CC BY
18
тезисы iv евразийского конгресса клрдиологов abstracts of the iv Eurasian congress of cardiologists
Результаты:
При сравнении уровня висфатина с нормальной толщиной КИМ ОСА, было выявлено достоверное его увеличение лишь у больных ГБ с АО. Анализируя уровень висфатина с разной толщиной КИМ ОСА, достоверное увеличение данного адипо-цитокина было обнаружено только при патологическом утолщении сосудистой стенки - (39,49±1,55) нг/мл при ГБ с АО и (24,46±1,51) нг/мл при ГБ без АО (р<0,05).Также была обнаружена положительная корреляционная связь между уровнем висфатина и толщиной КИМ при ГБ с АО (г=0,49, р<0,05) и без него (г=0,41, р<0,05). При сравнении уровня ИЛ-6 с толщиной КИМ ОСА, была установлена положительная корреляционная связь между последними у больных ГБ с АО (г=0,42, р<0,05). Одним из атерогенных показателей, который вызывает существенное увеличение висфатина в крови, является гипертри-глицеридемия, что подтверждается обнаруженной положительной корреляционной связью между уровнем висфатина и триглицеридов у больных ГБ с АО при утолщенные КИМ ОСА (г=0,43, р<0, 05).
Заключение:
По данным проведенного анализа отмечается достоверное повышение уровня висфатина и ИЛ-6 при увеличении толщины КИМ ОСА у больных с ГБ в независимости от наличия АО.
ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА КАЧЕСТВО ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Ибатов А. Д.
ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. ИМ. Сеченова Минздрава России
Введение (цели/ задачи):
Цель: изучить влияние различных факторов на качество жизни больных ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы:
Обследовано 276 больных, страдающих стенокардией напряжения II-IV ФК в возрасте от 36 до 75 лет (средний возраст 56,9±0,5 лет), Больным проведено общеклиническое обследование, ЭКГ, нагрузочные пробы. Качество жизни оценивали по Сиэтлскому опроснику для больных стенокардией. Для изучения влияния факторов на качество жизни использовали многофакторный дисперсионный анализ ANOVA/MANOVA статистического пакета «Statictica 5,0».
Результаты:
При анализе качества жизни у больных ИБС, по данным Сиэтлского опросника, выявлено общее умеренное снижение качества жизни по всем анализируемым показателям, так по шкале физической активности количество баллов составило 56,8±1,1 (min 20; max 100), по шкале стабильность стенокардии - 46,7±1,4 (min 20; max 100), по шкале тяжесть стенокардии - 55,4±1,4 (min 16,7; max 93,3), по шкале оценка лечения - 64,3±0,8 - (min 11,1; max 95,2), по шкале восприятия болезни - 51,0±0,9 (min 17,8; max 93,3), итоговый показатель качества жизни составил 57,2±0,9 (min 25,6; max 90,8). Таким образом, наиболее низкий показатель был выявлен по шкале стабильности стенокардии, наиболее высокий - по шкале оценки проводимого лечения. Методом многофакторного дисперсионного анализа установлено, что на итоговый пока-
затель качества жизни влияли следующие факторы: функциональный класс стенокардии напряжения (F=18,7; р=0,0000), уровень личностной тревожности (F=13,3; р=0,000003), степень депрессивных проявлений (F=11,1; р=0,00003), уровень реактивной тревожности (F=10,1; р=0,00006), выраженность вегетативных нарушений (F=7,9; р=0,0053), нарушения ритма (F=5,8; р=0,016), курение (F=5,4; р=0,02), возраст пациента (F=4,4; р=0,012), степень поражения коронарного русла атеросклерозом (F=3,5; р=0,017). Наличие сопутствующего сахарного диабета, избыточной масса тела, артериальной гипертензии, постинфарктного кардиосклероза, нетяжелой хронической сердечной недостаточности не оказывали статистически значимого влияния на итоговый показатель качества жизни.
Заключение:
На качество жизни в большой степени влияет не только тяжесть стенокардии (функциональный класс), но и эмоциональное состояние пациента (уровень тревоги, депрессии), степень вегетативных нарушений, что необходимо учитывать при проведении лечебных мероприятий.
ВЛИЯНИЕ АУРИКУЛЯРНОЙ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ВАГУСНОЙ СТИМУЛЯЦИИ НА МЕДИАТОРЫ ВОСПАЛЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Огуркова О. Н., Суслова Т. Е., Павлюкова Е. Н., Кузьмичкина М. А.
НИИ кардиологии Томский НИМЦ
Введение (цели/ задачи):
Цель: была проведена оценка возможности использовать курс аурикулярной электростимуляции центральных ядер n. vagus для коррекции вегетативного статуса при СН ишеми-ческого генеза тяжелых функциональных классов и исследовать влияние АЭВС на уровни С-реактивного белка, фактора некроза опухоли альфа и интерлейкина-6 в сыворотке крови.
Материал и методы:
Исследование было выполнено у 50 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) в возрасте 60,0±8,9 лет с функциональным классом СН III-IV (по NYHA) и фракцией выброса левого желудочка менее 35%. Критериями включения были: стабильное клиническое состояние в отношении симптомов ХСН в течение не менее 4 недель; оптимальная и неизмененная терапия по поводу СН в течение последнего месяца; подписанное информированное согласие; ЧСС>60удмин; ФК СН III-IV по NYHA; отсутствие диссинхронии ЛЖ (по данным Эхо-КГ) и клапанной болезни сердца. АЭВС проводилась с использованием прибора «Вагус» (МПК "Электропульс", г. Томск), длительность курса-15 дней. Поскольку показателем симпатической гиперактивности является повышенная ЧСС, то состояние вегетативной регуляции оценивали именно по изменению этого показателя. ЧСС всех пациентов оценивали по суточным записям ЭКГ (исходно, через сутки и через 3 месяца после курса АЭВС). Для определения активности воспалительного процесса использовали показатели С-реактивного белка. Участие цитокинового звена воспаления оценивалось по данным содержания в сыворотке крови ФНО-альфа и ИЛ-6, определяемых иммуноферментным методом с помощью
