CC BY
24
Vestnik KazNMU №2-2018
УДК 612.821.2:621.039.553.5
Р.Т. Цой1, С.Т. Туруспекова1, А.И. Барсуков2, О.В. Цой3, К.С. Айтказина4, М.Р. Заитов4
1КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова 2ООО «Артемида», Россия, г. Ростов-на-Дону 3ГККП ШГП №2, г. Шымкент, Казахстан 4ГКП на ПХВ городская поликлиника №19 г.Алматы
ВЛИЯНИЕ МАЛЫХ ДОЗ ПРИРОДНОГО РАДИАЦИОННОГО ФОНА НА НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ФУНКЦИИ ЧЕЛОВЕКА В УСЛОВИЯХ ГОРОДА АЛМАТЫ
Развитие ядерной энергетики, широкое применение источников ионизирующей радиации в промышленности, сельском хозяйстве и науке, возрастающее их внедрение в сферу обслуживания населения, использование разнообразных источников ионизирующей радиации в медицине - все это в определенной степени увеличивает уровень лучевого воздействия на людей. Радиоактивность мира является необходимым условием существования и развития жизни на Земле. Однако, значительное превышение естественного уровня радиоактивности опасно для здоровья человека.
Цель: оценить отношение между влиянием малых доз природного радиационного фона на когнитивные функции головного мозга человека.
Методы: Мы исследовали связь между когнитивными функциями и уровнем поглощения природного радиационного фона головным мозгом. Нами учитывался возраст респондентов, пол, национальность, семейное положение, уровень образования, история болезни и МОСА тест. Из 668 респондентов было отобрано 60 человек для замера поглощения фоновой природной радиации. Возраст респондентов 60 лет и старше.
Результаты: Впервые обнаружена корреляция между низким значением нейропсихологической оценки (МОСА тест) и пониженным поглощением природного радиационного фона головным мозгом. Заключение: МОСА тест (< 21,4 баллов) указывает на снижение плотности мозгового вещества и, соответственно, на малое поглощение веществом мозга гамма-квантов. Также обнаружена зависимость снижения плотности мозгового вещества и поглощения веществом мозга гамма-квантов от перенесенных респондентами заболеваний.
Ключевые слова: природный радиационный фон, естественный радиационный фон, умеренныхе когнитивные нарушения, васкулярная деменция, болезнь Альцгеймера.
Введение.
По данным Научного комитета Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации источники радиации на планете делятся на естественные (земная радиация и космические лучи) и искусственные, вызванные человеком. Наибольшую дозу облучения человек, как правило, получает от естественных источников радиации, которые формируют более 2/3 от общего радиационного фона. Суммарная годовая доза от естественных источников составляет около 2 мЗв. Ежегодно на долю естественного ионизирующего излучения приходится 88% (почва, вода, космические лучи) ^Н0,2016, Ionizingradiation,
healtheffectsandprotectivemeasures], в некоторых районах Земли оно достигает 96,1%% [1],[2]. Процентное соотношение ионизирующей радиации природного радиационного фона следующее: космические лучи- 10%, почва - 7%, Rn222 - 60%, Rn220-5% и и № - 4%, К40 - 5%, другие - меньше
0,01%(NationalCouncilonRadiationProtectionandMeasurements, 2006). Уровень облучения растет с высотой, поскольку при этом остается все меньше воздуха, играющего роль защитного экрана. Люди, живущие на уровне моря, получают в среднем из-за космических лучей эффективную эквивалентную дозу около 300 мкЗв в год; для людей же, живущих выше 2000 м над уровнем моря, эта величина в несколько раз больше [3], [18]. Город Алматы расположен на высоте от 550 до 1950 метров над уровнем моря, окруженный горной цепью Тянь - Шаня. Высокие дозы техногенного облучения вследствие катастроф на АЭС, ядерных испытаний нанесли серьезный вред здоровою человека от раковых заболеваний до мутации в генах [4-7]. В последнее время, интерес ученых сфокусирован на влиянии малых доз ионизирующего излучения. Немало экспериментальных работ публикуется о воздействии малых доз ионизирующего излучения на клеточные структуры живого организма[8-13]. До настоящего времени среди радиобиологов нет однозначного мнения и четкого определения малых доз ионизирующего облучения. Научный комитет Организации Объединенных Наций по действию атомной радиации предложил считать малыми дозами от 0,01 до 0,2 Грей(Гр). Таким образом, наибольшее значение для решения вопросов об опасности действия
излучений в малых дозах имеют «эффекты свидетеля» и «нестабильности генома» [14,15]. Непрямое действие «эффекта свидетеля», связанное с радиолизом воды и образованием активных форм кислорода и других радикалов пагубно, в первую очередь влияет на функциональную деятельность головного мозга, а именно на когнитивные функции. Когнитивные нарушения опережают другие клинические проявления влияния малых доз ионизирующего излучения на нервную систему, вызванной техногенным облучением (Туруспекова С.Т., 2010). Таким образом, цель нашего исследования - это оценить отношение между влиянием малых доз природного радиационного фона на когнитивные функции головного мозга человека.
Материалы и методы: Представлены результаты исследования случай-контроль, которое проводилось с июля 2017г. по декабрь 2017г., на базе городских поликлиник г. Алматы. Изначально было проведено обследование 668 респондентов, из которых, путем рандомизации было отобрано 60 респондентов в основную и контрольную группы в возрасте 60 лет и старше, для замера уровня поглощения радиации головным мозгом. Диагностика пациентов включала применение: Опросника (CHAMPClinicQuestionnaire, Австралия, Школа
Общественного Здравоохранения), MOCA теста, краткой шкалы оценки депрессии, замера артериального давления и уровня поглощения радиации головным мозгом. Для проведения измерений был выбран сертифицированный (Сертификат ISO 9001, Сертификат соответствия РФ, CE -сертификат соответствия Европейского Союза, Декларация соответствия Таможенного Союза [16]) Дозиметр SOEKS 01MPrime, далее прибор. Прибор производит оценку радиационного фона по величине мощности ионизирующего излучения (гамма-излучения и потока бета-частиц) с учетом рентгеновского излучения. В качестве датчика ионизирующего излучения в приборе применен счетчик Гейгера-Мюллера.Для повышения точности измерений прибор использовался в режиме накопленной дозы [16]. Во всех случаях — при измерении контрольного фона и непосредственных измерениях абсорбции гамма-квантов в головном мозге испытуемых проводилось по три измерения длительностью 10 минут, затем данные
/кош,miz ЭСа^ЖМЩ ОГО 2-201S 1
усреднялись. В качестве единицы измерения использовались микрозиверты в час (мкЗв/ч). Учитывая, что естественный радиационный фон обычно лежит в пределах от 0,08 мкЗв/ч до 0,18 мкЗв/ч. [16,19,20], и данные измерения абсорбции гамма-квантов, приведенные в [17,18] прибор, был дооснащен специальной экранирующей камерой, аналогичной [19]. В основную группу вошли респонденты с наличием травм головного мозга, перенесенного острого нарушения кровообращения, наличием патологии щитовидной и поджелудочной желез, депрессии, гипертензии, сердечно - сосудистой патологии (ишемическая болезнь сердца, стенокардии напряжения, инфаркта миокарда), значение МОСА теста < 26 баллов. В контрольную группу были включены респонденты условно здоровые, т.е. у которых отсутствовали острое нарушение мозгового кровообращения и сердечно сосудистая патология, травмы головного мозга, депрессия, гипертензия, патология щитовидной и поджелудочной желез, значение МОСА теста > 26 баллов.
Результаты и обсуждения: в ходе работы исследовалась фоновая радиация и уровень ее поглощения головным мозгом. Оценка уровня радиоактивного фона и замер поглощения гамма квантов природного радиационного ионизирующего излучения головным мозгом осуществлялась с помощью прибора, оснащенного специальной экранирующей камерой. Среднее значение уровня природного радиационного ионизирующего излучения в помещении городской поликлиники составляло 0,22 мЗв [13], [20], что относится к малым дозам радиации и допустимой нормой облучения. При замере поглощения природного радиационного фона головным мозгом было взято его среднее числовое значение - 0,11 мкЗв. Значения менее 0,09 (что говорит о высоком поглощении, высокой плотности мозгового вещества) показали 14 респондентов (23% от общего числа), все они с Нормой, без ОНМК. Однако, среди лиц основной группы имелась сопутствующая патология (см. таблицу 1). Средний возраст — 65,85 лет. Их средний МОСА тест — 24,5.
Таблица 1 -Наличие сопутствующей патологии у лиц с уровнем поглощения 0,09 мЗв
Фактор риска Абсолютный показатель Относительный показатель (%)
ИБС, СН* 1 3,33
АГ** 2 6,66
Атеросклеротическая болезнь сосудов 1 3,33
* ИБС, СН - Ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения; **АГ - артериальная гипертония
Значения более 0,11 (что говорит о низком поглощении, основной группы имелась сопутствующая патология (см.
сниженной плотности мозгового вещества) показали 16 таблицу 2). Норма - 9 респондентов. Средний возраст —
респондентов (26,66% от общего числа). Среди лиц 67,45. Средний МОСА тест — 20,9.
Таблица 2 -Наличие сопутствующей патологии у лиц с уровнем поглощения 0,11 мЗв_
Фактор риска Абсолютный показатель Относительный показатель (%)
ИБС* 9 30
СН** 8 26,67
АГ*** 7 23,33
Патология щитовидной и поджелудочной желез (Сд***, гипер/гипотиреоз) 1 3,33
ОНМК**** 3 10
Инфаркт миокарда 1 3,33
* ИБС - Ишемическая болезнь сердца **СН - стенокардия напряжения; ***АГ - артериальная гипертония;
****ОНМК - Острое нарушение мозгового кровообращения
Разница между сформировавшимися двумя группами респондентов с высоким и низким уровнем поглощения гамма-квантов в головном мозге составила более 15% (24,5 и 20,9 МОСА-тест), что существенно выше границы достоверности.
Заключение: Таким образом, в рассмотренных случаях можно сделать вывод о то, что МОСА тест однозначно (< 21,4
баллов) указывает на снижение плотности мозгового вещества и, соответственно, на малое поглощение веществом мозга гамма-квантов. Так же мы видим однозначную зависимость снижения плотности мозгового вещества и поглощения веществом мозга гамма-квантов от сопутствующих респондентами заболеваний.
Vestnik KazNMU №2-2018
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1 Кузин А.М. Природный радиоактивный фон и его значение для биосферы Земли. - М.: Наука, 1991. - 115 с.
2 AbubakarSadiqAliyu , Ahmad TermiziRamli.The world's high background natural radiation areas (HBNRAs) revisited: A broad overview of the dosimetric, epidemiological and radiobiological issues // Radiation Measurements. - 2015. - Vol.73. - P. 51-59.
3 Гребенюк А. Н., Стрелова О. Ю., Легеза В. И., Степанова Е. Н. Основы радиобиологии и радиационной медицины: Учебное пособие. — СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2012. — 28 с.
4 Филипенко М.Л., Оськина Н.А.,Оскорбин И.А., Мишукова О.В.,Овчинникова Л.К., Огнерубов Н.А., Герштейн Е.С.,Кушлинский Н.Е. Рак молочной железы и соматические мутации гена PIK3CA в опухоли // Вестник Тамбовского Университета. Серия Естественные и технические науки. - Тамбов: 2016. - Т.21., Вып.6. - С. 2195 - 2201. DOI: 10.20310/1810 - 0198 - 2016 - 21 - 6 -2195 - 2201.
5 Simulation of expected childhood and adolescent thyroid cancer cases in Japan using a cancer-progression model based on the National Cancer Registry // Medicine. - 2017. - vol. 96, №48. - Р. 201-207.
6 Psychosocial Issues Related to Thyroid Examination after a Radiation Disaster // Asia-Pacific Journal of Public Health. - 2017. - vol. 29, №2. - Р. 63-73.
7 Effect of evacuation on liver function after the Fukushima Daiichi Nuclear Power Plant accident: The Fukushima Health Management Survey // Journal of Epidemiology. - 2017. - vol. 27, №4. - Р. 180-185.
8 Липшиц Р.У., Кратинова М.А. Холинергические процессы при действии на организм небольших доз радиации // Журнал «Радиобиология». - 1989. - №2. - С.123-134.
9 Воронина О.Ю., Семин Ю.А., Конев В.В., Дубовик Б.В. Физико - химическое исследование состояния белковой и липидной фаз в мембранах синапсом после облучения быстрыми электронами // Журнал «Радиобиология». - 1986. - №1. - С.17-24.
10 В.П.Федоров. Динамика патоморфологические изменения в головном мозге крыс в зависимости от дозы гамма - облучения // Журнал «Радиобиология». - 1990. - Т.30, Вып.3. - С.378-386.
11 В.Ф.Лышов, М.В. Васин,Ю.Н.Чернов. Влияние воздействия ускоренных электронов и гамма-квантов 60Со на активность окислительных и гидролитических ферментов головного мозга крыс // Журнал «Радиобиология». - 1992. - Т.32., вып.1. - С. 5664.
12 М.Ю.Тайц, Т.В. Дудина, Т.С. Кандыбо, А.И. Елкина. Медиаторные процессы в структурах головного мозга в отдаленные сроки после внешнего и сочетанного воздействия ионизирующей радиации // Журнал «Радиобиология». - 1990. - Т.30., вып.2.- С. 276286.
13 И.К. Коломийцева, Н.И.Потехина, Т.П. Семенова, Н.И.Медвинская, В.И.Попов, Л.А.Вакулова. Влияние хронического воздействия гамма - излучения и бета - каротина на уровень липидов пресинаптическх мембран коры головного мозга крыс // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. - 2000. - Т.129, №6. - С. 629-635.
14 Н.А.Огнерубов, А.Ю.Панова. Биологическое действие малых доз ионизирующего излучения и химиотерапевтических препаратов на организм человека. // Вестник Тамбовского Университета. - Тамбов: 2016. - Т.21., Вып.6. - С. 23-27. ISSN 1810-0198.D0I: 10.20310/1810 - 0198 - 2016 - 21 - 6 - 2202- 2205.
15 Nagasawa H, Little JB. Induction of sister chromatid exchanges by extremely low doses of alpha-particles // CancerRes. -1992. - №52(22). - Р. 6394-6396.
16 Дозиметр SOEKS 01MPrime. Руководство пользователя. - М.: ООО «Соэкс», 2016. - 152 с.
17 Салихов Н.М., ПАК Г.Д., Крякунова О.Н. Влияние гипоксии и стресс-факторов космического полета на абсорбцию гамма-квантов природного радиационного фона в голове человека. - 2008. - 159 с.
18 Пак Г.Д., Салихов Н.М., Самойленко Т.В. Возрастные особенности взаимодействия организма с гамма - квантами вторичной космической компонентой в условиях высокогорья. - 2010. - 138 с.
19 Ю.В. Балабин, А.В. Германенко, Б.Б. Гвоздевский, Э.В. Вашенюк (Полярный геофизический институт, Апатиты, Россия). Непрерывная регистрация спектров гамма - излучения в широком диапазоне энергий во время атмосферных осадков. - 2006. -145 с.
20 Козлов В.Ф. Справочник по радиационной безопасности (изд. 4, перераб. и доп.). - М.: 1991. - 147 с.
Вестник Ка^ЖМУ №2-2018
Р.Т. Цой1, С.Т. Туруспекова1, А.И. Барсуков2, О.В. Цой3, К.С. Айтказина4, М.Р. Заитов4
1С.Д. Асфендияров атындагы Цаз¥МУ 2«Артемида» ЖШ% багдарламашысы, Ресей, Ростов-на-Дону к 3№2 Ш^Е МК^М, Шымкент каласы, ^азацстан 419 калалык емхана ШЖК, МКК
АЛМАТЫ ЦАЛАСЫНЬЩ ЖАГДАЙЫНДА ЖАРАТЫНДЫ РАДИАЦИЯЛЬЩ ФОННЬЩ ШАГЫН ДОЗАЛАРЫНЬЩ АДАМНЬЩ НЕЙРОПСИХОЛОГИЯЛЬЩ ФУНКЦИЯЛАРЫНА ЬЩПАЛЫ
ТYЙiн: Ядролы; энергетиканы дамыту, внеркэсiпте, ауыл шаруашылыгында жэне гылымда иондаушы радиация кездерш кецiнен ;олдану, оларды халыада кызмет керсету саласына енгiзудiц все тусуь медицинада эр тYрлi иондаушы радиация кездерш пайдалану - осыныц бэрi белгiлi бiр дэрежеде адамдарга сэулелж эсер етудiц децгейiн арттырады. Элемнщ радиоактивтiлiгi Жер бетiндегi вмiр CYPудiц жэне дамудыц ;ажетт шарты болып табылады. Алайда, радиоактивтiлiктiц табиги децгейшщ айтарлы;тай артуы адам денсаулыгы Yшiн ;аушть
Ма;саты: шагын дозалы жаратынды радиациялы; фонныц адамныц бас миыныц когнитивтiк функцияларына ы;палы арасындагы ;арым-к;атынасты багалау.
Эдiстерi: Бiз когнитивтiк функциялар мен жаратынды радиациялы; фонды бас миыныц с^ру децгейi арасындагы байланысты зерттедiк. Бiз респонденттердiц жасын, жынысын, ултын, отбасылы; жагдайын, бiлiм децгейш, ауру тарихын жэне МОСА тесгл ескердiк. Фонды; жаратынды радиацияны сiцiрудi елшеу Yшiн 668 респонденттен 60 адам iрiктеп алынды. Респонденттердiц жасы 60 жас жэне одан жогары. Нэтижелерi: Алгаш рет нейропсихологиялы; багалаудыц (МОСА тест) темен мэнi мен жаратынды радиациялы; фонды бас миыныц темен сiцiруi арасындагы корреляция аны;талды.
Кррытынды: МОСА тест (< 21,4 балл) ми заттектершщ тыгыздыгыныц темендегенш жэне, тиiсiнше, ми заттегiсiнiц гамма-кванттарды темен сiцiруiн кврсетедi. Сондай-а; респонденттердiц бурын болтан ауруларынан ми заттепсшщ тыгыздыгыныц азаюы жэне ми заттепсшщ гамма-кванттарды сiцiруi тэуелдiлiгi аны;талды.
ТYЙiндi свздер: жаратынды радиациялы; фон, табиги радиациялы; фон, орташа когнитивт бузылыстар, васкулярлы деменция, Альцгеймер ауруы.
га
R.T. Tsoy 1, S.T. Tursupekova1, A.I. Barsukov2, O.V. Tsoy3, K.S. Aytkazina4, M.R. Zaitov4
1Asfendiyarov KazNMU, Almaty, Kazakhstan 2LLC "Artemida", Russia, Rostov-on-Don City 3City Clinical Policlinics №2, Shymkent, Kazakhstan 4City Clinical Policlinic №19, Almaty, Kazakhstan
INFLUENCE OF SMALL DOSES OF NATURAL RADIATION BACKGROUND ON NEUROPSYCHOLOGICAL FUNCTIONS OF A PERSON IN THE CONDITIONS OF THE CITY OF ALMATY
Resume: The development of nuclear power, the widespread use of sources of ionizing radiation in industry, agriculture and science; the increasing use of these sources in the service sector, the use of various sources of ionizing radiation in medicine all increase the level of radiation exposure to people.The radioactivity of the world is a necessary condition for the existence and development of life on Earth. However, a significant excess of the natural level of radioactivity is dangerous for human health.
Object: to evaluate the relationship between the effect of low doses of the natural background radiation on the cognitive functions of the human brain.
Methods: We investigated the correlation between cognitive functions and the level of absorption of the natural background radiation by the brain. We took into account the age of respondents, gender, nationality, marital status, educational level, medical history and MOCA test. From 668 respondents, 60 people were selected to measure the absorption of background natural radiation. The age of the respondents was 60 years and older.
Results: The correlation between the low value of neuropsychological evaluation (MOCA test) and the reduced absorption of the natural background radiation by the brain was first discovered in this research.
Conclusion: MOCA test (< 21.4 cut off) indicates a decrease in the density of the brain substance and, accordingly, a small absorption by the substance of the brain of gamma quanta. In addition, the dependence of the decrease in the density of the brain matter and the absorption by the brain of gamma quanta of the diseases transmitted by the respondents was found.
Keywords: natural background radiation, natural radiation, mild cognitive impairment, vascular dementia, Alzheimer's disease.
