CC BY
12
хмагния в питьевой воде на функциональное состояние организма людей и гигиеническое обоснование минимально необходимого уровня: Дис... канд. мед. наук. — М., 1982.
5. Предельно допустимые концентрации (ПДК) и ориентировочные безопасные уровни воздействия (ОБУВ) вредных веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования. — М., 1983.
6. Рахманин Ю. А., Михайлова Р. И. // Гигиенические аспекты охраны окружающей среды.—М., 1978. — Вып. 6.— С. 121 — 124.
7. Сусликов В. Л. //Гиг. и сан.— 1978. —№ 7.— С. 101 — 103.
8. Сусликов В. Л. //Там же. — 1979. — № 11. — С. 17— 22.
9. Трахтенберг И. М.г Сова Р. Е„ Шефтель В. О., Онйки-енко Ф. А. Показатели нормы у лабораторных жи-
вотных в токсикологическом эксперименте.—М., 1978.
10. Трахтенберг И. AT., Коршун М. Н. // Гиг. и сан. — 1981.—№ 8. —С. 49—52.
11. Цин^адзе В. С. // Сборник трудов НИИ гигиены труда и профзаболеваний им. Махвиладзе.— 1973.— Т. 13. —С. 227—231.
12. Эльпинер Л. И., Бокина А. И., Шафиров Ю. Б.// Гиг. и сан. — 1969. — № 6. — С. 22—26.
Поступила 14.08.86
Summary. The results of experimental studies concerning the assessment of biologic effect of dissolved nonorganic silicon compounds are presented. Permissible silicon content should equal 12.5 mg/1 in drinking water with hardness of 2.5-7 mg-eq/1 and up to 25 mg/1 in water with hardness lower than 2.5 mg-eq/1.
УДК 613.31:628.1.03: [546.41+546.46 + 546.161-07: [616.314 + 616.314.17
В. Е. Скляр, К. Н. Косенко, В. Г. Клименко
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ КОНЦЕНТРАЦИЙ ФТОРА, КАЛЬЦИЯ И МАГНИЯ В ПИТЬЕВОЙ ВОДЕ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ
БОЛЕЗНЕЙ ЗУБОВ И ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА
Одесский НИИ стоматологии
Результаты исследований стоматологической заболеваемости, проведенных во многих странах мира, свидетельствуют о существенных различиях в распространенности и интенсивности кариеса зубов и об определяющей роли в развитии этого процесса природных, социальных, бытовых и культурных факторов [1, 2, 3, 8]. Однако среди многих факторов, прямо или косвенно влияющих на заболеваемость населения кариесом, основным и общепризнанным является уровень потребления фтора с питьевой водой и пищевыми продуктами [4].
Несмотря на доказанность важности значения оптимальных концентраций фтора (0,8—1,2 мг/л) в воде для полноценного формирования твердых тканей зуба и обеспечения их резистентности к кариесу, возник ряд дополнительных проблем, связанных с необходимостью изучения влияния уровня потребления фтора с питьевой водой не только на заболеваемость кариесом, но и на интенсивность и распространенность патологии тканей пародонта. Необходимость решения указанных вопросов возникла в ходе эпидемиологических исследований стоматологической заболеваемости населения различных регионов страны, показавших, что даже в одном и том же регионе при снабжении населенных пунктов водой с одинаковой концентрацией фтора и идентичности ряда других факторов могут наблюдаться существенные различия в распространенности и интенсивности кариеса зубов и болезней пародонта [5, 6]. В свою очередь оценка эпидемиологической ситуации в том или ином регионе, выявление факторов, влияющих на структуру и уровень стоматологической заболеваемости населения, являют-
ся важным условием для определения научно обоснованных путей и методов профилактики [9].
В настоящем исследовании на примере ряда населенных пунктов, находящихся в идентичных климатогеографических условиях, но снабжающихся водой с различным содержанием фтора, а также кальция и магния, определяющих ее жесткость, была изучена распространенность и интенсивность кариеса зубов и болезней пародонта.
Стоматологическое обследование населения и регистрация его результатов проводились в соответствии с рекомендациями ВОЗ [7, 10]. В каждом из населенных пунктов осмотрено по 30 человек (15 лиц мужского и 15 женского пола) в возрасте 12, 15 и 17 лет. Уровень заболеваемости кариесом оценивали на основании расчета распространенности (в %) и интенсивности (индекс КПУ) процесса для всех возрастных групп. Состояние тканей пародонта оценивали по распространенности кровоточивости десен, твердых зубных отложений (зубной камень) и патологических зубодесневых карманов глубиной 4—5 или 6 мм и более [7]. Данные о содержании фтора, кальция и магния в воде получены в соответствующих санэпидстанциях.
В табл. 1 представлены результаты изучения заболеваемости кариесом жителей 6 населенных пунктов, а также данные о составе питьевой воды по изученным показателям. Данные табл. 1 однозначно свидетельствуют о существенной зависимости уровня интенсивности и распространенности этой патологии от концентрации фтора в воде. Так, в населенном пункте II отмечены наиболее низкая распространенность и интенсивность кариеса во всех возрастных группах обследован-
Таблица 1
Заболеваемость кариесом населения в зависимости от некоторых показателей минерального состава питьевой воды
Населенный пункт Возраст, годы Распространенность кариеса, % (М ±т) Интенсивность кариеса (индекс КПУ, М ± т) Состав воды, мг/л Общая жесткость воды, мг -экв/л
F Ca Mg
I 12 93,00+2,97 2,974-0,42 •
15 89,704-8,21 6,074=0,88 0,2 82 27 5,0
1 17 95,70d=5,04
11 12 66,704=10,53 1,734=0,34
# 15 77,00-4-2,47 2,774=0,40 0,9 18 24 2,0
17 82,404=3,46 3,46+0,53
III 12 80,70=ЬЗ,21 2,904=0,43
15 93,304= 1,50 4,704=0,50 0,5 40 25 6,0
17 93,804-1,92 6,904-1,22
IV 12 86,704=7,60 3,104=0,50
15 83,304=6,35 3,834-0,53 0,08 80 100 12,0
17 89,304=4,70 5,404-0,81
V 12 93,304=4,60 4,404=0,59
15 86,704:5,52 ■ 4,504=0,73 0,3 48 20 7,0
17 82,104=7,09 4,514-0,74
VI 12 93,304=1,53 4,504=0,54
15 100,0 5,50=Ь0,66 0,25 36 40 8,2
17 93,304=1,46 6,104=0,88
ных. Естественное содержание фтора в воде составляет 1 мг/л, что и обеспечивает оптимальное, в соответствии с физиологической потребностью, суточное поступление его в организм [4].
В населенных пунктах I, III—VI концентрация фтора в воде ниже оптимальной, в соответствии с чем и уровень заболеваемости населения кариесом заметно выше. В этих населенных пунктах индекс КПУ у детей в возрасте 12 лет находится в пределах от 2,94=0,43 до 4,5±0,5. Причем наименьшее из приведенных значений индекса КПУ соответствует более высокому содержанию фтора в воде (0,5 мг/л), которой снабжается населенный пункт III. Эти данные свидетельствуют о выраженной обратной зависимости между уровнем фтора в питьевой воде и распространенностью и интенсивностью кариеса зубов.
Однако при анализе полученных результатов обращает на себя внимание тот факт, что в населенном пункте IV при минимальном содержании фтора в воде (0—0,08 мг/л) распространенность и интенсивность кариеса вопреки ожиданиям находятся на более низком уровне, чем в некоторых других населенных пунктах, снабжающихся водой с содержанием фтора в пределах от 0,2 до 0,5 мг/л. Из ряда факторов, в большей или меньшей степени способных повлиять на интенсивность кариеса, наибольшего внимания заслуживает, на наш взгляд, уровень концентрации кальция и магния в воде. Именно по этому параметру отмечаются существенные различия в составе питьевой воды, потребляемой населением пункта IV, по сравнению с таковым водных источников других населенных пунктов. Таким образом, сопоставление показателей заболеваемости карие-
сом жителем отдельных населенных пунктов и содержания фтора, кальция и магния в питьевой воде подтверждает обратную зависимость между концентрацией фтора и распространенностью и интенсивностью кариеса. Кроме того, есть все основания полагать, что высокая жесткость воды, обусловленная повышенным содержанием солей кальция и магния, при низкой концентрации фтора также является фактором, снижающим заболеваемость населения кариесом.
Анализ результатов изучения распространенности патологии тканей пародонта в указанных населенных пунктах (табл. 2) также свидетельствует об определенной зависимости между распространенностью патологии тканей пародонта и составом питьевой воды. Следует обратить внимание на данные, полученные в населенном пункте И, где при низкой интенсивности кариеса зубов и оптимальном содержании фтора в воде отмечается самая высокая распространенность отложения зубного камня у 12-летних детей. Подобное положение отмечается и в населенном пункте IV, где при минимальной концентрации фтора в воде отмечается повышенное содержание кальция и магния. Причем если в более старшей возрастной группе обследованного населения (17 лет) в пункте II отмечается незначительное прогрессирование тяжести патологии тканей пародонта (патологические зубодесневые карманы глубиной 4—5 мм в 13,3 % случаев), то в пункте IV аналогичный показатель составляет 53,6%. На основании полученных данных сделано предположение о том, что повышенная минерализация воды за счет из-
Таблица 2
Распространенность (в %) патологии тканей пародонта
среди населения (M±m)
Населенный пункт Возраст, годы Признаки патологич ее ких измеиен ии в пародоите
кровоточи-вость десны отложение зубного к а м н я зубодесневые патологические карманы глубиной 4 — 5 мм
i 12 36,74-8,79 46,74-9,11 6.64=4,53
15 36,7=1=8,79 46,74=9,11 16,7±6,81
17 21,7+7,33 69,64=8,39 4,3±3,70
н 12 16,74=6,81 83,34=6,81 -
15 36,74-8,78 60,0±8,94 3,34=3,26
17 .14,34=6,39 75,0±7,91 13,34=6,20
in 12 42,24=9,10 38,54=8,88
15 13,34=6,20 80,04=7,30 -
17 37,54=8,84 75,04=7,91 -
IV 12 13,34=6,20 76,74-7,72 6,74=4,52
15 6,64=4,53 76,74-7,72 16,74=6,81
17 3,64=3,40 42,94=9,04 53,64=9,11
V 12 53,34=9,11 40,04-8,94 3,64=3,40
15 30,0±8,37 63,34=8,80 6,7±4,56
17 28,64=8,25 60,0+6,94 3,64=3,40
VI 12 30,04=8,37 70,04=8,37
15 13,34=6,20 83,34=6,81 3,34=3,26
17 20,04=7,30 60,04=8,94 13,34=6,20
бытка кальция и магния в источниках водоснабжения населенных пунктов является достаточно весомым фактором риска возникновения заболеваний тканей пародонта.
Таким образом, результаты наших исследований свидетельствуют о различном уровне распространенности и интенсивности кариеса и заболеваний пародонта у жителей одного климатогео-графического региона. Основным фактором, обусловливающим выявленные различия в стоматологической заболеваемости, наиболее вероятно, является уровень потребления фтора, кальция и магния населением с питьевой водой.
Очевидно, что длительное потребление воды с оптимальной концентрацией фтора способствует более высокой распространенности зубного камня у детского (12 лет) населения в период окончательного формирования постоянного прикуса. Это, по-видимому, обусловлено увеличением степени минерализации не только твердых тканей зуба, но и зубного налета под действием фтора
[Ц].
Повышенная жесткость воды, обусловленная избыточным содержанием в ней солей магния и кальция, также является фактором, способствующим минерализации зубного налета с образованием зубного камня. Однако в этом случае отмечается существенное прогрессирование патологического процесса вплоть до образования патологических зубодесневых карманов глубиной 4— 5 мм.
Полученные данные могут послужить основой для разработки научно обоснованного подхода к созданию региональных программ профилактики стоматологических заболеваний.
Литература
1. Боровский Е. В., Кузьмина Э. М., Смирнова Т. А., Васина С. А. // Стоматология. — 1986. —№ 6. — С. 7—9.
2. Бранская А. И. Основные стоматологические заболевания и организация стоматологической помощи в Тверской губернии Калининской области: Автореф. дис... канд. мед. наук. — Калинин, 1972.
3. Габович Р. Д., Минх А. А. Гигиенические проблемы фторирования питьевой воды.—М., 1979.
4. Дауге П.Г. // Всероссийский одонтологический съезд, 1-й: Труды. — М., 1924.— С. 76.
5. Кодола Н. А. Микроэлементы в профилактике кариеса. — Киев, 1979.— С. 160.
6. Кошовская В. А. Организация и проведение профилактики кариеса зубов у детей: Автореф. дис... канд. мед. наук. — Одесса, 1973.
7. Леус П. Л.//Стоматология.— 1986.1. —С. 84— 87.
8. Пахомов Г. Н., Филиппин И. С., Лурье Т. М., Алим-ский А. В.// Новости мед. и мед. техники.— 1983, № 9. — С. 39—74.
9. Самодин В. И. Состояние зубов и пародонта у сельского населения с учетом общего состояния организма и географических условии местности: Автореф. дис... канд. мед. наук. — Одесса, 1970.
10. Эпидемиология, этиология и профилактика болезней пародонта: Пер. с англ. — М., 1980.
11. Drissens F. С. М. Mineral Aspects of Dentistry. — Basel, 1984.
Поступила 31.07.86
^J И^*" (нг fc — • -
Summary. Stomatologic examination of 360 children living in 6 settlements supplied with water containing different concentrations of fluorine, calcium, and magnesium demonstrated inverse dependence of caries incidence on concentration of these elements in water. The obtained results indicate higher incidence of parodontosis tissue diseases in the settlements supplied with water containing optimal fluorine concentration or elevated mineralization caused by an excess level of calcium and magnesium sulphates. The findings can serve as the basis for scientific validation of regional prevention programmes for major stomatologic diseases.
УДК 615.916:546.76].015.4: [616.36 +616.5]-008.931
Л. X. Мухамбетова, 3. И. Коганова, С. Г. Сидоренко, М. X. Габдуллина)
ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТАБОЛИЗМА БИОГЕННЫХ АМИНОВ И АКТИВНОСТИ РЯДА ФЕРМЕНТ-СУБСТРАТНЫХ СИСТЕМ В ТКАНИ ПЕЧЕНИ И КОЖЕ ПРИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ
ВОЗДЕЙСТВИИ ШЕСТИВАЛЕНТНОГО ХРОМА
НИИ общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Биологические аспекты воздействия хрома многообразны и определяются во многом путями его поступления в организм. В частности, описаны повреждения на уровне различных систем (транспорт кислорода, кроветворение, детоксикация и др.) при ингаляционном и пероральном поступлении соединений хрома в организм [3, 7]. Выявлены отдаленные эффекты, в частности гонадо-, эмбриотоксический, канцерогенный [2, 4, 7]. Однако остаются недостаточно изученными первичные механизмы, предшествующие реализации неблагоприятного действия хрома, в частности при накожном его воздействии, характеризующемся развитием аллергического контактного
дерматоза [7, 8]. Известно, что различные химические загрязнители окружающей среды при поступлении в организм, изменяя метаболизм клеток и тканей, могут способствовать нарушению иммунного статуса и вызывать аллергизацию [1].
Целью настоящей работы явилось выявление ранних изменений метаболических реакций, отражающих состояние неспецифической защиты организма и служащих предпосылкой к проявлению различных неблагоприятных эффектов, в том числе и аллергенного.
В развитии аллергических реакций, как известно, большая роль принадлежит биогенным аминам, способствующим в ряде случаев изменению
— 2ГЗ —
