CC BY
10
В соответствии с этим на практическую подготовленность студентов должно быть обращено большее внимание. Высокий уровень теоретической подготовки должен сочетаться с хорошей практической подготовленностью и исключать таким образом тот разрыв, который нередко возникает в этих важных видах подготовки санитарных врачей.
Все это заставляет в который раз обратиться к вопросу рационализации и оптимизации практики студентов после IV и V курсов, а также субординатуры на 12-м семестре. По-видимому, было бы полезно обсудить этот вопрос в печати, в том числе и на страницах журнала «Гигиена и санитария».
В решении коллегии Министерства высшего и среднего специального образования СССР, обсудившей результаты государственного инспектирования санитарно-гигиенических факультетов, отмечено, что практическая подготовка санитарных врачей (в инспектированных вузах) не в полной мере отвечает современным требованиям. В соответствии с этим Министерство здравоохранения СССР предложило республиканским министерствам устранить недостатки в работе подведомственных вузов, выявленные в процессе государственного инспектирования. Указанный вопрос обсуждался на коллегиях министерств здравоохранения союзных республик и советах медицинских институтов. Планы мероприятий предусматривают укрепление профильных гигиенических кафедр высококвалифицированными преподавателями, широкое внедрение в учебный процесс программированного контроля, оснащение кафедр современным оборудованием, аппаратурой и т. д. Главное управление учебных заведений Министерства здравоохранения СССР разрабатывает новый учебный план и пересматривает действующие программы с учетом реальных возможностей подготовки высокообразованных и практически подготовленных санитарных врачей и эпидемиологов, способных решать в современных условиях поставленные перед ними задачи. У
Поступила 17/II 1971 г.
УДК 613.32:546.131]-07:612 +616.12-008.331.1-
092.9-02:613.32:546.131
ВЛИЯНИЕ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ С РАЗЛИЧНЫМ СОДЕРЖАНИЕМ ХЛОРИДОВ НА ОРГАНИЗМ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ЖИВОТНЫХ
В. К. Фадеева
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина, Москва
В нашу задачу входило изучение роли избыточного поступления хлористого натрия с питьевой водой в развитии экспериментальной гипертонии.
Клинические и экспериментальные данные последних лет показывают важное значение электролитов в развитии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний (В. В. Парин и Ф. 3. Меерсон; В. М. Боголюбов; В. Н. Брик-кер, и др.). Большое место во вторичных периферических механизмах развития гипертонической болезни отводится состоянию электролитного обмена и, в частности, обмену хлористого натрия. С задержкой в организме хлористого натрия связывают прессорный эффект минералокор-тикоидов (Raab; С. М. Шендеров, и др.). Указанные особенности использованы нами при выборе экспериментальной модели дезоксикортикостероид-ной гипертонии (ДОК-гипертония). Минералокортикоиды способствуют, как известно, задержке хлористого натрия в организме и повышению артериального давления.
Экспериментальные исследования проведены нами на 200 крысах, получавших питьевую воду с различным содержанием хлоридов и находив-
^ -30-
гЛ
♦V ♦й
V?
А А ¿7,5 /¿7
££ се се
О В. 0,5 /уо 2,5 10 ДОИ ДОН т док док
шихся на стандартном пищевом рационе. I серия опытов охватывала 6 групп крыс, которым в течение 2 месяцев внутримышечно вводили 1 мл 0,5% раствора дезоксикортикостерона-ацетата (ДОКА). Для питья им давали растворы хлористого натрия с содержанием СГ в воде 0,5, 1, 2,5 и 10 г/л, а одной группе — №250 4 в дозе 2,5 г/л. Контрольные животные получали водопроводную воду.
У животных еженедельно измеряли артериальное давление бескровным плетизмографическим способом. Раз в месяц в крови и моче определяли Ыа и К (методом пламенной фотометрии), С1 крови (методом Банга), С1 мочи (по Мору), общий холестерин крови (по Блюру), гемоглобин и эритроциты (эритрогемометром) и 17-кетостероиды мочи (по Дректеру). В течение всего эксперимента вели наблюдения за состоянием, водопотреблением и весом животных.
Результаты I серии опытов показали, что на фоне введения дезоксикор-тикостерона питьевые воды с содержанием СГ, составляющим 0,5 и 1 г/л, не вызывали повышения кровяного давления. Как видно из рис. 1,
гипертензивный эффект под влиянием избыточного поступления хлористого натрия и введения ДОКА отмечается лишь у крыс, которые получали для питья воду, содержавшую СГ в воде 2,5 и 10 г/л. По сравнению с исходным фоном (65±2,8 и 68±2,9 мм) артериальное давление поднялось на 16 мм, что свидетельствует о совместном прессор-ном действии ДОКА и указанных концентраций хлористого натрия в питьевой воде.
При дальнейшем периодическом введении ДОКА выявляется та же закономерность, не менее выраженная, что, по-видимому, можно объяснить значительным понижением общего тонуса животных к концу опыта. У крыс в этот период обнаружены резкие нарушения водно-солевого обмена (обеднение организма калием, полиурия, потери в весе и т. д.), что приводило в ряде случаев к их гибели.
При определении электролитов (№, К, С1) в крови у животных после 2-месячного потребления ими воды с хлористым натрием в концентрации 0,5—10 г/л и введения ДОКА не выявлено сколько-нибудь существенных изменений по сравнению с исходным фоном.
В дальнейшем регистрируется повышение в крови количества Ыа и С1, начиная с концентрации СГ 1 г/л и выше, и понижение количества К при концентрациях СГ 2,5 и 10 г/л.
С 3-го месяца наблюдений отмечено усиленное выведение электролитов, которое держалось в течение всего срока эксперимента (табл. 1).
Исследования показали некоторое повышение содержания общего холестерина крови у животных при концентрации СГ 1 г/л и выше на 2-м месяце опыта. Однако в дальнейшем содержание холестерина значительно понизилось. При анализе крови не обнаружилось каких-либо существенных и достоверных изменений содержания гемоглобина и эритроцитов по сравнению с исходным фоном ни в одной из экспериментальных групп животных.
Повышение выведения с мочой 17-кетостероидов зафиксировано к концу 3 месяца при концентрации СГ 1 г/л и выше. Выделение с мочой 17-кетостероидов возрастало соответственно повышению концентрации хлористого натрия в воде.
II серия опытов проведена также на 6 группах крыс, получавших в течение 12 месяцев только одни солевые растворы с теми же концентрациями
Рис. 1. Уровень артериального давления у животных при различном содержании хлористого натрия в питьевой
воде.
солей. Контрольным крысам для питья давали московскую водопроводную воду.
Обнаружено, что введение хлористого натрия в концентрации от 0,5 до 10 г/л в течение 2 месяцев не вызывает у животных каких-либо изменений артериального давления (см. рис. 1). При введении в течение года солевых растворов у крыс, получавших большую концентрацию №С1 с водой (10 г/л), найдено статистически достоверное повышение артериального давления (с 67,3 + 6,3 до 83,7+1,4 мм) что свидетельствует о значении длительного действия на организм избыточного количества хлористого натрия.
Таблица 1
Содержание N3, С1 и К в моче животных при разных концентрациях хлористого натрия в питьевой воде и
введении ДОКА
Исследуемая вода Выделение с мочой (в мг/сутки)
Ыа С1 К
М±т
Водопроводная вода+ДОКА СГ в концентрации 0,5 г/л+ ДОКА СГ » 1 г/л+ДОКА СГ » 2,5 г/л+ДОКА СГ » 10 г/л+ДОКА 8,4±0,2 9,0±0,2 15,2±0,8 16,6±1,2 32,9±2,8 72,1 ±3,5 85,9±3,7 138,7±6,8 165,0±10,6 235,4±19,0 8,5±0,1 8,8±0,1 8,7±0,1 13,2±0,3 14,0±0,5
Однако введение ДОКА в течение 1-го месяца крысам, которые в течение 11 предшествующих месяцев получали для питья растворы с концентрацией ЫаС1 2,5 и 10 г/л, оказалось достаточным для гипертензивного эффекта. У животных установлено статистически достоверное повышение артериального давления на 22—25 мм.
Таким образом, экспериментальные наблюдения показали, что длительное потребление растворов с высокой концентрацией хлористого натрия само по себе способно вызвать повышение артериального давления.
Следует указать, что 20 животным вместо растворов хлористого натрия давали растворы с содержанием Ыа2504, равным 2,5 г/л. При этом у крыс не повышалось артериальное давление. Это свидетельствует о том, что натрий только в соединении с ионом хлора способен вызывать гипертензивный эффект.
При изучении электролитного обмена в хронических опытах на животных, получавших одни только растворы №С1, обнаружены изменения такого же характера, что и при одновременном введении солей и ДОКА, но в более поздние сроки. Как и в I серии опытов, в крови у животных наблюдалось увеличение содержания Ыа и С1 и понижение уровня К при концентрации С Г 1, 2,5 и 10 г/л. Среднее содержание № в крови за весь период исследования составляло соответственно 348 ±3,3, 354±2,8 и 345±2,5 мг%
при концентрации СГ 1, 2,5 и 10 г/л по сравнению с 329±2,2 мг% в контроле. Содержание К в крови в среднем составляло
15,8±0,35, 15,3±0,24 и 15,4 ±0,47 мг% (в конт-
Таблица 2
Содержание N3, С1 и К в моче у животных при разном содержании хлористого натрия в питьевой
воде
Выделе и ие с мочой (в мг/сутки)
Исследуемая вода N3 С1 К
М±т
Водопроводная СГ в концентрации 0,5 г/л СГ » 1 г/л СГ » 2,5 г/л СГ » 10 г/л * 8,3±0,2 9,0±0,1 8,8±0,2 11,5±0,5 11,3±0,4 65,2±1,5 64,7±2,0 86,4±3,0 98,7±5,6 Ю7,7±5,1 9,0±0,2 9,4±0,1 9,4±0,2 10,8±0,3 12,7±0,4
роле — 17,5±0,37 мг%). Увеличение выведения № и К с мочой (табл. 2) отмечено при концентрациях С Г 2,5 и 10 г/л в питьевой воде, а увеличение выведения С Г— при концентрациях 1 г/л и выше (Р^0,05— 0,001),
Результаты проведенных исследований указывают на задержку в организме натрия и хлора и потерю организма калия.
Повышение содержания холестерина крови отмечено к концу 4-го месяца у крыс, получавших воду с СГ в концентрации 1 г/л и выше (Р^0,05— 0,02). В дальнейшем содержание холестерина понижалась. Содержание эритроцитов и гемоглобина в крови у животных, потребляющих воду с различной концентрацией хлористого натрия, оставалось в пределах нормы в течение всего периода исследований. Выведение с мочой 17-кетостероидов увеличилось по сравнению с контрольной группой животных (Я^0,001).
Известно, что нарушения водно-солевого обмена, характеризующиеся накоплением внутри клеток Ыа, потерей ими К и увеличением градиента
между внутриклеточным содержанием, усиливают прессорный эффект на адреналин, норадреналин и другие ги-пертензивные факторы (АИо и со-авт.,Ое1зпег и БкеИоп). Были поставлены опыты, в которых после хронического (в течение года) потребления животными питьевой воды с различной концентрацией хлористого натрия определялась их реакция на адреналин. Наблюдения проведены на 80 крысах, которым подкожно вводили 200 мкг 0,1 % раствора адреналина. Для питья разные группы крыс получали дистиллированную воду, воду с содержанием хлоридов 0,25, 0,5, , 1, 2,5 и 10 г/л и №2504 2,5 г/л. В качестве контроля служила московская водопроводная вода. После нагрузки адреналином в течение 3—4 часов каждые 30 мин. у животных измеряли кровяное давление.
Результаты функциональной адре-наловой пробы представлены на рис. 2. Как видно из рис. 2, введение адреналина позволило выявить у крыс, длительно потребляющих воду с содержанием хлористого натрия, равным 2,5 и 10 г/л, склонность к повышению кровяного давления. У этих животных кровяное давление значительно повысилось при адреналовой нагрузке. Максимальный подъем артериального давления после такой нагрузки отмечен через 11/2—2 часа. У крыс, постоянно потребляющих воду с меньшими концентрациями хлористого натрия (0,25, 0,5 и 1 г/л), введение адреналина не вызывало каких-либо закономерных изменений кровяного давления по сравнению с животными контрольной группы. Таким образом, усиление гипертензивного действия адреналина отмечено лишь при хроническом введении больших концентраций хлористого натрия с питьевой водой (СГ с концентрацией 2,5 и 10 г/л).
Изучение роли избыточного поступления хлористого натрия с питьевой водой в возникновении экспериментальной гипертонии показало следующее. Содержание хлористого натрия в питьевой воде до 1 г/л (по хлориону) способствует развитию экспериментальной гипертонии и не вызывает у животных каких-либо изменений электролитного обмена. При концентрации хлористого натрия в воде, равной 10 г/л, отмечается повышение кровяного давления.
ум. ргп. ст "0-
30 30 30 30 30
Время (в минутах)
Рис. 2. Уровень артериального давления у экспериментальных животных, потребляющих высокоминерализованные хло-ридные воды, на фоне функциональной нагрузки адреналином.
/ — водородная вода; 2 — С1 в концентрации 0,25 г/л; 3 — С1 в концентрации 1 г/л; 4 —С1 в концентрации 10 г/л; 5 — дистиллированная вода; 6 — С1 в концентрации 0.5 г/л; 7 —
С1 в концентрации 2,5 г/л.
Длительное, в течение года, потребление животными воды с содержанием хлоридов на уровне 1—2,5 г/л вызывает у них изменения некоторых показателей водно-солевого обмена.
Применение функциональной адреналовой нагрузки выявляет склонность к повышению давления у крыс, потребляющих воду с концентрацией хлоридов, равной 2,5 г/л.
Растворы хлористого натрия 2,5 и 10 г/л при введении их одновременно с дезоксикортикостероном вызывают гипертензивный эффект в конце 2-го месяца эксперимента.
Результаты изучения влияния различного содержания хлоридов в питьевой воде на состояние сосудистой системы подтверждает безопасность нормирования хлоридов в питьевой воде на уровне 350 мг/л (ГОСТ 2874-54 «Питьевая вода») по органолептическому признаку вредности.
ЛИТЕРАТУРА
Боголюбов В. М. Патогенез и клиника водио-электролитных расстройств. Л., 1968, с. 295. — Бриккер В. Н. Нарушение электролитного обмена при сердечно-сосудистых заболеваниях. Л., 1965, с. 169. — П а р и н В. В., Мее рсо н Ф. 3. Очерки клинической физиологии кровообращения. М.,1965, с. 325. — Шендеров С. М. В кн.: Физиология человека и животных. М., 1964, с. 70. — A h о A. S., L i n n а N. I., Pekkarinck A., Acta pharmacol. (Kbh.), 1961, v. 18, p. 207. — О e 1 s n e г Т., S k e 1 t о n F. R., An. J. Physiol., 1961, p. 759. — Raab W., Am. J. Cardiol., 1939, v. 4, p. 752.
Поступила 5/XI 1970 r.
EFFECT OF DRINKING WATER WITH DIFFERENT CONTENT OF CHLORIDES
ON EXPERIMENTAL ANIMALS
V. K. Fadeeva
The investigations performed on experimental animals showed an excessive intake of sodium chloride to promote the development of a state of hypertension in the body. Sodium chloride content of drinking water exceeding the level of 2.5 g/I produced a distinct hypertensive effect. Drinking water containing chlorides at concentrations within the leve of 1 g/1 had no effect on the development of experimental hypertonia and caused no changes of water-salt metabolism in animals.
УДК 613.31-084.485
МЕХАНИЗМ БАКТЕРИЦИДНОГО ДЕЙСТВИЯ УФ ИЗЛУЧЕНИЯ
ПРИ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИИ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ
И. И. Кор нее
Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва
Применение излучения для обеззараживания воды на водопроводных станциях является весьма эффективным и перспективным в связи с разработкой новых мощных источников излучения. Исследования по этому поводу касались в основном установления параметров ведения процесса обеззараживания (В. Ф. Соколов). Современные подходы к выяснению механизма действия обеззараживающих факторов требуют всестороннего изучения процессов метаболизма и морфологии бактериальной клетки.
В связи с этим мы попытались определить влияние УФ излучения, чтобы уточнить механизм действия на активность ферментов (дегидрогена-зы, декарбоксилазы), структуру ДНК, вирулентность для белых мышей и цитоморфологию различных представителей семейства кишечных. Изменения в обмене веществ бактериальной клетки под действием УФ излучения изучались нами у первой и последующих популяций бактерий, выживших после облучения, поскольку санитарным законодательством (ГОСТ 2874-54 «Вода питьевая») допускается наличие в воде, прошедшей очистку и обеззараживание и предназначенной для питья, некоторого количества кишеч-
