Научная статья на тему 'ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ COVID-19 НА ТРЕВОЖНЫЕ И ДЕПРЕССИВНЫЕ СИМПТОМЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (РЕЗУЛЬТАТЫ ОНЛАЙН АНКЕТИРОВАНИЯ)'

ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ COVID-19 НА ТРЕВОЖНЫЕ И ДЕПРЕССИВНЫЕ СИМПТОМЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (РЕЗУЛЬТАТЫ ОНЛАЙН АНКЕТИРОВАНИЯ) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
117
19
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
COVID-19 / ТРЕВОГА / ДЕПРЕССИЯ / БЕРЕМЕННОСТЬ / ПАНДЕМИЯ

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Ускенбаева Ж. С., Ахметова Ж. К.

Вспышка коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), начавшаяся в Китае, превратилась в пандемию, угрожающую глобальному здравоохранению, что побудило сосредоточить исследования и клинические процедуры на лечении и профилактике этого заболевания. Однако исследования психологических последствий пандемии для населения в целом, особенно беременных женщин, отсутствуют. Соответственно, в настоящем исследовании изучалось влияние пандемии COVID-19 на депрессию и тревогу у беременных женщин. Был разработан анонимный опрос для оценки депрессии и тревоги у беременных женщин, после чего участникам, проходившим лечение в частном медицинском центре, была отправлена ссылка на онлайн-анкету. Один из исследователей проследил за респондентами, среди которых 285 вернули свои анкеты. Среди респондентов 68,42% (n = 195, группа наблюдения) получили баллы выше 13 по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS). Сравнение групп по годам обучения показало статистически значимое влияние COVID-19 на психологию, социальную изоляцию и средние баллы по шкале депрессии Бека (BDI) и шкале тревожности Бека (BAI). Эти эффекты были более серьезными в группе пациентов, чем в контрольной группе (психология: 13,946± 0,912, социальная изоляция: 6,284± 2,990, средние баллы BDI и BAI: 12,315± 8,588 и 13,376± 9,558 соответственно). Регрессионный анализ показал, что баллы BDI и психологические эффекты заболевания, а также баллы BAI и эффекты социальной изоляции болезни оказали статистически значимое влияние на баллы EPDS участников. Таким образом, это исследование проиллюстрировало влияние пандемии COVID-19 на уровень депрессии и тревоги у беременных женщин. Наши результаты указывают на настоятельную необходимость оказания психосоциальной поддержки этому населению во время кризиса. В противном случае во время беременности могут произойти неблагоприятные события, которые, таким образом, повлияют как на мать, так и на плод.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Ускенбаева Ж. С., Ахметова Ж. К.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

IMPACT OF THE COVID-19 PANDEMIC ON ANXIETY AND DEPRESSIVE SYMPTOMS IN PREGNANT WOMEN (RESULTS OF AN ONLINE SURVEY)

The 2019 outbreak of coronavirus disease (COVID-19) that began in China has become a pandemic that threatens global health, prompting research and clinical procedures to focus on treatment and prevention of the disease. However, research on the psychological effects of the pandemic on the general population, especially pregnant women, is lacking. Accordingly, the present study examined the effects of pandemic COVID-19 on depression and anxiety in pregnant women. An anonymous survey was developed to assess depression and anxiety in pregnant women, after which a link to an online questionnaire was sent to participants treated at a private medical center. One of the researchers followed up with respondents, among whom 285 returned their questionnaires. Among the respondents, 68.42% (n = 195, follow-up group) scored above 13 on the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS). A comparison of groups by year of study showed statistically significant effects of COVID-19 on psychology, social isolation, and mean scores on the Beck Depression Scale (BDI) and the Beck Anxiety Scale (BAI). These effects were more severe in the patient group than in the control group (psychology: 13.946± 0.912, social isolation: 6.284± 2.990, mean BDI and BAI scores: 12.315± 8.588 and 13.376± 9.558, respectively). Regression analysis showed that BDI scores and psychological effects of the disease, as well as BAI scores and effects of social isolation of the disease, had a statistically significant effect on participants' EPDS scores. Thus, this study illustrated the impact of the COVID-19 pandemic on depression and anxiety in pregnant women. Our results point to the urgent need for psychosocial support for this population during a crisis. Otherwise, adverse events could occur during pregnancy, thus affecting both mother and fetus.

Текст научной работы на тему «ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ COVID-19 НА ТРЕВОЖНЫЕ И ДЕПРЕССИВНЫЕ СИМПТОМЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (РЕЗУЛЬТАТЫ ОНЛАЙН АНКЕТИРОВАНИЯ)»

-ВЕСТНИК КАЗНМУ #4-2021 -(¡Щ)

УДК [618.2+613.8631:578.834.1

Ж.С. Ускенбаева1, Ж.К. Ахметова2

1 Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова 2 КГП на ПХВ «Городская поликлиника №6» Управления Общественного здоровья,

Алматы, Казахстан.

ВЛИЯНИЕ ПАНДЕМИИ COVID-19 НА ТРЕВОЖНЫЕ И ДЕПРЕССИВНЫЕ СИМПТОМЫ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН (РЕЗУЛЬТАТЫ ОНЛАЙН АНКЕТИРОВАНИЯ)

Резюме: Вспышка коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19), начавшаяся в Китае, превратилась в пандемию, угрожающую глобальному здравоохранению, что побудило сосредоточить исследования и клинические процедуры на лечении и профилактике этого заболевания. Однако исследования психологических последствий пандемии для населения в целом, особенно беременных женщин, отсутствуют. Соответственно, в настоящем исследовании изучалось влияние пандемии COVID-19 на депрессию и тревогу у беременных женщин. Был разработан анонимный опрос для оценки депрессии и тревоги у беременных женщин, после чего участникам, проходившим лечение в частном медицинском центре, была отправлена ссылка на онлайн-анкету. Один из исследователей проследил за респондентами, среди которых 285 вернули свои анкеты.

Среди респондентов 68,42% (n = 195, группа наблюдения) получили баллы выше 13 по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии (EPDS). Сравнение групп по годам обучения показало статистически значимое влияние COVID-19 на психологию, социальную изоляцию и средние баллы по шкале депрессии Бека (BDI) и шкале тревожности Бека (BAI). Эти эффекты были более серьезными в группе пациентов, чем в контрольной группе (психология: 13,946± 0,912, социальная изоляция: 6,284± 2,990, средние баллы BDI и BAI: 12,315± 8,588 и 13,376± 9,558 соответственно). Регрессионный анализ показал, что баллы BDI и психологические эффекты заболевания, а также баллы BAI и эффекты социальной изоляции болезни оказали статистически значимое влияние на баллы EPDSучастников.

Таким образом, это исследование проиллюстрировало влияние пандемии COVID-19 на уровень депрессии и тревоги у беременных женщин. Наши результаты указывают на настоятельную необходимость оказания психосоциальной поддержки этому населению во время кризиса. В противном случае во время беременности могут произойти неблагоприятные события, которые, таким образом, повлияют как на мать, так и на плод. Ключевые слова: COVID-19, тревога, депрессия, беременность, пандемия.

Ж.С. Ускенбаева1, Ж. К. Ахметова2

1 «Цазак улттык медицина университета КЕАК, Алматы к,, К,азацстан 2Алматы каласы Цогамдык денсаулык бащармасыныц «№6 калалык емхана» ШЖК, КМК,

Алматы, Цазакстан

COVID-19 ПАНДЕМИЯСЫНЫН, ЖУКТ1 ЭЙЕЛДЕРДЕГ1 МАЗАСЫЗДЫК ЖЭНЕ ДЕПРЕССИЯ БЕЛПЛЕРШЕ ЭСЕР1

(ОНЛАЙН САУАЛНАМА НЭТИЖЕЛЕР1)

Tyüiw Цытайда басталган 2019 жылгы коронавирус тдеттц (COVID-19) вршуi жаhандык денсаулыща каут твндiретiн пандемияга айналды, бул зерттеулер мен клиникалык процедураларды осы ауруды емдеу мен алдын-алуга багыттауга ынталандырды. Дегенмен, пандемияныц жалпы халыща, эйресе My^i эйелдерге психологиялык эсерт зерттеу жок. ТЫстше, осы зерттеуде COVID-19 пандемиясыныц My^i эйелдердегi мазасыздык пен депрессияга эсерi зерттеледi. Жyктi эйелдердегi депрессия мен мазасыздыкты багалау ушт анонимдi сауалнама жасалды, содан кешн жеке медициналык орталыктыц емделушыерте онлайн-сауалнаманыц алтемеа жiберiлдi. Зерттеушыердщ бiрi респонденттерге бакылау жyргiздi, олардыц iшiндегi285 вз сауалнамаларын кайтарды.

Респонденттердщ штде 68,42% (N = 195, бакылау тобы) Эдинбург босанганнан ^rn^i депрессия шкаласы (EPDS) бойынша 13 жогары балл алды. Топтарды оку жылдары бойынша салыстыру COVID-19 психологияга, элеуметтШ окшаулануга жэне Бек депрессия шкаласы (BDI) жэне Бек мазасыздык шкаласы бойынша (BAI) орташа децгешне статистикалыкмацызды эсерт кврсетть Бул эсерлер бакылау тобына караганда наукастар тобында негурлым ауыр болды (психология: 13,946± 0,912, элеуметтк окшаулау: 6,284± 2,990, BDI жэне BAI орташа балдары: сэйкестше 12,315± 8,588 жэне 13,376± 9,558). Регрессиялык талдау BDI упайлары мен аурудыц психологиялык эсерлер1 сондай-ак BAI балдары мен аурудыц элеуметтк окшаулануыныц эсерi катысушылардыц EPDS балдарына статистикалык мацызды эсер еткент кврсетть

Осылайша, бул зерттеуде COVID-19 пандемиясыныц My^i эйелдердегi депрессия мен мазасыздык децгешне эсерi кврсетыдь Бiздiц нэтижелерiмiз дагдарыс кезтде халыща психоэлеуметтк колдау кврсетудщ шугыл кажеттшгт кврсетедь Эйтпесе, жуктшк кезтде анага да, урыща да эсер ететт колайсыз ощгалар орын алуы ыктимал. Tyürndi свздер: COVID-19, мазасыздык, депрессия, жуктшк, пандемия.

J.S. Uskenbaeva1, J.K. Akhmetova2

1 Kazakh National Medical University, Almaty, Kazakhstan

2 KCHP on PCV "City Polyclinic № 6", Almaty, Kazakhstan

Almaty, Kazakhstan

IMPACT OF THE COVID-19 PANDEMIC ON ANXIETY AND DEPRESSIVE SYMPTOMS IN PREGNANT WOMEN

(RESULTS OF AN ONLINE SURVEY)

Resume: The 2019 outbreak of coronavirus disease (COVID-19) that began in China has become a pandemic that threatens global health, prompting research and clinical procedures to focus on treatment and prevention of the disease. However, research on the psychological effects of the pandemic on the general population, especially pregnant women, is lacking. Accordingly, the present study examined the effects of pandemic COVID-19 on depression and anxiety in pregnant women. An anonymous survey was developed to assess depression and anxiety in pregnant women, after which a link to an online questionnaire was sent to participants treated at a private medical center. One of the researchers followed up with respondents, among whom 285 returned their questionnaires.

Among the respondents, 68.42% (n = 195, follow-up group) scored above 13 on the Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS). A comparison of groups by year of study showed statistically significant effects of COVID-19 on psychology, social isolation, and mean scores on the Beck Depression Scale (BDI) and the Beck Anxiety Scale (BAI). These effects were more severe in the patient group than in the control group (psychology: 13.946± 0.912, social isolation: 6.284± 2.990, mean BDI and BAI scores: 12.315± 8.588 and 13.376± 9.558, respectively). Regression analysis showed that BDI scores and psychological effects of the disease, as well as BAI scores and effects of social isolation of the disease, had a statistically significant effect on participants' EPDS scores. Thus, this study illustrated the impact of the COVID-19 pandemic on depression and anxiety in pregnant women. Our results point to the urgent need for psychosocial support for this population during a crisis. Otherwise, adverse events could occur during pregnancy, thus affecting both mother and fetus. Key words: COVID-19, anxiety, depression, pregnancy, pandemic.

Введение.

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19), которая впервые вспыхнула в Китае, превратилась в угрозу для глобального здравоохранения [1], при этом число инфицированных пациентов и связанных с ними смертей в результате пандемии продолжает расти [2]. Начало заболевания было выявлено в городе Ухань, провинция Хубэй, в конце декабря 2019 года среди пациентов, у которых была пневмония загадочной этиологии [2,3]. Затем болезнь распространилась на все регионы Китая к 30 января 2020 года. После этого события Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку COVID-19 чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение [3], и в конечном итоге 11 марта 2020 года повысила свою классификацию до глобальной пандемии [4].

СОУШ-19-это бета-коронавирус, который передается среди людей при тесном физическом взаимодействии [5]. Было высказано предположение, что каждый случай COVID-19 приводит к четырем новым инфекциям [6]. Его симптомы включают озноб, кашель, насморк, боль в горле, затрудненное дыхание, миалгию, тошноту, рвоту и диарею, но никакой патогномоничный признак не сопровождает болезнь

[7]. Что касается уязвимых групп населения, то как беременные женщины, так и их плоды считаются подверженными высокому риску заражения инфекционными заболеваниями во время вспышек

[8]. К счастью, только 55 беременных женщин были инфицированы коронавирусом 2019 года, и смертность среди этих людей не была связана с этим заболеванием. Сообщалось, что в общей сложности 46 новорожденных были поражены COVID-19, но нет никаких доказательств вертикальной передачи [9].

В настоящее время исследования и клинические процедуры сосредоточены на лечении и профилактике COVID-19 для снижения смертности, но только два исследования были посвящены его психологическому воздействию на население в целом [10] и работников здравоохранения [11].

Непредсказуемость пандемии, последствия последующих ограничений и последующее нагнетание страха указывают на то, что беременные женщины могут пострадать от любого аспекта пандемии COVID-19. Как упоминалось выше, исследования психологических последствий глобальной эпидемии для населения в целом недостаточны, особенно в том, что касается беременных женщин. Чтобы заполнить эту пустоту, мы изучили влияние этого кризиса на депрессию и тревогу у беременных женщин.

Цель исследования: Изучить влияние пандемии СОУШ-19 на тревожные и депрессивные симптомы у беременных женщин. Материалы и методы исследования.

Исследование было начато с разработки анонимного опроса для оценки депрессии и тревоги у целевой группы населения. Были набраны потенциальные клиенты, которые были беременны и хотели принять участие в опросе, в то время как те, кто вернулся с неполными опросами и имел в анамнезе психические расстройства, были исключены из исследования. Ссылка на онлайн-анкету ^игуеуМопкеу) была отправлена участникам, которые наблюдались в ПМСП. Онлайн-анкета была разослана 378 женщинам, из которых 285 вернули заполненные анкеты. Участникам было предложено указать свой возраст, сроки беременности, годы полученного образования, количество беременностей и профессиональный статус. Большинство участниц находились в отпуске по беременности, что отражает общий статус с точки зрения занятости. Им было задано четыре дополнительных вопроса:

1. Считаете ли вы, что пандемия COVID-19 может повлиять на процесс вашей беременности?

1. Да

2. Нет

2. Пожалуйста, определите уровень ваших знаний о пандемии COVID-19, используя следующую шкалу: 0 = "Я понятия не имею", 10 = "Мои знания совершенны". () 0 () 1 () 2 () 3 () 4 () 5 () 6 () 7 () 8 () 9 () 10

3. Считаете ли вы, что пандемия COVID-19 повлияла на ваше психологическое здоровье (0 = "нет", 10 = "абсолютно")?

() 0 () 1 () 2 () 3 () 4 () 5 () 6 () 7 () 8 () 9 () 10

4. Считаете ли вы, что социальная изоляция из-за пандемии повлияла на ваше психологическое благополучие (0 = "нет", 10 = "абсолютно")?

() 0 () 1 () 2 () 3 () 4 () 5 () 6 () 7 () 8 () 9 () 10 Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS)

EPDS, который был создан Коксом и др. [12], был переведен на турецкий язык для целей настоящего исследования и соответственно подтвержден. Шкала предназначена для оценки уровня послеродовой депрессии, с которой сталкиваются женщины, и состоит из 10 пунктов, оцениваемых по четырехбалльной шкале Лайкерта в диапазоне от 0 до 3. Самый низкий общий балл, который можно получить, равен 0, в то время как самый высокий-30. Лица, набравшие 13 баллов и более, считаются подверженными риску развития депрессии. Инвентаризация депрессии Бека (BDI) BDI, разработанный Аароном Т. Беком, представляет собой самостоятельную анкету, состоящую из 21 вопроса с несколькими вариантами ответов. Это один из наиболее часто используемых инструментов для измерения тяжести депрессии. Глобальная оценка представляет собой арифметическое суммирование оценок всех 21 симптома, набранных по шкале от 0 до 63 [13]. Чем выше общий балл, тем выше уровень тревожности. В этом исследовании использовалась проверенная турецкая версия BDI [14]. Инвентаризация тревожности Бека (BAI) BAI состоит из 21 пункта, которые оценивают тяжесть клинических симптомов тревоги, испытываемых пациентами в предыдущем месяце. Пациенты оценивают каждый симптом по четырехбалльной шкале Лайкерта с увеличением степени тяжести от 0 ("совсем нет") до 3 ("тяжелый"). Глобальная оценка представляет собой арифметическое суммирование оценок по всем 21 симптому, набранных по шкале от 0 до 63 [15]. Высокий глобальный балл указывает на значительную тревогу. В этом исследовании использовалась проверенная турецкая версия BAI [16].

Основные тенденции и распределения переменных были определены с использованием описательной статистики. В соответствии с точками отсечения EPDS мы определили еще одну переменную, разделенную на две группы. В первую группу вошли участники с баллами EPDS, равными или ниже 13, а во вторую группу вошли респонденты, набравшие по шкале

Таблица 1 - Описательная статистика_

более 13 баллов. Для сравнения средних значений предположение о нормальности параметрических тестов было проверено путем применения критерия Колмогорова-Смирнова к группам EPDS. Когда предположение было выполнено, для сравнения групп были проведены два независимых выборочных t-теста. В непараметрических тестах был проведен анализ хи-квадрат Пирсона для выявления различий между категориальными переменными. В зависимости от предположения о нормальности для корреляционного анализа использовался коэффициент корреляции Пирсона. Была проведена пошаговая множественная регрессия, чтобы определить, какие из зависимых переменных потенциально влияют на независимые переменные. Эта регрессия также была проведена для исключения несущественных зависимых переменных. Были проверены следующие предположения регрессии: независимые и зависимые переменные имеют линейную зависимость; среднее значение остатков равно нулю; не происходит нормальности остатков, мультиколлинеарности или автокорреляции остатков; и гомоскедастичность или равная дисперсия остатков не вызывает беспокойства в исследовании. Значения p < 0,01 и < 0,05 считались статистически значимыми. Все статистические анализы были проведены с использованием R версии 3.5.3 и Статистического пакета для социальных наук версии 23.0.

Результаты анализа хи-квадрат были включены в анализ мощности. Как показано на рисунке 1, размер выборки 170 обеспечивает мощность 91,16% при определении величины эффекта 0,29431 по критерию хи-квадрат с уровнем значимости (альфа) 0,05. В этой работе размер выборки из 260 участников эквивалентен альфа-уровню 0,05 и мощности 98,5%. Описательная статистика представлена в таблице 1. Однородность дисперсии также проверялась с помощью теста Левена, который показал, что предположения о регрессии были выполнены. Среди беременных женщин 68,42% (n = 195, группа наблюдения) набрали более 13 баллов по EPDS. Сравнение групп по годам обучения показало, что COVID-19 оказывал статистически значимое влияние на психологию, социальную изоляцию и показатели BDI и BAI. Влияние COVID-19 на психологию (13,946± 0,912), социальную изоляцию (6,284± 2,990), средние баллы BDI (12,315± 8,588) и средние баллы BAI (13,376± 9,558) были больше в группе пациентов, чем в контрольной группе (таблица 2).

n= 285 Категории n (%) ц -Значение Е- Стандартное отклонение

Возраст 18-25 89 (31,2%) 31,5 19,09

26-35 164 (57,6%)

36-45 32 (11,2%)

Срок беременности I-триместр 77 (27,0%) 25,5 14,8

II-триместр 112 (39,3%)

Ш-триместр 96 (33,7%)

Количество детей 0 47 (16,5%) 2,0 1,58

1 92 (32,2%)

2 89 (31,2%)

3 37 (13%)

4 и более 20 (7,01%)

Занятость работает 179 (62,8%) 14,2 5,161

не работает 106 (37,2%)

Влияние COVID-19 на беременность есть 228 (80%) 6,93 2,568

нет 57 (20%)

Знание об инфекции COVID-19 да 285 (100%) 7,292 1,355

нет 0 (0%)

Влияние COVID-19 на психологию есть 249 (87,4%) 13,946 0,912

нет 36 (12,3%)

Эффект социальной изоляции есть 214 (75%) 6,284 2,990

нет 71 (25%)

EPDS 11,138 6,236

BDI 12,315 8,588

BAI 13,376 9,558

Группы EPDS<13 195 (68,4%)

EPDS>13 90 (31,6%)

Таблица 2 - Сравнение^ EPDS-групп (точка отсечения EPDS) по непрерывным переменным

EPDS группы

EPDSS13(n=195) EPDS >13 (n=90) P-значение

ц -Значение Е- Стандартное отклонение ц -Значение Е- Стандартное отклонение

Возраст 28,235 3,881 29,064 3,714 .167

Срок беременности 6,107 5,615 6,906 6,318 .703

Знание об 7,406 1,512 7,125 0,984 0,081*

инфекции COVID-19

Влияние COVID-19 6,134 2,507 8,325 2,012 <.001**

на психологию

Эффект 5,225 2,719 8,014 2,419 <.001**

социальной

изоляции

BDI 7,697 5,716 21,145 6,518 <.001**

BAI 8,605 5,984 22,079 8,634 <.001**

Примечание: *р<.05, **р<.001. BAI: Инвентаризация депрессии Бека; BDI: Инвентаризация депрессии Бека; EPDS: Эдинбургская шкала Послеродовой депрессии.

Как показано в таблице 3, была обнаружена статистически значимая связь между количеством детей, которые были у участников, и классификацией групп, а также между последствиями COVID-19 и беременностью, психиатрическим анамнезом и классификацией групп. В целом, существовали значительные корреляции между показателями BDI и EPDS, баллами BAI и EPDS, а также баллами BDI и BAI (p < .01). Корреляции были положительными и упали

между 0,768 и 0,813. Такая же значимость корреляции наблюдалась в отношении влияния COVID-19 на психологию и социальную изоляцию, оценки по психологии и EPDS, оценки по психологии и BDI, оценки по психологии и BAI, показатели социальной изоляции и EPDS, показатели социальной изоляции и BDI, а также показатели социальной изоляции и BAI (p < .01). Однако эти корреляции были отрицательными.

Таблица 3 - Сравнение EPDS-групп (точка отсечения EPDS) по категориальным переменным

Группы P-значение

EPDS<13(n=195) EPDS>13 (n=90)

Количество детей 0 38 (19,4%) 9 (10%) <.001.

1 63 (32,3%) 29 (32,3%)

2 58 (29,7%) 31 (34,4%)

3 24 (12,3%) 13 (14,4%)

4 и более 12 (6,3%) 8 (8,9%)

Влияние COVID-19 на беременность есть 154 (79%) 74 (82,3%) <.001.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

нет 41 (21%) 16 (17,7%)

Занятость работает 113 (58%) 66 (73,4%) .035*

не работает 82 (42%) 24 (26,6%)

Результаты и обсуждение. Все люди борются с первой и самой мощной угрозой XXI века-пандемией COVID-19. Весь мир сосредоточен на глобальной вспышке, и почти каждая страна страдает от всех аспектов этого явления. Это событие побудило

исследователей немедленно изучить методы лечения и профилактики этого заболевания и устранить риск смертности, связанный с коронавирусной инфекцией. Неизбежным следствием такого важного жизненного события является психологическое воздействие на

уязвимые группы населения, такие как беременные женщины.

После этой пандемии некоторые важные вопросы требуют безотлагательного решения. Одним из таких вопросов является ведение беременности и родов. С этой целью Капанна и др. [19] создали ценное руководство, которое служит важнейшим ресурсом для всех акушеров и гинекологов в решении всех важных вопросов для беременных женщин. Исследование проводилось в Италии, которая является одной из наиболее серьезно пострадавших от пандемии COVID-19; это означает, что исследование было основано как на теоретических, так и на экспериментальных данных [19]. Первые предупреждения в отношении психологического благополучия беременных женщин поступили из Ирана, еще одной страны, сильно пострадавшей [20]. Мирзаде и Хедмат [20] указали на различные аспекты беременности во время пандемии COVID-19 и подчеркнули необходимость психологической поддержки беременных женщин во время этого кризиса [20].

В настоящем исследовании процент беременных женщин, набравших более 13 баллов по EPDS, составил 31,6%, а показатели тревоги и депрессии, определяемые с помощью BAI и BDI, были значительно выше 68,4% в группе пациентов, чем в контрольной группе. Результаты BDI показали, что беременные женщины испытывали депрессивные эпизоды, в то время как результаты BAI подразумевали, что они демонстрировали более высокий уровень тревоги, чем обычно. Депрессия является распространенным осложнением беременности и послеродового периода [21]. Этот вывод был поддержан ВОЗ, которая сообщила, что около 10% беременных женщин страдают психическими расстройствами, в первую очередь депрессией. В развивающихся странах распространенность этого состояния выше, достигая 15,6% во время беременности и 19,8% после родов (ВОЗ). На основании результатов, которые мы получили с помощью структурированных шкал, во время пандемий психические расстройства возникают на уровнях, в два раза превышающих те, которые наблюдаются при нормальных обстоятельствах. Кроме того, в отличие от контрольной группы, большинство пациентов сообщили, что пандемия повлияла на их беременность. Оценки, связанные с последствиями психологической и социальной изоляции пандемии COVID-19, также были значительно выше в группе пациентов. Депрессия во время беременности была связана с многочисленными осложнениями, такими как преждевременные роды [22,23], низкий вес при рождении, ограничение роста плода [23] и послеродовые осложнения. Это также было связано с

гипертонией, преэклампсией и гестационным диабетом. Тревога, депрессия и стресс во время беременности являются серьезными проблемами общественного здравоохранения. Хотя смертность от COVID-19 среди беременных женщин не наблюдалась, результаты этого исследования носят предварительный характер и требуют подтверждения. Тем не менее, полученные результаты выявили влияние на психологическое благополучие беременных женщин, что позволяет предположить возможность долгосрочных психических осложнений в результате пандемии COVID-19.

Заключение.

Таким образом, в этом исследовании было выяснено влияние пандемии COVID-19 на уровень депрессии и тревоги у беременных женщин. Наши результаты подчеркивают настоятельную необходимость оказания психосоциальной поддержки

вышеупомянутому населению во время этого кризиса. В противном случае во время беременности могут произойти неблагоприятные события, которые могут повлиять как на мать, так и на плод.

Вклад авторов. Все авторы принимали равносильное участие при написании данной статьи. Конфликт интересов - не заявлен. Данный материал не был заявлен ранее, для публикации в других изданиях и не находится на рассмотрении другими издательствами. При проведении данной работы не было финансирования сторонними организациями и медицинскими представительствами. Финансирование - не проводилось.

Авторлардьщ улесь Барлык; авторлар осы ма;аланы

жазуга тен, дэрежеде катысты.

Мудделер цацтынысы - мэлiмделген жок;.

Бул материал баска басылымдарда жариялау ушш

бурын мэлiмделмеген жэне бас;а басылымдардын,

карауына усынылмаган.

Осы жумысты журпзу кезшде сырт;ы уйымдар мен медициналык; екшджтердщ каржыландыруы жасалган жок;.

Царжыландыру журпзшмедь

Authors' Contributions. All authors participated equally

in the writing of this article.

No conflicts of interest have been declared.

This material has not been previously submitted for

publication in other publications and is not under

consideration by other publishers.

There was no third-party funding or medical

representation in the conduct of this work.

Funding - no funding was provided.

СПИСОК

1 Wang C, Horby PW, Hayden FG, et al. A novel coronavirus outbreak of global health concern. Lancet. 2020;395(10223):470-473

2 Nishiura J, Linton K, Yang H, et al. The extent of transmission of novel coronavirus in Wuhan, China, 2020. JCM. 2020;9(2):330.

3 Mahase E. China coronavirus: WHO declares international emergency as death toll exceeds 200. BMJ. 2020;368:m408

4 Cucinotta D, Vanelli M. WHO declares COVID-19 a pandemic. Acta Biomed. 2020;91(1):157-160.

5 Huang C, Wang Y, Li X, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan. Lancet. 2020;395(10223):497-506.

6 Zhao M, Lin R, Yang W, et al. Estimating the unreported number of novel coronavirus (2019-nCoV) cases in china in the first half of January 2020: a data-driven modelling analysis of the early outbreak. JCM. 2020;9(2):388.

I Chen N, Zhou M, Dong X, et al. Epidemiological and clinical characteristics of 99 cases of 2019 novel Coronavirus pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. Lancet. 2020;395(10223):501-513.

8 Stockman LJ, Lowther SA, Coy K, et al. SARS during pregnancy, United States. Emerging Infect Dis. 2004;10(9):1689-1690.

9 Dashraath P, Jing Lin Jeslyn W, Mei Xian Karen L, et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2020. In Press.

10 Wang C, Pan R, Wan X, et al. Immediate psychological responses and associated factors during the initial stage of the 2019 coronavirus disease (COVID-19) epidemic among the general population in China. IJERPH. 2020;11(5):1129.

II Li Z, Ge J, Yang M, et al. Vicarious traumatization in the general public, members, and non-members of medical teams aiding in COVID-19 control. Brain Behav Immun. 2020;pii: S0889-1591(20)30309-3.

12 Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1981;150:182-186.

13 Beck AT, Ward CH, Mendelson M, et al. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry. 1961;4:561-511.

14 Hisli N. Beck Depresyon Envanterinin üniversite ögrencileri ifin ge^erligi. Güvenirlig. Psikol Derg. 1989;23:3-13.

15 Beck AT, Epstein N, Brown G, et al. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult Clin Psychol. 1988;56(6):893-891.

16 Ulusoy M, Sahin NH, Erkmen H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: Psychometric properties. J Cogn Psychother. 1998;12:163-172. Turkish Health Ministry TH. Statistics of COVID-19 pandemic. Accesssed 4 April 2020.

17 Mirzadeh M, Khedmat L. Pregnant women in the exposure to COVID-19 infection outbreak: the unseen risk factors and preventive healthcare patterns. J Matern Neonatal Med. 2020;7:1-2.

18 American College of Obstetricians and Gynecologists. Cesarean delivery on maternal request. Committee Opinion No. 559. Obstet Gynecol. 2013;121:904-907.

19 Alder J, Fink N, Bitzer J, et al. Depression and anxiety during pregnancy: a risk factor for obstetric, fetal and neonatal outcome? A critical review of the literature. J Matern Neonatal Med. 2007;20(3):189-209.

20 Grigoriadis S, VonderPorten EH, Mamisashvili L, et al. The impact of maternal depression during pregnancy on perinatal outcomes: a systematic review and meta-analysis. J Clin Psychiatry. 2013;74(4):e321-e341.

21 Ciesielski TH, Marsit CJ, Williams SM. Maternal psychiatric disease and epigenetic evidence suggest a common biology for poor fetal growth. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;15(1):192.

22 Becker M, Weinberger T, Chandy A, et al. Depression during pregnancy and postpartum. Curr Psychiatry Rep. 2016;18(3):1-9.

23 Mauri M, Borri C, Cargioli C, et al. Postpartum depression. Psychiatr. Disord. Dur. Postpartum Period Light Curr. Adv., Nova Science Publishers, Inc.; 2016. p. 110.

Сведения об авторах

Ускенбаева Жансая Сагинтаевна

Казахский национальный медицинский университет имени С.Д.Асфендиярова, г. Алматы, Казахстан kazahkizi [email protected] Ахметова Жадыра Камбыловна:

КГП на ПХВ «Городская поликлиника №6» Управления Общественного здоровья, г. Алматы, Казахстан. akhmetovazhadyra [email protected]

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.