CC BY
19
УДК 57.045 + 618.4
ВЛИЯНИЕ МЕТЕОРОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В СУТКИ РОЖДЕНИЯ НА КОЛИЧЕСТВО РОДОВ И ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ГЕСТАЦИИ В ГОРОДЕ БАРНАУЛЕ
© 2017 г. В. Н. Мельников, *О. И. Фёдорова, *А. Е. Мальцева
Научно-исследовательский институт физиологии и фундаментальной медицины, г. Новосибирск *Алтайский государственный университет, г. Барнаул
Для поиска возможных средовых предикторов начала родовой деятельности в условиях резкоконтинентального климата методами корреляционного, множественного регрессионного и дисперсионного анализа изучалась связь между суточным количеством родов, длительностью гестации и значениями метеофакторов в этот день в течение 1998 года в родильном доме южно-сибирского г. Барнаула. Проанализированы 1 154 карты беременных в возрасте 15-43 лет, разрешившихся спонтанными вагинальными родами живыми плодами обоих полов. Установлены слабые корреляции между температурой воздуха, барическим градиентом и количеством родов: их суточная частота возрастает в дни с повышенной температурой и резким снижением атмосферного давления за счет разрешения беременностей с уменьшенной длительностью гестации, особенно в январе - феврале в период устойчивого сибирского антициклона. Не обнаружены корреляции с относительной влажностью воздуха, скоростью ветра и содержанием кислорода в воздухе. Предполагается ведущая роль атмосферного давления как неизбегаемого метеорологического фактора в комплексе внешних причин, дополняющих триггерное влияние эндогенных факторов на инициацию родовой деятельности. Обсуждаются возможные физиологические механизмы действия атмосферного давления.
Ключевые слова: метеорологические условия, температура, атмосферное давление, роды, длительность гестации
METEOROLOGICAL EFFECTS ON DAILY BIRTH FREQUENCY AND GESTATIONAL LENGTH IN BARNAUL, SOUTH-WEST SIBERIA
V. N. Melnikov, *O. I. Fedorova, *A. E. Maltseva
Research Institute of Physiology and Basic Medicine, Novosibirsk, Russia *Altai State University, Barnaul, Russia
In order to verify possible environmental predictors of labor onset in severely continental climate by means of correlation, multi regression and dispersion analysis we studied associations between daily number of births, gestational length and meteorological factors during the year of 1998 in Barnaul city, south-western Siberia. The medical records of 1 154 pregnant women aged 15-43 who gave births to single fetuses of both sexes were analyzed. The weak correlations were stated between atmospheric temperature, pressure gradient and daily number of births: its daily frequency grew in days with high temperature and sharp decrease of pressure by means of labor with decreased gestation length especially in January and February, the period of Siberian anticyclone. No associations were found with relative air humidity, wind velocity, and oxygen air concentration. The major role of atmospheric pressure was suggested among the external factors additionally influencing internal causes for labor initiation. Possible physiological mechanisms of pressure influences on human body are discussed.
Keywords: meteorological factors, temperature, atmospheric pressure, birth, gestational age
Библиографическая ссылка:
Мельников В. Н., Фёдорова О. И., Мальцева А. Е. Влияние метеорологических факторов в сутки рождения на количество родов и длительность гестации в городе Барнауле // Экология человека. 2017. № 9. С. 59-64.
Melnikov V. N., Fedorova O. I., Maltseva A. E. Meteorological Effects on Daily Birth Frequency and Gestational Length in Barnaul, South-West Siberia Ekologiya cheloveka [Human Ecology]. 2017, 9, pp. 59-64.
Проблема, которой посвящена настоящая работа, заключается в недостаточном понимании наукой роли внешних факторов в инициации родовой деятельности. Дефицит знаний об этом затрудняет прогнозирование времени родов, отчего их неожиданное начало зачастую связано со значительным риском для новорожденных и матерей. Роль внешних факторов в преждевременных родах, которые являются важной причиной мертворождений и ранней младенческой смертности, также неясна. Поэтому поиск средовых предикторов таких событий является актуальной задачей. Хотя рассматриваемые воздействия и относятся к категории слабых, они оказывают влияние на организмы со сниженными адаптационными способностями и повышенной
уязвимостью, свойственными беременным женщинам и плодам.
Большинство литературных данных на эту тему касается связи между числом преждевременных родов и температурой воздуха [5]. Однако они не позволяют сделать однозначное заключение из-за противоречивости, обусловленной чрезвычайным многообразием температурных условий на Земле и возможной их комбинацией с эндогенными детерминантами родовой деятельности. Чаще всего анализируются ярко выраженные термические отклонения в виде очень холодных или жарких дней или усредненные температурные условия в сезон или месяц рождения. Результаты исследований свидетельствуют об увеличении числа преждевременных
родов [20] и укорочении длительности гестационного периода [7] с возрастанием температуры, причем эффект зависел от сезона: в Японии летом высокая температура связана с увеличением частоты таких родов, а зимой — с уменьшением [12]. Однако в значительном количестве работ термогестационные связи не были обнаружены [19].
Число родов с нормальной длительностью беременности возрастало в дни с низким или снижающимся атмосферным давлением [15], тогда как для преждевременных родов такая связь не обнаружена [10]. В зимние дни с низкими давлением, температурой воздуха и высокой скоростью ветра суточная частота родов в штате Техас (США) с влажным субтропическим климатом на 34 % превышала среднее дневное значение [6]. Увеличение частоты происходило также в случаях, если за 24—48 часов до и после родов проходил холодный атмосферный фронт. Время разрыва плодовой оболочки в течение суток не зависело от уровня атмосферного давления.
При тестировании различных моделей множественной регрессии добавление метеофакторов: температуры, влажности воздуха и атмосферного давления — к клиническим предикторам времени начала родов хотя и незначительно, но статистически значимо улучшало предсказательную мощность моделей [10].
Связи характеристик родов с другими метеофакторами объясняются взаимной скоррелированностью погодных показателей при ведущей роли сезона и температуры воздуха [5].
Таким образом, анализ литературы свидетельствует, хотя и не однозначно, о временной ассоциации метеоусловий с частотой преждевременных родов в некоторых странах. Данные о существовании такой связи в условиях резко континентального климата, подобного сибирскому, отсутствуют. Цель настоящего исследования состояла в проверке гипотезы о том, что некоторые значения метеофакторов в условиях южной Сибири влияют на родоразрешение, ускоряя или отсрочивая момент его наступления и таким образом определяя частоту родов и длительность гестационного периода.
Методы
Источником данных служили карты обследования 1 154 беременных женщин в возрасте 15—43 лет, у которых роды произошли с 1 января по 31 декабря 1998 года в роддоме № 2 г. Барнаула. Анализировались ежедневное количество спонтанных одноплодных родов плодами обоего пола и длительность гестации в неделях. Случаи кесаревого сечения не учитывались. Рассматривались следующие средние метеорологические показатели для г. Барнаула при четырехкратном измерении в сутки рождения: температура воздуха (°С), атмосферное давление (гПа), максимальная скорость ветра (м/сек), относительная влажность воздуха (%), содержание кислорода в воздухе (г/м3) (http://www.gismeteo.ru/). Также использовалось расчетное значение барического градиента как разность
среднесуточных значений атмосферного давления в день родов и предыдущие сутки (гПа). Положительное значение указывало на возрастание давления, отрицательное — на уменьшение.
С учетом данных о сезонной зависимости числа родов в южной части Западной Сибири [3, 13], характеристик беременности и состояния новорожденных [2] анализировали метеогестационные связи отдельно для каждого климатического сезона, границы которого устанавливали по температуре воздуха (табл. 1): зимой считали период с устойчивой максимальной в течение суток отрицательной температурой, летом — дни с температурой выше 15 °С.
Таблица 1
Временные границы и температурные условия метеорологических сезонов в г. Барнауле в 1998 г.
Сезон Границы (даты начала и окончания) сезона Среднее значение температуры за сезон, 'С
Зима 10.11-21.02. -15,5 ± 0,8
Весна 22.02-19.05. -0,2 ± 0,8
Лето 20.05-28.08 19,9 ± 0,4
Осень 29.08-9.11 5,9 ± 0,6
При поиске зависимостей с помощью дисперсионного анализа сравнивали группы дней, соответствующие тертилям распределения числа родов, то есть дням с высокой, средней и низкой частотой. При малом числе случаев, рассматривая небольшие интервалы месячной или двухмесячной продолжительности, распределение показателя разделяли на две группы, с помощью кластерного анализа находя такое значение погодного фактора, при котором образующиеся группы, располагающиеся слева и справа от этой границы, максимально различались по гестационной характеристике. Затем путем вычисления ^критерия Стьюдента находили значимость различия между группами. Для оценки линейных связей использовали корреляционный и многофакторный регрессионный анализ ^ЬМ-модуль в статистическом пакете SPSS-19). Данные в работе представлены как среднее ± стандартная ошибка (М ± т). В связи со слабым влиянием метеофакторов на витальные характеристики и незначительностью их вклада в детерминацию родоразрешения в сравнении с эндогенными причинами достойными доверия считались корреляции и различия с уровнем значимости р < 0,1, то есть теоретически наблюдающиеся не менее чем в 90 % случаев.
Результаты
Первый этап исследования состоял в выявлении связи между количеством родов и метеоусловиями в сутки рождения на протяжении целого годового интервала. Из всех погодных характеристик только барический градиент показал значимую отрицательную линейную корреляцию (г = —0,22, р = 0,010, п = 365), подтвержденную дисперсионным анализом. Так, перепад давления равнялся 1,9 и —2,6 гПа для
нижнего и верхнего тертилей суточного числа родов (р = 0,003, ANOVA), которое было тем больше, чем значительнее снижалось атмосферное давление в сутки родов по сравнению с предыдущим днем. Продолжительность гестации не была связана ни с одним из метеофакторов при рассмотрении всего годового интервала.
Проверка совместного влияния климатического сезона и метеофакторов на частоту родов методом множественной регрессии показала его значимые эффекты в модели, сочетающей сезон с температурой (табл. 2). Эффект сезона превышал влияние температуры в 3,8 раза, о чем свидетельствует соотношение сумм квадратов (277:74); величина общей дисперсии зависимой переменной, объясняемая сезоном, была втрое больше, чем таковая, объясняемая температурой — 57 и 18 % соответственно. Знак регрессионного коэффициента указывает на положительную связь между температурой и количеством родов на протяжении года. Оба предиктора снижают эффекты друг друга на зависимую переменную, о чем свидетельствует отрицательный знак коэффициента В у члена, характеризующего взаимодействие предикторов.
Таблица 2
Результаты множественной регрессии (GLM-модуль) между ежесуточным количеством родов (зависимая переменная), температурой воздуха (ковариата) и сезоном (фиксированный фактор, 4 градации)
Источник вариации Сумма квадратов 3-го типа Р Частное значение п2 Регрессионный коэффициент В
Модель в 662 <0,001 0,125
целом
Константа 1648 <0,001 0,104 1,99
Температу- 74 0,001 0,180 2,24
ра воздуха
Сезон 277 <0,001 0,570 -
Температу- 11 0,011 0,007 -0,01
ра х сезон
В связи с таким результатом дальнейший анализ проводили раздельно для каждого сезона. Весной прямая линейная связь (г = 0,21, р = 0,050) обнаружена между количеством родов и температурой: дисперсионный анализ при сравнении трех значений температур, соответствующих тертилям распределения числа родов, показал значимое различие (р = 0,004). Летом число родившихся в этот год также было наибольшим в дни с высокой температурой (ANOVA, р = 0,044) и низким атмосферным давлением (ANOVA, р = 0,074; г = -0,21, р = 0,050). Осенью количество родов прямо коррелировало с температурой воздуха (г = 0,24, р = 0,050) и обратно - с барическим градиентом (г = -0,28, р = 0,045). В зимний сезон число родов также линейно возрастало в теплые дни (ANOVA, р = 0,078; г = 0,25) с отрицательным барическим градиентом (ANOVA, р = 0,059).
На следующем этапе анализа внутри зимнего сезона был выбран период, в течение которого ожидались
более тесные метеогестационные связи. Основой для этого предположения служило эмпирическое наблюдение сибирских акушеров о том, что число родов возрастает, если зимой безветренная безоблачная и холодная погода, обусловленная устойчивым азиатским антициклоном с высоким атмосферным давлением и низкой абсолютной влажностью [4], сменяется циклоном, который в это время года сопровождается потеплением, увеличением облачности, усилением ветра, снегопадом и резким падением атмосферного давления (личное сообщение главного врача родильного дома). Для объяснения этой связи была выдвинута рабочая гипотеза об определяющем влиянии единственного среди метеоусловий неизбе-гаемого фактора - резкого изменения атмосферного давления, действующего либо прямо на плод, либо на организм матери. Предполагалось, что процесс родов может инициироваться не только высотной гипобари-ей и связанной с ней гипоксией, что зафиксировано в противопоказаниях женщинам летать самолетами на поздних стадиях беременности, но и падением давления в результате обычных метеорологических пертурбаций при прохождении атмосферных фронтов.
Проверку гипотезы осуществляли путем сопоставления числа родов и длительности гестации с метеопоказателями в день родов в январе - феврале - периоде устойчивого антициклона с высоким атмосферным давлением. В 1998 году в эти месяцы его среднее значение составило 1 018 гПа при колебаниях от 990 до 1 036 гПа и среднегодовом уровне 1 002 гПа. Результаты показывают, что ежедневное значение числа родов в течение двухмесячного периода максимально различалось при температуре выше и ниже -16 °С, определенной с помощью кластерного анализа: количество родов значимо и линейно повышалось в теплые дни с резким падением атмосферного давления при статистической тенденции связи с низким среднесуточным уровнем атмосферного давления (табл. 3). Зависимость от барического градиента аналитически выражается регрессионным уравнением Y = 3,87-0,07хХ (Р = 0,021), где Х -разность между атмосферным давлением в нулевой день и предшествовавший день: количество родов тем больше, чем сильнее снижается давление к дню родов.
Гипотеза о том, что увеличение числа родов происходит за счет разрешения беременностей с низким сроком гестации, подтвердилась для января-месяца с особенно выраженными барометрическими и температурными признаками антициклона. Связь проявилась слабой обратной корреляцией между длительностью гестации и температурой воздуха: чем теплее погода, тем короче длительность гестации у произошедших в этот день родов (г = -0,17, р = 0,068).
Обсуждение результатов
В этой работе, представляющей собой одномоментное популяционное аналитическое обсервационное исследование, обнаружена временная сопряженность
Таблица 3
Число родов в зависимости от метеофакторов в январе - феврале
Показатель Значение метеофактора Р К, р
низкое высокое
Температура воздуха, "С Число дней Число родов Число родов в сутки <-16,0 32 122 3,81 ± 0,44 >-16,0 28 138 5,14 ± 0,53 0,049 0,12, 0,100
Атмосферное давление, гПа Число дней Число родов Число родов в сутки <1018 31 142 5,07 ± 0,49 >1018 29 118 3,81 ± 0,48 0,071 -0,09, >0,100
Барический тренд, гПа Число дней Число родов Число родов в сутки <-5,0 14 76 5,43 ± 0,97 >-5,0 46 184 4,01 ± 0,76 0,042 -0,21, 0,05
Примечание. Приведены только метеофакторы, влияние которых на частоту родоразрешений имеет уровень значимости Р < 0,1 (^критерий Стьюдента); К - коэффициент корреляции, р - уровень его статистической значимости.
между суточным числом родов, температурой наружного воздуха и атмосферным давлением в день родов. Несмотря на выявленную связь гестационных показателей с термическим фактором, трудно представить, что на беременных женщин, находящихся обычно накануне родов внутри помещений, особенно зимой, непосредственно действует температура наружного воздуха. Очевидно, в этой ассоциации проявляется известная метеорологам взаимосвязь погодных показателей. Так, относительная влажность воздуха по определению отрицательно связана с температурой: в течение года в месте исследования ежедневные их значения показывают обратную корреляцию с коэффициентом -0,60; в зимнее время связь существенно возрастает. Такая же зависимость характерна для атмосферного давления и температуры, давления и скорости ветра.
Многочисленные теории, разработанные для объяснения начала родовой деятельности и ставшие хрестоматийными, отражают комплексность пусковых механизмов и разнообразие влияющих материнских, плодных и плацентарных причин, но не включают ни один из экзогенных факторов [17], несмотря на продолжающие накапливаться доказательства хотя и слабого, но статистически значимого их влияния. Согласно современным воззрениям, роды протекают при наличии сформированной «родовой доминанты», представляющей собой единую динамическую систему, объединяющую как высшие структуры управления - мозговые центры вегетативной нервной системы и гормональной регуляции, так и исполнительные органы - матку и фетоплацентарный комплекс. Перед началом родов постепенно усиливаются тормозные
процессы в коре головного мозга и повышается возбудимость подкорковых структур, регулирующих родовую деятельность. Началу схваток предшествуют снижение мембранного потенциала миоцитов, увеличение возбудимости, усиление спонтанной активности, повышение чувствительности мышц к контрактильным веществам - сдвиги, происходящие под влиянием нервно-гуморальных факторов.
Среди возможных физиологических механизмов, опосредующих индуцирующее роды влияние погодных условий, может быть зависящая от внешних причин стрессовая секреция гипоталамического кортикотро-пинрилизинг-фактора, который, добавляясь к плацентарному гормону, считающемуся «молекулярными часами» беременности [18], увеличивает его концентрацию и по превышении некоего порога выступает триггером, запускающим процесс родоразрешения.
Наиболее вероятным влияющим на роды фактором является такое неизбегаемое воздействие, как атмосферное давление и его кратковременные перепады. Установлено, что при уменьшении давления снижаются пороги возбуждения афферентных нервных путей [1]. Клинические и экспериментальные данные, полученные при изучении естественных и искусственных баровоздействий на растяжимость артерий и гемодинамику [14], позволили предложить следующий механизм барореактивности. Гипотетическая рефлекторная дуга включает структуры внутреннего уха как воспринимающие элементы [8], затем гипоталамические [11] и стволовые [16] проекции вестибулокохлеарного тракта как центральные регуляторы и далее эфферентные нервные и гуморально-гормональные стимулы, адресованные гладким мышцам [9], в частности артериям, секреторным органам и другим эффекторным структурам.
Несмотря на то, что в настоящей работе влияние концентрации кислорода в воздухе не проявилось, возможно, из-за недостаточной чувствительности и низкой разрешающей способности детектирования, видимо, нельзя исключить полностью и запускающую роды роль гипобарической гипоксии, к которой организмы матери и плода в конце беременности могут быть особенно чувствительны. Возможно и прямое механическое действие внешних барометрических сдвигов на объем внутренних замкнутых воздухосо-держащих полостей, в частности газовых пузырей в кишечнике, раздувание которых при снижении атмосферного давления может повышать давление в плодном пузыре.
Обнаруженная в настоящей работе методом наблюдения временная сопряженность родов с барическим градиентом может быть проверена на беременных самках лабораторных животных в контролируемых экспериментах с модуляцией атмосферного давления и температуры в барокамерах, как и путем изучения родов у сельскохозяйственных животных. Полученный результат ставит перед физиологией общий вопрос о механизмах барочувствительности и барореактивности
живых организмов, о сжимаемости биологических тканей. Анализ более многочисленных массивов данных и учет индивидуальных характеристик беременных в регистрах родов, дополняемых значениями внешних факторов, позволят пролить свет на то, каковы индивидуальные особенности организма женщин, чувствительных к метеовоздействиям накануне родов.
Выявленные временные связи между метеофакторами и началом родовой деятельности недостаточно сильны, чтобы их можно было использовать для прогнозирования времени родов у отдельной женщины, но они вполне могут применяться, чтобы предсказывать частоту родов на групповом уровне — роддома, района, города. Такое предсказание, совмещенное с метеопрогнозом, будет полезным при планировании числа коек, операционных мест, потребности в медперсонале в дни с определенным сочетанием метеофакторов. В общем плане данное положение иллюстрирует вопрос о возможности перенесения на индивидуальный уровень результатов, полученных в популяционных исследованиях.
Список литературы
1. Билибин Д. П., Шевелев О. А., Ходорович Н. В., Эттеева Н. В., Прадхан П. М. С. Особенности афферентных реакций при пониженном атмосферном давлении // Вестник Российского университета дружбы народов. 2002. № 2. С. 6-8.
2. Бойко Е. Р., Козловская А. В. Сезонные показатели у новорожденных в условиях Европейского Севера // Физиология человека. 2005. № 6. С. 49-53.
3. Мельников В. Н. Человек в континентальном климате: вопросы биологии. Новосибирск: Изд-во СО РАН,
2012. 254 с.
4. Харламова Н. Ф. Климат Алтайского региона. Барнаул: Изд-во Алтайского государственного университета,
2013. 114 с.
5. Beltran A. J., Wu J., Laurent O. Associations of meteorology with adverse pregnancy outcomes: a systematic review of preeclampsia, preterm births and birth weight // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2014. Vol. 11. P. 91-172.
6. Driscoll D. M., Merker D. G. A search for association between weather and the onset of human parturition // International Journal of Biometeorology. 1984. Vol. 28. P. 211-224.
7. Flouris A. D., Spiropoulos Y., Sakellariou G. J., Koutedakis Y. Effect of seasonal programming on fetal development and longevity: Links with environmental temperature // American Journal of Human Biology. 2009. Vol. 21. P. 214-216.
8. Funakubo M., Sato J., Honda T., Mizumura K. The inner ear is involved in the aggravation of nociceptive behavior induced by lowering barometric pressure of nerve injured rats // European Journal of Pain. 2010. Vol. 14. P. 32-39.
9. Funakubo M., Sato J., Obata K. The rate of magnitude of atmospheric pressure change that aggravate pain-related behavior of nerve-injured rats // International Journal of Biometeorolology. 2011. Vol. 55. P. 319-326.
10. Hirsch E., Lim C., Dobrez D., Adams M. G., Noble W. Meteorological factors and timing of the initiating event of human parturition // International Journal of Biometeorolology. 2011. Vol. 55. P. 265-272.
11. Markia B., Kovacs Z. I., Palkovits M. Projections from the vestibular nuclei to the hypothalamic paraventricular nucleus: morphological evidence for the existence of a vestibular stress pathway in the rat brain // Brain Structure and Function. 2008. Vol. 213. P. 239-245.
12. Matsuda S., Kahyo H. Geographic differences in seasonality of preterm births in Japan // Human Biology. 1998. Vol. 70. P. 919-935.
13. Melnikov V. N. Birth seasonality in Western Siberia, Russia, 1958-1991 // American Journal of Human Biology. 1996. Vol. 8. P. 124.
14. Melnikov V. N., Krivoschekov S. G., Rechkina S. Yu., Consedine N. S. Limb muscle hemodynamics and arterial distensibility depend on atmospheric pressure in hypertensive men // Biomedical and Environmental Sciences. 2013. Vol. 26. P. 284-294.
15. Noller K. L., Resseguie L. J., Voss V. The effect of changes in atmospheric pressure on the occurrence of the spontaneous onset of labor in term pregnancies // American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1996. Vol. 174. P. 1 192-1197.
16. Porter K. R., Thomas S. D., Whitman S. The relation of gestation length to short-term heat stress // American Journal of Public Health. 1999. Vol. 89. P. 1090-1092.
17. Ravanos K., Dagklis T., Petousis S., Margioula-Siarkou C., Prapas Y., Prapas N. Factors implicated in the initiation of human parturition in term and preterm labor: a review // Gynecological Endocrinology. 2015. Vol. 31. P. 679-683.
18. Stefano V. D., Wang B., Parobchak N., Roche N., Rosen T. RelB/p52-mediated NF-kB signaling alters histone acetylation to increase the abundance of corticotropin-releasing hormone in human placenta // Science Signaling. 2015. Vol. 8. P. Ra85.
19. Wolf J., Armstrong B. The association of season and temperature with adverse pregnancy outcome in two German states, a time-series analysis // PLoS One. 2012. Vol. 7. E40228.
20. Yackerson N., Piura B., Sheiner E. The influence of meteorological factors on the emergence of preterm delivery and preterm premature rupture of membrane // Journal of Perinatology. 2008. Vol. 28. P. 707-71 1.
References
1. Bilibin D. P., Shevelev O. A., Khodorovich N. V., Ette-eva N. V., Pradkhan P. M.S. Peculiarities of Afferent Reactions to Decreased Atmospheric Pressure. Vestnik Rossiiskogo Universiteta Druzhby Narodov [Bulletin of Peoples' Friendship University of Russia]. 2002, 2, pp. 6-8. [in Russian]
2. Boiko E. R., Kozlovskaia A. V. Seasonal characteristics of newborns in the European North. Fiziologiya Cheloveka [Human Physiology]. 2005, 6, pp. 49-53. [in Russian]
3. Melnikov V. N. Chelovek v continental'nom climate: voprosy biologii [Birth and death in Siberia in the context of seasonality]. Novosibirsk, Publishing House of Siberian Branch of Russian Academy of Sciences, 2012, 254 p. [in Russian]
4. Kharlamova N. F. Klimat Altaiskogo regiona [Climate of Altai Region]. Barnaul, Altai State University Publ., 2013, 114 p. [in Russian]
5. Beltran A. J., Wu J., Laurent O. Associations of meteorology with adverse pregnancy outcomes: a systematic review of preeclampsia, preterm births and birth weight. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2014, 11, pp. 91-172.
6. Driscoll D. M., Merker D. G. A search for association
between weather and the onset of human parturition. International Journal of Biometeorology. 1984, 28, pp. 211-224.
7. Flouris A. D., Spiropoulos Y., Sakellariou G. J., Koutedakis Y. Effect of seasonal programming on fetal development and longevity: Links with environmental temperature. American Journal of Human Biology. 2009, 21, pp. 214-216.
8. Funakubo M., Sato J., Honda T., Mizumura K. The inner ear is involved in the aggravation of nociceptive behavior induced by lowering barometric pressure of nerve injured rats. European Journal of Pain. 2010, 14, pp. 32-39.
9. Funakubo M., Sato J., Obata K. The rate of magnitude of atmospheric pressure change that aggravate pain-related behavior of nerve-injured rats. International Journal of Biometeorolology. 201 1, 55, pp. 319-326.
10. Hirsch E., Lim C., Dobrez D., Adams M. G., Noble W. Meteorological factors and timing of the initiating event of human parturition. International Journal of Biometeorolology. 201 1, 55, pp. 265-272.
11. Markia B., Kovacs Z. I., Palkovits M. Projections from the vestibular nuclei to the hypothalamic paraventricular nucleus: morphological evidence for the existence of a vestibular stress pathway in the rat brain. Brain Structure and Function. 2008, 213, pp. 239-245.
12. Matsuda S., Kahyo H. Geographic differences in seasonality of preterm births in Japan. Human Biology. 1998, 70, pp. 919-935.
13. Melnikov V N. Birth seasonality in Western Siberia, Russia, 1958-1991. American Journal of Human Biology. 1996, 8, pp. 124.
14. Melnikov V N., Krivoschekov S. G., Rechkina S. Yu., Consedine N. S. Limb muscle hemodynamics and arterial distensibility depend on atmospheric pressure in hypertensive
men. Biomedical and Environmental Sciences. 2013, 26, pp. 284-294.
15. Noller K. L., Resseguie L. J., Voss V. The effect of changes in atmospheric pressure on the occurrence of the spontaneous onset of labor in term pregnancies. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 1996, 174, pp. 1 192-1 197.
16. Porter K. R., Thomas S. D., Whitman S. The relation of gestation length to short-term heat stress. American Journal of Public Health. 1999, 89, pp. 1090-1092.
17. Ravanos K., Dagklis T., Petousis S., Margioula-Siar-kou C., Prapas Y., Prapas N. Factors implicated in the initiation of human parturition in term and preterm labor: a review. Gynecological Endocrinology. 2015, 31, pp. 679-683.
18. Stefano V. D., Wang B., Parobchak N., Roche N., Rosen T. RelB/p52-mediated NF-kB signaling alters histone acetylation to increase the abundance of corticotropin-releasing hormone in human placenta. Science Signal. 2015, 8. Ra85. DOI: 10.1126/scisignal.aaa9806.
19. Wolf J., Armstrong B. The association of season and temperature with adverse pregnancy outcome in two German states, a time-series analysis. PLoS One. 2012, 7. E40228.
20. Yackerson N., Piura B., Sheiner E. The influence of meteorological factors on the emergence of preterm delivery and preterm premature rupture of membrane. Journal of Perinatology. 2008, 28, pp. 707-71 1.
Контактная информация:
Мельников Владимир Николаевич — ведущий научный сотрудник ФГБНУ «Научно-исследовательский институт физиологии и фундаментальной медицины»
Адрес: 6301 17, г. Новосибирск, а/я 237
E-mail: mevlanic@yandex.ru
