ВЛИЯНИЕ СОСТАВА ПРОМЫШЛЕННОГО АЭРОЗОЛЯ НА СОСТОЯНИЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ISSN 1026-9428. Медицина труда и промышленная экология, № 9, 2015

гностировалась в 1,3 раз чаще, а в отдаленном периоде в 2,5 раз чаще, чем в аналогичной возрастной группе мужской популяции у жителей Тывы. По данным ультразвукового исследования сердца через 3 года наблюдения отмечено значимое нарастание распространенности признаков гипертрофии левого желудочка в группе ПП горлового пения. При оценке функционального состояния бронхолегочной системы в динамике наблюдения диагностировался значимый рост частоты нарушений функции внешнего дыхания по рестриктивному типу в сравнении с непосредственныими результатами. Полученные результаты обосновывают необходимость разработки программ комплексной оценки профессиональных рисков и программ профилактики, реабилитации профессиональных, а также производственно обусловленных заболеваний у певцов горлового пения в стиле «хоомей».

УДК 616-057

ВЛИЯНИЕ СОСТАВА ПРОМЫШЛЕННОГО АЭРОЗОЛЯ НА СОСТОЯНИЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА Серебряков П.В., Ильиных М.В.

ФБУИ «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 2, ул. Семашко, г. Мытищи, Московская обл., Россия, 141014

INFLUENCE OF INDUSTRIAL AEROSOLS ON THE STATE OF THE UPPER GASTROINTESTINAL TMCT. Serebryakov P.V., Ilynykh M.V. FBES «Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman», Rospotrebnadsor, 2, Semashko str., Mytishchi, Moscow Region, Russia, 141014

Ключевые слова: промышленный аэрозоль, верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Key words: industrial aerosols, upper gastrointestinal tract.

Трудовая деятельность на пылеопасных производствах может опосредовать высокий риск патологии респираторного тракта, а также значимую вероятность поражения слизистой верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Цель работы — оценка поражения верхних отделов ЖКТ у рабочих при воздействии промышленных аэрозолей различного состава. Методы. Обследованные 162 рабочих (средний стаж — 22,7±7,1 года) разделены на 4 группы с учетом свойств пылевого фактора: 1 группа (37 рабочих) контактирующие с пылью медно-никелевой руды, 2 группа (26 рабочих) — со сварочным аэрозолем, 3 группа (79 рабочих) — с кварцсодержащей и 4 группа (20 рабочих) — с углепородной пылью. Группы были сопоставимы по возрасту и стажу. Всем обследованным проведена эзофагогастро-дуоденоскопия. Достоверность различий оценивалась с использованием критерия Фишера (ф, критическое значение 1,64, при p<0,05). Результаты. Выявлено, что при контакте с углепородной пылью признаки эзофагита отмечены в 60% случаев, что достоверно чаще, чем при контакте с медно-никелевой пылью 42,9% случаев (ф=1,91), и при контакте со сварочным аэрозолем, кварцсодержащей пылью (47,1-47,2%). У работающих с углепородной пылью преобладали дефекты слизистой желудка (70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (ДПК) (80%), тогда как в 1-3 группах поражение желудка отмечено в 33,3-38,1, а ДПК в 41,2-47,6%% случаев (ф>1,64). Случаи нарушения моторики преобладали у сварщиков (76,5% случаев) по сравнению с рабочими, подвергавшимися пыли медно-никелевых руд (52,4% случаев, ф=2,21), и кварцсодержащих аэрозолей (52,8%, ф=2,41). У шахтеров-угольщиков патологические рефлюксы отмечены в 60,0% случаев. Вывод. При контакте с углепородной пылью достоверно повышается риск поражения слизистой верхних отделов ЖКТ, при контакте со сварочным аэрозолем нарастает частота патологических рефлюксов.

УДК 616-057

ПРОБЛЕМЫ ЭКСПЕРТИЗЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ

НОВООБРАЗОВАНИЙ

Серебряков П.В., Рушкевич О.П.

ФБУИ «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора, 2, ул. Семашко, г. Мытищи, Московская обл., Россия, 141014

PROBLEMS OF EXPERTISE OCCUPATIONAL CANCERS. Serebryakov P.V., Rushkevich O.P. FBES «Federal Scientific Center of Hygiene named after F.F. Erisman», Rospotrebnadsor, 2, Semashko str., Mytishchi, Moscow Region, Russia, 141014

Ключевые слова: злокачественные новообразования, список профессиональных заболевания, канцерогенный риск. Key words: cancer, list of occupational diseases, cancer risk.

Вклад злокачественных новообразований (3HO) в структуру профессиональной патологии в РФ в стабильно составляет 0,4-0,6%. К причинам низкой выявляемости профессиональных 3HO следует отнести длительный латентный период, неадекватную оценку роли профессиональных факторов и отсутствие адекватной системы критериев принятия решения о профессиональном характере 3HO. В настоящий момент в профпатологической экспертизе 3HO нет четких охарактеризованных пар «канцероген — орган-мишень», а также не регламентированы экспозиционные характеристики, которые позволяли бы аргументировать связь между профессиональным контактом с канцерогеном и развитием опухоли. Могут быть предложены к использованию следующие методические подходы к экспертизе профессиональных 3HO: 1. Перечень профессиональных заболеваний должен быть уточнен данными о возможных сочетаниях