CC BY
8
чин (71,3 %), чем у ВИЧи женщин (55,8 %), Р < 0,05. Повышенные уровни общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ) и холестерин липопротеидов низкой плотности (ХСЛПНП) у женщин и мужчин наблюдаются со следующей частотой соответственно: по 22,1 и 26,6 0% (Р > 0,05), по 17,9 и 23,8 0% (Р > 0,05), по 16,1 и 20,9 о% (Р > 0,05).
Заключение. Таким образом, полученные данные свидетельствуют, что имеются специфические особенности нарушения липидного обмена у ВИЧ-инфицированных мужчин и женщин. Поэто-
му целесообразен дифференцированный подход при осуществлении лечебно-профилактической помощи ВИЧ-инфицированным. Такие пациенты нуждаются, прежде всего, в увеличении фармакотерапии с учетом степени дисбаланса липидного обмена и естественно, активной вторичной и третичной профилактики в отношении дислипопро-теидемии (ДЛП). По-видимому, ВИЧи пациентам в подобных ситуациях показано безотлагательное назначение статинотерапии для профилактики терапевтического континуума.
сравнительный анализ связи факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний с железодефицитными состояниями в популяции наркоманов
мАмАдАлиЕвА м.л, АРТИКОВА С.Г., МАМАСОЛИЕВ Н.С., КАЛАНДАРОВ Д.М.
Андижанский государственный медицинский институт, г. Андижан. Узбекистан
Цель работы. Изучить сравнительную характеристику степени связи основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (ФРССЗ) с же-лезодефицитными состояниями (ЖДС) в популяции наркоманов.
Материал и методы. Для эпидемиологического исследования была сформирована сплошная репрезентативная выборка мужчин и женщин 1549 лет в количестве 589 человек. Для определения ЖДС и ФРССЗ применялись опросные, биохимические, инструментальные и общеклинические методы. Использовался анализ Кокса в версии процедуры SASPROC PHREG, что позволило вычислять Ь-коэффициенты ФР, стандартную ошибку - SEЬ, с2 Вальда и 95 %% ДИ.
Результаты. У больных ЖДС существенно чаще выявляются следующие ФР ССЗ: нарушение характера питания - у 1,7 %% ^ = 0,70), злоупотребление крепкого чая и кофе - у 79,1%% ^ = 0,66), злоупотребление ненаркотическими лекарственными средствами - у 89,3 %% ^ = 0,74), нарушение
режима питания - у 79,7 %% ^ = 0,64), злоупотребление алкоголя - у 85,7 %% ^ = 0,57), стрессовые риск-факторы - у 2 о% ^ = 0,11), низкое потребление овощей и фруктов - у 84,1%% ^ = 0,53), неблагополучный семейный фактор - у 59,0 %% ^ = 0,40), низкая физическая активность - у 79,8 %% ^ = 0,24), курение - у 74,2 о% ^ = 0,22), пониженная масса тела - у 66,8 о% ^ = 0,51), артериальная гипертензия- у 19,2 о% ^ = 0,43), избыточная масса тела - у 8,0 %% ^ = 0,10), гиперхолестеринемия - у 23,1% ^ = 0,15), гипертриглицеридемия - у 18,1%% ^ = 0,12), дисли-попротеидемия - у 15,0 % ^ = 0,35), геликобактер-ная инфекция - у 81,1 % ^ = 0,59), гиперурикемия - у 30,0 %% 0 = 0,44) и МТОЗы - у 68,8 %% 0 = 0,43).
Выводы. Наркофон и ЖДС способствуют про-грессированию неблагополучных эпидемиологических условий в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Эти результаты, безусловно, должны быть использованы в реализации лечебно-профилактических программ в отношении сердечнососудистых заболеваний у наркоманов.
влияние образовательного и семейного статуса на случаи
внезапной смерти (эпидемиологическое исследование)
МАМАСАЛИЕВ НС, ТУйЧИЕВ А.Х., ТУРСУНОВ Х.Х.
Андижанский государственный медицинский институт и АФ РНЦЭМП, г. Андижан. Узбекистан
Цель исследования. Изучение и оценка распространенности случаев внезапной смерти (ВС) среди населения с разными образовательным (ОС) и семейным статусами (СС).
Материал и методы. Материалы (всего 1639 случаев ВС) собраны в течение 6 лет путем ежемесячного регистра «Врачебное свидетельство о
смерти» в отделении ЗАГСа г. Ферганы с верификацией в ЦАБ. У всех умерших анализированы и рассмотрены вопросы влияния ОС и СС на случаи ВС.
Результаты и выводы. Частота случаев ВС разнится в зависимости от ОС. Следует отметить, что в группе умерших пациентов с высшим образованием случаи ВС регистрируются с частотой
27,0 %. Среди умерших со средним и начальным образованием ВС отмечаются по 69,9 и 3,1 %о соответственно (р < 0,001). Среди умерших женщин ВС сравнительно часто регистрируется также в группе с высшим (27,9 %о, р < 0,001) и средним ОС (69,7 %, р < 0,001) по сравнению с лицами с начальным образованием (2,6 %>). В группе умерших пациентов-мужчин случаи ВС наблюдаются с частотой 26,3, 70,2 и 3,4 %о, соответственно при высшем (р < 0,001), среднем (р < 0,001) и начальном ОС.
Отмечено, что как у женщин, так и у мужчин случаев ВС оказалось сравнительно больше в группе «женатых» (по 67,4 и 65,5 0%, р > 0,05) и «вдовец» (по 32,2 и 32,7 %%, р > 0,05). В группе па-
циентов «холост» и «разведенных» ВС имело место по 0,3 и 0,0 %%, 1,1 и 1,0 %%, соответственно у женщин и мужчин (р < 0,05). Влияние СС на случаи ВС существенно выше среди пациентов 40-49 лет (66,9 %%). Однако, начиная с 50-летнего возраста, ВС у пациентов регистрируется в качестве причины смерти все реже в зависимости от СС. Также заметно, что случаи ВС регистрируются только в группе пациентов «женатые» и «вдовы»: в 60-69 лет - по 18,7 и 12,8 %% (р > 0,05), 70-79 лет - по 26,9 %% и 36,4 %% (р < 0,05), 80-89 лет - по 8,7 и 41,8 %% (р < 0,001) и в 90 лет и старше - по 1,5 и 7,3 %% (р < 0,001) соответственно.
дифференцированные подходы к развитию путей профилактики внезапной сердечной смерти с учетом некоторых стрессовых состояний
мамасалиев Н.с, ТУЙЧИЕВ А.Х., усмонов Б.у., МАМАСАЛИЕВ З.Н.
Андижанский государственный медицинский институт и АФ РНЦЭМП, г. Андижан. Узбекистан
Цель исследования. Определение эффективных путей профилактики внезапной сердечной смерти (ВСС) с учетом ведущих стрессовых состояний.
Материал и методы. Проведено поперечное (одномоментное) исследование в г. Фергане, и в качестве его объекта были взяты умершие ВСС (1639 человек: 942 мужчины и 697 женщин). Анализированы модифицируемые факторы риска, а также электрическая нестабильность миокарда, дисфункция левого желудочка и ишемия миокарда. Использованы общепринятые диагностические критерии ВСС.
Результаты и выводы. По нашим данным установлено, что при «хороших» и «плохих» жи-лищно-бытовых стрессовых ситуациях у женщин и мужчин случаи ВСС регистрируются с частотой 44,5 и 55,5 %% (р < 0,05) и 56,1 и 78,4 %% (р < 0,05) соответственно. Острые стрессовые состояния в ка-
честве причины ВСС отмечаются частотой не более 0,2 %% (у женщин - 0,1 %%, у мужчин - 0,2 %%).
Однако, в качестве риска существенно чаще встречались хронические стрессы (48,9 %%). У женщин и мужчин >15-90 лет хронические стрессовые состояния способствуют увеличению случаев ВСС до 55,5 и 43,9 %% соответственно (р < 0,05).
Имеется прямая коррелятивная связь между ВСС и изученными видами стрессовых состояний во всех возрастных группах >20-90 лет. При наличии стрессовых состояний ВСС регистрируется в возрастном диапазоне 20-29 лет с частотой 0,9 %%, в 30-39 лет - 1,4 %% (р < 0,05), в 40-49 лет - 4,4 %% (р < 0,01), в 50-59 лет - 12,7 %% (р < 0,05), в 60-89 лет - 38,4 % (р < 0,001).
Заключение. В целом, валеологические (сано-генетические) и дифференцированные мероприятия среди населения с учетом отмеченных результатов могут быть использованы в регуляции и профилактике ВСС.
некоторые результаты поиска путей решения проблемы снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений в климатических условиях
ферганской долины узббекистана
МАМАСАЛИЕВ Н.С., ТУЙЧИЕВ А.Х., ТУРСУНОВ Х.Х, МАМАСАЛИЕВ З.Н.
Андижанский государственный медицинский институт и АФ рНцЭмП, г. Андижан. узбекистан
Цель исследования. Поиск решения проблемы снижения «конечных точек» и значительного риска развития сердечно-сосудистых осложнений (ССО) в климатических условиях Ферганской долины Узбекистана.
Материал и методы. В г. Фергане с использованием биоклиматических и клинических методов изучалось и оценивалось влияние климатомете-орологических факторов на развитие 1639 случаев внезапной смерти и ССО (ВС и ССО). В те-
