CC BY
17
сладж-феномен и тотальный тромбоз. В периваскулярных пространствах имеется плазматическое пропитывание.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бардина Л.Р., Сатановская В.И., Пронько П.С., Кузьмич А.Б. Метаболическая адаптация к алкоголю у крыс, различающихся по предпочтению этанола воде // Украинский биохимический журнал. - 1997. -№ 1. - С. 94-99.
2. Власова Н.В., Родионов А.П. Фармакокинетика этанола и предрасположенность животных к добровольной алкоголизации. - М.: 1988. - 123 с.
3. Калаев А.А. Адаптационные механизмы микроциркуляторного русла твердой мозговой оболочки головного мозга в условиях алкогольной интоксикации // Морфология. - 2008. - № 2. - С. 90
4. Островский Ю.М., Сатановская В.И., Островский С.Ю. [и др.]. Метаболические предпосылки и последствия потребления алкоголя - Мн.: Наука и техника, 1988. - 263 с.
Калаев Александр Александрович, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии МУЗ «Городская клиническая больница № 3», Россия, 414038, г. Астрахань, ул. Хибинская, 2, тел. 89053644736, e-mail: [email protected] Молдавская Анна Аркадьевна, доктор медицинских наук, профессор кафедры анатомии человека ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, e-mail: [email protected]
Петров Владислав Викторович, доктор медицинских наук, профессор кафедры отоларингологии ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, e-mail: [email protected]
УДК: 616.33-002.44-071:615.849.19 © С.Н. Касаткин, С.Н. Крайников, 2011
С.Н. Касаткин, С.Н. Крайников
ВЛИЯНИЕ СОЧЕТАННОЙ ЛАЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ НА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВАХ
ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России
Под наблюдением находилось 130 больных с гастродуоденальными язвами: из них 63 больных язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и 67 язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) в возрасте от 18 до 60 лет. Полученные данные свидетельствуют о выраженном положительном воздействии сочетанной лазерной терапии в комплексе с медикаментозным лечением на динамику клинической симптоматики гастродуоденальных язв, эрадикацию Helicobacter pillory и рубцевание язвенного дефекта.
Ключевые слова: гастордуоденальные язвы, сочетанная лазерная терапия, клинические проявления.
S.N. Kasatkin, S.N. Kraynikov
THE INFLUENCE OF A COMBINED LASER THERAPY ON CLINICAL AND LABORATORY DATA IN
GASTRODUODENAL ULCERS
We observed 130 patients with gastroduodenal ulcers: among them 63 patients with gastric ulcer (GU) and 67 patients with duodenal ulcer (DU) at the age of 18 to 60 years. The obtained data show a marked positive effect of a combined laser therapy in combination with drug treatment on changes of clinical symptoms of gastroduodenal ulcers, eradication of Helicobacter pillory and cicatrization of the ulcer.
Key words: gastroduodenal ulcers, combined laser therapy, clinical manifestation.
Большая распространенность язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рецидивирующее течение, склонность к прогрессированию, развитие осложнений, угрожающих жизни, заставляет искать пути реабилитации больных, определяет актуальность и социальную значимость проблемы [4]. Ведущее место среди этиологических факторов гастродуоденальной патологии занимает пилорический хеликобактериоз.
Helicobacter pillory включен в список канцерогенов, имеющих связь с возникновением рака, все это требует длительного воздействия медикаментозной терапии при хеликобактериозе, постоянного контроля динамики эрадикации Helicobacter pillory [2]. Данное обстоятельство обуславливает необходимость разработки современных различных методов эффективного лечения язвенной болезни путем оптимизации медикаментозного лечения с использованием немедикаментозных, неинвазивных новых технологий, обладающих большей безопасностью для пациентов. [1, 3].
Цель: изучение влияния сочетанной методики неинвазивного низкоинтенсивного лазерного излучениия (НИЛИ) в комплексе со стандартной медикаментозной терапии на клинико-лабораторные показатели при гаст-родуоденальных язвах.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 130 больных с гастродуоденальными язвами: из них 63 больных язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) и 67 язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) в возрасте от 18 до 60 лет. К стандартной медикаментозной терапии было добавлено одновременное надвен-ное облучение крови красным лазером в области кубитальной вены с использованием лазеротерапевтического аппарата «Азор-2К» и местное транскутанное облучение области язвенного дефекта с помощью лазерного аппарата «АДЕПТ-Евро». Курс составлял 10-15 процедур. Доза облучения больного в среднем составила 200 - 300 Дж. Первые 3-5 комплексная терапия проводилась 2 раза в день (в период с 8 до 12 часов и с 16 до 18 часов). Интервал между процедурами составлял 4-6 часов. Последующие дни лечения больные получали по 1 процедуре в день с 8 до 12 часов. После 3 процедур у пациентов возникала сонливость, слабость, чувство легкого голода, что являлось критерием успешно проведенного сеанса. В последующем слабость исчезала с одновременным уменьшением симптоматики. Мониторинг эффективности комплексной терапии проводили по динамике клинических симптомов, эрадикации Helicobacter pilory с учетом тяжести заболевания, ФГДС.
Антитела к Helicobacter pylori определяли с помощью иммуноферментной тест-системы для выявления суммарных антител к антигену СаgА Helicobacter pillory ЗАО «ВЕКТОР-БЕСТ» (Новосибирск, 2005). Содержание антител определялось как слабоположительное (+), положительное (++) и сильноположительное (+++). Контрольную группу составили больные ЯБ не получавших физиотерапевтического лечения.
Результаты. Добавление к стандартному лечению сочетанного лазерного комплекса в группе больных ЯБ до 50 лет, позволило купировать длительность таких симптомов, как боль, метеоризм, изжога, горечь во рту уже после второго сеанса лазеротерапии. Длительность симптоматики поражения вегето-сосудистой системы (головная боль, головокружение, нарушение сна, слабость, раздражительность) на фоне стандартной терапии составляла от 7 до 9 дней. Добавление к лечению сочетанной лазерной терапии сокращало эти сроки до 1 дня.
У больных ЯБ старше 50 лет длительность симптоматики, как со стороны желудочно-кишечного тракта, так и вегето-сосудистой, была более выражена, чем у первой группы (от 9 до 18 дней). Применение сочетанной лазерной терапии позволило сократить болевой симптом, головокружение и головную боль до 6 дней, горечь во рту, изжогу, нарушение сна - до 7 дней, и остальную симптоматику - до 8 дней лечения.
У всех больных ЯБ независимо от пола, возраста, локализации язвенного дефекта и тяжести течения до лечения обнаружены АТ. После добавления к медикаментозному лечению сочетанной лазерной терапии титр антитела к Helicobacter pylori снижался (расценивался как слабоположительный) у всех больных независимо от локализации язвенного процесса, тяжести течения и возраста.
По контрольным данным ФГДС по окончании курса лечения отмечена положительная динамика в заживление язвенного дефекта практически у всех больных (98%) с образованием нежного красного рубца.
Полученные данные свидетельствуют о выраженном положительном воздействии сочетанной лазерной терапии в комплексе с медикаментозным лечением на динамику клинической симптоматики гастродуоденаль-ных язв, эрадикацию Helicobacter pillory и рубцевание язвенного дефекта. Все это позволяет улучшить качество жизни больных гастродуоденальными язвами, повысить эффективность лечения и сократить сроки пребывания в стационаре.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Агаджанян Н.А., Баевский Р.М., Берсенева А.П. Функциональные резервы организма и теория адаптации // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - № 3. - С. 4-11.
2. Алебастров А.П., Бутов М.А. Возможности альтернативной немедикаментозной терапии язвенной болезни желудка // Клиническая медицина. - 2005. - № 11. - С. 69-71.
3. Гейниц А. В. Генетические обоснования низкоинтенсивной лазерной терапии (обзор лититературы) // Лазерная медицина. - 2004. - № 8. - С. 57-59
Касаткин Сергей Николаевич, кандидат медицинских наук, доцент кафедры восстановительной медицины и лечебной физкультуры ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 52-41-43, e-mail: [email protected]
Крайников Сергей Николаевич, ординатор кафедры восстановительной медицины и лечебной физкультуры ГОУ ВПО «Астраханская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, Россия, 414000, г. Астрахань, ул. Бакинская, 121, тел. (8512) 51-09-45.
