CC BY
28
ВЛИЯНИЕ НАРУШЕНИЯ .КАЧЕСТВА ПИТАНИЯ НА РОСТ И РАЗВИТИЕ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ЖЕНСКОГО ПОЛА
В.А. Щуров, В.А. Холодков, Н А. Абрамовских, Н.И. Буторина ГУ РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова, г. Курган
Выявленное в Курганской области существенное снижение уровня потребления населением полноценного белка животного происхождения после 1990 года привело к увеличению числа больных детей, к снижению размеров тела новорожденных, показателей их функциональной зрелости, которые не компенсируются и к дошкольному периоду.
Помимо генетических на рост и развитие детей и подростков оказывает влияние целый ряд внешних социальных и экономических факторов. Несомненную роль в ускорении роста и развития детей играет изменение характера питания, в частности, увеличение в рационе населения доли белков животного происхождения [1]. Известно, что ограничение поступления полноценного белка приводит к временной задержке роста. При этом отставание в продольных размерах тела в подростковый период в дальнейшем не может быть компенсировано [2]. Заслуживает внимания гипотеза Б.А. Никитюка о том, что в основе процесса акселерации на фоне изменения уровня питания и двигательной активности может лежать ответная реакция растущего организма на комплекс слабо выраженных неблагоприятных факторов внешней среды [4]. В соответствие с законом силовых отношений Арндта-Шульца, выраженное влияние этих факторов оказывает отрицательное влияние на рост и развитие детей.
Особенностью региона Западная Сибирь является задержка сроков процесса акселерации роста по сравнению с показателями развитых стран мира и крупных городов центральной части России. Кроме того, после смены политической и экономической ориентации нашей страны в 1990 году произошло снижение показателей жизненного уровня населения регионов России [5]. За последнее десятилетие, например, численность населения Курганской области уменьшилась на 39,8 тысячи человек, рождаемость снизилась до 9,2 на 1000 населения, а младенческая смертность возросла до 17,1 на 1000 родившихся [4].
Настоящее исследование имело целью проследить влияние ухудшения качества питания населения города Кургана на динамику развития новорожденных, состояние развития детей дошкольного возраста, дефинитивные размеры тела женщин. Наш выбор женского контингента определяется тем, что имеется выраженная взаимосвязь размеров головы новорожденных и антропометрических характеристик, в частности, размеров тазового кольца женщин.
Методика
Проанализированы карты 1500 новорожденных детей женского пола, родившихся в городе Кургане в июне в период с 1976 по 2004 год. Кроме того, проведено антропометрическое исследование и экспресс-диагностика интеллектуального развития 211 девочек 6 лет по методике Е.И. Щебланова и соавт. [6]. Дополнительно были собраны данные о состоянии здоровья родителей, уровне их образования и благосостоянии семьи этих детей. Проведено исследование некоторых антропометрических данных 200 подростков женского пола 17 лет (учащихся 11 класса) и их матерей. Исследованы антропометрические и акушерские размеры 1500 женщин 20-30 лет, рожавших детей в июне месяце каждого из последних 15 лет.
Все качественные данные были ранжированы, переведены в цифровую форму и проанализированы с помощью программы EXCEL. Например, уровень образования родителей оценивался по 5-ти бальной шкале (высшее, среднее специальное, среднее, неполное среднее, начальное).
Данные о структуре и качестве питания населения получены на основании материалов областного статистического управления.
Результаты и их обсуждение
Абсолютный продольный размер тела новорожденных девочек, родившихся в городе Кургане за последние 5 лет, равнялся в среднем - 51,70 ± 0,22 см, масса тела - 3278 ± 30 г, обхват головы -35,00 ± 0,25 см, функциональная зрелость по шкале АПГАР-1 и АПГАР-2 соответственно 7,46 ±
0,05 и 8,54 ± 0,06 баллов. Следует заметить, что на размеры тела новорожденных (L, см) существенное влияние оказывали размеры тела матери (L, см): X = 176,21 + 1,394 * L; г = 0,739, р <0,01.
Размер головы новорожденных находится в нелинейной корреляционной взаимосвязи с размерами таза женщин, например, с длиной наружной конъюгаты: S = -0,04с2 + 1,927с + 12,9; R2 = 0,675.
Из этого уравнения следует, что с увеличением размера таза зависимость обхвата головы новорожденных от этого размера становится менее выраженной.
С увеличением продольных размеров тела новорожденных (Ь, см) соотношение размеров тела и головы (С, см) увеличивалось: С/Ь = 0,019 * Ь + 0,57 (г = 0,921). Это соотношение - важный признак функциональной зрелости плода, поскольку в пренатальный период происходит ускоренный рост головной части тела. Чем больше показатель относительного размера головы, тем выше уровень функциональной зрелости новорожденных (рис. 1).
Ранее нами было замечено, что после 1990 года началось снижение размеров тела и особенно
обхвата головы новорожденных [7]. Оказалось, что становится ниже и показатель функциональной зрелости новорожденных (рис. 2).
Причину такого снижения мы видим в вынужденной недостаточности потребления населением полноценного белка животного происхождения. Динамика суточного подушевого потребления полноценных протеинов населением области представлена на рис. 3.
Снижение потребления белка населением после 1990 года составило более 33 %.
Рис. 1. Зависимость показателей функциональной зрелости новорожденных от относительного обхвата головы
Рис. 2. Динамика показателя функциональной зрелости новорожденных девочек города Кургана
Компенсация калорической ценности пшци происходила в основном за счет увеличения потребления картофеля. Прирост потребления хлебобулочных изделий зависел от меняющегося уровня цен на зерновые продукты.
При обследовании девочек дошкольного возраста обнаружено, что в 6 лет размер головы находится в тесной корреляционной зависимости от размеров головы при рождении. На рис. 4 показано, что уровень интеллектуальных способностей дошкольников, оцениваемый по субтестам шкалы МЭДИС (словарный запас, понимание количественных и качественных отношений, логическое мышление и
математические способности), наиболее высокий при имевших место оптимальных размерах головы при рождении (35-36 см). Следует заметить, что размеры головы сравнительно больше у детей 6 лет, родившихся и живущих в семьях, не имеющих существенных материально-экономических проблем.
В свою очередь, установлено, что экономическое благополучие семьи тесно связано с уровнем образования матери. Рост образованности женщин наблюдается в среднем до 26 лет. В тоже время, материальное благополучие семьи рожениц растет с увеличением возраста матери по крайней мере до 30 лет (рис. 5).
I
и;
£
О
и
п -
г*
Рис. 3. Динамика суточного потребления белка животного происхождения жителями Курганской области за последние 12 лет
Рис. 4. Зависимость показателя интеллектуальных способностей детей 6 лет по шкале МЭДИС от размеров головы при рождении
а 1,2
19 29 21 22 23 24 25 28 27 28 29 30 Возраст (годы)
Рис. 5. Взаимосвязь показателя материального благополучия семьи и возраста матери
Если до 1990 года наблюдалась тенденция к увеличению возраста первородящих женщин до 27 лет и к повышению уровня образованности женщин, то в дальнейшем выявилась тенденция к снижению среднего возраста первородящих, который в 2003 году составил 23,0 ± 0,3 лет. Число
безработных женщин и домохозяек стало превышать 30 %.
По данным, темп возрастного увеличения продольных размеров тела женщин, связанного с акселерацией на протяжении XX века, составлял в среднем 0,136 см в год [1]. У жительниц Кургана в
конце прошлого века этот темп был выше в 2 раза. Поскольку у современных подростков женского пола города Кургана первые регулы наблюдаются в 12,6 лет, а продольный рост тела заканчивается в 15 лет, нами проанализирована динамика продольных размеров девушек за последние 15 лет. Выяви-
лось снижение продольных размеров тела в период после 1990 года. Так в 1994 году рост девушек стал меньше, чем в 1991 году на 2,8 см (1 = 2,64, р < 0,05). Это уменьшение дефинитивных размеров тела, несмотря на затянувшийся период снижения качества питания, носило времеяный характер (рис. 6).
Рис. 6. Динамика длины тела женщин в год достижения 15-летнего возраста в сравнении с должным показателем
т
т
ю
І мо%38МР
інишиирчі ЛІНІ»).ИМИ» ШІ їй .Пр І.щЩ .ПІЦ.. 11 1. І III І
Рис. 7. Динамика относительного количества больных новорожденных и детей с задержкой внутриутробного развития
По-видимому, фактор изменения качества питания не в состоянии оказывать длительное влияние на ростовые процессы. Постепенно происходит адаптация к новым условиям питания, что несет дополнительную энергетическую нагрузку и появление целого ряда так называемых болезней цивилизации. Это излишняя грациальность сложения тела, диспропорции роста, деформации позвоночника, миопия, кариес. В основе врожденных аномалий скелета лежат генетические причины, но проявление патологии является следствием декомпенсации защитных механизмов регуляции ростовых процессов. Такая декомпенсация начинается еще до рождения ребенка (рис. 7). Рост числа больных новорожденных детей после 1990 года является тревожным признаком социального неблагополучия в обществе.
Таким образом, нарушение качества питания способно привести к временной задержке роста тела подростков, задержке роста головы новорожденных, снижению показателей их функциональ-
ной зрелости, увеличению числа больных детей. К сожалению, сохранение неблагоприятной экономической ситуации в семьях не способствует компенсации отставания интеллектуального развития детей на протяжении первых 6 лет жизни. В последние 3-4 года наметилась тенденция к улучшению антропометрических показателей новорожденных, к снижению уровня из заболеваемости и задержки внутриутробного развития.
Литература
1. Алексеева Т.И. Географическая среда и биология человека. - М.: Мысль, 1977. - 302 с.
2. Властовский В.Г. Акселерация роста и
развития детей. — М.: Изд-во МГУ. —
1976. -279 с.
3. Мазеин А.Г. Проблемы, перспективы и направления демографического развития Курганской области // Проблемы, перспективы и направления демографического развития Курганской области: Материалы межрегиональной научно-
практической конференции 24 апреля 2003 г. -Курган, 2003. -С. 9-19.
4. Никитюк Б.А. Конституция человека// Итоги науки и техники ВИНИТИ. —1991. — № 4. —149 с.
5. Тупицына Л. С., Прокопьев Н.Я., Негма-туллина Д.Н. Некоторые морфологические показатели физического развития новорожденных детей города Тюмени за последние 20 лет XX века //Вестник ТГУ. - 2000. -№3.~ С. 154-159.
6. Щебланова Е.И., Аверина И. С., Задорина Е.Н. Методика экспресс-диагностики способностей детей 6-7 лет // Вопросы психологии. -1994.-N«4.
7. Щуров В.А., Исмайлова С.С., Велечути-на Н.И. Размеры головы новорожденных и информационная гипотеза акселерации // Вестник ЮУрГУ. - Челябинск: Изд-во ЮУрГУ, 2003. -№ 5(6). - С. 120-122.
