CC BY
5
диагностике, лечении, профилактике важнейших заболеваний и методах исследования. М., 1971, с. 118—120.
4. Красовский Г. Н„ Жолдакова 3. И., Егорова Н. А.— В кн.: Проблема пороговостн в токсикологии. М., 1979, с. 27—51.
5. Новиков С. М. — Гиг. и сан., 1981, № 9, с. 37—39.
6. Румянцев Г. И., Новиков С. М. — Там же, 1979, № 10, с. 7—12.
7. Сидоренко Г. И.. Красовский Г. Н., Жолдакова 3. И. — Там же, 1979, № 7, с. 16—21.
8. Терадин Я■ И., Фаустов А. С. — В кн.: Вопросы гигиены и профессиональной патологии. Воронеж, 1962, с. 80.
9. Шиган С. А. — Гиг. и сан., 1976, № 11, с. 15—19.
Поступила 14.04.84
Summary. A quantitative analysis of the ratios between maximum no-effect concentrations of harmful substances in the chronic oral exposure and MAC in the work zone air, atmosphere, LDjo and thresholds in the subacute exposure has been made. Chronic toxicity prediction data obtained from follow-up exposures to chemicals can be regarded as the most accurate. A system of design equations for predicting maximum no-effect concentrations of new chemicals in water bodies has been suggested.
УДК 612.вв3-06:в13.32:|в28.1.03:577.118
Е. В. Штанников, Г. Ю. Объедкова влияние степени минерализации воды на состояние
репродуктивной функции женщин
Саратовский медицинский институт
Природные воды повышенной минерализации имеют обширную область распространения, а в ряде районов являются единственными источниками водоснабжения.
Научные исследования последних лет убеждают в том, что химический состав воды — не только показатель се качества, неблагоприятно влияющий на санитарные условия жизни населения, но и негативный фактор, отрицательно действующий на здоровье людей. Вода высокой минерализации вызывает ряд нарушений водно-солевого, пуринового обмена, функциональной деятельности сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, способствует развитию атеросклероза, артериальной гипертонии и почечнокаменной болезни [1—6]. К сожалению, отсутствуют работы, отражающие связь между питьевой водой различной степени минерализации и состоянием специфических функций женского организма, что обусловило необходимость специальных исследований.
Изучено влияние воды повышенной минерализации и опресненной на специфические функции женского организма и гинекологическую заболеваемость. Клинико-физиологические исследования проведены в маловодных районах (в 4 населенных пунктах), население которых употребляло питьевую воду различного солевого состава (табл. 1).
В соответствии с результатами гигиенической оценки качества воды обследованные женщины были разделены на 3 группы: женщины 1-й группы (276) употребляли воду повышенной минерализации, 2-й (117) — опресненную с помощью аппарата «Родник-3» воду, 3-й, контрольной (100) — воду оптимального солевого состава (соответствующую ГОСТу 2874—82).
Как видно из табл. 1, вода повышенной минерализации относится к хлоридно-сульфатному классу группы кальция. Общий уровень минерализации 2,9—3,05 г. Опресненная вода и вода
оптимального солевого состава качественно не различались и соответствовали ГОСТу 2874—82.
Для объективной оценки влияния водного фактора на состояние здоровья женщин группы были сформированы на основании принципа идентичности и однородности по следующим показателям: климатическим и жилищно-бытовым условиям, характеру трудовой деятельности, отдыха, возрастным данным, алиментарному фактору, уровню медицинского обслуживания, вредным привычкам, длительности проживания в данной местности.
По возрасту женщины во всех группах распределялись следующим образом: до 20 лет — от 2 до 5 °/<ъ 21—30 лет — от 26 до 32 %, 31 — 40 лет — от 35,9 до 43 %, 41—50 лет — от 25,3 до 27%- Большинство обследованных проживали в данной местности более 5 лет. Менструальную функцию женщин изучали по материалам осмотров (проводимых в течение 3 лет), для чего специально были разработаны карты-анкеты.
Таблица 1
Химический состав воды, употребляемой для питьевых целей в изучаемых районах (/У1±т)
Показатель Вода оптимального состава Вода повышенной минерализации Опресненная вода
Общая минерали-
зация, мг/л 810± 12,2 3050±10,9 680±89,5
2920±16,2
Жесткость, мг-экв/л 5,9±3,0 17,6±3,4 5,05±0,3
24.0±6,1
Кальций, мг/л 90,7±6,5 201 ±10,4 59,2±7,4
230±12,5
Магний, мг/л 1,7±0,3 114,0±9.8 44,2±8,7
145,9±12,3
Хлориды, мг/л 150±22,3 546,3 ±39,2 188±7,9
700,0±40.0
Сульфаты, мг/л 77,8±8,1 430,1 ±64,4 216± 16,0
750±36,0
Железо, мг/л 0 1,74±0,67 —
Примечание. — отсутствие данных.
Таблица 2
Данные (в %) о состоянии менструальной функции у женщин в зависимости от характера солевого состава потребляемой воды
(М±т)
Группа обследованных Менструальный цикл Длительность менструаций, Дни Менструальная функция
до 21 дня более 30 дней нерегулярный 3 — 5 6 — 7 нормальная нарушенная
1-Я р^ 2-я 3-я (контрольная) 17,39±2,28 <0,01 14,53±3,26 <0,05 8,0±2,71 21,38±2,47 <0,001 9,40±2,70 <0,01 4,0±1,96 10,51 ±1,85 <0,05 7,69±2,46 <0,05 4,0±1,96 69,2±2,78 <0,001 82,05±3,55 <0,05 90,0±3,0 22,83±2,53 <0,001 15,38±3,65 <0,05 8,0±2,71 31,88±2,81 <0.001 58,97±4,55 <0,05 92,0±4,49 68,12±2.81 <0,001 41,03±4,55 <0,05 28,0±4,49
Примечание, ветственно.
Здесь и в табл. 2 Р и Рг—3 — достоверность различия между 1-й и 2-й, 2-й н 3-й группой соот-
Исследовали клеточный состав вагинального содержимого у 129 женщин с нарушениями менструального цикла.
Детородную функцию изучали путем статистической разработки данных родильного дома, женской консультации. Состояние новорожденных оценивали по шкале Апгар, учитывали массу тела, рост новорожденных, длительность пребывания в стационаре и сроки восстановления потери первоначальной массы.
Сравнительный анализ состояния менструальной функции у женщин свидетельствует о том, что наибольшие ее нарушения имелись у женщин 1-й группы, которые длительно потребляли воду повышенной минерализации (табл. 2).
Из данных табл. 2 видно, что у женщин, потреблявших высокоминерализованную воду (1-я группа), чаще были короткий менструальный цикл (менее 21 дня; Р<0,01), более продолжительный (более 31 дня; Я<0,001), а также нерегулярные менструации. Обращает на себя внимание в этой группе более частое нарушение функции яичников в виде обильных и длительных менструаций (Р-<0,001). Нарушения менструальной функции у женщин всех 3 групп, особенно часто в первой группе (68,12± ±2,81 %; Р<0,001). У лиц этой группы преобладало нарушение по типу гиперменструального синдрома (32,61±2,82 %, в контроле 11,00± ±3,13%, Я<0,001); что касается других видов менструальной патологии (гипоменструальный синдром, альгодисменорея), то они также выявлялись у женщин под влиянием высокоминерализованной воды.
При изучении цитограмм у женщин, страдающих нарушениями менструального цикла, обнаружено более высокое и пролонгированное содержание экстрагенов, которые определялись и во вторую фазу менструального цикла. Это свидетельствует о формировании ановуляторных циклов, которые, по-видимому, и служат причиной нарушений менструаций.
Данные изучения репродуктивной функции представлены в табл. 3. Анализ их показал, что у женщин, потреблявших воду повышенной минерализации, снижено число беременностей (/><0,05), повышен удельный вес самопроизвольных выкидышей (Р<0,01), увеличена частота патологии беременных — токсикозов первой и второй половины беременности (Я<0,001) и др.
Течение родов у женщин, потреблявших воду повышенной минерализации, осложнялось несвоевременным излитием околоплодных вод, дис-координацией родовой деятельности, патологическим кровотечением в третьем периоде родов. Такие же осложнения встречались у женщин 2-й и 3-й групп, однако указанная патология у них наблюдалась в 2—3 раза реже.
Особый интерес представляют данные по оценке состояния новорожденных в раннем нсона-тальном периоде. При анализе полученных материалов оказалось, что женщины, потреблявшие воду повышенной минерализации, рождали детей в удовлетворительном состоянии (с оценкой 7—10 баллов) в 1,5 раза реже, чем женщины, пользующиеся водой оптимального солевого состава (Р<0,001). Вместе с тем дети в асфиксии
Таблица 3
Показатели (в %) репродуктивной функции у женщин в зависимости от характера солевого состава потребляемой воды
Беременности Самопроизвольные выкидыши Патология беременности
Группа обследованных в среднем % от числа токсикозы токсикозы неф ропатия
всего на 1 женщи- всего беременно- первой поло- второй
ну стей вины половины
1-Я 1609 5,83±0,198 80 4,97±0,54 31,93±4,27 55,46±4,56 30.25±4,21
Р,-1 <0,05 <0.01 <0,001 <0,001 <0,001
2-я 718 6,14±0,33 50 6,96±0,95 18,97±3,64 22,41 ±3,87 12,93±3,12
<0,05 <0,001 <0,05 <0,05 <0,05
3-я (контрольная) 665 6,65±0,32 16 2,41 ±0,59 11,86±2,98 10,17±2,78 5,08±2.02
легкой и средней тяжести (5—6 баллов) рождались почти в 4 раза чаще у женщин 1-й группы, чем контрольной, и в 2 раза чаще, чем 2-й группы.
Вода повышенной минерализации оказывает неблагоприятное влияние на внутриутробное развитие плода, о чем свидетельствует снижение массы тела родившихся детей у женщин 1-й группы (3394,5±50,84 г) по сравнению с контрольной (3752,6±37,3 г) при Р<0,001. Длина тела новорожденных у женщин всех групп была примерно одинаковой. Таким образом, недостаточную массу тела при нормальном росте новорожденных 1-й группы можно объяснить некоторым отставанием внутриутробного развития плода, что, по-видимому, обусловлено нарушением обменных процессов, а также маточно-пла-центарного кровообращения вследствие морфологических изменений в плаценте (последнее подтверждено в эксперименте при гистологическом исследовании плаценты).
У детей, матери которых потребляли воду повышенной минерализации, значительно снижались адаптационные показатели: динамика показателей массы новорожденных, максимальная потеря ими первоначальной массы более 10 % были больше в 1-й группе (28,32±4,24 %), чем в контрольной (13.04zfc3.14 %), и во 2-й (11,82± ±3,08%; Р1_2<0,01, Р2-з<0,01). Восстановление первоначальной массы у детей женщин 1-й группы было более замедленным (Р|_2-<0,01).
Анализ гинекологической заболеваемости показал, что у 65,7±2,85 % женщин, потреблявших воду повышенной минерализации, имелись различные гинекологические заболевания, в структуре которых преобладали воспалительные процессы матки и придатков. В контрольной группе и группе использующих опресненную воду гинекологическая заболеваемость была в 2 раза ниже.
С целью выявления эмбриотоксического и тератогенного действия солевого состава воды проведены эксперименты на белых крысах. В опытах использовано 127 самок, 30 самцов и 389 плодов. Животные были также разделены на 3 группы: 1-я получала воду повышенной минерализации, 2-я — опресненную, 3-я (контрольная) — воду оптимального солевого состава. Репродуктивную функцию изучали на 50 самках. Рассчитывали общую эмбриональную смертность, гибель яйцеклеток до имплантации, гибель эмбрионов, показатель выживаемости. Эмбриотоксическое действие устанавливали путем исследования экстрального цикла самок и осмотра матки и яичников.
Исследования показали, что под действием воды повышенной минерализации продолжительность эстралыюго цикла была максимальной (6,67±0,15 дня). У крыс контрольной и 2-й групп этот показатель был меньше — соответственно 5,24±0,64 и 5,51 ±0,1 дня (Р,_2<0,001;
Р2-з< 0,001). У животных 1-й группы стадия течки была продолжительней, чем у животных 2-й контрольной групп (Р|_2<0,001, Рз-з< <0,001).
При осмотре матки и яичников умерщвленных животных 3 групп признаков патологии не обнаружено. При оценке действия воды различной минерализации на эмбриональное развитие крыс выявлено снижение процента имплантаций яйцеклеток (57,27±2,67 %) от числа желтых тел у крыс, получавших воду повышенного солевого состава, по сравнению с контролем (71,05±4,25, Р<0,01). Гибель эмбрионов была в 3 раза больше, чем в контроле (3,72±2,1 %, Р<0,05).
Исследованием методом Вильсона в модификации А. П. Дыбана плодов у эмбрионов от крыс, получавших воду повышенного солевого состава, обнаружены увеличение обонятельных луковиц, отек и кровоизлияние в межчелюстном пространстве, отек подкожной клетчатки, кровоизлияния в желудок, увеличение печени на фоне венозного застоя.
В связи с жизнеобеспечивающей функцией плаценты эта ткань высокочувствительна к малейшим нарушениям гомеостаза, возникающим в организме матери и плода, что, по мнению ряда авторов, позволяет использовать данный объект исследования для изучения напряжения регуляторных процессов в период беременности и антенатального развития, связанного с действием факторов окружающей среды. Плаценту исследовали на 21-й день беременности. Под влиянием воды повышенной минерализации увеличивались масса плаценты и патологические изменения в ней: дистрофия, некробиоз и кровоизлияния в стенках синусоидов и децндуаль-ных клетках. В зародышевой части плаценты обнаружены некроз хориальной пластинки, отек и дистрофические изменения. В плаценте животных, потреблявших опресненную воду, патологические изменения были выражены в меньшей степени. Суммируя результаты этих исследований, следует отметить, что вода неблагоприятного солевого состава обусловливает структурно-метаболическую реорганизацию плаценты, отражаясь на состоянии внешних ворсин хориона, наиболее активно осуществляющих обменные процессы между организмом матери и плода. В плаценте животных, потреблявших опресненную воду, нарушения были выражены в меньшей степени и совпадали с таковыми в контроле.
Выводы. 1. Вода повышенной минерализации — фактор высокой интенсивности, оказывающий неблагоприятное действие на специфические функции женского организма — менструальную и детородную, а также на течение беременности и родов, на плод и новорожденного.
2. Вода повышенной минерализации обусловливает повышение гинекологической заболеваемости, что находится в прямой зависимости от
длительности потребления такой воды.
3. Опресненная вода, имеющая благоприятные органолептические свойства и оптимальный химический состав, не оказывает неблагоприятного действия на репродуктивную функцию женщин.
4. Вода повышенной минерализации оказывает эмбриотоксическое действие, проявляющееся снижением массы тела животных, нарушением регулярности астрального цикла и удлинением стадии течки, увеличением предымплантацион-ной гибели яйцеклеток и массы плодов.
Литература
1. Бокина А. И., Юрьева В. /(. — Гиг. и сан., 1966, №12, с. 33—38.
2. Кандрор И. С.— Там же, 1965, № 4. с. 117—118.
3. Кроткое Ф. Г. — Там же, 1973, № 4, с. 69—73.
4. Петров Ю. Л.. Гребенкин Б. Г. — Там же. 1964. № 8, с. 15—18.
5. Рахманин Ю. А., Мельникова А. И.. СелиОовкин Д. А.— Там же, 1980. № 1, с. 12—15.
6. Штанников Е. В. и др. — В кн.: Гигиенические вопросы опреснения воды. Под ред. Г. И. Сидоренко, Ю. А. Рах-манина. М„ 1981, т. 2, с. 79—80.
Поступила 16.04.8ч
S u m in а г у. Highly mineralized water is an important factor, producing a deleterious effect on certain functions of the female organism (menstrual, child-bearing), as well as on pregnancy, labor, fetus and the newborn. Such water causes elevated incidence of gynecological diseases directly associated with the duration of its intake. Desalinated water with favorable organoleptic characteristics and the optimal chemical composition does not exert an adverse impact on the reproductive function in women. Elevated water mineralization produces embryotoxicity manifested by reduced body weight in animals, estrous cycle impairments, prolonged estrus, increased preimplantation ovum death and a higher fetus weight.
УДК 813.3:1628.14/.15:678.4
В. В. Цапко, В. Н. Купыров. Л. М. Шмаргун, Р. К. Гакал, А. Я. Решотка, Н. В. Мартыщенко, С. И. Старченко. В. С. Коновалов
гигиеническая оценка некоторых марок резин и возможность их использования в практике хозяйственно-питьевого водоснабжения
Киевский НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Марзеева
Полимерные материалы и изделия из них, в том числе резины, обладают ценными физико-технологическими свойствами и поэтому находят широкое применение в различных областях народного хозяйства, а также в хозяйственно-питьевом водоснабжении^ Однако в процессе деструкций, обусловливаемых сроками эксплуатации и агрессивностью воды, из резин и резиновых изделий могут вымываться химические вещества, которые способны отрицательно влиять на качество питьевой воды и здоровье людей и животных, потреблявших ее [1, 3].
Проведено изучение химических, микробиологических и токсических свойств воды, контактирующей с резиной ИРП-1224-1, предназначенной для изготовления деталей внбронасосов, и резинами 40009-12 и 26-433, предназначенными для изготовления уплотнительных колец в железобетонных водопроводных трубах. Влияние резин на физико-химические свойства воды изучали в трех стеклянных цилиндрических 10-лнгро-вых аквариумах, заполненных водопроводной дехлорированной водой, в которые раздельно помещали исследуемые образцы. Соотношение материала с водой составляло 1:2 согласно «Методическим указаниям по гигиеническому контролю за изделиями из синтетических материалов, предполагаемых для использования в практике хозяйственно-питьевого водоснабжения» (1975). Контролем служил аквариум, заполненный водопроводной водой.
Исследование воды проводили после контакта материала с водой в течение 1 ч на 1, 2, 3, 5, 7, 10, 15, 20, 25 и 30-е сутки в двух сериях опытов. Для сохранения постоянства площади соприкосновения резин с водой после каждого отбора пробы воды (1000 мл) на анализ из аквариумов извлекали соответствующее количество образцов резины. Физико-химические исследования воды, контактировавшей с резинами, проведены по общегигиеническим и специфическим показателям с определением запаха, привкуса, цветности, прозрачности, рН, бихроматной окисляе-мости, содержания азота аммиака, нитратов, нитритов, железа, кальция, магния, общей жесткости, щелочности. Из специфических показателей, исходя из рецептур изучаемых резин, определяли непредельные соединения, цинк, неозон Д, тиурам и сульфанамид-Ц.
Влияние резин на микрофлору воды изучали с культурой кишечной палочки и фагом Т-2. В опытные и контрольные объемы воды (по 500 мл) вносили одинаковые объемы смывов кишечной палочки. Также проводилось заражение фагом Т-2, который готовили на гомологической микробной культуре. Пробы воды отбирали тотчас, а также в 1, 3, 5, 7 и 10-е сутки после заражения. Для титрования кишечной палочки готовили десятикратные разведения проб воды, которые засевали на мясо-пептонный агар. Фаг титровался в БОЕ по Грацна. Для определения степени токсичности резин проведен санитарно-токсикологический эксперимент
