЧНИКОВУЮ СИСТЕМУ НА ФОНЕ ЭКОЛОГИЧЕСКОГО СТРЕССА У ЮНОШЕЙ

Исследовано влияние табакокурения и употребления алкоголя на гипофизарно-надпочечниковую систему на фоне экологического стресса у юношей. Выявленное повышение концентрации АКТГ и снижение АЛД у юношей, курящих, но не употребляющих алкоголь, проживающих в экологически благоприятных районах свидетельствует о разной направленности влияния социально-вредных привычек на гормоны. У юношей, проживающих в экологически неблагоприятных районах, выявлено повышение активности адренокортикотропной, минералокортикоидной и глюкокортикоидной функций, у курящих и не употребляющих алкоголь, и является отражением экологического адаптивного напряжения организма, т.е. экологически обусловленного стресса, который формирует при длительном проживании на экологически неблагополучной территории дисгормональ-ные нарушения.

Ключевые слова: юноши, сыворотка крови, гормоны, экологический стресс.

В последнее время все большее внимание врачей, педагогов и ученых привлекает проблема здоровья молодежи, которая имеет особую актуальность в связи с высокой ее заболеваемостью. Нами проведено исследование влияния табакокурения и употребления алкоголя на гипоталамо-гипофизарно-надпочеч-никовую систему на фоне экологического стресса у юношей, проживающих в крупном промышленном городе Западной Сибири Новосибирске. Известно, что состояние гипоталамо-гипо-физарно-надпочечниковой системы (ГГНС) зависит от пола, возраста, сезона года, влияния табакокурения и употребления алкоголя [1; 2]. Однако, исследования состояния ГГНС у юношей 18-19 лет, некурящих и не употребляющих алкоголь, курящих и не употребляющих алкоголь, некурящих и употребляющих алкоголь, а также курящих и употребляющих алкоголь на фоне экологического стресса, с длительностью проживания в городе Новосибирске не менее 10 лет, отсутствуют. Исследования данной проблемы обусловлено слабой изученностью роли гормонов в формировании приспособительных реакций организма на действия различных факторов среды, влияния социально-вредных привычек, а также проблемы региональной нормы эндокринных показателей у юношей. Несомненна потребность прогностических оценок состояния ГГНС у юношей, проживающих в условиях Западной Сибири, которые базировались на количественных характеристиках и их зависимости от социально-вредных привычек (курение табака и употребление алкоголя) и района проживания. При обследовании, диагностике и выявлении лиц с факторами риска необходимо учитывать наличие социальновредных привычек (курение табака и употребление алкоголя) и район проживания. Полученные концентрации адренокорти-котропина, альдостерона и кортизола в сыворотке крови у практически здоровых юношей-доноров в возрасте 18-19 лет можно использовать в качестве региональной нормы. Все вышеперечисленное послужило отправной точкой для выбора цели исследования.

Цель работы - исследовать влияние табакокурения и употребления алкоголя на гипофизарно-надпочечниковую систему на фоне экологического стресса у юношей.

Материалы и методы. Обследовано 193 практически здоровых юношей-доноров, студентов ВУЗов города Новосибирска в возрасте 18-19 лет (средний возраст 18 лет), проживающих не менее 10 лет в 6 административных районах Новосибирска, из которых 3 района были с экологическим благополучием, относительно «чистые» районы (1 группа) и 3 - с экологическим неблагополучием (районы, различающиеся по степени загрязненности окружающей среды: загазованность воздуха, мощные теплоэлектроцентрали, загрязнение почвы, вод и рек) - условно «грязные» районы (2 группа). Обследуемые прошли углубленный медосмотр и из выборки были исключены доноры, имеющие какие-либо заболевания. Все доноры были отнесены к первому уровню здоровья, т.е. не имевшие существенных жалоб на здоровье, а в анамнезе у них отсутствовали указания на перенесенные ранее заболевания по классификации [3]. С помощью анонимного анкетирования по разработанной нами анкете, было выявлено число выкуренных сигарет в сутки и употребление алкоголя, а затем обследуемых классифицировали по методике [4]. Кровь на исследование брали из кубитальной вены натощак в положении лежа (состояние физиологического покоя) с 8 до 9 час утра в сухие центрифужные пробирки, которые помещали в сосуд с тающим льдом. Полученную кровь центрифугировали

в течение 15 мин при 1500 об/мин. Сыворотку отделяли и хранили до проведения исследования при температуре - 200С, но не более 2-х недель, размораживая однократно. Радиоиммунохи-мическим методом анализа [5] с истользованием стандартных наборов отечественной и зарубежной фирм «Белорис», «УП ХОП ИБОХ» (Беларусь), «CIS» (Франция), Immunotech (Чехия) определяли в сыворотке крови гормоны ГГНС: адренокортикотропин (АКТГ), кортизол (КОР), альдостерон (АЛД). Радиоактивность анализированных проб измерялась на счетчике «Гамма-автомат-800». Контроль качества выполнения анализа осуществляли внутрилабораторными методами с применением контрольных сывороток, входящих в комплект наборов. Оценку результатов проводили сравнением с прилагаемыми к наборам стандартами. Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием пакета прикладных программ MICROSOFT EXCEL 7 и STATISTICA 6.0 («StatSoft», США) FOR WINDOWS 2000. Применяли параметрический метод [6] и в отдельных случаях - непараметрический метод [7], поскольку известно, что функции распределения данных гормональных показателей отличаются не только от нормального вида, но и других, стандартных для статистического анализа, видов функций. Данные на рисунке представлены в виде их средних значений и средней ошибки (M±m), где M — среднее арифметическое значение, m — стандартная ошибка среднего. Был проведен корреляционный анализ по Спирмену. Различия считали достоверными при p< 0,05.

Результаты исследования. С помощью анонимного анкетирования выявлено число выкуренных сигарет в сутки и употребление алкоголя. Начали курить и употреблять алкоголь 18% юношей в возрасте 10-12 лет. По нашим данным из числа обследованных студентов 75% курят табак и употребляют алкоголь и только 25% не курят и не употребляют алкоголь. Более 10 папирос или сигарет в сутки курят 75% юношей. Полученные данные результатов исследования распространенности табакокурения среди юношей показывают, что число курящих в выборке превышает число некурящих в 3 раза. Исследование использованного свободного времени студентами выявило пассивные формы: 39% проводят свободное время в общежитии в общении с друзьями, смотрят телевизионные программы или ходят в кино - 16%, читают художественную литературу 5%, посещают бары и рестораны - 4% и только 36% студентов занимаются спортом. Курение и прием алкоголя увеличивает лиц с повышенной функцией ГНС: при этом напряжение ГНС у курящих выше, чем употребляющих алкоголь. Наличие высоко значимых корреляционных связей у юношей, курящих и употребляющих алкоголь, свидетельствует о том, что социально-вредные привычки формируют устойчивую зависимость гормональных характеристик от действия никотина и употребления алкоголя. Наиболее ярко эта картина наблюдается у юношей, проживающих в районе с экологической напряженностью. Тем не менее, концентрации АКТГ у юношей 1-й группы в экологически благополучном районе города и - АКТГ у юношей 2-й группы в экологически загрязненном районе оказались достоверно различными (p<0,003). Техногенное загрязнение места проживания юношей значительно повышало концентрацию АКТГ. Такая же картина наблюдалась и при анализе концентрации в крови КОР и АЛД. Повышение концентрации АКТГ, КОР и АЛД у юношей, проживающих в неблагоприятной экологической среде можно объяснить наличием у них экологически обусловленного хроническо-

го стресса. Подтверждение наличия у юношей, проживающих в экологически «грязном» районе, хронического стресса мы видим по полученным данным о повышении в крови у юношей второй группы по сравнению с юношами первой группы концентрации альдостерона и кортизола (р<0,02 и р<0,001, соответственно) Все эти данные однозначно свидетельствуют о напряжении функциональной активности ГГНС у юношей 2-й группы. У юношей четвертой группы (курящие и употребляющие алкоголь), проживающих в «чистых» районах концентрации АКТГ повышена (р<0,01), а - КОР и АЛД достоверно снижены (р<0,001, р<0,01) по сравнению с концентрациями АКТГ, КОР и АЛД у юношей первой группы (некурящие и не употребляющие алкоголь).

Обсуждение результатов. Достоверное повышение концентрации АКТГ, КОР и АЛД у юношей 2-й группы показывает усиление активности адренокортикотропной и и глюко-минерало-кортикоидной функций надпочечников и является отражением экологического адаптивного напряжения организма, т.е. экологически обусловленного стресса, который формирует дисгормо-нальные нарушения при длительном проживании на экологически неблагополучной территории. Повышение адренокортикотропной и глюкокортикоидной функций у юношей курящих, но не употребляющих алкоголь свидетельствует о состоянии напряжения данной системы (повышение «гормона стресса» — кортизола). Повышение кортизола у юношей 2 группы свидетельствует о гиперкортицизме. Гормональные характеристики у юношей, проживающих в «чистом районе» соответствовали физиологической региональной норме.

Таким образом, экологический стресс способствует перестройке механизмов регуляции ГГНС организма юношей, формируя дисгормональные нарушения. Степень выраженности перестроек гормональных характеристик находятся в прямой зависимости от экологических условий проживания, что необходимо учитывать для прогноза, диагностики и выявления лиц с факторами риска на фоне экологического стресса. Полученные концентра-

Библиографический список

ции АКТГ, АЛД и КОР в сыворотке крови здоровых юношей-доно-ров в возрасте 18-19 лет 1 группы можно использовать в качестве региональной нормы. Курение и прием алкоголя увеличивает лиц с повышенной функцией ГНС: при этом напряжение ГНС у курящих выше, чем употребляющих алкоголь. Наличие высоко значимых корреляционных связей у юношей, курящих и употребляющих алкоголь, свидетельствует о том, что социально-вредные привычки формируют устойчивую зависимость гормональных характеристик от действия никотина и употребления алкоголя. Наиболее ярко эта картина наблюдается у мужчин, проживающих в районе с экологической напряженностью.

Заключение. Установлено, что у юношей, проживающих в условно «грязных» районах, по сравнению с юношами, проживающими в условно «чистых» районах, выражены изменения концентраций гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечнико-вой системы. Выявлено, что проживание в «грязных» районах формирует устойчивую зависимость гормональных характеристик. Неблагоприятная экологическая обстановка способствует перестройке механизмов регуляции и взаимодействия гормональных характеристик организма. В результате проведенного исследования выявлено достоверное повышение адренокорти-котропной функции гипофиза, глюкокортикоидной и минерало-кортикоидной функций надпочечников, у юношей, проживающих в экологически неблагоприятных районах Новосибирска. Это свидетельствуют о напряжении гормональных адаптивных механизмов у практически здоровых юношей, проживающих в «грязных» районах. Результаты исследования свидетельствуют о достоверном различии концентраций гормонов гипоталамо-гипо-физарно-надпочечнковой системы в зависимости от табакокурения и употребления алкоголя на фоне экологического стресса у юношей. Для прогноза, диагностики и выявления лиц с факторами риска необходимо учитывать наличие социально-вредных привычек (табакокурение и употребление алкогля ) и район проживания.

1. Федина, Р.Г. Влияние внешних факторов среды и социальных привычек на состояние гипофизарной - надпочечниковой системы и инсулин плазмы крови здоровых людей: автореф. дис. ... канд. биол. наук. - Новосибирск, 1996.

2. Кризис жизнедеятельности мужского населения России: Коллективная монография / под ред. доктора биологических наук, проф. С.Н. Филипповой. - М.; Тверь, 2007.

3. Тристан, В.Г. Хронологическая характеристика уровней здоровья при занятиях физической культурой и спортом: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - Томск, 1994.

4. Бехтель, Э.Е. Донозологические формы злоупотреблением алкоголем. - М., 1986.

5. Ткачева, Г.А. Радиоиммунологические методы исследования / Г.А. Ткачева, М.И. Балаболкин, И.П. Ларичева. - М., 1983.

6. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ SATISTICA. - М., 2006.

7. Юнкеров, В.И. Медико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев. - СПб., 2005.

Bibliography

1. Fedina, R.G. Vliyanie vneshnikh faktorov sredih i socialjnihkh privihchek na sostoyanie gipofizarnoyj - nadpochechnikovoyj sistemih i insulin plazmih krovi zdorovihkh lyudeyj: avtoref. dis. ... kand. biol. nauk. - Novosibirsk, 1996.

2. Krizis zhiznedeyateljnosti muzhskogo naseleniya Rossii: Kollektivnaya monografiya / pod red. doktora biologicheskikh nauk, prof. S.N. Filippovoyj.

- M.; Tverj, 2007.

3. Tristan, V.G. Khronologicheskaya kharakteristika urovneyj zdorovjya pri zanyatiyakh fizicheskoyj kuljturoyj i sportom: avtoref. dis. ... d-ra med. nauk. - Tomsk, 1994.

4. Bekhtelj, Eh.E. Donozologicheskie formih zloupotrebleniem alkogolem. - M., 1986.

5. Tkacheva, G.A. Radioimmunologicheskie metodih issledovaniya / G.A. Tkacheva, M.I. Balabolkin, I.P. Laricheva. - M., 1983.

6. Rebrova, O.Yu. Statisticheskiyj analiz medicinskikh dannihkh. Primenenie paketa prikladnihkh programm SATISTICA. - M., 2006.

7. Yunkerov, V.I. Mediko-statisticheskaya obrabotka dannihkh medicinskikh issledovaniyj / V.I. Yunkerov, S.G. Grigorjev. - SPb., 2005.

Статья поступила в редакцию 20.11.13