ВЛИЯНИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА НА ПАРАМЕТРЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

118-120

циентов с рРА была отмечена ассоциация между синовитом и эрозиями в ПФС (г=0,59; р=0,40) по данным УЗИ .

Заключение. При дифференциальной диагностике рРА и ОАК с использованием УЗИ необходимо учитывать, что для рРА характерны более выраженные воспалительные изменения

в ЛЗС и ПФС, представленные синовитом с утолщением синовиальной оболочки и усилением кровотока в ней в сочетании с явлениями теносиновита и эрозивными изменениями, тоща как ОАК в большей степени характеризуется синовитом ди-стальных межфаланговых суставов в сочетании с остеофитами

ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ В ПЕДИАТРИИ

118 АМБУЛАТОРНОЕ ВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ С ВТОРИЧНЫМИ ТОНЗИЛЛИТАМИ

ЕЛКИНА Т.Н., ПИРОЖКОВА Н.И., ГРИБАНОВА А.С., РАЩУПКИНА Т. С.

ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России, Новосибирск, Россия

Цель. Оценить соответствие тактики ведения детей с вторичными тонзиллитами при скарлатине и инфекционном мо-нонуклеозе (ИМН) современным нормативным документам .

Материал и методы. Проведён анализ 20 амбулаторных карт детей, перенесших скарлатину (1 группа; 8 человек) и ИМН (2 группа; 12 человек) . Средний возраст 4,8+0,3 и 7,1+0,1 лет соответственно . Практически все дети (90%) были организованные . Заболевания протекали на неотягощён-ном преморбидном фоне . 41,6% детей с ИМН потребовалась госпитализация от 3 до 12 дней . Продолжительность скарлатины составила в среднем 15,3+0,1 дня, ИМН — 18,8+0,2 дня . Течение заболеваний гладкое неосложнённое .

Результаты. В дебюте налёты на миндалинах были у 87,5% пациентов со скарлатиной и 25% с ИМН, в динамике — у всех . Активно наблюдались участковым педиатром 3 дня ежедневно все дети с налётами на миндалинах со скарлатиной и 16,7% с ИМН . Продолжительность активного наблюдения составила в 1 группе 3,8 дня, во 2 группе — 1,6 дня . Обследование на BL и микрофлору выполнено у 87,5% со скарлатиной и 83,3% с ИМН . Бета—гемолитический стрептококкок группы А обнаружен у 71,4% детей в 1 группе, маркеры ИМН — у 16,7% . Всем проводилась антибактериальная терапия, в среднем 9,1 дня . 62,5% больных скарлатиной получали амоксициллин, остальные макролиды . Дети с ИМН — 25% незащищённые пенициллины (16,7% амоксициллин и 8,3% инъекционный пенициллин), 33,3% — макролиды и 41,7% цефалоспорины. План наблюдения, общий анализы крови и мочи выполнены у всех

Заключение. Активное наблюдение при скарлатине осуществлялось в полном объёме, а при ИМН выполнено только у каждого шестого больного Бактериологическое обследование проведено практически у всех, а верификация возбудителя при ИМН — в недостаточном объёме Стартовая антибактериальная терапия при скарлатине соответствовала нормативным документам; 16,7% пациентов с ИМН получали аминопенициллины, которые им противопоказаны

119 ВЛИЯНИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА НА ПАРАМЕТРЫ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ, СВЯЗАННОГО СО ЗДОРОВЬЕМ, У ПОДРОСТКОВ 15-17 ЛЕТ

УШАКОВА С.А., ПЕТРУШИНАА.Д., ХАЛИДУЛЛИНА О.Ю., КУЛИЧЕНКО М.П., КАЙБ И.Д.

ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень, Россия

Цель. Оценить влияние комплекса факторов риска (ФР) неинфекционных заболеваний, связанных с образом жизни, на показатели качества жизни (КЖ) у детей подросткового возраста

Материал и методы. Проведено одномоментное клиническое исследование выборки 1292 подростков 15-17 лет (642 мальчика и 650 девочек) . Выполнено анкетирование подростков для выявления поведенческих ФР (низкая физическая активность (НФА), нерациональное питание, курение .

Исследование КЖ проведено по опроснику Pediatric Quality of Life Inventory — PedsQLTM 4 . 0 . Статистическая обработка выполнена в программном пакете IBM "SPSS 17. 0" . Для выявления предикторов снижения итогового показателя КЖ применен метод многофакторной логистической регрессии с оценкой относительного риска (OR) и 95% доверительного интервала (ДИ)

Результаты. По данным многофакторного регрессионного логистического анализа для мальчиков в прогнозировании снижения общего балла КЖ имели значение такие модифицируемые поведенческие ФР, как: НФА (0R=1,701, 95% ДИ 1,189; 2,433, р=0,004), малоподвижный образ жизни (OR=1,573, 95% ДИ 1,094; 2,261, р=0,014), табакокурение (OR=1,641, 95% ДИ 1,1; 2,448, р=0,015) . По данным многофакторного регрессионного логистического анализа для девочек в прогнозировании снижения общего балла КЖ имели значение такие модифицируемые поведенческие ФР, как: НФА (OR=1,499, 95% ДИ 0,985; 2,283, р=0,059), табакокурение (OR=2495, 95% ДИ 1,491; 4,173, р<0,001), пассивное курение (0R=1,909, 95% ДИ 1,251; 2,915, р=0,003) .

Заключение. По данным многофакторного регрессионного логистического анализа для мальчиков в прогнозировании снижения общего балла КЖ имели значение такие модифицируемые поведенческие ФР, как: НФА (0R=1,701, 95% ДИ 1,189; 2,433, р=0,004), малоподвижный образ жизни (OR=1,573, 95% ДИ 1,094; 2,261, р=0,014), табакокурение (OR=1,641, 95% ДИ 1,1; 2,448, р=0,015) . По данным многофакторного регрессионного логистического анализа для девочек в прогнозировании снижения общего балла КЖ имели значение такие модифицируемые поведенческие ФР, как: НФА (OR=1,499, 95% ДИ 0,985; 2,283, р=0,059), табакокурение (OR=2495, 95% ДИ 1,491; 4,173, р<0,001), пассивное курение (0R=1,909, 95% ДИ 1,251; 2,915, р=0,003) .

120 ВЛИЯНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО

КУРСА ПРЕПАРАТОМ "ВИФЕРОН" НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ

МЕДВЕДЕВА Л.В., МИНИНА Е.Е., ПЕТРЕНКО В.А.

ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России, ЧОУ СОШ "Эстет центр—М", Челябинск, Россия

Цель. Оценить влияние профилактического курса препаратом "Виферон" (суппозитории и гель) на клиническое течение бронхиальной астмы (БА) у детей .

Материал и методы. Обследованы 40 детей 1—7 лет с БА, у которых основным триггером обострений служили острые респираторные инфекции (ОРИ) . 20 детей (группа 1) получали профилактический курс "Виферон" 29 дней (суппозитории 150 000 МЕ 2 раза в день — 2 курса по 5 дней с перерывом 5 дней, далее — гель 36000 МЕ, по 0,5 мл 2 раза в сутки в нос 14 дней) . Группа сравнения — 20 детей, не получавших имму-номодулирующие препараты . Дети были осмотрены аллергологом в первый день, на 30±2 и 60±2 день . Статистический анализ проводили с помощью программы SPSS 13 0

Результаты. За первые 30 дней исследования в группе 1 заболели ОРИ 9 человек при этом у 5 детей она послужила триггером обострения БА. С 30—го по 60—й день заболели 9 человек, но обострение БА на фоне ОРИ было только у 1 ребенка, что меньше чем за первый месяц (р<0,05) . В группе 2 за первые 30 дней перенесли ОРИ 13 человек (у 4 с обострением БА) В течение второго месяца ОРИ перенесли 13 человек (у 6 с обострением),

44

Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2022;21(2S):3—190. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2022-S2