CC BY
7
4,5%, по БПКВ— 7,5%. Точность объемного дозирования достаточно высокая— до 3%. Температура во внутренней полости пробоотборника при температуре наружного воздуха до —20° изменялась в пределах 10 -г- 13°. Результаты испытаний также показали, что установка и эксплуатация прибора не вызывают затруднений.
Опытный образец автоматического пробоотборника был принят ведомственной комиссией Министерства жилищно-коммунального хозяйства РСФСР. В 1976—1977 гг. намечается выпуск опытной партии пробоотборников, после обобщения результатов эксплуатации которой будет организован серийный выпуск этих приборов.
Поступила 4/111 1976 г.
Краткие сообщения
УДК 616.314-002:313.131-02:628.1.03:577.17.04 9
Н. И. Ананьев
%
ВЛИЯНИЕ МИКРО- И МАКРОЭЛЕМЕНТОВ ПИТЬЕВОЙ ВОДЫ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И ИНТЕНСИВНОСТЬ КАРИЕСА ЗУБОВ
Кафедра общей гигиены Целиноградского медицинского института
Для изучения влияния микро- и макроэлементов на распространенность и интенсивность кариеса зубов мы отобрали только районные центры и города, население которых для хозяйственно-питьевых целей использует подземные воды и частично воду из р. Ишим. Для этой цели совместно с врачами-стоматологами нами было обследовано 28 841 школьников районных центров и городов в возрасте от 7 до 17 лет. При этом оказалось, что распространенность кариеса среди детей, проживающих в городах, была выше, чем среди школьников, проживающих в районных центрах. Содержание микроэлементов в питьевых водоисточниках городов и районных центров также оказалось различным, что позволило провести статистическую обработку данных о распространенности и интенсивности кариеса зубов в зависимости от микроэлементов, выявить имеющуюся между ними корреляционную связь
Микроэлементы в воде определяли на кварцевом спектрографе ИСП-28. Кроме того, фтор находили по методике Р. Д. Габовича с ализаринциркониевой смесью стандартных серий. Медь и цинк — калориметрическим дитизоновым методом, описанным В. С. Савченко и соавт., йод — по методике М. А. Драг0мир0Е0й с изменениями, внесенными М. Г. Голубевой и Л. А. Штуковской. Для сравнения пораженности школьников кариесом мы взяли в одну группу 7 городов: Целиноград, Атбасар, Державинск, Макинск, Алек-сеевка, Есиль, Ерментау; в другую — 6 районных центров: Астраханка, Вишневка, Балка-шиио, Жаксы, Кийма, Шортанды и сопоставили данные о среднем содержании микроэлементов в питьевых водоисточниках.
Было установлено, что воды районных центров более богаты фтором, никелем, медью, железом, молибденом, бромом, бором, титаном, ванадием, серебром, кобальтом, строи-, цием, чем водоисточники городов. Пораженность же детей в городах кариесом зубов выше чем в районных центрах (Р<0,001). В связи с этим можно предполагать, что такие микроэлементы, как фтор, медь, цинк, молибден, ванадий, кобальт, оказывают кариостатичс-ское действие. Такие же микроэлементы, как бор, марганец, титан, хром, алюминий, наоборот, как будто, способствуют развитию кариеса. При изучении других микроэлементов прослеживалась некоторая зависимость, указывающая, по Л. С. Каминскому, на определенную тесноту связи (линейную зависимость) с пораженностью зубов кариесом, однако эта связь была случайной. По-видимому, при большем количестве наблюдений выявилась бы достоверная обратная зависимость между содержанием цинка и ванадия в питьевых водах и распространением кариеса.
Чешские ученые 1апСек и соавт. изучали влияние фтора (в виде фторида натрия и фторидов других соединений) на степень депигментации эмали резцов крыс и пришли к выводу, что нон фтора в присутствии ионов алюминия, бора и железа создает менее биологически действенные или совершенно неэффективные комплексы. Отсюда отмеча-
1 Примененный автором метод мало эффективен для надежного решения поставленной задачи. Это сказалось и на результатах исследования. (Р е д.)
лись различия в степени депигментации резцов. В связи с этим мы предположили, что более высокое содержание в природных водах алюминия и бора будет приводить к более высокой пораженности населения кариесом зубов, тем более что установлена прямая корреляционная связь с пораженностью каждого из них. Действительно, сводный коэффициент корреляции для данных микроэлементов оказался очень высоким (г=0,916).
Питьевые воды районных центров оказались более минерализованными, чем питьевые воды городов. Минерализация воды была обусловлена в основном содержанием солей кальция и магния. В связи с этим мы решили установить, существует ли связь между распространением кариеса зубов у школьников и содержанием в питьевых водах макроэлементов кальция, магния и общей жесткостью, тем более что мнения по данному вопросу противоречивы (Л. Б. Треймане; А. А. Сатаева; А. Н. Ярошенко, и др.). Оказалось, '¡то существует статистически достоверная разница в содержании магния и общей жесткости питьевых вод, которые оказывают определенное влияние на снижение распространения кариеса зубов у школьников. Нами установлена обратная корреляционная зависимость между содержанием кальция, магния и общей жесткостью питьевых вод, с одной стороны, и распространением кариеса — с другой. При статистической обработке выявлена корреляционная связь между содержанием микроэлементов фтора, меди, марганца, алюминия, железа и стронция и кариесом. Нами в натуральных условиях не выявлено кариостати-ческого действия молибдена и стронция, не установлена также их роль в снижении интенсивности кариеса зубов. Таким образом наши данные подтверждают экспериментальные исследования Р. Д. Габовича и Г. А. Степаненко, проведенные на белых крысах.
О содержании ванадия в питьевых водах и пораженности населения кариесом зубов сообщил К- П. Хребтатий, указав определенную связь данного элемента в комплексе с фтором, медью, титаном, кобальтом. Высказано предположение, что в установленных соотношениях в питьевых водах они могут оказывать кариостатический эффект. Содержание титана в питьевой воде оказывает противоположное влияние на пораженность населения кариесом: чем выше его содержание, тем больше распространенность кариеса и интенсивность поражения. Такие микроэлементы, как серебро и никель, по-видимому, никакого действия на распространенность кариеса зубов не оказывают. Содержание железа в питьевых водах не влияет на пораженность населения кариесом зубов, но сказывается на его интенсивности. Сходные данные получены при изучении кобальта, хотя статистически достоверной связи между его содержанием в питьевых водах и распространением кариеса не установлено. Содержание в воде цинка также, по-видимому, оказывает некоторое влияние как на распространенность, так и на интенсивность кариеса, несмотря на то что данные статистически недостоверны. Поскольку в натурных условиях практически невозможно подобрать населенные пункты, в водоисточниках которых полностью бы отсутствовали такие микроэлементы, как железо, медь, цинк или кобальт, очень трудно проверить экспериментальные данные Л. Н. Луцика. Но даже при более низком содержании перечисленных микроэлементов в питьевых водах отмечается более частое поражение школьников кариесом зубов.
О связи содержания алюминия в объектах внешней среды с пораженностью населения кариесом мы в литературе данных не нашли. При изучении содержания алюминия в питьевых водах районных центров и городов и распространения кариеса зубов у школьников нами установлена статистически достоверная прямая связь. Такая же связь отмечена и с интенсивностью кариеса.
Изучен также вопрос о возможной связи содержания кальция, магния и общей жесткости питьевой воды с интенсивностью кариеса.
Опубликованные данные о влиянии кальция на распространенность кариеса противоречивы. Л. Б. Треймане установила для кальция умеренную тесноту связи с пораженностью кариесом зубов, для жесткости — высокую тесноту связи, для магния эта связь «казалась недостоверной. А. А. Сатаева, изучая уровень кальция, получила по Башкирской АССР противоположные данные.
Нами установлена по Целинному Приишимью статистически достоверная обратная корреляционная связь между содержанием кальция, магния, общей жесткостью питьевых вод и распространением кариеса среди школьников.
ЛИТЕРАТУРА. ГабовичР. Д., С т е п а н е н к о Г. А. — «Гиг. и сан.», 1970, № 6, с. 82—84. — Л у ц и к Л. А. — В кн.: Микроэлементы в медицине. Вып. 3. Киев, 1972, с. 188—190.—Сатаева А. А. Региональные особенности распространенности кариеса зубов в Башкирской АССР и роль некоторых факторов внешней среды в его развитии. Автореф. дис. канд. Л., 1973. — Треймане Л. Б. Кариес зубов у школьников, организация их планового лечения и некоторые вопросы профилактики. Автореф. дис. докт. Рига, 1970. — Хребтатий К. П. Поражаемость зубов кариесом и содержание микроэлементов в питьевых водах и почвах различных агроклиматических зон Черниговской области. Автореф. дис. канд. Киев, 1973. — Ярошенко А. Н. Кариес зубов у детей Архангельской области и материалы к обоснованию мер его профилактики. Автореф. дис. докт. М., 1970. — JaneCekJ., Cerven-koR., J i r i k V. — «Csl. Hyg.», 1974, v. 19, p. 113—126.
Поступила 3/XI 1975 r.
