ВЛИЯНИЕ КУРСА ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СПОРТСМЕНОК СПЕЦИАЛИЗАЦИИ "ХОККЕЙ НА ТРАВЕ" ПРИ ТРЕНИРОВКАХ В УСЛОВИЯХ СРЕДНЕГОРЬЯ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

Дата публикации: 01.10.2022

Publication date: 01.10.2022 DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_03_5 UDC 612.816; 615.8; 796.355.093.582

DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_03_5 УДК 612.816; 615.8; 796.355.093.582

ВЛИЯНИЕ КУРСА ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫХ ПРОЦЕДУР НА ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ СПОРТСМЕНОК СПЕЦИАЛИЗАЦИИ «ХОККЕЙ НА ТРАВЕ» ПРИ ТРЕНИРОВКАХ В УСЛОВИЯХ СРЕДНЕГОРЬЯ

Ю.В. Кушнарева, С.М. Абуталимова, О.Н. Акимкина

Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр ФМБА России, г. Ессентуки, Россия

Аннотация. Цель данной работы - оценить влияние комплекса физиотерапевтических процедур на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата и гемодинамику нижних конечностей у спортсменок в условиях среднегорья во время тренировочной деятельности. В исследовании приняли участие 19 спортсменок женского пола квалификаций «Кандидат в мастера спорта» и «Мастер спорта» специализации «хоккей на траве». Спортсменки были рандомно поделены на две группы: основную (назначен комплекс физиотерапевтических процедур, включающий магнитотерапию, гидротерапию и аппаратный лимфодренаж (прессотерапию)) и контрольную (процедур назначено не было). Анализ параметров нервно-мышечной передачи в основной группе после прохождения комплекса физиотерапевтических процедур показал рост амплитуды слева в двух точках стимуляции: головка малоберцовой кости и подколенная ямка. Также в основной группе при анализе гемодинамических показателей было выявлено существенное снижение коэффициента асимметрии в сегменте «стопа» левой и правой ног. При анализе показателей микроциркуляции, было выявлено снижение параметров диастолического индекса и давления наполнения левого желудочка в сегменте «голень» правой ноги. На основе полученных данных можно сделать вывод о положительном влиянии комплекса физиотерапевтических процедур на состояние кровотока и нервно-мышечного аппарата спортсменок специализации «хоккей на траве» во время тренировочной деятельности в условиях среднегорья.

Ключевые слова: хоккей на траве, восстановление, среднегорье, тренировочная деятельность, нервно-мышечный аппарат, гемодинамика, магнитотерапия, гидротерапия, аппаратный лимфодренаж (прессотерапия).

IMPACT OF THE RECOVERY PROCEDURES COURSE ON THE FUNCTIONAL STATE OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM OF LOWER LIMBS OF FIELD HOCKEY ATHLETES DURING TRAINING IN MIDDLE ALTITUDE Yu.V. Kushnareva, S.M. Abutalimova, O.N. Akimkina

FSBI "North-Caucasian Federal Research and Clinical Center of the Federal Medical and Biological Agency", Essentuki, Russia

Annotation. The purpose of this study was to evaluate impact of a set of physical therapy procedures on the functional state of the neuromuscular system and hemodynamics of lower limbs in female athletes in middle altitude conditions during training. The study involved 19 female field hockey players with the Candidate for Master of Sports and Master of Sports titles. They were randomly divided into two groups: the treatment group (had a set of physical therapy procedures, including magnet therapy, hydrotherapy and lymphatic drainage massage (pressure therapy)) and the control group (had no procedures). The analysis of the neuromuscular transmission parameters in the treatment group after the course has revealed an increased amplitude on the left in two stimulation points: head of fibula and popliteal fossa. When analyzing hemodynamic indicators, the treatment group has also demonstrated a significant decrease in the asymmetry coefficient in the "foot" segment of the left and right leg. When analyzing the microcirculation indicators, we have found a decrease in the diastolic index and the left ventricle filling pressure in the "calf'

segment of the right leg. Considering the data obtained, we can conclude a positive impact of a set of procedures on the blood flow and the neuromuscular system of female field hockey players during training in middle altitude.

Keywords: field hockey, recovery, middle altitude, training activity, neuromuscular system, hemodynamics, magnet therapy, hydrotherapy, lymphatic drainage massage (pressure therapy).

Введение. Хоккей на траве - это контактный и динамичный ситуационный вид спорта, активно развивающийся в последнее время в России и требующий от игроков не только тактических навыков, но и большой физической отдачи, хорошей общей выносливости, поскольку занятия этим видом спорта предполагают преимущественно аэробные нагрузки. Высокая интенсивность физических нагрузок в профессиональном спорте, наряду с адаптацией организма в условиях среднегорья, могут вызвать практически предельный уровень функционирования организма спортсменок и, как следствие, создать предпосылки к более быстрому утомлению, переутомлению и перетренированности, снижая тем самым эффективность тренировочной деятельности [1-4]. Поэтому применение эффективных восстановительных методик при тренировках высококвалифицированных спортсменок в условиях среднегорья является крайне необходимым. В настоящее время в спортивной практике при восстановлении спортсменов применяются различные средства физиотерапии, в том числе магнитотерапия и аппаратный лимфодренаж (прессотерапия) [5-6]. Однако практически отсутствуют исследования, посвященные изучению эффективности комплексного применения физиотерапевтических процедур, включающего магнитоте-рапию, гидротерапию и аппаратный лимфодренаж (прессотерапию) при восстановлении спортсменок в условиях среднего-рья. [7].

Цель работы: оценить влияние магнито-терапии, гидротерапии и аппаратного лимфодренажа (прессотерапии) на функциональное состояние нервно-мышечного аппарата и гемодинамику нижних конечностей у спортсменок специализации хоккей на траве в условиях среднегорья во время тренировочной деятельности.

Методы и организация исследования.

Настоящее исследование проведено в Центре медико-биологических технологий ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России в среднего-рье на высоте 1240 м (гора Малое седло, г. Кисловодск) в период учебно-тренировочных сборов на базе ФГУП «Юг спорт». В исследовании приняли участие 19 спортсменок специализации хоккей на траве в возрасте от 16 до 31 года (квалификаций КМС и МС), члены сборной команды Российской Федерации. Всем спортсменкам в начале тренировочных сборов проведена диагностика функционального состояния нервно-мышечного аппарата и гемодинамики нижних конечностей. Гемодинамику нижних конечностей оценивали на реографе (Реограф Валента ООО «Компания Нео», г. Санкт-Петербург). Стимуляционную электронейромиографию проводили на 4-х канальном аппаратно-программном комплексе Нейро-МВП («Нейрософт», г. Иваново). Исследовали регистрацию моторных ответов (М-ответов) с короткого разгибателя пальцев стопы, иннервируе-мого n. Peroneus.

Далее спортсменки были разделены на две группы - основную и контрольную, деление на группы носило рандомизированный (случайный) характер. Основная группа в течение 7 дней ежедневно получала комплекс восстановительных физиотерапевтических процедур, включающий магни-тотерапию, гидротерапию и аппаратный лимфодренаж (прессотерапию). Контрольная группа процедур не получала.

Магнитотерапию проводили на аппарате для магнитотерапии Physiomed MagExpert, катушка 60 см., область воздействия - коленный и голеностопный сустав, время воздействия - 15 мин, плотность магнитного потока - 0,006 Тл, частота - 25 Гц. Для гидротерапии использовалась четырехка-мерная струйно-контрастная ванна для рук и

ног Beka hospitec, время процедуры - 10 минут, температура горячей воды - 38°C, холодной - 14°C, цикличность - 45 с, поток - 220 л/мин, давление - 1 атм. Лимфодренаж (прессотерапию) проводили на 12-каналь-ном аппарате для прессотерапии BTL-6000 LYMPHASTIM 12, режим Physiological (физиологическая терапия), область процедуры - нижние конечности, время процедуры - 30 мин, давление манжеты - 60 мм рт. ст.

После применения комплекса восстановительных физиотерапевтических процедур основной и контрольной группе была повторно проведена диагностика функционального состояния нервно-мышечного аппарата и гемодинамики нижних конечностей.

Статистическая обработка данных проводилась с помощью непараметрических критериев Уилкоксона (Wilcoxon matched pair test) и Манна-Уитни (Mann-Whitney U-test) программного обеспечения Statistica 6.0. Разницу значений считали значимой при р<0,05.

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

Головка малоберцовой кости

Результаты исследования и их обсуждение. Результаты, полученные при исследовании спортсменок в начале тренировочных сборов по параметрам нервно-мышечной передачи, не показали статистически значимых отличий между группами. Аналогичные данные были получены и в ходе анализа гемодинамических показателей.

По результатам, полученным после прохождения комплекса восстановительных физиотерапевтических процедур, можно отметить следующее. В основной группе, анализ параметров нервно-мышечной передачи достоверно выявил рост амплитуды моторного ответа слева в двух точках стимуляции: головка малоберцовой кости (до: 6,05±0,57 мВ и после: 6,92±0,72 мВ, р<0,03) и подколенная ямка (до: 6,09±0,51 мВ, после: 6,99±0,70 мВ, р<0,03), что позволяет сделать вывод об увеличении количества двигательных единиц, вовлекаемых в сокращение при стимуляции электрическим током моторных нервных волокон (рис. 1).

Подколенная ямка

До После

Рис. 1. Показатели амплитуды моторного ответа в точках стимуляции «головка малоберцовой кости» и «подколенная ямка» слева у спортсменок до и после комплекса

процедур

Исследование не выявило других досто- процедур, однако из полученных нами верных изменений параметров нервно- данных видно, что во всех точках стимуля-мышечной передачи в основной группе до и ции правой и левой ноги имелась тенденция после комплекса физиотерапевтических к увеличению роста показателей «площадь и

амплитуда моторного ответа», «скорость (СРВ)». Отмечалось снижение показателей распространения возбуждения по двига- «длительность моторного ответа» и «рези-тельным волокнам исследуемых нервов дуальная латентность» (табл. 1).

Таблица 1

Сравнительный анализ параметров моторного ответа, регистрируемого с короткого разгибателя пальцев стопы, иннервируемого n. Peroneus, у спортсменок основной группы специализации хоккей на траве до и после комплекса физиотерапевтических процедур

Показатели Основная группа p Норма

До После

Правая предплюсна

Латентность, мс 3,33±0,19 3,24±0,14 - -

Амплитуда, мВ 6,12±0,51 6,35±0,53 - >3,5 мВ

Площадь, мВ*мс 19,1±1,55 20,6±1,71 - -

Резидуальная латентность, мс 2,31±0,19 2,19±0,14 - <3 мс

Правая головка малоберцовой кости

Латентность, мс 10,1±0,34 9,97±0,31 - -

Правая подколенная ямка

Площадь, мВ^мс 19,7±1,70 20,3±1,38 - -

Левая предплюсна

Амплитуда, мВ 6,52±0,58 7,10±0,64 - >3,5 мВ

Длительность, мс 6,32±0,25 6,25±0,28 - -

Площадь, мВ^мс 20,8±1,43 22,6±1,72 - -

Левая головка малоберцовой кости

Площадь, мВ*мс 20,3±1,62 23,0±1,92 - -

Левая подколенная ямка

Длительность, мс 6,59±0,30 6,55±0,31 - -

Площадь, мВ*мс 20,6±1,46 23,1±1,89 - -

СРВ, м/с 59,5±2,29 62,9±2,28 - >40 м/с

Обобщая данные, полученные по результатам стимуляционной электронейро-миографии, можно заключить, что применение физиотерапевтических процедур у спортсменок основной группы способствовало большему вовлечению двигательных единиц при стимуляции нерва, как следствие - увеличению площади мышечного сокращения, а также увеличению скорости передачи импульса по нервному волокну, что крайне важно для эффективного выполнения движений, требующих максимальной активизации мышц в короткий промежуток времени и улучшения мышечной координации.

При анализе гемодинамических показателей основной группы, достоверно

выявлено существенное снижение коэффициента асимметрии в сегменте «стопа» слева (до: 47,9±5,79%, после: 23,0±4,52%, р<0,003) и справа (до: 47,9±5,79%, после: 30,4±8,90%, р<0,04) (рис. 2).

По показателям микроциркуляции достоверно выявлено снижение параметров диастолического индекса (до: 0,50±0,02 усл. ед., после: 0,41±0,03 усл.ед., р<0,03) в сегменте «голень» справа. В этом же сегменте слева имелась тенденция к снижению указанного показателя (до: 0,48±0,04 усл. ед., после: 0,44±0,03 усл.ед.) (рис. 3).

В сегменте «голень» также отмечено достоверное снижение параметра давления наполнения левого желудочка (до: 24,3±0,52 мм рт. ст., после: 21,8±0,76 мм рт. ст.,

р<0,02) справа. Слева достоверных изменений для этого же параметра в сегменте «голень» не выявлено, но имелась тенденция к его снижению (до: 24,2±0,79 мм рт. ст., после: 22,7±0,94 мм рт. ст.) (рис. 4).

В целом для гемодинамики нижних конечностей выявлена тенденция к снижению таких показателей как модуль упругости, диастолический индекс, давление

наполнения левого желудочка. Снизились показатели венозного оттока и коэффициента асимметрии, что приблизило их к нормативным значениям. Однако для перечисленных показателей в основной группе до и после комплекса физиотерапевтических процедур достоверных изменений выявлено не было (табл. 2).

60 50 40 30 20 10 0

Слева

Справа

До После

Рис. 2. Показатели коэффициента асимметрии в кровотоке сегмента «стопа» левой и правой ног у спортсменок до и после комплекса процедур

0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0

Справа

Слева

До После

Рис. 3. Показатели диастолического индекса в кровотоке сегмента «голень» правой и левой ног у спортсменок до и после комплекса процедур

26 25 24 23 22 21 20 19

Справа Слева

До После

Рис. 4. Показатели давления наполнения левого желудочка в кровотоке сегмента «голень» правой и левой ног у спортсменок до и после комплекса процедур

Таблица 2

Сравнительный анализ параметров реовазографии нижних конечностей спортсменок специализации хоккей на траве до и после комплекса физиотерапевтических процедур

Показатели Основная группа P Норма

До После

Стопа левая

Модуль упругости, % 15,6±1,71 13,9±1,09 - 11-16%

Диастолический индекс, усл.ед. 0,45±0,03 0,41±0,04 - 0,30-0,55

Давление наполнения левого желудочка, мм рт. ст 23,0±0,89 21,7±0,98 - -

Стопа правая

Венозный отток, % 38,5±10,4 22,5±2,83 - 0-20%

Диастолический индекс, усл.ед. 0,43±0,03 0,39±0,02 - 0,30-0,55

Давление наполнения левого желудочка, мм рт. ст 22,5±0,93 21,4±0,68 - -

Голень левая

Диастолический индекс, усл.ед. 0,48±0,04 0,44±0,03 - 0,45-0,75

Коэффициент асимметрии, % 22,2±4,25 14,8±2,97 - 0-20%

Давление наполнения левого желудочка, мм рт. ст 24,2±0,79 22,7±0,94 - -

Голень правая

Венозный отток, % 26,3±3,20 23,2±2,54 - 0-20%

Коэффициент асимметрии, % 22,5±4,23 14,8±2,97 - 0-20%

Таким образом у спортсменок основной группы повысилась эластичность артерий и нормализовался венозный отток, что свидетельствует об улучшении микроциркуляции.

Принимая во внимание тот факт, что спортсменки основной группы во время тренировочных сборов прошли однократно семидневный физиотерапевтический процедурный комплекс, тенденция к нормализации показателей периферического кровотока и улучшение параметров нервно-мышечной передачи без статистически значимых изменений может быть объяснена необходимостью прохождения курсового цикла физиотерапевтических процедур в период тренировочной деятельности в условиях среднегорья. Таким образом,

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Проблема физического утомления в спорте / В. Корнякова, В. Бадтиева, М. Баландин, И. Ашвиц // Человек. Спорт. Медицина. - 2019.

- Т. 19.- № 4. - С. 142-149.

2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению общего и частных синдромов перенапряжения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, иммунной системы и переутомления у спортсменов высокой квалификации / Выходец И .Т., Дидур М. Д., Каргашина А. С. [и др.]; под ред. проф. В.В. Уйба. - М.: ФМБА России, 2018. - 94 с.

3. Макарова, Г. А. Факторы риска возникновения синдрома перетренированности у спортсменов / Г. А. Макарова, С. А. Локтев, Л. Н. По-рубайко // Междунар. журнал эксперимент. образования. - 2014. - № 4 (1). - С. 170-172.

4. Тер-Акопов, Г. Н. Новые технологии восстановления спортсменов на учебно-тренировочной базе в условиях среднегорья / Г. Н. Тер-Акопов // Современные вопросы биомедицины.

- 2017. - Т. 1(1). URL: https://svbskfmba.ru/ark hiv-nomerov/2017-1/ter-akopov (дата обращения: 23.09.2022)

5. Сафонов, Л. В. Комбинированное применение низкочастотной магнитотерапии и прессо-терапии для повышения эффективности восстановления у высококвалифицированных спортсменов / Л. В. Сафонов // Вестник спортивной науки. - 2014. - № 1. - С. 47-50.

необходимы дальнейшие исследования с последующим мониторингом функционального состояния нервно-мышечного аппарата и гемодинамики нижних конечностей спортсменок.

Заключение. Анализ полученных данных показал, что применение физиотерапевтического комплекса, включающего магнитотерапию, гидротерапию и аппаратный лимфодренаж (прессотерапию), ежедневно в течение 7 дней оказало положительный эффект на кровоток и нервно-мышечный аппарат спортсменок специализации хоккей на траве во время тренировочной деятельности в условиях среднегорья. Пришли в норму показатели периферического кровотока и улучшились параметры нервно-мышечной передачи.

6. Фудин, Н. А. Об использовании прессотера-пии в спортивной медицине / Н. А. Фудин,

B. А. Бадтиева, Р. В.Купеев // Вестник новых медицинских технологий, электронный журнал. - 2018. - № 2. - С. 160-164.

7. Апробация комплексов восстановительных мероприятий, разработанных для спортсменов на федеральной базе спортивной подготовки в условиях среднегорья / Корягина Ю. В., Нопин

C. В., Тер-Акопов Г. Н. [и др.] // Вестник МГПУ. Серия: Естественные науки. - 2020. -№ 1. - С. 25-34.

REFERENCES:

1. Kornyakova V.V., Badtieva V.A., Balandin M.Yu., Ashvits I.V. Physical fatigue in sports. Human. Sport. Medicine, 2020, no. 19(4), pp. 142149. (in Russ.)

2. Vykhodets I.T., Didur M.D., Kargashina A.S., Lobov A.N., Miroshnikova Yu.V., Parastaev S.A., Plotnikov V.P., Polyaev B.A., Samojlov A.S., Fesh-chenko V.S. Clinical recommendations for the diagnosis and treatment of general and particular syndromes of overstrain of the central nervous system, cardiovascular system, musculoskeletal system, immune system and fatigue in elite athletes. Ed. by V.V. Ujba. Moscow: FMBA of Russia, 2018. 94 p. (in Russ.)

3. Makarova G.A., Loktev S.A., Porubajko L.N. Risk factors of overstrain syndrome in athletes.

Mezhdunarodnyj zhurnal eksperimental'nogo obra-zovaniya, 2014, no. 4(1), pp. 170-172. (in Russ.)

4. Ter-Akopov G.N. New technologies fort he rehabilitation of athletes on the training camp in the conditions of middle altitude. Modern Issues of Biomedicine, 2017, vol. 1(1). Available at: https://svbskfmba.ru/arkhiv-nomerov/2017-1/ter-akopov (accessed 23.09.2022)

5. Safonov L.V. Combined magnetic and pressure therapy for recovery improvement in elite athletes. Sports Science Bulletin, 2014, no. 1, pp. 47-50. (in Russ.)

6. Fudin N.A., Badtieva V.A., Kupeev R.V. On the use of acupressure in sports medicine. Journal of New Medical Technologies, eEdition, 2018, no. 2, pp. 160-164. (in Russ.)

7. Koryagina Yu.V., Nopin S.V., Ter-Akopov G.N., Roguleva L.G., Abutalimova S.M. Approval of complexes of restoration events developed for athletes on the federal basis of sports training in the conditions of middle heights. MCU Journal of Natural Sciences, 202, no. 1, pp. 25-34. (in Russ.)

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ:

Юлия Валериевна Кушнарева - кандидат биологических наук, старший научный сотрудник центра медико-биологических технологий, ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России, Ессентуки, e-mail: u.v .kushnareva@skfmba.ru.

Сабина Маликовна Абуталимова - научный сотрудник центра медико-биологических технологий, ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России, Ессентуки, e-mail: sabina190989@yandex.ru. Оксана Николаевна Акимкина - специалист по научно-технической информации центра медико-биологических технологий, ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России, Ессентуки, e-mail: randomrecords@yandex.ru.

INFORMATION ABOUT THE AUTHORS:

Yulia Valerievna Kushnareva - Candidate of Biological Sciences, Senior Researcher of the Center of Biomedical Technologies, FSBI "North-Caucasian Federal Research-Clinical Center of the FMBA of Russia", Essentuki, e-mail: u.v .kushnareva@skfmba.ru.

Sabina Malikovna Abutalimova - Researcher of the Center of Biomedical Technologies, FSBI "North-Caucasian Federal Research-Clinical Center of the FMBA of Russia", Essentuki, e-mail: sabina190989@yandex.ru.

Oxana Nikolaevna Akimkina - Scientific and Technical Information Expert of the Center of Biomedical Technologies, FSBI "North-Caucasian Federal Research-Clinical Center of the FMBA of Russia", Essentuki, e-mail: randomrecords@yandex.ru.

Для цитирования: Кушнарева, Ю. В. Влияние курса восстановительных процедур на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменок специализации «хоккей на траве» при тренировках в условиях среднегорья / Ю. В. Кушнарева, С. М. Абуталимова, О. Н. Акимкина // Российский журнал спортивной науки: медицина, физиология, тренировка. - 2022. - Т. 1. - № 3. DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_03_5

For citation: Kushnareva Yu.V., Abutalimova S.M., Akimkina O.N. Impact of the recovery procedures course on the functional state of the musculoskeletal system of lower limbs of field hockey athletes during training in middle altitude. Russian Journal of Sports Science: Medicine, Physiology, Training, 2022, vol. 1, no. 3. DOI: 10.51871/2782-6570_2022_01_03_5