CC BY
0Материалы и методы:
На платформе PubMed были проанализированы статьи, опубликованные с момента создания данного исследования до апреля 2022 года. Были проанализированы истории болезни 33 пациентов с лимфомой Ходжки-на (ХЛ), проходивших лечение в отделении химиотерапии №2 и медико-реабилитационном отделении ГАУЗ РКОД МЗ РТ с февраля по апрель 2022 года. Изучалась физическая активность и оказание психологической помощи, величине эффекта и показателях вариабельности показателей общих анализов крови (лейкоциты, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты, нейтрофилы, тромбоциты) у людей разного возраста. Данные были объединены для получения сводных оценок относительного риска общей медианы (ОМ) с использованием моделей случайного отбора.
Результаты:
Сравнение самых высоких и самых низких категорий активности было защитным для всех видов лимфом (ОМ по анализу крови, психологическому состоянию и физической активности). Анализ чувствительности продемонстрировал устойчивость эффекта в исследованиях случай-контроль по анализам крови (L — 11,8; Mon — 0,699, Lym — 1,45, Neu — 8,85, Tr — 371,6), психологическому исследованию (тревога — 3,8 баллов, депрессия — 3,08 баллов, субъективная оценка КЖ — 70,6; PSM25 — 52,3 баллов), физической активности (упражнения: динамические и статические; пассивные и активные; расслабление и растяжение; для рук и ног, спины, шеи, пресса), антропометрическим данным ИМТ — 23,6. Анализ по подтипу НХЛ или полу не проводился.
Выводы:
По нашим первоначальным впечатлениям, физическая активность и психологическая помощь пациентам имеет защитный эффект от прогрессирования лимфомы. Необходимы дальнейшие исследования для выработки рекомендаций по указанным нами параметрам относительно всех лимфопролиферативных заболеваний.
Список литературы:
1. International Agency for Research on Cancer and Cancer Research UK . World Cancer Factsheets . 2012 . London, United Kingdom, Cancer Research UK
2 . Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM . Estimates of worldwide burden of cancer in 2008: GLOBOCAN
2008 . Int J Cancer 2010;127:2893-917 .
3 De Vita VT, Hellman S, Rosenberg S Cancer: principles and practice of oncology 7th ed 2000
4 . Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D . Global cancer statistics . CA Cancer J Clin 2011;61:69-90 .
5 . Vermaete NV, Wolter P, Verhoef GE, Kollen BJ, Kwakkel G, Schepers L, Gosselink R . Physical activity and risk of lymphoma:
a meta-analysis . Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2013 Jul;22(7):1173-84. doi: 10 .1158/1055-9965 . EPI-13-0182 . Epub 2013 May 15 . PMID: 23677574.
Влияние психо-эмоционального состояния молодых пациенток с онкопатологией молочной железы на развитие локальных рецидивов и отдаленных метастазов после реконструктивно-
пластических операций
Авторы:
(1) Карасев Владимир Евгеньевич, kobra919@yandex.ru, БУЗОО «Клинический онкологический диспансер», г. Омск, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Омск, Омск
Ключевые слова:
рак молочной железы, стресс, реконструктивно-пластические операции, рецидивы, метастазы Актуальность:
В настоящее время широко исследуется роль стресса при различных заболеваниях и все чаще стресс признается фактором риска возникновения и прогрессирования рака [1, 2]. Индивидуальный подбор компонентов комплексного лечения, включающих в том числе и хирургическое лечение с широким внедрением реконструктивно-пластических операций является одной из важнейших задач современной онкологии. Открытым остается вопрос о прогностическом значении психо-эмоционального состояния на онкологическую безопасность хирургического лечения, что и обусловливает актуальность настоящего исследования.
Цель:
Изучение частоты, локализации и сроков возникновения локальных рецидивов и отдаленных метастазов после различных типов оперативного лечения рака молочной железы в зависимости от психо-эмоционального состояния пациенток для разработки мер профилактики прогрессирования болезни.
Материалы и методы:
Обследовано и пролечено 353 пациентки с инфильтрирующим протоковым раком (люминального типа А) молочной железы I-ША стадий в возрасте от 18 до 40 лет, среди которых 141 пациентка после радикальной мастэктомии; 133 пациентки после радикальной мастэктомии с одномоментной пластикой молочных желез; 79 пациенток после радикальной мастэктомии c отсроченной пластикой молочных желез. Определяли уровень кортизола в крови, тестировали по Госпитальной шкале тревоги и депрессии.
Результаты:
Метастазирование зафиксировано у 74 пациенток (21%). Выявлено, что метастазы чаще развиваются у пациенток с очень высоким либо крайне низким уровнем кортизола, о чем свидетельствуют результаты корреляционного анализа (G=0,24, р=0,041). Рецидивы диагностированы у 10 пациенток группы I, 6 пациенток группы II и 4 пациенток группы III. У пациенток с рецидивом заболевания уровень тревоги (в баллах) был на 20,8% (р=0,047), а уровень депрессии на 21,7% выше (р=0,045) по сравнению с пациентками с безрецидивным течением заболевания Показатель эффективности лечения в отношении развития рецидивов заболевания в группе I составил 85,8%, в группе II — 91%, в группе III — 89,9%; показатель эффективности лечения в отношении развития отдаленных метастазов в группе I составил 41,8%, в группе II — 69,9%, а в группе III — 67,1%.
Выводы:
1. Повышенная активность симпатико-адреналовой системы с последующим ее истощением в результате хронического стресса является неблагоприятным прогностическим фактором в отношении развития локальных рецидивов и отдаленных метастазов при раке молочной железы. 2. Реконструктивно-пластические операции способствуют улучшению психо-эмоционального состояния пациенток, снижению уровня депрессии и тревоги, нормализации уровня кортизола в крови. 3. Реконструктивно-пластические операции снижают риск развития локальных рецидивов и отдаленных метастазов на фоне улучшения психо-эмоционального состояния пациенток.
Список литературы:
1 Chronic stress-induced immune dysregulation in cancer: implications for initiation, progression, metastasis, and treatment
/ L . Zhang [et al . ] // Am J Cancer Res . - 2020 . - Vol . 10 (5) . - P 1294-1307
2 Chronic Stress Promotes Cancer Development / S . Dai [et al . ] // Front Oncol . — 2020 . — Vol .10
Оценка результатов комплексного лечения при применении иммунотерапии у пациентов с немелкоклеточным раком легкого
Авторы:
(1) Кесельман Юлия Андреевна , yulk.smirnowa@yandex.ru, ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России , Ярославль
(2) Чепоров Сергей Валентинович, sergey.cheporov@rambler.ru, ГБУЗ ЯО Областная клиническая онкологическая больница, Ярославль
(3) Ширяев Николай Павлович, shiryaev.nikolay89@mail.ru, ГБУЗ ЯО Областная клиническая онкологическая больница, Ярославль
Ключевые слова:
Немелкоклеточный рак легкого, ингибиторы иммунных контрольных точек
Актуальность:
Ежегодно в мире диагностируется более 2,1 млн. новых случаев рака легкого (РЛ). Из них примерно 80% приходится на немелкоклеточный рак (НМРЛ). РЛ занимает первое место в структуре смертности от онкологических заболеваний в мире. Новым направлением в лекарственном лечении больных НМРЛ является иммунотерапия, которая в клинических исследованиях доказала свою эффективность.
