CC BY
31
Ильченко К.Ю. Влияние психотерапевтической или консультационной работы с ближайшим окружением наркозависимых лиц на эффективность реабилитационного процесса /К.Ю. Ильченко, А.М. Ромодина, Е.В. Цибарт // Вестник совета молодых ученых и специалистов Челябинской области. - 2020. - №3 (30), Т. 1. - С. 51-54
УДК 364.075.71 JER: I38
ББК 60.99
ВЛИЯНИЕ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ИЛИ КОНСУЛЬТАЦИОННОЙ РАБОТЫ С БЛИЖАЙШИМ ОКРУЖЕНИЕМ НАРКОЗАВИСИМЫХ ЛИЦ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ
РЕАБИЛИТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА
ИЛЬЧЕНКО К.Ю. 1, РОМОДИНА А.М. 2, ЦИБАРТ Е.В. 1 1АНО ЦСА "Спарта 74", Челябинск, Россия 2 ОУВО ЮУТУ, Челябинск, Россия e-mail: soclab@bk.ru
Аннотация
В статье рассматривается влияние психотерапевтической или консультационной работы с близким окружением наркозависимых лиц на эффективность реабилитации. Статья написана на основе данных, полученных в рамках социально-значимого проекта "Спарта - территория здорового образа жизни", реализуемого АНО ЦСА "Спарта 74" при поддержке Министерства социальных отношений Челябинской области и Фонда Президентских грантов.
Ключевые слова: наркозависимые, реабилитация и социальная адаптация, технологии психотерапевтической работы с наркозависимыми, реабилитационный процесс, эффективность реабилитации, социально-значимый проект в сфере реабилитации и адаптации наркозависимых
Актуальность. По статистике ООН примерный годовой оборот наркотиков доходит до отметки 55-60 миллиардов долларов или 9% всего мирового товарооборота. Многие эксперты считают, что не стоит тратить деньги на лечение наркозависимых, лучше выделять деньги на культуру и развитие спорта. Но данная проблема гораздо серьезнее, чем кажется. Рост наркомании приводит к оттоку рабочей силы, поскольку большинство наркозависимых - это молодые люди в трудоспособном возрасте 20-39 лет, которые выпадают с рынка труда, способствует разрушению адекватных социально-трудовых отношений. Один наркозависимый по данным министерства здравоохранения Российской Федерации вовлекает в потребление в среднем 5-6 человек в год, при этом следует помнить, что в статистические расчеты попадают только случаи обращения в государственные учреждения. Родители или родственники, которые сталкиваются с проблемой зависимости зачастую растеряны и не знают куда обратиться, не знают, как им вести себя, что делать. При этом очень важно вовлечь родителей или ближайшее окружение зависимого в процесс
реабилитации для достижения максимального эффекта прохождения курса.
Цель работы. Изучить влияние психотерапевтической или консультационной работы с близким окружением наркозависимых лиц на эффективность реабилитации в рамках социально-значимого проекта "Спарта -территория здорового образа жизни", реализуемого АНО ЦСА "Спарта 74" при поддержке Министерства социальных отношений Челябинской области и фонда президентских грантов.
Материалы и методы. При написании статьи использовались материалы публикаций по проблеме химической зависимости и созависимости, статистические данные, публикуемые министерством здравоохранения Российской Федерации, методы наблюдения, методы сравнительного анализа, контент-анализа, синтеза, системного подхода.
Результаты исследования. Процесс реабилитации может быть гораздо эффективнее при условии участия в нем не только наркозависимого, но и его ближайшего окружения, его семьи. Под ближайшим окружением предполагают родственников, супруга/супругу, друзей, знакомых или иных
лиц, заинтересованных в успешном результате процесса реабилитации. В подавляющем большинстве случаев, именно они являются инициаторами обращения за помощью к компетентным специалистам в области работы с аддиктивными расстройствами личности. Как правило, обращение происходит на том этапе, когда сам зависимый ещё не осознает необходимость лечения от своей болезни, но и не может жить в таком состоянии. И тогда происходит первое столкновение с необходимостью профессионального
консультирования ближайшего окружения. Это этап, предшествующий реабилитации, но уже на нем закладывается возможная будущая польза от участия близких наркопотребителя в процессе [2].
В этот период происходит интервенция. Руководитель программы реабилитации и адаптации совместно с психологом информируют клиента о механизмах аддиктивного поведения, проясняют основную потребность, информируют о том, как занять позицию, которая будет способствовать тому, чтобы наркозависимый начал предпринимать действия, направленные на прекращение употребления. Есть зависимые, которым уже после этапа интервенции удается прекратить употребление веществ и оставаться в ремиссии. Эти случаи редки, но имеют место быть. Возможен в случае интервенции и амбулаторный вариант реабилитации, его условия рассматриваются индивидуально и одна из ключевой договоренности с пациентом при вступлении в подобный формат взаимодействия - это прохождение полного стандартного курса реабилитации при первом же употреблении, так как оно будет свидетельствовать о неэффективности амбулаторной работы [1].
В большинстве же случаев позитивным результатом интервенции можно считать обращение клиента в реабилитационный центр самому или же принятие предложения о прохождении реабилитации от ближнего окружения наркопотребителя. Позиция, при которой близкие перестают обслуживать потребности зависимого и выстраивают с ним взаимоотношения отталкиваясь от идеи того, что он единственный ответственен за свою жизнь текущую и будущую, даже в случае, если наркозависимый за помощью не обратился, позволяет выстроить своеобразные границы. Что несомненно полезно для ближнего
окружения, позволяет ему не поддерживать "токсичные" для себя отношения.
После этапа интервенции следует этап поступления наркопотребителя в
реабилитационный центр. На этом этапе важна работа близких зависимого со специалистами -куратором программы реабилитации и психологом. Образуется, своего рода, терапевтический альянс. Цель данного объединения: способствовать полноценному погружению наркозависимого в процесс реабилитации. Это цель коллективной работы ближнего окружения и специалистов реабилитационного центра. Но у самих специалистов так же есть цель сообщить близким зависимого информацию об аддиктивном поведении, о возможностях выстраивания нового формата отношений. При соответствующем запросе со стороны близких специалисты помогают им учиться " экологично" взаимодействовать с зависимым. Наш опыт показывает, что родственники имеют потребность в поддержке психолога, работе с ним абсолютно на всех этапах реабилитации [3].
В рамках проекта "Спарта 74 - территория здорового образа жизни", реализуемого при поддержке Министерства социальных отношений Челябинской области и Фонда президентских грантов мы предложили обратиться за помощью не только близким клиентов, находящихся в реабилитационном центре в текущий момент времени, но и тех, кто в целом столкнулся с проблемой аддикций среди своего окружения и не знает, что ему делать, как себя вести, как помочь? Терапевтическая ценность, целительность человеческих отношений очевидна для любого специалиста из сферы психологии. Ближайшее окружение зависимых имеет возможность научиться выстраивать с зависимым родственником позитивные отношения. Для этого им важно узнать, как это делать, какую позицию стоит сформировать в отношении темы аддикций и своего употребляющего или употреблявшего друга/подруги, брата/сестры, мужа/жены, дочери/сына и т.д. Ответить на вопросы: как не способствовать зависимому поведению, как не забывать заботиться о себе, поглощаясь переживаниями об употреблении своего близкого.
Мы предложили и успешно реализуем 2 формата работы с ближним окружением: индивидуальное консультирование и групповая интерактивная работа.
На первоначальном этапе у близких наиболее часто встречается потребность в ответе на вопрос: "Как способствовать зависимому в прохождении полного курса реабилитации? Как его поддержать на этом пути?". Групповая работа вкупе с индивидуальными встречами с психологом реабилитационного центра показывает свою эффективность. Консультант, работая с зависимым, и психолог с близким зависимого, совместно помогают достигнуть контакта и взаимопонимания между клиентами
[4].
На этапе социальной адаптации, во время прохождения постлечебной программы "Спарта 74 - территория здорового образа жизни" близкие и зависимые прибегают к помощи психолога для выстраивания " новых" взаимоотношений, в которых учатся уважению к границам друг друга.
Есть близкие, которые по тем или иным причинам не пользуются возможностью взаимодействия со специалистами центра. Это не критично, но нередко в таких случаях зависимый не проходит полный курс реабилитации. Поддержка со стороны ближнего окружения, в идеальном случае, заключается не только в оплате курса реабилитации или в устройстве его на бесплатной основе в учреждение и материальной помощи зависимому на текущие расходы, но и в эмоциональной вовлеченности в процесс. Ближнее окружение не имеет в этом смысле перед зависимым прописанных обязательств в законе. Но если близкие участвует, поддерживают грамотно, без лишних эмоций и нервов, то эффективность реабилитационных мероприятий выше.
Список литературы
1. Береза Ж.В. Динамика клинических и психосоциальных характеристик пациентов с зависимостью от психоактивных веществ на различных этапах лечебно-реабилитационного процесса /Ж.В. Береза // Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. - 2017. - №1(143). - С. 233-239.
2. Круглова Е.А. Особенности реализации программы социальной реабилитации и ресоциализации нарко- и алкозависимых на основе терапевтического сообщества в современных условиях / Е.А. Круглова // Вопросы наркологии.
- 2016. - №7-8. - С. 44-53.
3. Ромодина А.М. Организация реабилитации и ресоциализации наркозависимых: финансовые аспекты государственной поддержки /А.М. Ромодина, Е.В. Цибарт // Управление в современных системах. - 2020. - №1 (25).
- С. 43-48.
4. Саетханова Г.Ф. Основы программы реабилитации наркозависимых "12 шагов" / Г.Ф. Саетханова / Образовательная система: вопросы продуктивного взаимодействия наук в рамках технического прогресса: сборник научных трудов. - Казань, 2019. - С. 331-334.
INFLUENCE OF PSYCHOTHERAPEUTIC OR CONSULTING WORK WITH THE IMMEDIATE ENVIRONMENT OF DRUG ADDICTS ON THE EFFECTIVENESS OF THE
REHABILITATION PROCESS
ILCHENKO K.Y. 1, ROMODINA A.M. 2, ZIBART E.V. 1 1ANO CSA "Sparta 74", Chelyabinsk, Russia 2 SUUT, Chelyabinsk, Russia e-mail: soclab@bk.ru
Abstract
The article examines the impact of psychotherapy or counseling work with the close environment of drug addicts on the effectiveness of rehabilitation. The article is written on the basis of data obtained in the framework of the socially significant project "Sparta - territory of a healthy lifestyle", implemented by the ANO CSA "Sparta 74" with the support of the Ministry of social relations of the Chelyabinsk region and the Presidential grants Fund.
Keywords: drug addicts, rehabilitation and social adaptation, technologies of psychotherapy work with drug addicts, rehabilitation process, effectiveness of rehabilitation, socially significant project in the field of rehabilitation and adaptation of drug addicts
Сведения об авторах:
Ильченко Кирилл Юрьевич, noks.na@gmail.com, автономное некоммерческая организация центр социальной реабилитации "Спарта 74", 454000, Российская Федерация, г. Челябинск, пр. Ленина, 21б Ромодина Анна Михайловна, soclab@bk.ru, образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский технологический университет", 454000, Российская Федерация, г. Челябинск, ул. Комаровского, 9а
SPIN-код: 4229-1269
Цибарт Евгений Владимирович, автономное некоммерческая организация центр социальной реабилитации "Спарта 74", 454000, Российская Федерация, г. Челябинск, пр. Ленина, 21б
Author Information:
Ilchenko Kirill Yuryevich, noks.na@gmail.com, Autonomous non profit organization center for social rehabilitation "Sparta 74", 454000, Russian Federation, Chelyabinsk, Lenin avenue, 21B
Romodina Anna Mikhailovna, soclab@bk.ru, educational institution of higher education South Ural technological University, 454000, Russian Federation, Chelyabinsk, Komarovsky str., 9a
Zibart Evgeny Vladimirovich, Autonomous non profit organization center for social rehabilitation "Sparta 74", 454000, Russian Federation, Chelyabinsk, Lenin avenue, 21B
