CC BY
14
деления вредных веществ в атмосферном воздухе, в том числе и радиоактивных аэрозолей, и разработка конструкций автоматических самозаписывающих газоанализаторов
XIII Всесоюзный съезд гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов отметил, что практика установления показателей предельно допустимых концентраций вредных веществ в атмосферном воздухе населенных мест оправдала себя, и поставил ближайшей задачей гигиенических институтов значительное расширение иаучно-исследова-тельских работ по научному экспериментальному обоснованию показателей предельно допустимых концентраций вредных веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов, при особом внимании к работам по изучению комплексного воздействия на человека вредных веществ, находящихся в воздухе.
Санитарная охрана атмосферного воздуха городов б нашей стране стала крупной народнохозяйственной проблемой, в быстрейшем правильном разрешении которой заинтересованы все отрасли промышленности.
Несмотря на трудности, которые возникают в связи с быстрыми темпами развития промышленности в результате нерешенности ряда научных проблем и практических задач очистки выбросов в атмосферу, необходимо добиться быстрейшей ликвидации загрязнения атмосферного воздуха городов промышленными выбросами.
Мощный подъем промышленности в шестой пятилетке на основе технического прогресса и непрерывного совершенствования техники требует применения более совершенной технологии производственных процессов, исключающей выбросы в атмосферу и потери с ними ценных для народного хозяйства продуктов, а также оборудования предприятий высокоэффективными пылеулавливающими и газоочистными аппаратами в возможно короткий срок.
Поступила I5/VIII 1956 г.
ВЛИЯНИЕ МИКРОКЛИМАТИЧЕСКИХ УСЛОВИЙ СТЕПНОГО И ЛЕСОСТЕПНОГО РАЙОНОВ ЗАВОЛЖЬЯ КУЙБЫШЕВСКОЙ ОБЛАСТИ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ ЧЕЛОВЕКА
Доцент К. Г. Берюшев, научный сотрудник Л. Ф. Тулякова Из Научно-исследовательского санитарного института имени Эрисмана
Строительство крупнейшей гидроэлектростанции на Волге в районе Куйбышева потребовало переноса на новые места большого количества существующих населенных мест из зон затопления и подтопления.
Известно, что степные районы Заволжья характеризуются малоблагоприятными климатическими условиями и периодическими явлениями суховеев. Вместе с тем вопрос о суховеях освещается главным образом в агрономической и метеорологической литературе, где понятие термина «суховей» отождествляется с засухой и сильными ветрами, влияющими на вегетативные процессы растений. Поэтому возникла необходимость уточнить понятие «суховей» в гигиеническом отношении, с точки зрения влияния этих ветров на организм человека, и подойти к решению вопроса о мероприятиях по смягчению неблагоприятных микроклиматических условий во вновь создаваемых и реконструируемых населенных местах в степных районах Заволжья.
С этой целью отделом гигиены планировки населенных мест Научно-исследовательского санитарного института имени Эрисмана были про-
ведены в летние месяцы 1951 —1953 гг. исследовательские работы в Заволжье Куйбышевской области, в наиболее засушливом степном районе, в селе Большая Глушица и для сравнения — в лесостепном районе, в селе Борское.
Основные работы были направлены на исследования физиологических реакций человека и его самочувствия при одновременном изучении микроклиматических условий в жаркий период года в указанных населенных местах. Кроме того, проведено выборочное санитарное обследование планировки и благоустройства ряда существующих населенных пунктов тех же районов
Район Большой Глушицы крайне беден лесными насаждениями. Имеющиеся на некоторых полях колхозов лесные полосы для защиты от суховеев и от размыва почвы у балок удалены от населенных пунктов на большие расстояния и недостаточно развиты. Населенные пункты почти лишены зеленых насаждений.
Борский район является южной границей лесостепи. Громадный лесной массив Базулукского Бора непосредственно граничит с окраиной села Борское и окружает некоторые другие села. Отличительной чертой района является: выпадение осадков и более высокая относительная влажность воздуха в ве1етационный период, при одинаковом со степным районом среднегодовом количестве осадков 350 мм.
Для определения микроклиматических условий обследуемого района проводились систематические ежечасные метеорологические наблюдения с 7 до 19 часов ежедневно с первых чисел июля до середины августа в течение 3 лет.
Данные наблюдений летних метеорологических условий распределены нами по семи типам. Принятая нами классификация представлена в таблице.
Классификация типов погод летнего периода для районов Заволжья Куйбышевской
области
№ типа погоды Наименование типа погоды Температура воздуха Относительная влажность воздуха (в процентах)
I Сильный суховей..... 37,1 и выше Ниже 25
II Суховейное состояние . . 30,1—37,0 „ 35
III Жаркая сухая...... 25—30 „ 50
IV Теплая сухая ...... 20—24 „ 50
V Теплая влажная..... 20-30 Выше 50
VI . Прохладная..... 16—20 „ 50
VII Жаркая влажная..... 25—30 ,, 50
В итоге с достаточной четкостью выявились микроклиматические условия районного центра степного района, характеризующиеся значительной повторяемостью (до 65% всего периода) типов погоды «суховейное состояние» и «жаркая сухая» с периодами «сильных суховеев», когда максимальные температуры воздуха доходили до 38—41,4°. Эти типы
1 Работа выполнена К. Г. Берюшевым и Л. Ф Туляковой. Метеорологические наблюдения проведены Б. В. Рихтером. В отдельных этапах работы принимали участие А. Ю. Явнель и Д. Г. Комм.
погод держались в течение дня довольно устойчиво. Совершенно отсутствовало состояние погоды типа «жаркая влажная» (VII тип). Выявилась зависимость частоты и продолжительности суховеев от повторяемости ветров восточных румбов. Кроме того, наблюдались явления местных суховеев под влиянием сильного перегрева почвы при недостатке влажности ее.
В районном центре лесостепного района микроклиматические уело вия отличались почти полным отсутствием погод типа «сильных суховеев» (1 час за весь период), значительно слабее выраженной погодой типа «суховейного состояния» (21%), меньшей продолжительностью такого состояния (не более 4 часов за день). Преобладала «жаркая сухая погода» (32,6%). Отмечалось значительное развитие типа «теплой влажной» погоды (29%) и появление «жаркой влажной» погоды, которая наблюдалась всего лишь 5 часов (2%). Выпадение осадков в жаркий период, увлажнение почвы и наличие в непосредственном соседстве большого лесного массива, отдающего в возаух значительное количество влаги, оказывало решающее влияние на микроклимат и обусловливало умеренное развитие предсуховейного и суховейного состояния погоды села Борское и ближайших населенных мест.
Вопрос о комплексном влиянии метеорологических факторов на организм человека в естественных условиях степных и лесостепных районов до настоящего времени в гигиенической литературе освещен недостаточно. Известны работы советских гигиенистов о влиянии некоторых метеорологических элементов, главным образом температуры и влажности воздуха, на организм человека в производственных и экспериментальных условиях, в камерах.
В естественных условиях сухого климата Средней Азии физиологами изучались функции сердечно-сосудистой системы, процессы пищеварения, основного обмена, хлорного баланса, температура кожи и тела, водный баланс, теплоощущения и др. (А. Д. Слоним, М. Е. Маршак, И. А. Кас-сирский, Н. В. Данилов и др.).
Нашими наблюдениями была поставлена задача выявить характер некоторых физиологических реакций организма практически здоровых взрослых людей и лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы на комплекс метеорологических факторов в естественных условиях в жаркий период года в указанных районах.
Определяли следующие функции организма: а) температуру кожи открытых частей тела — лба, груди и пальца руки при помощи термопар; б) потоотделение — в тех же точках тела прибором Мнщука, основанным на измерении поверхностного электросопротивления кожи по показаниям гальванометра, градуированного в омах; в) частоту пульса; г) число дыханий; д) температуру тела; е) кровяное давление.
Одновременно путем опроса регистрировали теплоощущение и общее самочувствие обследуемых лиц.
Для оценки теплоощущения пользовались четырехбалльной системой. Комфортные условия отмечались как «хорошо», незначительное отклонение в сторону перегрева — «тепло», резкое ощущение перегрева — «жарко» и отклонение в сторону охлаждения — «прохладно». При этом ставился контрольный вопрос, «хочется ли теплее или прохладнее, или так, как есть?».
Состояние самочувствия отмечалось также по ощущениям боли в области сердца, сердцебиения, головной боли, головокружения, потливости, сухости во рту, жажды, по характеру сна, аппетита и др.
Нами проведено массовое обследование взрослого (старше 20 лет) местного населения, всего 1675 человек, из них в степном районе 894 человека и в лесостепном — 781 челозек. Население обследованных рано-нов имеет довольно однородные бытовые и профессиональные условия жизни и работы в колхозах. Все обследуемые лица были отобраны пре-
дварительным диспансерным осмотром, который проводился врачами-клиницистами Куйбышевского медицинского института. Поэтому мы считаем возможным с известной долен приближенности дать сравнительный анализ физиологических реакций организма на летние метеорологические условия в степном и лесостепном районах Заволжья.
Наибольшее число физиологических наблюдений сделано при жаркой сухой погоде (643) и при суховейном состоянии погоды (454); на сильный суховей пришлось только 13 исследований. Остальные исследования падают на более блигоприятные состояния погоды.
Результаты исследований обработаны по степному и лесостепному районам отдельно по соответствующему количеству обследованных лиц и по группам: а) практически здорового, работоспособного населения в возрасте от 20 до 40 лет; б) лиц с изменениями сердечно-сосудистой системы (гипертония, артериосклероз) . Все физиологические наблюдения проводились на специально организованных пунктах днем с 10 до 17 часов. Обследованные лица находились в состоянии полного покоя, е сидячем положении, после пребывания их в тени на открытом Еоздухе в продолжение не менее 30—40 минут.
Благодаря ежечасной регистрации метеорологических условий внешней среды в период физиологических наблюдений представляется возможным сопоставить данные о реакциях организма человека с условиями погоды, которые были отмечены в период наблюдений обследованных лиц.
Переходя к анализу результатов физиологических наблюдений, следует учесть, что метеорологические факторы в естественных условиях внешней среды, в их многообразных сочетаниях являются сложным комплексным раздражителем. В связи с этим определение влияния всего комплекса метеорологических условий на физиологические функции организма человека может быть в известной степени относительным, тем более что не исключено влияние также многочисленных, трудно учитываемых различных предшествовавших раздражителей психогенного, профессионального, бытового и другого характера. Тем не менее такие физиологические реакции, как теплоощущение, температура кожи, потоотделение и некоторые другие, при соблюдении определенных условий обследования могут быть отнесены за счет влияния главным образом повышенных температур и условий влажности и движения воздуха окружающей среды.
В степном районе наибольшее число лиц отметило дискомфортное ощущение перегрева организма при «сильном суховее» (92,3%) и «суховейном состоянии» погоды (78,1%). Обстоятельствами, ухудшающими тепловое самочувствие человека при «сильном суховее», характеризующемся очень высокой температурой воздуха, следует признать значительные скорости ветра — более 6 м/сек. Исследованиями Г. X. Шахбазяна и др. в экспериментальных условиях установлено, что обдувание тела сильным ветром при температуре воздуха 37,1—40,5°, т. е. выше температуры тела, обусловливает значительное напряжение терморегулятор-ных процессов и ведет к ухудшению теплового самочувствия. В периоды не столь высоких температур воздуха при «суховейном состоянии» погоды большие скорости ветра (40,3%) у части обследованных (22%) обусловили ощущение освежающего обдувания. Однако при этом состоянии
Сильный суховей Суховейное сосгояние Жарная сухая Геллая сухая II! Прохладная
Рис. 1. Дискомфортное теплоощущение в степном районе (в процентах к числу обследованных лиц).
погоды большинство обследованных при малых скоростях ветра (менее 2 м/сек) отмечали ощущение перегрева (78%)- Ощущение перегрева отмечали также обследованные при «жаркой сухой» погоде в периоаы слабых ветров, до 2 м/сек (41%). Комфортное тепловое самочувствие регистрировалось почти всеми обследованными при «теплой сухой» и «прохладной» погоде (рис. 1).
В лесостепном районе большинство наблюдений протекало при малых скоростях ветра, менее 2 м/сек, что и явилось причиной ухудшения теплоотдачи и ощущений перегрева, особенно при «суховейном состоянии» (78,2%), «жаркой влажной» (78,1%) и «жаркой сухой» (55,4 %) погоде (рис. 2).
Приведенные данные показывают, что при одних и тех же «жарких» и «суховейных» типах погоды человек чувствует перегрев значительно сильнее пои недостаточном
движении воздуха и повышенной относительной влажности. Однако ход кривых, отмечающих сдвиги теплоощущения при различных типах погоды в степном и лесостепном районах, свидетельствует о более общих за-
% wo
90
во
70 ео 5V
ю
30
го ю ■ о
(
дованных лиц). следованных лиц).
кономерностях: человек отмечает наиболее дискомфортное состояние теплоощущения при «сильном суховее» и «суховейном состоянии», значительно меньше при «жаркой сухой» погоде (40—55%) и наиболее благоприятное (комфортное) ощущение при «теплой» и «прохладной» погодах. «Жаркая влажная» погода резко повышает тепловой дискомфорт у человека.
Как известно, показателем термического воздействия среды на организм могут служить также изменение температуры кожи и характер потоотделения.
Объективным признаком начальной стадии напряжения терморегуляции и дискомфортного теплового состояния является увеличение потоотделения и повышение температуры кожи. Исходя из данных массовых исследований Г. X. Шахбазяпа и Хилла (Hill), нами принята пороговой величиной температура открытых частей кожи (лба, груди, паль-
Сухобеиное жаркая жаркая Теплая Геплаи Прохлад-
состояние сухая блажная сухая блажная ная
\ ч/ Л \
Рис. 2. Дискомфортное теплоощущение в лесо степном районе (в процентах к числу обследованных лиц).
Сильньш СуТО- жаркая Теплая Гелла я
Cl/lO веиное О/ТОН влаж-
вей спсголние ная
__ —
----—-- ч /
\
/
Груд*--— Л od ----Палеи
>ис. 3. Повышенная темпера-ура кожи в степном рзйоне в процентах к чиспу обсле-
ти яо вп w
ЬО
я/
4П
зп гп ю о
— Jpt/t/ь
Сильный суховей Сехо-6/'иное спспгяние жарнач сухая /ГП/Н1Я сухи» fr/;/ran fi/ШЖ м//я
---
---/!ш)
----палеи
Рис. 4. Повышенное потоотделение кожи в степном районе (в процентах к числу об-
ца) 34°, а потоотделения — показания по прибору Мищука — 0,2 мега-ома. Отклонения от пороговых величин, свидетельствующие о напряжении терморегуляции, представлены в процентах к числу обследованных при соответствующих типах погоды. Наиболее четко выражено повышение температуры кожи груди и лба, особенно в степном районе, у 74—100% обследованного населения, а повышение температуры пальца— у 42,1—78,7% при различных типах погоды. В то же время измерения потоотделения вполне закономерно показали обратные явления — более высокие показатели потоотделения пальца 75,6—100% и значительно меньше груди — 2,6 — 38,5% (рис. 3 и 4). В лесостепном районе повышение температуры кожи и потоотделения обнаружили те же закономерности, но у меньшего количества обследованных лиц (рис. 5 и 6).
Измерение температуры тела показало значительную ее устойчивость у большинства обследованных и только в 23—23,4% из общего числа наблюдений в степном районе отмечено повышение температуры тела выше 37° в пределах до 37,6° в периоды «сильных суховеев» и «суховейного состояния» погоды. Повышение температуры тела при отсутствии заболеваний и наличии других явлений нарушения теплового состояния организма, при высоких температурах внешней среды, должно рассматриваться как показатель более глубоких процессов напряжения терморегуляции. Измерения частоты пульса не обнаружили определенной зависимости от имевших место метеорологических факторов.
Частота дыхания у разных лиц колебалась от 14 до 30 с минуту. Число дыханий более 24 отмечено в степном районе при «сильном суховее» (23,1%), при «суховейном состоянии» (22,7%) и «жаркой сухой» погоде (15.5%). В лесостепном районе число дыханий свыше 24 в минуту отмечалось при различных типах погоды (12,7—28,9%). Определенной зако-• номерноспи установить не удалось.
Измерения кровяного давления показали, что максимальное кровяное давление почти не дает отклонений от нормы, а минимальное — обнаруживает тенденцию у ряда обследованных (20,7—21,9%) к повышению преимущественно при «жаркой сухой», «теплой сухой» н «прохладной» погоде. При обработке данных по группе практически здоровых в возрасте от 20 до 40 лет (972 человека) и группе с изменениями
%
'00 до 80 70 60 50 АО 30
го ю о
Суховейное состояние маркая • сухая Жаркая блажная геплая сухая Геплая блажная Прохладная
\ V—Г5*
\ Ч ------- —
• Груда ■/¡об ■ Полей
Рис. 5. Повышенная температура кожи в лесостепном районе (в процентах к числу обследованных лиц).
Суховейное состояние Жаркая сухая Жаркая блажная Топ пая сухая Теплая блажная Прохлад ная
ч. ■__ ----....
\___ г------
- Грудо
---ЛпБ
--Палии
Рис. 6. Повышенное потоотделение кожи в лесостепном районе (в процентах к числу обследованных лиц).
%
юо 90 SO 70
ео
50 40 ЗО
го ю о
Сильный cyxoieù Суховейное состояние м'арная сухая
* — _ \ X \ N \ \ \
сердечно-сосудистой системы, включая лиц старше 60 лет (337 человек), подтвердились закономерности, общие для всей массы обследованных, и, кроме того, выявлен ряд особенностей.
Ощущение дискомфортного теплового самочувствия отмечается значительно чаще у лиц с изменениями сердечно-сосудистой системы, чем у практически здоровых. Особенно тягостное состояние они ощущают при «жаркой влажной» noi оде (100%) и при «суховейном состояччи» (81,8—87,8%) (рис. 7 и 8). Аналогичную картину показывают данные об ощущении потоотделения.
Обращает внимание, на первый взгляд, парадоксальное явление, состоящее в том, что повышение температуры кожи (лба, пальца руки) выше нормы отмечается несколько чаще у практически здоровых молодых людей, чем у пожилых и страдающих изменениями сердечно-сосудистой системы. Такое положение, вероятно, является проявлением пониженных процессов теплообразования у лиц с измененными сосудами. Так, проф. А. В. Нагорный пишет: «Обызвестз-ленные артерии и расширенные вены неравномерно распределяют кровь, что влечет за собой расстройство функциональной деятельности многих органов». Известно также, что у лиц пожилого возраста отмечается похолодание кожи тела.
Заслуживают внимания показатели кровяного давления. Наиболее четко выражено повышенное минимальное кровяное давление не менее чем у '/з всех обследованных лиц, имеющих изменения сердечно-сосудистой системы, почти при всех типах погоды в лесостепном районе и до 2/з лиц в степном районе при «суховейном состоянии» и «жаркой
---До 40 лет
- С излгенениями сердечно ■ сосудисто/
системы
Рис. 7. Дискомфортное теп-лоощущение в степном районе (в процентах к числу обследованных лиц по группам).
ЮО 90 80
70 60 ЬО 40 30
го
!О
о
Сухобеиное жаркая Жаркая Теплая Теплая Прохлад-
состояние сухая влажная сухая блажная ная
\ > ч \ \
---Л о ап лет
- " изменениями сердечно-сосудистои системы
Рис. 8. Дискомфортное теплоощущение в лесостепном районе (в процентах к числу обследованных лиц по группам).
сухой» погоде. Повышение максимального кровяного давления отмечено у меньшей части той же группы лиц, однако особенно значительно при «жаркой влажной» погоде — у 50% лиц. Недостаточное количество наблюдений в период «сильных суховеев» не позволило выявить влияния этого типа погоды на кровяное давление лиц, страдающих изменениями сердечно-сосудистой системы.
Выводы
1. Климатические условия степного Больше-Глушицкого района Заволжья в летние месяцы характеризуются неблагоприятными продолжительными периодами крайне высоких дневных температур воздуха, низкой относительной влажностью и сильными ветрами. Преобладают типы погод «суховейное состояние» и «жаркая сухая погода» и нередко возникают «сильные суховеи».
2. Климатические условия лесостепного Борского района вблизи лесного массива выгодно отличаются почти полным отсутствием очень высоких температур воздуха — выше 37° и типов погоды «сильных суховеев». Типы погоды «суховейное состояние» весьма непродолжительны. Скорости ветра умеренные.
3. Физиологическими наблюдениями выявлен ряд определенных закономерностей в реакции организма на комплексные сочетания метеорологических факторов типа погод «аильные суховеи», «суховейное состояние» и «жаркие» погоды. Обнаружены главным образом нарушения тер-морегуляторных процессов, выражающиеся в тягостном тепловом самочувствии, повышении потоотделения и температуры кожи, а также ухудшении самочувствия — потеря аппетита, сна и т. п.
4. Отчетливо выявлено меньшее распространение отклонений от норм физиологических реакций у обследованных лиц в лесостепном районе по сравнению со степным районом при одинаковых типах погод. Такое явление следует объяснить смягчающим влиянием на микроклимат населенных мест крупных лесных массивов, расположенных непосредственно рядом с селениями, а также широко развитыми зелеными насаждениями на территории населенных мест.
5. Результаты работы могут быть использованы для гигиенического обоснования необходимости проведения радикальных мероприятий по борьбе с суховеями в степных районах Заволжья и создания более благоприятных микроклиматических условий, приближающихся к условиям лесостепного района. Важнейшим мероприятием в числе других должно быть развитие крупных лесных массивов непосредственно вблизи населенных мест, широкое озеленение существующих и вновь создаваемых городов, поселков и селений и устройство в них открытых водоемов.
Поступила 31/У11 1954 г.
■йг -ЙГ -й-
ОЧЕРЕДНЫЕ ЗАДАЧИ САНИТАРНОГО КОНТРОЛЯ ПРИ ПРОЕКТИРОВАНИИ, СТРОИТЕЛЬСТВЕ И ЭКСПЛУАТАЦИИ
ТИПОВЫХ БОЛЬНИЦ
Старший научный сотрудник К. Е. Силиваник Из Института общей и коммунальной гигиены АМН СССР
»
Типовое проектирование лечебных учреждений является основой повышения качества больничного строительства и его удешевления.
Постановление ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 4 ноября 1955 г. «Об устранении излишеств в проектировании и строительстве» поставило задачу разработки новых типовых проектов жилых домов, школ, больниц и других здании общественного назначения, в которых должны быть предусмотрены максимальные удобства для населения, улучшения внутренней планировки, повышение санитарного благоустройства с учетом требований экономики и правильной эксплуатации. В соответствии с этим постановлением возникает необходимость углубленного изучения отечественного и зарубежного опыта больничного строительства и использования его при разработке новых типовых проектов.
В этом плане нами проведено обследование ряда больниц, построенных в послевоенное время по типовым проектам (Кимовск и Северэ-Задонск Московской области, Щекино и Первомайский Тульской области, Иваново и др.). Изучение этих больниц показало, что, наряду с по-
