CC BY
18
сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists
ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «СУЛОДЕКСИДА» НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК III СТАДИИ НА ФОНЕ САХАРНОГО ДИАБЕТА
ходжанова ш. и., хайитов х.А., Кодирова ш.А. ташкентская Медицинская Академия введение (цели/ задачи):
Изучение эффективности препарата сулодексида на функциональное состояние почек у болных ХБП III стадии на фоне СД. материал и методы:
Обследовано 40 больных (26 мужчин и 14 женщин) с клинически установленным диагнозом ХБП III стадии в исходе нефро-патий диабетической этиологии. Больным проведены клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования. определяли общий анализ крови, сахар крови, уровень креа-тинина, расчетным методом клиренс креатинина по формуле Кокрофта-Гаулта и скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле MDRD ( Modification of Diet in Renal Disease Study). Длительность исследования составила 60 дней. Контрольными точками явились первый, десятый, тридцатый и шестидесятый день. В первую группу включены 20 больных, которые получали стандартную терапию ( включавшие диету, коррекцию водно-электролитных нарушений, артериальной гипертензии, ацидоза, антиагрегантную и антикоагулянтню терапию), во вторую группу включены 20 больных, которые получали дополнительно к стандартной терапии сулодексид. он назначался стационарно 600 ЛЕ 1 раз в неделю, перорально в виде капсул. Амбулаторно в дозировке сулодексид 250 ЛЕ 2 раза ежедневно. Курс приема 60 дней. результаты:
Как показали полученные результаты, СКФ до лечения составили в среднем 60,03±0,85 мл/мин, мочевина —12,3±0.85 ммоль/л, креатинин - 334,5±4,7мкмоль/л. На 10 день лечения получены лабораторные показатели: в первой группе СКФ -63,26±0,85 мл/мин, мочевина - 11,5±0,83 ммоль/л, креатинин -290,7±5,1мкмоль/л. У пациентов второй группы эти параметры были следующими: СКФ - 65,3±0,85 мл/мин, мочевина -11±1,1 ммоль/л, креатинин -280,2±4,80 мкмоль/л. На 30 день лечения получены лабораторные показатели: в первой группе СКФ -67,26±0,83 мл/мин, мочевина - 10,5±0,83 ммоль/л, креатинин -280,7±5,1мкмоль/л. У пациентов второй группы эти параметры были следующими: СКФ -70,2±1,16 мл/мин, мочевина - 9,3±0,8 ммоль/л, креатинин -250,2±4,80 мкмоль/л. Заключение:
Таким образом, изучение состояния почек является одним из основных прогностических факторов у больных сахарным диабетом осложненным тяжелой ХБП. Эффективость применения прерарата Сулодексида при диабетической нефропатии определяет способность восстанавливать целостность, влиять избирательно на проницаемость и зарядоселективность на ба-зальную мембрану клубочков (БМК). Снижает уровень мочевины и креатинина крови. Препарат уменьшает толщину БМК и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума, положительно влияет на эндотелиальную функцию, стимулируя фибринолитическую активность сосудистой стенки.
ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ПОДХОДА ПРИ ОЦЕНКЕ ВЛИЯНИЯ ТРЕНИРОВОЧНОГО ПРОЦЕССА НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ СЕРДЦА ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫХ СПОРТСМЕНОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ НАЦИОНАЛЬНОЙ БОРЬБОЙ
Мухамметгулыева О. С.1, Сайфуллаева г. А.1, Атаева э. А.1,
Баймурадова д. А.1, Нуннаев х. К.2, Сопыев д. С.2
1Больница с научно-клиническим центром Физиологии,
Национальный институт туризма и спорта
введение (цели/ задачи):
Современный спорт высоких достижений характеризуется обостряющейся конкуренцией. Для достижения высоких спортивных результатов чрезвычайно важна фундаментальная подготовка, позволяющая достигать высоких результатов без срывов в тренировочном процессе. Сердечно-сосудистой системе организма принадлежит ведущая роль в обеспечении высокого уровня физической работоспособности и функционального состояния организма при систематическом воздействии физических нагрузок различного объема и интенсивности, а нормальное её функционирование существенно зависит от состояния регуляторных механизмов. В связи с чем актуальным является изучение особенностей изменения показателей, характеризующих состояние системы кровообращения и её регуляции, в процессе систематических занятий популярными в нашей стране национальными видами борьбы, которые могут использоваться в качестве дополнительных надежных критериев оценки текущего функционального состояния спортсменов. Цель работы: апробация комплексного диагностического подхода при оценке уровня напряжения регуляторных систем у высококвалифицированных борцов и его сопряжённости с функциональным состоянием сердца в условиях жаркого климата. материал и методы:
Обследованы 42 студента-борца в возрасте старше 18 лет, обучающихся в Национальном институте туризма и спорта и занимающихся более 6 лет национальными видами борьбы. обследование проводилось в предсоревновательный период и включало антропометрию; ЭКГ покоя, велоэргометрию и эхо-кардиографию (ЭхоКГ); определение уровня испытываемого стресса (УИС), индексов напряжения (ИН) и функционального состояния (ИФС). результаты:
Согласно индивидуальных значений ЭхоКГ-показателей выявлены 2 варианта адаптивного ремоделирования левого желудочка (ЛЖ). Они характеризовались следующими особенностями: на фоне его сохранных размеров, фракций выброса и сократимости, индексированного значения массы миокарда ЛЖ, конечного систолического меридионального стресса и значения относительной толщины стенок до 0,47 выявлено возрастание до 12 мм толщины стенок ЛЖ, которое при 1-ом варианте касалось межжелудочковой перегородки, а при 2-ом - задней его стенки. В дополнение к ЭхоКГ-ким сдвигам был обнаружен рост значений ИФС, ИН и УИС при снижении значений показателя максимального потребления кислорода, что свидетельствовало о перенапряжении регуляторных систем организма. При проведении многофакторного корреляционного анализа были найдены разнонаправленные связи значений возраста и индекса Кетле со всеми вышеизложенными переменами (г>0,40 с р<0,05). Они подтверждали их значимость в формировании в условиях жаркого климата определённых вариантов адаптивного ремоделирования ЛЖ, которые, по на-
