Влияние препарата «Immugen» на активность антиоксидантных ферментов в псориатических элементах кожи Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Гострова С.В. Влияние препарата «Immugen» на активность антиоксидантных ферментов...

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА «IMMUGEN» НА АКТИВНОСТЬ АНТИОКСИДАНТНЫХ ФЕРМЕНТОВ В ПСОРИАТИЧЕСКИХ ЭЛЕМЕНТАХ КОЖИ

С.В. Гострова

Кафедра инфекционных болезней с курсом дерматовенерологии Медицинский факультет Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова ул. Чернышевского, 173, Нальчик, КБР, 360004

Исследовано влияние препарата «Immugen» на активность антиоксидантных ферментов в пораженном эпидермисе больных псориазом. Включение этого препарата в комплексную терапию псориаза приводит к более быстрому разрешению псориатического процесса и восстановлению активности супероксиддисмутазы и каталазы.

Проведенные ранее исследования показали существование дисбаланса про-оксидантного и антиоксидантного статуса у больных псориазом [2, 3]. Выявленные нарушения в свободнорадикальном статусе приводят к токсическому повреждению собственных клеток и тканей, усугубляя тем самым течение заболевания и создавая предпосылки для поддержания воспалительного процесса и развития рецидивов [1]. Истощение активности антиоксидантной системы, т.е., декомпенсация защитных сил организма, указывает на необходимость включения в традиционную комплексную терапию данного дерматоза антиоксидантных препаратов. «Immugen» — препарат, состоящий из 50 мг убихинола, 50 мг природного витамина Е, 50 мкг аспартата селена, 200 мг метионина и 200 мг соевых фосфолипи-дов. Поскольку комплекс антиоксидантных витаминов и аминокислот «Immugen» уменьшает общую интоксикацию организма, действует как регулятор свободно-радикальных процессов в организме, восстанавливая уровень активности супер-оксиддисмутазы (СОД) макрофагов и эритроцитов, целесообразно его применение в комплексной терапии больных псориазом [4, 5, 6].

Целью исследования было изучение влияния антиоксидантного препарата «Immugen» на активность ферментов антирадикальной защиты в патологически измененном эпидермисе у больных псориазом.

Материалы и методы. Обследовано 30 больных в возрасте от 18 до 60 лет (11 человек с псориатической эритродермией (ПЭ) и 19 — с псориатической арт-ропатией (ПА), находившихся на стационарном, а затем на амбулаторном лечении в кожно-венерологическом диспансере г. Нальчика. Больных разделили на 2 группы: пациенты группы «Immugen» совместно с общей и местной традиционной терапией принимали комплекс антиоксидантных витаминов, аминокислот и минералов «Immugen» (IDI FARMACEUTICI S.p.A. Италия, регистрационное удостоверение № 77.99.03.916.Б.000909.06.04 от 02.06.2004 г.), внутрь по 2 капсулы 2 раза в сутки во время еды в течение 4 месяцев. Группу «Контроль» составили

Вестник РУДН, серия Медицина, 2008, № 8

больные, получавшие терапию по стандартным схемам. Контрольную группу составляли 30 здоровых доноров, сопоставленных по полу и возрасту с исследованными группами больных. Материалом для исследования служили чешуйки псориатических элементов, забор производился с интервалом в 5 суток. Ката-лазная активность определялась йодометрическим методом. Определение СОД проводили по образованию адренохрома при автоокислении адреналина (A. Misra и I. Fridovich). Статистическую обработку проводили стандартными методами.

Результаты и обсуждение. На фоне проводимой терапии разница в скорости наступления клинической ремиссии кожного процесса между группами «Immugen» и «Контроль» появилась на первой неделе наблюдения. Объективно в группе «Immugen» у больных с ПА наблюдалось прекращение появления свежих поражений кожного покрова, уменьшение инфильтрации псориатических элементов, прекратились зуд кожи, шелушение и боли в суставах на 5—7-е сутки, у пациентов с ПЭ — к 12-м суткам. При этом у пациентов группы «Контроль» на 10—15-е сутки отмечалась вторая волна появления «свежих» элементов высыпаний. При анализе полученных данных исследования было обнаружено, что, начиная с первых суток пребывания в стационаре, уровень ферментов был значительно ниже нормы у пациентов обеих группах (каталаза 0,7 ± 0,5 мкг/кг; СОД 0,3 ± 0,1 ед/мг белка). В качестве контроля использовали уровень каталазы и СОД нормального эпидермиса (1,6 ± 0,3 мкг/кг; 2,2 ± 0,8 ед/мг белка). В группе «Контроль» снижение активности сохранялось до 15 суток стационарного лечения. Затем в течение 2 недель наблюдалось статистически достоверное (p < 0,05) повышение активности обоих ферментов, что свидетельствует об активно протекающем воспалительном процессе. В то время как в группе «Immugen», начиная с 5-го дня терапии, отмечалась стойкая тенденция к повышению активности ферментов антирадикальной защиты. На фоне положительной динамики кожного процесса у пациентов группы «Контроль» к 35-м суткам активность СОД несколько возрастает, но не достигает пределов нормы (р > 0,05), а уровень каталазы повышается (2,3 ± 0,3 мкг/кг). Выявленные изменения активности СОД и каталазы в поврежденном эпидермисе пациентов группы «Контроль» совпадают со временем появления второй волны псо-риатических высыпаний и указывают на истощение активности антиоксидантной системы, т.е. декомпенсацию защитных сил организма. На 20—25-е сутки терапия с применением комплекса антиоксидантных аминокислот и витаминов «Immugen» привела к нормализации уровня активности СОД и каталазы (2,2 ± 0,8 ед/мг белка 1,6 ± 0,6 ед/г мин) и более быстрому разрешению кожного процесса, чем в группе больных, пролеченных по стандартным схемам.

Таким образом, применение препарата «Immugen» у больных с различными формами псориаза обеспечивает восстановление уровня активности СОД и ката-лазы эпидермиса, дефицит которых характерен для данного дерматоза. Включение антиоксидантного комплекса «Immugen» в патогенетическую терапию наряду с другими методами патогенетической терапии псориаза обеспечивает значительное повышение эффективности стандартной терапии; снижение частоты назначения или курсовой дозы системных и местных глюкокортикоидных препаратов

Гострова С.В. Влияние препарата «Immugen» на активность антиоксидантных ферментов.

сокращает длительность пребывания больного в стационаре и частоту рецидивов (положительное влияние на психо-эмоциональное состояние пациентов). Отсутствие побочных эффектов дает возможность назначения препарата в амбулаторных условиях.

ЛИТЕРАТУРА

[1] Владимиров Ю.А., Азизова О.А., Деев А.И. и др. Свободные радикалы в живых системах // Итоги науки и техники. Биофизика. — М.: ВИНИТИ, 1991. — Т. 29. — С. 35— 37; 248.

[2] Гострова С.В., Хараева З.Ф. Показатели свободно-радикального статуса крови больных различными формами псориаза в прогрессивной стадии // 5-й Международный Конгресс Молодых ученых «Науки о человеке». — Томск, 2004. — С. 75—76.

[3] Гострова С.В. Активность антиоксидантных ферментов крови и патологически измененного эпидермиса больных псориазом // Вестник КБГУ. — 2006. — Вып. 9 — С. 75—76.

[4] Михальчик Е.В., Иванова А.В., Ануров М.В и др. Профилактическое и лечебное действие комплексного антиоксидантного препарата при ожоговой травме у крыс // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. — 2004. — Т. 138. — № 9. — С. 299—301.

[5] Хараева З.Ф., Коркина Л.Г., Мустафаев М.Ш. и др. Препарат Иммуджен в регуляции свободнорадикального статуса больных с одонтогенными флегмонами // Актуальные проблемы современной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. — 2002. — Вып. 2. — С. 23—28.

[6] Mikhal'chik E., Deeva I., Suprun M. et al. // The antioxidant and immunomodulating properties of IMMUGEN in the in vitro systems and animal model of peritonitis. In corso di pubblicazi-one su: // The Journal of Epidemiology, Microbiology and Immunopathology. — 2003.

THE INFLUENCE OF THE MEDICINE «IMMUGEN» UPON THE ACTIVITY OF THE ANTHYOXYGENT ENZYMS IN THE SKIN PSORIASES ELEMENTS

S.V. Gostrova

Department of the infectious disease whith the corse of dermatovenereology Medical faculty

Kabardino-Balkaria state University named after H.M. Berbekov Chernyshevsky str, 173, Nalchik, KBR, 360004

The research shows that the medicine «Immugen» influences upon the activity of the antioxidant enzymes in skin psoriasis patients. Using the «Immugen» in the complex therapy lead to the quicker solving psoriatic process and the restoring of the activites superoxide dismutase and catalase.

Key words: psoriasis, antioxidant enzymes, superoxide dismutase, catalase, medicine «Immugen».